К основному контенту

1904TestutL

 

Фрагменты из книги Testut L. Traité d'anatomie humaine. T. 1. Osteologie – Arthrologie – Miologie (Трактат анатомии человека. Том 1. Остеология – Артрология – Миология, 1904). Фрагменты книги резюмируют основные сведения об анатомии ligamentum capitis femoris (LCF), полученные к началу XX века. Первоисточник на французском языке доступен по ссылке: 1904TestutL.


Цитата, стр. 327.

Головка бедра. — Головка бедренной кости, правильно закругленная, представляет примерно две трети сферы. Она смотрит вверх, внутрь и немного вперед. Ее свободная поверхность, инкрустированная суставным хрящом, ограничена снаружи двумя-тремя изогнутыми линиями, принадлежащими разным окружностям. Немного ниже и позади ее центра эта головка имеет выдолбленное грубое углублением: это ямочка круглой связки, предназначенная, как указывает ее название, для прикрепления круглой связки тазобедренного сустава. В этой ямочке обычно видны пять-шесть сосудистых отверстий, всегда весьма изменчивых по расположению и размерам.


Рис. 317. Верхний конец бедренной кости, вид сзади-внутри. (рис. слева)

Рис. 318. Верхний конец бедренной кости, вид снаружи. 1 — головка. — 2 — ямка круглой связки. — 3, большой вертел, … (рис. справа)


Цитата, стр. 577.

Головка бедренной кости. — Головка бедренной кости, округлая и гладкая, представляет примерно две трети сферы, радиус которой у мужчин 25 миллиметров, у женщин — только 20 миллиметров. Она смотрит косо вверх, внутрь и немного вперед. Поэтому при соединении своей нижней трети с верхними двумя третями, немного ниже ее центра на медиальной поверхностности, головка бедренной кости имеет небольшое грубое углубление, иногда округлой, но чаще всего треугольной или овальной формы с длинной передне-задней осью: это ямка головки (fovea capitis у немецких анатомов), в которую мы увидим вставленную внутрисуставную связку — круглую связку. На дне этой ямочки обычно открывается некоторое количество мелких отверстий, предназначенных для прохода сосудов, преимущественно вен.

Рис. 525. Запирательная мембрана, вид со стороны ее передней или наружной тазовой поверхности. 1 — лобковая кость, 1’ — ость. — 2, седалищная кость. — 3, подвздошная кость. — 4 — вертлужная впадина, с 4’ — вертлужный край. — 5. Капсула бедра, резецированная на уровне верхней губы. — 6 — запирательная перепонка, с 6’ — добавочный пучок. — 7 — подлобковая связка. — 8, подлобковый канал. — 9 — отверстия, занятые жировыми дольками. — 10, седалищно-лобковое отверстие.


Рис. 526. Запирательная мембрана, вид со стороны ее задней или внутритазовой поверхности. 1 — лобковая кость, 1’ — ость. — 2, седалищная кость. — 3, подвздошная кость. — 4, седалищный отдел позвоночника. — 5, 5', большая и малая седалищные вырезки. — 6, запирательная мембрана. — 7, подлобковый канал. — 8, отверстия, занятые жировыми дольками. — 9 — большая крестцово-седалищная связка, разрезанная немного выше места ее прикрепления на седалищной кости, причем 9 — ее серповидная складка.


Рис. 527. Головка бедренной кости (правая сторона) с капсулярной шейкой и гребенчато-ямочной складкой АМАНТИНИ. 1. головка бедра. — 2. Суставная капсула, находящаяся внизу. — 3. капсульная уздечка. — 4. Гребешково-ямочная складка Амантини, приподнятая желобоватым зондом. — 5. жировой пакет, в котором виден ствол двух мелких артерий, проходящих в складке. — 6. круглая связка. — 7. сухожилие подвздошно-поясничной мышцы.


Цитата, стр. 578.

В свежем состоянии головка бедра на всем протяжении, кроме передней половины ямки круглой связки, покрыта слоем гиалинового хряща, толщина которого уменьшается от центра к периферии. Следует отметить, что этот хрящевой слой более развит на верхней части головки, чем на нижней. Именно над местом прикрепления круглой связки она имеет максимальную толщину: в этом месте она достигает 2,5 миллиметров и даже 3 миллиметров.

Рис. 528. Вертлужная впадина (правая сторона) с ее краем и капсульной шейкой. 1 — лобковая кость; — 2, седалищная кость. — 3, седалищный отдел позвоночника. — 4 — вертлужная впадина, 4’ сзади. — 5 — край вертлужной впадины, 5' — поперечная связка вертлужной впадины. — 6, круглая связка. — 7, капсула тазобедренного сустава, разрезанная крест-накрест. — 8, 8', сухожилие прямого и отраженного сухожилия передней прямой мышцы.


Рис. 529. Поперечный разрез вертлужной впадины с ее краем. 1 — вертлужная впадина с ее хрящами. — 2, вертлужный край. — 3 — капсула сустава с ее седалищно-капсульным армирующим пучком. — 4, седалищная кость. — 5, головка бедра.

Цитата, стр. 579-580.

На уровне трех описанных выше вырезок на брови вертлужной впадины фиброзно-хрящевой ободок (губа) ведет себя следующим образом: он спускается ко дну подвздошно-лобковой и подвздошно-седалищной вырезок: заставляет их исчезнуть, заполняя их. На уровне седалищно-лобковой вырезки, напротив, он проходит как мостик от одного конца этой вырезки к другому и таким образом превращает ее в отверстие, наполовину костное, наполовину фиброзное (седалищно-лобковое отверстие), которое сообщает вертлужную впадину с наружной поверхностью: эта свободная часть губы, проходящая над седалищно-лобковой вырезкой (рис. 528, 5'), получила название поперечной связки вертлужной впадины. Сформировавшееся таким образом седалищно-лобковое отверстие в значительной степени занято клеточно-жировой массой, служащей связующим звеном между околовертлужной клетчатки и жировым пакетом внутри. Через нее проходят, кроме того, определенное количество сосудов (одна-две артериолы и две-три венулы), предназначенные для круглой связки и таза.

3. Средства соединения. — Бедренная кость и тазовая кость объединены двумя связками: 1. периферической связкой, капсульной связкой, которая окружает сустав и выстлана снаружи некоторым количеством более или менее четко дифференцированных пучков, называемых пучками укрепления капсулы; 2. внутрисуставной связкой, называемой круглой связкой.


Цитата, стр. 584-587.

C. Круглая связка. — Связка, которую очень неправильно называют круглой связкой, поскольку она уплощена, представляет собой толстую фиброзную полосу, расположенную в самой внутренней части сустава и простирающуюся от головки бедренной кости до седалищно-лобковой вырезки. Ее длина составляет от 30 до 35 миллиметров; ее ширина составляет от 8 до 10 миллиметров на бедренном конце и от 14 до 16 миллиметров на противоположном конце. — На медиальной стороне бедренной кости (рис. 532) она вставляется в ямочку (fovea capitis), видимую на головке этой кости. Укажем по этому поводу, что эта крепление происходит не на всем протяжении рассматриваемой ямочки, а только в передней ее части; задняя часть ее, менее глубокая, выдолбленная наподобие желоба, слитная и гладкая, служит вместилищем связки, но не дает ей прикрепления. — На стороне таза (рис. 533) прикрепление круглой связки производится следующим образом: ее средние волокна заканчиваются на поперечной связке вертлужной впадины; верхние волокна ее обычно сгущаются в особый пучок, называемый лонным пучком (рис. 533, 3), который прикрепляется к переднему концу седалищно-лобковой вырезки; нижние волокна ее также образуют пучок, называемый седалищным пучком (рис. 533, 4), более сильный, чем предыдущий, который соответствует заднему краю вырезки и который закрепляется на этом крае, чаще всего вне вертлужной впадины. Добавим, что внутренняя часть связки постоянно дает начало соединительным путям, которые движутся к задней части вертлужной впадины и заканчиваются там вблизи ее переднего или лобкового края. Эти соединительные пути, покрытые суставной синовиальной оболочкой, иногда образуют, как это видно на рисунке 534 (3), настоящую перепончатую складку, соединяющую круглую связку с тыльной стороной.

Рис. 530. Тазобедренный сустав, вид спереди (суставная полость наполнена жиром). А, лобковая кость. — B, седалищная кость. — C, подвздошная кость (передне-верхняя ость подвздошной кости). — D, большой вертел. — Е, малый вертел. 1, капсула сустава. — 2. Бертиниева связка, 2' — ее верхний или подвздошно-предвертельный пучок; 2", нижний или подвздошно-претрохантерный пучок. — 3, лобково-бедренная связка, 3', подлобковая связка. — 4, 4', прямое и отраженное сухожилие прямой мышцы передней поверхности бедра. — 5, малая ягодичная мышца, следующая наружу. — 6, серозная сумка малой ягодичной мышцы. — 7, серозная сумка подвздошно-поясничной мышцы — 8, запирательная мембрана.


Рис. 531. Тазобедренный сустав, вид сзади (в полости сустава виден жир). А, горизонтальная ветвь лобковой кости. — B, седалищная кость. — С, подвздошная кость. — D, седалищный отдел позвоночника. — Е, большой вертел. 1 — капсула сустава, 1’ — круговая зона или кольцевидная связка Вебера. — 2 — седалищно-бедренный армирующий пучок. — 3, фиброзный пучок, сливающийся спереди с сухожилием малой ягодичной мышцы и распространяющийся кзади, на задне-верхнюю часть капсулы. — 4, полукольцевой ободок, образованный синовиальной оболочкой. — 5 — отраженное сухожилие прямой мышцы передней поверхности бедра. — 6, бедренная часть, отведенная наружу. — 7, сухожилие подвздошно-поясничной мышцы, прикрепленное к малому вертелу.


Рис. 532. Способ прикрепления круглой связки к головке бедренной кости. 1, головка бедренной кости. — 2, круглая связка, отведена вперед, чтобы показать. 3 — часть ямочки, на которой лежит связка, не врастая в нее.


Круглая связка в своем развитии имеет весьма обширные индивидуальные вариации. Очень сильна в одних препаратах, но крайне слаба в других. Иногда она сводится к простой синовиальной складке, захватывающей несколько соединительных пучков, а в некоторых случаях полностью исчезает (Палетта). Один из нас наблюдал (май 1895 г.) очень яркий пример у взрослого человека в возрасте от тридцати пяти до сорока лет. Аномалия была двусторонней; несмотря на отсутствие круглой связки, бедренная ямка и задняя часть вертлужной впадины были четко выражены: они были заполнены мягкими соединительно тканножировыми элементами, по которым распространялась синовиальная оболочка. Мы знаем, что среди антропоидов круглая связка отсутствует у орангутанга, исключение тем более замечательное, что эта связка постоянна у гориллы, гиббона и шимпанзе.

Когда она хорошо развита, ее сила сопротивления значительна. Жилис, изучавший ее на многочисленных препаратах, пришел в среднем к следующим цифрам: у новорожденного она выдерживает от 7 до 8 килограммов; у взрослых от 30 до 45 килограммов; наконец, если мы зафиксируем обе бедренные кости между губками тисков, а затем попытаемся разорвать обе связки одновременно, воздействуя на таз, мы добьемся этого разрыва только при тяге от 60 до 70 килограммов.

Ее значение. — Круглая связка издавна считалась предназначенной для ограничения определенных движений тела: для некоторых — приведения; для других — сгибательные движения с вращением наружу. Еще в 1844 году Саппей, мнение которого по этому поводу стало классическим, сделал из него сосудодержатель, я имею в виду своего рода защитную оболочку для сосудов, идущих к головке бедренной кости. Велкер в 1875 году, в свою очередь, сравнил ее со своего рода метлой, ответственной за распределение синовии по суставным поверхностям за счет трения, которое она оказывает по последние. Наконец, в последние годы круглая связка стала для Тийо стопорной связкой, не позволяющей головке бедренной кости опираться своей вершиной на дно вертлужной впадины и дающей нам патологическое объяснение этого факта, вызванного падением непосредственно на большой вертел, что приводит к перелому шейки, а не к разрыву стенки, хотя и такой тонкой, вертлужной впадины.

Действительно ли круглая связка, когда она хорошо развита, выполняет эти различные функции, возможно, хотя и спорно. Но утверждать, что это ее истинное морфологическое значение, утверждать, что она была помещена в то положение, которое она занимает, мудрой и предусмотрительной природой для выполнения приписываемых ему функций, — значит не склоняться еще раз перед этой старой теорией конечного результата, причиной, которой так злоупотребляли в морфологии человека и которую давно пора предать забвению!

Сравнительная анатомия, к которой мы никогда не можем достаточно обратиться, когда дело доходит до установления значения того или иного анатомического образования, учит нас, что у некоторых низших позвоночных так называемая круглая связка вместо того, чтобы оставаться скрытой в суставной полости, выходит из этой суставной полости. полость, а затем представляет более или менее тесные связи с мышцей имеющей лобковое прикрепление, которая является аналогом нашей гребенчатой мышцы. Вот у лошади (Саттон) мы видим, как круглая связка разделяется на два пучка: один остается скрытым внутри полости сустава, другой экстериоризируется (позвольте мне так выразиться) и заканчивается на лобковом конце белой линия; именно от этого последнего пучка отделяется гребенчатая мышца. У сфенодона и у некоторых птиц, особенно у страуса (Саттон), круглая связка продолжается непосредственно этой последней мышцей (рис. 535), которая таким образом прикрепляется к головке бедренной кости. Теперь мы очень ясно понимаем истинное значение круглой связки у высших млекопитающих и человека: это просто остаток сухожилия, отделившийся от мышцы в ходе филогенетического развития.

Такая интерпретация, которая делает круглую связку атрофированным органом, рудиментарным органом, органом без функции, в то же время объясняет нам столь многочисленные индивидуальные вариации, которые представляет нам эта связка.

Совсем недавно (1892 г.) Мозер, после многочисленных сравнительно-анатомических исследований, пришел к выводу, что круглая связка — это часть суставной капсулы, которая первоначально располагалась вне сустава (пресмыкающиеся) и которая позднее, вслед за изменением ориентация бедренной кости (млекопитающие) вторично погрузилась в полость сустава. Изучение ее развития у человека показало нам, что даже у последнего существует стадия, когда контур круглой связки оказывается за пределами контура сустава. Более того, Мозер признает, что после проникновения в сустав круглая связка утратила всякую функцию и представляет собой не более чем рудиментарное образование.

Рис. 533. Круглая связка, сильно приподнятая вверху, что указывает на ее прикрепление к тазу. (Поперечная связка вертлужной впадины удалена.). 1 — вертлужная впадина, 1’ — ее дно; 1’’ вертлужная губа. — 2, круглая связка, 3 — лобковый пучок, 4, ее седалищный пучок. — 5 — вертлужная артерия, с 5’ — ветвью круглой связки. — 6, 6’, вены, идущие из дна. (рис. слева)

Рис. 334. То же, приподнятое снизу, чтобы показать серповидную складку, соединяющую ее с дном. (Поперечная связка вертлужной впадины на месте). 1 — круглая связка, 1’ — ее лобковый пучок; 1’’, ее седалищный пучок. — 2, задняя часть вертлужной впадины. — 3, перепончатая складка, идущая от внутренней поверхности круглой связки к лобковому краю задней части. — 4, синовиальная область. (рис. справа)


4. Синовия. — Синовиальная оболочка тазобедренного сустава состоит из двух частей: одна часть, соответствующая капсуле, — основная, или собственно синовиальная часть; меньшая часть, окружающая круглую связку и которую мы будем называть синовиальной оболочкой круглой связки.

Собственно синовиальная оболочка начинается вверху на свободном крае вертлужной впадины. Затем она спускается на внешнюю сторону губы, до некоторой степени покрывает ее (рис. 529) и затем отражается на внутренней стороне капсулы, которую равномерно выравнивает до своего бедренного прикрепления. Там она снова отражается и, выходя из капсулы, распространяется снаружи внутрь по шейке, заканчиваясь по периметру хрящевого слоя, покрывающего головку бедренной кости.

В месте отражения от капсулы на шейке синовиальная оболочка бедра местами приподнимается либо за счет сосудов, идущих к головке бедренной кости, либо за счет глубоких пучков фиброзной капсулы, которые, следуя по возвратному пути, поднимаются вдоль шейки и располагаются в точке, более или менее близкой к суставной поверхности. Отсюда за синовиальной оболочкой образуются мелкие серповидные складки (frenula seu relinacula capsulae у древних анатомов), которые простираются от наружной части капсулы к шейке. При этом эти серозные складки всегда весьма изменчивы по своему числу, расположению, размерам, значению. Одна из них, более развита, чем другие, и почти постоянно видна в задненижнем отделе шейки, расположена по прямой линии, соединяющей малый вертел с ямкой круглой связки (рис. 527, 4). В его толще проходит небольшая артерия, предназначенная для головки бедренной кости. Амантини, который в 1889 году описал эту складку под очень многозначительным названием гребенчато-ямочная складка (т. е. идущей от гребешковой области к ямочке головки бедра или ямке), считал необходимым рассматривать ее как остаток мышечного пучка, который простирается от лобка до головки бедренной кости. Таким образом, она зависит от круглой связки.

Фиброзная капсула, благодаря своей толщине и непрерывности, не может пересечь синовиальную оболочку, и лишь в исключительных случаях мы встречаем за ее пределами эти синовиальные расширения в форме тупика, которых так много вокруг колена и голеностопного сустава. Однако в одной точке, соответствующей задней части шейки, синовиальная оболочка приподнимает капсулу, очень тонкую в этом месте, и образует своего рода полукольцевое утолщение, хорошо заметное на суставе, в котором введен жир (531.4). Мы уже видели выше и напомним здесь вскользь, что в передней части сустава синовиальная оболочка бедра иногда сообщается с серозной сумкой поясничной мышцы через овальное отверстие, расположенное по внутреннему краю подвздошно-бедренной связки.

б. Синовиальная оболочка круглой связки. — Эта синовиальная оболочка образует полную оболочку круглой связки. Вверху, со стороны головки бедра, она заканчивается ровно на краю ямки, куда прикрепляется связка. Внизу, со стороны таза вертлужной впадины, она распространяется на жировую подушечку, заполняющую дно, и заканчивается на периферии этого дна, т.е. на вогнутом крае хрящевого серпа, охватывающего суставную часть вертлужной впадины и на внутреннем крае поперечной связки вертлужной впадины. Синовиальная оболочка круглой связки медиально закрывает седалищно-лобковую вырезку. Она нередко образует на этом уровне один или два небольших тупиковых углубления (рис. 534.4), которые на хорошо инъецированных препаратах появляются у внутреннего входа в вырезку в виде почек более или менее выступающих.

Рис. 535. Круглая связка страуса (по Саттону) 1. бедренная кость, — 2, ее головка. — 3 — сухожилие (гомологично круглой связке) гребенчатой мышцы (4).


Рис. 336. Фронтальный разрез тазобедренного сустава, проходящий через ямку круглой связки (замороженный препарат, правая сторона, задний сегмент разреза). 1, головка бедренной кости. — 2, вертлужная впадина, — 2’, ее дно. — 3, вертлужный край, 3’, поперечная связка вертлужной впадины. — 4, круглая связка. — 5, капсула сустава. — 6, подвздошно-поясничная мышца с серозной бурсой. — 7, ягодичный апоневроз, — 7', серозная бурса большой ягодичной мышцы. — 8, средняя ягодичная мышца. — 9, малая ягодичная мышца. — 10, сухожилие грушевидной мышцы. — 11, сухожилие внутренней запирательной мышцы. — 12, сухожилие наружной запирательной мышцы (12’). — 13, латеральная широкая мышца бедра. — 14, медиальная широкая мышца бедра. — 15, гребенчатая мышца. — а, наружные подвздошные сосуды. — b, глубокие бедренные артерия и вена, — с, медиальные огибающие сосуды. — g, запирательные сосуды и нерв.


Цитата, стр. 589-590.

6. Артерии. — Артерии тазобедренного сустава берут начало из двух источников: глубокого бедренного и внутреннего подвздошного.

а. Глубокая бедренная орошает сустав посредством двух передних и задних огибающих сосуда.

Кроме этих ветвей, всегда весьма изменчивых по числу, объему и направлению, укажем как очень частые: 1. ветвь, которая, рожденная от передней огибающей, идет к подвздошно-бедренной связке и немного перфорирует ее выше середины бедренного прикрепления (Моррис); 2. ветвь, которая, рожденная от задней огибающей сустав, вливается в седалищно-лобковую вырезку, достигает задней части вертлужной впадины и заканчивается в круглой связке, в жировой клетчатке дна и иногда в головке бедренной кости.

b. Внутренняя подвздошная артерия кровоснабжает тазобедренный сустав через три свои ветви: запирательную, седалищную и ягодичную. — Запирательная ветвь через свою наружную бифуркационную ветвь отходит от суставной ветви, которая проникает в седалищно-лобковую вырезку (рис. 533.5) и там разделяется на две ветви: первая ветвь, часто двойная, теряется на дне вертлужной впадины; вторая ветвь, следует по круглой связке к головке бедренной кости. Эта последняя ветвь, обычно очень тонкая, заканчивается у ямки круглой связки (это наиболее частый случай) или проникает в головку бедра, образуя, таким образом, в последнем случае питающий путь внутрикостной артерии. — Седалищный отдает мелкие артериолы на заднюю поверхность сустава; одна из ее ветвей, бедренная артерия, также отдает несколько ветвей к капсуле, проходя между близнецовыми мышцами и внутренней запирательной артерией (Морриса). — Ягодичная артерия, наконец, через свою глубокую ветвь дает несколько суставных ветвей, которые достигают сустава, прободая нижнюю часть малой ягодичной мышцы.

7. Нервы. — Нервы тазобедренного сустава различают на передние и задние:

а. Задние нервы распространяются на заднюю поверхность капсулы. Они исходят из крестцового сплетения либо непосредственно, либо через малый или большой седалищный нерв. Укажем также, как принадлежащую к задним нервам, небольшую суставную ветвь, которая отходит от бедренного нерва и входит в заднюю и нижнюю часть капсулы.

b. Передние нервы, предназначенные для передней поверхности капсулы сустава, отходят от поясничного сплетения через бедренный и запирательный нерв. — Ветви при выходе из брюшка отдают одну или несколько ветвей к передней и верхней части капсулы. Помимо этих ветвей, Дюзеа описал под названием поясничных ветвей две небольшие самостоятельные нити, которые, как и бедренные, включались в поясничное сплетение. Вероятно, эти две нервные нити еще отходили от бедренного, но отделялись от него выше обычного. — Что касается запирательного, то он всегда посылает к сочленению множество ветвей: одна из этих ветвей, уже описанная Моррисом в 1879 году и вновь сообщенная Дузеа, проникает в заднюю часть вертлужной впадины, проходя через седалищно-лобковую вырезку, и распространяется в круглой связке.

Рис. 537. Горизонтальный разрез бедра, проходящий через ямку круглой связки (замороженный препарат, правая сторона, нижний сегмент разреза). 1 — головка бедра, 1’ — большой вертел. — 2 — вертлужная впадина, 2’ — ее дно; 2’’, вертлужная губа. — 3, капсула сустава. — 4, круглая связка. — 3 — большая ягодичная мышца, 5’ — ее серозная сумка. — 6, средняя ягодичная мышца. — 7, малая ягодичная мышца. — 8, напрягатель широкой фасции. — 9, портняжная. — 10, передняя прямая. — 11 — подвздошно-поясничная мышца, 11’ — серозная сумка. — 12, гребенчатая. — 13 — внутренняя запирателная, 13’ — ее бурса. а, бедренная артерия. b — бедренная вена. — c, бедренный нерв. — d, большой седалищный. — е, малый седалищный. — f, седалищные сосуды. — g — бедренно-кожный нерв, — h — поверхностный паховый ганглий.


Цитата, стр. 592.

Для консультации по теме тазобедренного сустава среди сравнительно недавних работ:

Rose. Zur Mechanik des Huftgelenks. Arch. f, Anat. und Physiol., 1865;

Koenig, Studien uber der Mechanik des Huftgelenks, etc., Deutsche Zeitschr. f. Chirurgie, 1873;

Schmid, Ueber Form u. Mechanik des Hiftgelenkes, Diss. Berne. 1874;

Savory, On the ligamentum teres, Journ. of Anat. and. Physiol., vol. VIII, 1874;

Welcker, Ueber das Huftgelenk, Zeitsclir. f. Anat, u. Entwick., 1875;

Du même, Zur Anatomie des Ligamentum teres Femoris, Arch. f. Anat. u. Physiol., 1877;

Fick, Zur Frage der Huftgelenksfixation, Arch. f. Anat., 1878;

Sutton, The ligamentum teres, Journ. of Anat. and Physiol., vol. XVII;

Mouris. The ligamentum teres and his uses in man and animals, Brit. med. journ., 1882;

Amantini, Di una ripiegatura sinoviale dell’articolazione del anca, Istit. Anat. di Perugia. 1890;

Bellini, Sur un ligament non décrit de l’articul. coxo-fémorale, Bull. Soc. Anat., 1891;

Gilis, Rôle du ligament rond dans l’art. coxo-femorale, Montpellier méd., 1892;

Moser, Ueber das Ligamentum teres des Huftgelenks. in Schwalbe’s Morph. Arbeiten, 1892;

Strasser u. Gassmann, Hiftmittel u. Normen zur Bestimmung, ecc. der Stellungen, Bewegungen u. Kraflwirkungen am Kugelgelenk, im besondere am Huft. u. Schultergelenk des Menschen, in Merkel’s Anat. Hefte. 1893;

Gerken, Das Huftgelenk und der Lugtdruck, Anat. Anzeiger, 1895;

Gassmann, Beitrag zur Mechanik u. Geomtrie des Huftgelenks, Bonn, 1895;

Peyrot, Rech. sur les ligaments antérieurs actifs et passifs de l’articulation coxo-fémorale, Th. Bordeaux, 1902;

Seabury W. Allen, The role of atmosphéric pressure in the hip Joint, Boston med. and surg. Journ., 1903.



Внешние ссылки

Testut L. Traité d'anatomie humaine. Tome 1. Osteologie – Arthrologie – Miologie. Cinquième édition, revue, corrigée et augmentee. Paris: Octave Doin, 1904. [archive.org , wellcomecollection.org]

Testut L. Traité d'anatomie humaine. Tome 1. Osteologie – Arthrologie – Miologie. Quatrième édition, revue, corrigée et augmentée. Paris: Octave Doin, 1899. [gallica.bnf.fr]

Авторы и принадлежность

Léo Testut (Лео Тестю, 1849-1925) французский врач и анатомом. [wikipedia.org]


Leon Testut 
Неизвестный автор, неизвестная дата; оригинал в коллекции wikimedia.org 
(
CC0 – общественное достояние, без изменений)


Georges Devy (Жорж Деви) художник, иллюстратор конца XIX века, также работал на медицинском факультете в Париже, создавая анатомические пластины в 1870-х годах. [proantic.com]


Edmond Boulenaz (Эдмон Буленаз, 1859-1905) швейцарский художник, гравер. [wikimedia.org]


Ключевые слова

ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, ligament of head of femur, анатомия, крепление, роль, свойства, изображение

                                                                                                   

NB! Добросовестная практика использования: копирование для целей критики, обзора, комментариев, исследований и частного изучения в соответствии с Законами об авторском праве: Copyright Laws of the US: 17 U.S.C. §107; Copyright Law of the EU: Dir. 2001/29/EC, art.5/3a,d; Copyright Law of the RU: ГК РФ ст.1274/1.1-2,7.

СОДЕРЖАНИЕ РЕСУРСА

Морфология и свойства

Комментарии

Популярные статьи

2024АрхиповСВ. Девятый месяц, одиннадцатый день

Монография « Девятый месяц, одиннадцатый день » посвящена древнейшему упоминанию травмы ligamentum capitis femoris (LCF) и судьбе первого пациента с данной патологией.  Ниже размещена дополненная интерактивная версия.  В виде PDF документа книга опубликована в Google Play и Google Book .    АННОТАЦИЯ Предание книги Бытие о борьбе Патриарха Иакова с богом – пересказ сна. Наше мнение базируется на оценке легенды с медицинской точки зрения. Анализ текста с учетом достоверных сведений показал: первая версия написана почти 3600 лет назад в Египте. Над произведением работали два сочинителя. Один, врач-энциклопедист, дополнил семейные сказания соавтора дубликатами литературных персонажей и научными фактами. Последнее сделало основу библейской эпопеи правдоподобной в глазах современников. Позже художественно обработанное сновидение явилось узловым обстоятельством доктрин крупнейших религий. Кому и почему это потребовалось, не обсуждается. Большинство загадок ветхозаветног...

СОДЕРЖАНИЕ РЕСУРСА

  LCF –  ключ к грациозной походке, выяснению причин болезней тазобедренного сустава и опровержению мифов о них. Мы представляем перспективное научное знание, необходимое для сбережения здоровья, разработки  имплантов и  новых способов лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний тазобедренного сустава. Цель проекта: содействие сохранению нормальной походки и качества жизни, помощь в изучении механики  тазобедренного сустава, разработке эффективных способов лечения его болезней и травм.   СОДЕРЖАНИЕ  РЕСУРСА  БИОМЕХАНИКА И МОРФОМЕХАНИКА    ( О взаимосвязи механики и морфологии тазобедренного сустава ) 1586 PiccolominiA . Одно из первых рассуждений о биомеханике  LCF  с описанием ее формы, механических свойств и крепления. 1728 WaltherAF.   В выбранном отрывке обсуждаются анатомия, механические свойства и функции  LCF . 2004Архипов-БалтийскийСВ. Новая механика тазобедренного сустава.  2004...

Ваша публикация в блоге

  Публикации блога посвящены связке головки бедренной кости, именуемой на латыни ligamentum capitis femoris (LCF). Статьи и иллюстративный материал, обновляемый и публично обсуждаемый. На нашей площадке Вы можете разместить свой текст о LCF бесплатно на любом языке и далее его корректировать. Допустима публикация значимой цитаты, аннотации или всего произведения иного автора при условии соблюдения его законных прав. Участие в проекте – это перспективный вид научной кооперации, способ повышения эффективности в клинической практике и результативности исследовательской деятельности. Здесь вклад каждого умножается знаниями и опытом коллег, а также предшествующих поколений докторов и ученых, изучавших LCF. Все писатели о LCF обретают удобную возможность: участия в дискуссиях по темам, поднятым в их статье, получать комментарии специалистов и ценные советы в практической работе и научных изысканиях. У нас возможно представить и обсудить идею, зафиксировать свой приоритет, поделиться ...

ЭКСПЕРИМЕНТЫ И НАБЛЮДЕНИЯ

  ЭКСПЕРИМЕНТЫ И НАБЛЮДЕНИЯ    ( Наблюдаемые эффекты нормы и патологии, опыты на моделях ) 1672 GengaB .  Автор впервые сообщает о случае отсутствия  LCF  в обоих тазобедренных суставах.  1725SaltzmannJ_NicolaiHA.  Авторы сообщают о случае отсутствия LCF у пожилой женщины.  1738 LadmiralJ .  Первое изображение и описание LCF младенца. 1751 HallerA .  Автор описывает случай отсутствия  LCF  с двух сторон.  1779SandifortE.  Автор сообщает о случае отсутствия LCF.  1783 BonnA .  Автор описывает случаи отсутствия  LCF  и ямки головки бедренной кости.  1820 PallettaGB.  Автор подробно описывает топографию, строение и кровоснабжение  LCF . 1823 GerdyPN.  Автор наблюдал смещение головки бедренной кости из вертлужной впадины наружу при натяжении  LCF .  1827PaxtonJ.  Визуализация  LCF  через отверстие в вертлужной впадине? (интрига). 1833 GerdyPN.  Авт...

Эксперименты на рычажной модели

  Эксперименты на рычажной модели тазобедренного сустава Согласно современным представлениям, тазобедренный сустав , articulatio coxae , в одноопорной ортостатической позе функционирует как аналог рычага первого рода, что зачастую для наглядности иллюстрируется изображением рычажных весов ( Pauwels F ., 1973). С целью дальнейшего изучения биомеханики нижней конечности мы изготовили упрощенную рычажную модель тазобедренного сустава (Рис. 1).   Рис. 1. Рычажная модель тазобедренного сустава (вид с поворотом в 3/4); обозначения: 1 – основание, 2 – грузовая мачта, 3 – кронштейн грузовой мачты, 4 – рычаг, 5 – нагрузка, 6 – динамометр, 7 – серьга динамометра. Рычажная модель тазобедренного сустава выполнена из металлических планок. Она имела горизонтальное основание. К нему прикреплялась грузовая мачта, в верхней точке которой имелся кронштейн. К средней части грузовой мачты присоединялся на горизонтальной оси рычаг, который имел возможность свободного вращения во фронтальной пл...

Имитация взаимодействия всех связок, вертлужной губы и отводящей группы мышц

    Имитация взаимодействия всех связок, вертлужной губы и отводящей группы мышц   С целью дальнейшего уточнения функции взаимодействия всех связок трехмерная механическая модель тазобедренного сустава человека с аналогом вертлужной губы и аналогами наружных связок (лобково-бедренной связки, горизонтальной части подвздошно-бедренной связки, вертикальной части подвздошно-бедренной связки, седалищно-бедренной связки, круговой зоны) дополнена аналогом связки головки бедренной кости. На первом этапе мы изучили вариант сборки трехмерной механической модели тазобедренного сустава человека, в котором аналог связки головки бедренной кости пропускался через центральное отверстие в фасонной выточке модели вертлужной впадины (Рис. 1). Рис. 1. Трехмерная механическая модель правого тазобедренного сустава человека с аналогами всех связок и аналогом вертлужной губы; вверху – вид спереди (красной стрелкой указан проксимальный конец аналога связки головки бедренной кости, прикрепленный к...

2024АрхиповСВ. Глава 1

  Глава 1 монографии « Девятый месяц, одиннадцатый день » посвященной древнейшему упоминанию травмы ligamentum capitis femoris (LCF) и судьбе первого пациента с данной патологией.  Ниже размещена дополненная интерактивная версия.   Глава 1 СОЗДАНИЕ И ПЕРЕВОДЫ БИБЛИИ Сборник теологических произведений, особо почитаемых иудеями, самаритянами, христианами и мусульманами, именуется Библия . В основе эпопеи – Тора ( Закон / Учение ), – сакральное сочинение иудаизма, состоящее из пяти частей  [1] . По мнению духовенства, Пятикнижие содержит божественные откровения и повеления Всевышнего человеку. Согласно научным воззрениям, это переработанный свод образцов древнееврейской литературы, обрядовых, правовых и исторических материалов. В них присутствует удивительный калейдоскоп: сказаний, зримых образов, судеб, событий, а также отрывков: песнопений, афоризмов, речей, стихов разного жанра и эпох. Мы тоже не усматриваем сверхъестественности в возникновении Священного Писания ....

2024АрхиповСВ. Глава 2

  Глава 2 монографии « Девятый месяц, одиннадцатый день » посвященной древнейшему упоминанию травмы ligamentum capitis femoris (LCF) и судьбе первого пациента с данной патологией.  Ниже размещена дополненная интерактивная версия.   Глава 2   ДАТИРОВКА ВЕТХОЗАВЕТНОЙ ИСТОРИИ Живописный библейский фрагмент – предание об исходе семьи Патриарха Иакова из Месопотамии (Быт. 31:17-18) не сориентирован во времени. Летоисчисление книги Бытие ведется с туманного момента созидания Земли (Быт. 1:1). Единственный персонаж повествования, по отношению к которому усматривается потенциал датировки, – сын Патриарха Иакова Иосиф. Его биография подробно описана и четко разделена на периоды. Интервалы деятельности прочих героев определить сложнее. Складывается впечатление: перед нами труд литератора, подразумевавшего известную читателю давность событий. В рассказе об Иосифе можно рационально уточнить все основные этапы жизни, но не смерть. Означенное указывает на него как на возможного а...

Моделирование движений на муляже

  Моделирование движений на муляже тазобедренного сустава   С целью изучения изменения положения связки головки бедренной кости, ligamentum capitis femoris , при движениях в тазобедренном суставе, articulatio coxae , нами изготовлен стенд для экспериментов на муляже тазобедренного сустава . К горизонтально расположенному основанию, собранному из металлических пластин, прикреплена вертикальная опорная мачта, имеющая возможность поворачиваться вокруг вертикальной оси. Верхний конец опорной мачты был снабжен двухосевым (карданным) шарниром. Избранное положение в двухосевом шарнире имело возможность фиксироваться резьбовым соединением. К двухосевому шарниру опорной мачты прикреплялся муляж таза, pelvis . Головка муляжа проксимального конца бедренной кости , os femur , соединялась с муляжом таза, pelvis , аналогом связки головки бедренной кости, ligamentum capitis femoris . Нижний конец муляжа проксимального конца бедренной кости, ligamentum capitis femoris , соединялся с ...