Содержание |
Представлены
краткие сведения о венах ligamentum capitis femoris (LCF) человека.
В конце 20-го века наш предметный анализ доступных источников информации показал, что вопрос об устройстве венозной системы LCF не прояснен. Пробел в столь важной проблеме, подвиг заняться собственными научными изысканиями. Параллельно накапливались и анализировались мнения иных авторов. Этот процесс продолжается до сих пор. Здесь мы планируем собрать воедино все значимые сведения, касающиеся вен LCF человека.
О наличии вен в LCF писали многие исследователи (1948ЛебедеваЗА; 1962ВоробьевНА; 1971ШумадаИВ_БиняшевскийЭВ; 1990ШумадаИВ_НовопашеннаяВВ). По данным Б.З. Перлина и соавт. (1977), артерия LCF сопровождается двумя венами (Рис. 1).
Ф.П. Маркизов (1939) наблюдал наличие в LCF крупного венозного сосуда до 2 мм в диаметре. Вены LCF выявляются гистологически, а также контрастируются при флебографии (1970ЮмашевГС_БуркатАА; 1980ЛевенецВН_ГерценГИ).
Вены проходят в клетчатке LCF и вместе с венами «жировой подушки» связаны с запирательной веной. Обнаруживаются вены LCF непосредственно начинающиеся из синусоидов костной ткани головки бедренной кости. Вены LCF сопутствуют артерии и имеют клапаны. Они расположены на протяжении сосудов, а также в местах впадения мелких вен в более крупные (1954ГаевскаяЛИ).
По наблюдениям Н.Д. Филатовой (1959), у взрослых внутри LCF всегда имеется одна основная артерия, сопровождаемая одной, реже большим числом крупных вен. В значительном числе случаев от артерии отделялись 1-2 ветви, идущие ей параллельно, соответственно увеличивалось и количество вен. Автор обнаружила, что в большинстве случаев от крупной вены ответвлялся один или два параллельно идущих мелких венозных сосуда.
Согласно исследованиям H.V. Crock et al. (1984), вены головки бедренной кости дренируются в шеечные вены, а также собираются в области ямки головки бедренной кости. М.Д. Беренштейн (1990) писал, что по венам LCF происходит отток крови из головки бедренной кости. А.Н. Надеин (1960) указывал на наличие прямой связи венозной системы головки бедренной кости и таза через вены LCF (1962ВоробьевНА).
Венозный отток от тазобедренного сустава происходит по венам, сопровождающим артериальные ветви. Запирательной артерии сопутствует, как правило, одна вена, а ее ветви сопровождаются двумя венами (1963КовановВВ_Травин АА). По венам LCF, пересекающих сустав, осуществляется связь вен бедренной кости с венами таза (1954ГаевскаяЛИ).
В работе К.П. Минеева (1990) отмечается: из ямки вертлужной впадины выходят 3-4 вены довольно крупного диаметра, до 2 мм. Одна их часть начинается в питательных отверстиях кости, расположенных по внутреннему краю полулунной поверхности, а другая часть – берет начало из элементов сустава. Вены, выходящие из вертлужной впадины, в том числе следующие из LCF, впадают в две вены сопровождающие заднюю ветвь запирательной артерии. Означенные сосуды впадают в единственную запирательную вену. Как известно, запирательная вена анастомозирует с наружной подвздошной веной, а иногда впадая в нее (1973СинельниковРД).
По
Н.Д. Филатовой (1959), в утробном периоде и у взрослых, связь вен LCF и головки
бедренной кости осуществлялась в той или иной мере постоянно. Соответственно
имеется дополнительный путь оттока венозной крови через LCF от бедра в сторону вертлужной впадины в
различные периоды жизни человека.
Crock HV, Robert D, Dickens V. The blood supply of the
upper end of the human femur, including observations on the venous drainage of
the femoral head. In: Tronzo RG(Ed). Surgery of the hip joint. Vol. 1. Berlin, Heidelberg, New York, Tokyo:
Springer-Verlag,
1984:133–43.
Беренштейн МД. Ранняя
диагностика ишемии головки бедренной кости при внутрисуставных переломах шейки
бедра у детей и взрослых с помощью нового рентгенологического симптома. V
Всероссийский съезд травматологов-ортопедов. Тезисы докладов. Ч.2. Ярославль,
1990:49-50.
Воробьев НА.
Связка головки бедра и ее практическое значение. Вопросы травматологии и
ортопедии. Киев, 1962:174-81.
Гаевская ЛИ.
Топографо-анатомические особенности связочного аппарата тазобедренного сустава
и их значение для клиники : дис. ... канд. мед. наук. Ленинград, 1954.
Кованов ВВ,
Травин АА. Хирургическая анатомия нижних конечностей. Москва, 1963.
Лебедева ЗА.
Топография туберкулезного поражения костей тазобедренного сустава. Москва:
Издательство АМН СССР, 1948.
Левенец ВН,
Герцен ГИ. Лечение больных с кистовидным поражением головки бедренной кости.
Материалы VIII съезда травматологов-ортопедов УССР. Киев: Здоров‘я, 1980:70-3.
Маркизов ФП. О
круглой связке бедра. Архив анатом., гистол., и эмбриол. 1939;20(2)286-311.
Минеев КП.
Операции на покровах тела и конечностях: учеб. пособие. Ульяновск: Симбирская
книга, 1995.
Перлин БЗ,
Андриеш ВН, Бибикова ЛА. Иннервация тазобедренного сустава человека в норме и
при туберкулезном коксите. Кишинев: Штиинца, 1977.
Синельников РД.
Атлас анатомии человека. В 3-х т., Т.2. Москва: Медицина, 1973.
Филатова НД.
Вены синовиальных складок и круглой связки тазобедренного сустава. Вестн.
хирург.1959;3:51-61.
Шумада ИВ,
Биняшевский ЭВ. Особенности течения репаративного процесса после остеосинтеза
переломов шейки бедренной кости костными фиксаторами (гистологическое
исследование). Ортопед., травматол. 1971;9:20-5.
Шумада ИВ,
Овчинников ГИ, Новопашенная ВВ. К вопросу о механизмах лечебного воздействия
межвертельных остеотомий при асептическом некрозе головки бедренной кости.
Ортопед., травматол. 1990;2:35-9.
Юмашев ГС, Буркат АА. Чрескостная флебография при внутрисуставных переломах шейки бедренной кости. Ортопед., травматол. 1970;1:61-3.
Автор статьи
Архипов С.В. – независимый исследователь, кандидат медицинских наук, врач-хирург, травматолог-ортопед, медицинский писатель, Йоенсуу, Финляндия.
Адрес для переписки: Сергей Архипов, эл. почта: archipovsv @ gmail.com
История статьи
10.09.2025 - опубликована интернет-версия статьи.
Рекомендуемое цитирование
Архипов СВ. Вены ligamentum capitis femoris человека: Обзор. О круглой связке бедра. 10.09.2025. https://kruglayasvyazka.blogspot.com/2025/09/lcf_55.html
Примечание
Оригиналы цитат см. на ресурсе: https://roundligament.blogspot.com
Ключевые слова
ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, круглая связка, связка головки бедренной кости, анатомия, вены, венозная система, строение
