Содержание [iii] Артериальная система тазобедренного сустава |
Первая часть статьи, посвященной артериям ligamentum capitis femoris (LCF) человека.
В конце 20-го века наш предметный анализ доступных источников информации показал, что вопрос о кровоснабжении LCF не прояснен. Разногласия по столь важной проблеме подвигли заняться собственными научными изысканиями. Параллельно накапливались и анализировались мнения иных авторов. Этот процесс продолжается до сих пор. Здесь мы планируем собрать воедино все значимые сведения об артериях LCF.
Брюшная аорта на уровне L4-L5 позвонков разветвляется на левую и правую общую подвздошную артерию. Дистальнее они разделяются на внутреннюю и наружную подвздошную артерию одноименной стороны. Внутренняя подвздошная артерия дает девять наиболее крупных ветвей. Непосредственное отношение к тазобедренному суставу имеют лишь три.
Самая
мощная артерия кровоснабжающая тазобедренный сустав – верхняя ягодичная
артерия. Покинув полость таза через надгрушевидное отверстие, она в ягодичной
области дает начало поверхностной и глубокой ветви. Последняя, отдавая
несколько веточек, в том числе к тазобедренному суставу, анастомозирует с нижней
ягодичной артерией и латеральной артерией, окружающей (син. огибающая) бедренную
кость (Рис. 1).
Другой значимой ветвью внутренней подвздошной артерии является нижняя ягодичная артерия. Она, выходя из таза через подгрушевидное отверстие, посылает ряд веточек к тазобедренному суставу, соединяясь с медиальной артерией, окружающей бедренную кость и задней ветвью запирательной артерии.
Запирательная артерия – третье продолжение внутренней подвздошной артерии, имеющей сообщение с тазобедренным суставом. В запирательном канале запирательная артерия делится на переднюю и заднюю ветви. Задняя ветвь проникает в полость тазобедренного сустава через вырезку вертлужной впадины и, по LCF достигает головки бедренной кости. В отдельных случаях запирательная артерия отходит от нижней надчревной или наружной подвздошной артерии, анастомозируя с еще одной ветвью внутренней подвздошной артерии – с глубокой ветвью подвздошно-поясничной артерии.
Наружная подвздошная артерия, выходя из-под паховой связки, продолжается бедренной артерией. Наиболее крупная ее ветвь – глубокая артерия бедра, что отходит на 3-4 см ниже паховой связки и практически сразу начинает делиться. К области тазобедренного сустава направляются следующие ее ветви: медиальная артерия, окружающая бедренную кость и латеральная артерия, окружающая бедренную кость. Первая огибает с медиальной стороны шейку бедренной кости. Вниз от нее идет поперечная ветвь, а непосредственно к тазобедренному суставу устремляется ее глубокая ветвь. В свою очередь, она разделяется на ветвь вертлужной впадины и восходящую ветвь. Латеральная артерия, окружающая бедренную кость, подходит к большому вертелу, а затем ветвится, давая начало восходящей, нисходящей и поперечной ветви.
Кровоснабжение костей, образующих тазобедренный сустав, осуществляется многочисленными веточками мышечных артерий из разных источников. Они проникают в бедренную и тазовую кость в местах прикрепления мышц и сухожилий. Кроме этого, от глубокой артерии бедра отходит прободающая артерия вторая и третья ветви, которой питают бедренную кость (1973СинельниковРД).
Соответственно,
обеспечение артериальной кровью тазобедренного сустава происходит из внутренней
и наружной окружающей бедро артерии, верхней и нижней ягодичной артерии, а
также от задней ветви запирательной артерии. Крайняя из указанных, отдает
вертлужную ветвь, ramus acetabularis a. obturatoria входящая в вертлужную
впадину через ее вырезку (1963КовановВВ_ТравинАА).
Средневековый врач и анатом Jean Riolan (1580-1657), предположительно, первым отметил наличие кровеносных сосудов LCF (1649RiolanJ). С этого периода следует отсчитывать историю изучения сосудистой системы обсуждаемой структуры.
T. Walmsley (1916) указал, что LCF обнаруживается уже при первом появлении суставной щели тазобедренного сустава. R.W. Haines (1947) нашел LCF и сопровождающий ее кровеносный сосуд в массе синовиальной мезенхимы тазобедренного сустава эмбриона человека длиной 34 мм.
О наличии кровеносных сосудов в LCF сообщали многие авторы, изучавшие тазобедренный сустав (1932,1938ВоробьевВП; 1946ТонковВ; 1948ЛебедеваЗА; 1959БогдановФР_ТимофееваНА; 1968ЛесгафтПФ; 1969КовинскийИТ; 1971ШумадаИВ_БиняшевскийЭВ; 1972БартаО; 1977РумянцеваВВ_БеловаИП; 1980ШумадаИВ_КрисюкАП; 1981TheronJ; 1982BatoryI; 1982КрисюкАП_КратИА; 1991СоковЛП_РомановМФ).
S.B. Chandler, P.H. Kreuscher (1932) нашли, что LCF всегда содержит сосуды, но иногда (в четырех препаратах из изученных) они были прекапиллярного размера. Подмечено: все LCF имели хорошее кровоснабжение. На серийных срезах мест соединения LCF с бедренной костью выявлялись анастомозы между ее сосудами и сосудами головки бедренной кости.
Отдельные исследователи находили в LCF «… значительное количество артериальных и венозных сосудов преимущественно мелкого калибра» (1973АмелинАЗ). G. Chapchal (1965) указывал, что LCF содержит vasa ligamenti capitis femoris, но значение их «не выяснено совершенно». По мнению Р.Л. Горбуновой и соавт. (1976), кровеносные сосуды в LCF имеются у всех новорожденных. Согласно П.А. Романову (1969), у 56.3% взрослых индивидуумов сосуды в LCF отсутствуют.
Анатомами выяснено, что проходящие в LCF кровеносные сосуды, окружены жировой клетчаткой (1995МинеевКП) и рыхлой соединительной тканью (1982КулдашевДР_МуратовИШ).
I.A. Kapandji (1974) писал: LCF является рудиментарной структурой, но содержит в себе артерию, играющую главную роль в кровоснабжении бедренной кости (1974KapandjiIA; 2009КапанджиАИ).
В вырезку вертлужной впадины, по нашей терминологии в вертлужный канал, canalis acetabularis, входят как минимум две артерии. Одна из них – ветвь вертлужной впадины, r. аcetabularis, что является продолжением медиальной артерии, окружающей бедренную кость, a. circumflexa femoris medialis, из системы наружной подвздошной артерии. Другая артерия – концевая часть задней ветви запирательной артерии, r. posterior a. obturatoria, которая также именуется ветвь вертлужной впадины, r. acetabularis, но принадлежит системе внутренних подвздошных сосудов (1963КовановВВ_ТравинАА; 1973СинельниковРД; 1996МинеевКП_СтэльмахКК). Гипотетически в вертлужном канале возможен анастомоз между наружной и внутренней подвздошной артерией (Рис. 1).
У верхненаружного края запирательного отверстия на запирательной мембране располагается задневерхнее запирательное анастомотическое кольцо. Оно образовано соединением ацетабулярной ветви запирательной артерии, r. acetabularis a. obturatoria, и глубокой ветви медиальной артерии, окружающей бедренную кость, r. profundus a. circumflexae femoris medialis. От ацетабулярной ветви запирательной артерии, r. acetabularis a. obturatoria, отходит ветвь, что следует между запирательной мембраной и наружной запирательной мышцей. От нее непосредственно начинается артерия LCF, a. ligamenti capitis femoris (1963КовановВВ_ТравинАА).
Концевая ветвь запирательной артерии, входящая в LCF, обычно именуется a. ligamenti capitis femoris (1978КовановВВ). M.E. Steinberg (1984) ее обозначает а. ligamentum teres. В некоторых источниках она называется a. teretis (1968ЯзыковДК_ВинцетиниКМ). J. Grifka, J. Ludwig (1998) используют синоним a. capitis femoris. О наличии этого кровеносного сосуда свидетельствуют многие другие исследователи (1911БобровАА; 1935БрускинЯМ; 1951ШевкуненкоВН_МаксименковАН; 1962ВоробьевНА; 1964ЧаклинВД; 1966ШабановАН_КаемИЮ; 1967ЛатыповАЛ; 1969РомановПА; 1979ЕлизаровскийСИ_КалашниковРН; 1993БеляеваАА; 1993БуачидзеОШ).
К.П. Минееву (1990) заявил, что через
вырезку вертлужной впадины в сустав проникает ветвь, отходящая от внутренней
половой артерии. Ее диаметр до 1-1.5 мм, а предназначение: кровоснабжение
головки бедренной кости. В последующей работе К.П. Минеев (1993) отметил, что в ямку
вертлужной впадины, также входит артериальная ветвь, отходящая от артериальной
дуги вертлужной впадины, образованной ветвью нижней ягодичной артерией,
анастомозирующей с запирательной артерией на уровне вырезки вертлужной впадины.
Известно, что означенный анастомоз связан с внутренней огибающей бедро артерией
(1963КовановВВ_ТравинАА; Рис. 2).
Согласно В.Н. Саввину (1902), ветвь запирательной артерии, соединившись с ветвью медиальной артерией, огибающей бедренную кость, делится на постоянную артерию суставной впадины и непостоянную артерию LCF, которая у взрослых нередко исчезает. Первая, разветвляясь, питает жировую клетчатку дна ямки вертлужной впадины и отчасти вертлужную впадину.
М.Г. Привес (1938) писал: ацетабулярная ветвь происходит от запирательной артерии, иногда от медиальной артерии, огибающей бедренную кость, и дает меньшую ветвь – артерию LCF. П.Г. Корнев (1959) полагал, что a. аcetabularis, является ветвью запирательной артерии, проникающей в вертлужную впадину через «…канал под поперечной связкой» [подразумевается вертлужный канал]. Впоследствии она отдает веточки для LCF, а в период роста участвует в кровоснабжении ядер окостенения трех костей таза.
Ряд
авторов отмечали, что ветвь артерии вертлужной впадины из системы запирательной
артерии r. acetabularis a. obturatoriae, проникает в LCF, доходя до головки
бедренной кости, а посылает ветви к «жировой подушке», образуя в ней
артериальную сеть (1931КорнингГК; 1963КовановВВ_ТравинАА; 1991СоковЛП_РомановМФ;
Рис. 3).
![]() |
Рис. 3. Кровеносные сосуды LCF, вид на косопоперечный распил тазобедренного сустава параллельно пупартовой связке; головка бедренной кости частично удалена и выведена из вертлужной впадины (иллюстратор Т.В. Беляева из 1963КовановВВ_ТравинАА, фрагмент c нашими дополнениями).
По материалу Ф.П. Маркизова (1939), источником сосудов LCF является a. acetabularis. Последняя калибром около 1 мм, выйдя из-под поперечной связки вертлужной впадины, делится на две ветви. Одна из них разветвляется в «жировой подушке», а другая располагается на задней поверхности LCF и следуя по ней одним или двумя стволами. Из 114 изученных автором препаратов, сосуды LCF найдены в 92-х. Их калибр составил 0.5-1 мм. В 20% сосуды LCF не обнаруживались. Исследователем замечено отсутствие зависимости между диаметром LCF и ее сосудов.
В соответствие с M. Harty (1984), артерия LCF есть ветвь запирательной артерии. T.J.W. Byrd (1998) уточняет: артерия LCF – ветвь задней запирательной артерии. Поименованный авторитет отмечает, что иногда артерия LCF является ветвью медиальной артерии, огибающей бедренную кость. Калибр сосуда LCF переменный, в ряде случаев он представляет собой капилляр, а в некоторых случаях вообще отсутствует.
По литературным данным, что приводит F.G. Strange (1965), артерия LCF – продолжение латеральной ветви запирательной артерии, а порой – конечная часть одной из ветвей медиальной артерии, огибающей бедренную кость. Еще реже артерия LCF возникает при слиянии означенных сосудов, либо есть продолжение их соединения. Артерия LCF входит в вертлужную впадину под поперечной связкой вертлужной впадины и, следуя по LCF, достигает ямки головки бедренной кости, где входит в головку бедренной кости.
Согласно
M.E. Steinberg (1984), запирательная артерия, через ее
ацетабулярную ветвь, продолжается артерией LCF (а.
ligamentum teres), и заканчивается как медиальная эпифизарная артерия. G. Chapchal (1965) полагал, что a. lig. capitis femoris, это
ветвь a. acetabuli, являющейся продолжением глубокой ветви а. obturatoria. Следуя
внутри кости, артерия LCF анастомозирует с rr. nutritii capitis proximalis et
distalis. С противоположной стороны к головке бедренной кости подходят концевые
ветви медиальной и латеральной огибающей бедро артерии (1963КовановВВ_ТравинАА;
Рис. 4). Таким образом, проникая в головку бедренной кости дистальные отделы артерии
LCF, соединяются с
ее внутренней артериальной системой, а значит и концевой ветвью глубокой
бедренной артерии (a. intraosseae / a. nutricia).
![]() |
| Рис. 4. Кровоснабжение шейки и головки бедренной кости (по Lanz u. Wachsmuth из 1963КовановВВ_ТравинАА, с нашими дополнениями). |
Н.М. Михайлова, М.Н. Малова (1982) указывали, что артерии LCF происходят из двух источников: запирательной артерии и медиальной артерии, огибающей бедренную кость, а сфера их ветвления занимает область вблизи ямки головки бедренной кости. С точки зрения H. Hempfling (1995), вдоль LCF проходит от одной до трех артерий, которые ответвляются от запирательной артерии под поперечной связкой вертлужной впадины. Артерии LCF особенно хорошо выражены у детей. В то же время ряд исследователей сообщают, что артерия LCF облитерируется в возрасте 5-6 лет (1995КрасновАФ_КотельниковГП).
Изучая LCF у пожилых лиц, некоторые авторы наблюдали полное отсутствие ее артерий или их регрессию. А.В. Каплан (1981) писал: «…в пожилом возрасте сосуды круглой связки нередко оказывались облитерированными или суженными». В.М. Демьянов (1969) также сообщает, что в пожилом и особенно старческом возрасте сосуды LCF облитерируются. По мнению Г.С. Юмашева (1990), у пожилых лиц артерия LCF, «как правило», облитерирована. А.Н. Шабанов, И.Ю. Каем (1966) полагали, что артерия LCF, непостоянна, а с возрастом ее роль значительно уменьшается. Между тем Д.К. Языков, К.М. Винцентини (1968) указывали: LCF «…даже у взрослых, пожилых и старых людей имеет в своей толще сосуды».
По мнению M. Lüdinghausen (1990), артерия LCF кровоснабжает лишь часть головки бедренной кости вокруг ямки головки бедренной кости до возраста около 20 лет. В более старшем периоде жизни она дегенерирует, как и окружающие ее коллагеновые волокна. В единичных случаях артерия LCF, может сохраняться до старшего возраста и сильно кровоточить при удалении головки бедренной кости. Приблизительно в 6% наблюдений она отсутствует.
Артериальные сосуды в LCF располагаются
либо в ее центре, либо по периферии. Они следуют на всем протяжении LCF. По
мере приближения к головке бедренной кости, располагающийся центрально сосуд,
веерообразно разветвляется (1977ПерлинБЗ_БибиковаЛА). В соответствие
со сведениями А.Л. Капитанаки, Д.Д. Купатадзе (1975), «…артерии связки головки
бедра представлены рассыпной и магистральной (реже) формами». Н.А. Воробьев
(1960 отмечал случаи, когда в LCF, имелось большое количество сосудов. А.С. Крюк (1970), находил, что в LCF «наиболее развитые
сосудистые стволики залегают в ее толще, а мелкие содержатся в виде густой сети,
в покрывающей связку со всех сторон синовиальной оболочке». Н.Д. Филатова (1959) в большинстве случаев обнаруживала
одну основную артерию, от которой в области основания LCF, ответвлялись одна
или две параллельные веточки. В небольшом числе наблюдений основная артерия
не разделялась и доходила почти до головки бедренной кости.
Batory I. Die Aetiologie des Morbus Perthes und seine
Beziehung zu der Dysplasia capitis femoris. Z. Orthop. 1982;38,120(6)833-49.
Byrd JWT. Operative hip arthroscopy. New York: Thieme,
1998.
Chandler SB, Kreuscher PH. A study of the blood supply
of the ligamentum teres and relation to the circulation of the head of femur.
JBJS. 1932;14(4)834-46. journals.lww.com
Chapchal G. Orthopädische chirurgie und traumatologie der Hüfte. Stuttgart: Ferdinand Enke verlag, 1965.
Haines RW. The development of joints. Journal of
anatomy. 1947;81(1)33. ncbi.nlm.nih.gov
Harty M. The anatomy of the hip joint. In Surgery of
the hip joint. 2-nd ed. Vol.1. Edited by Raymond G.Tronzo. Berlin, Heidelberg,
New York, Tokyo: Springer-Verlag, 1984; 45-74. link.springer.com
Hempfling H. Farbatlas der Arthroskopie großer
Gelenke. Teil 2. Stuttgart, Jena, New York: Gustav Fisher verlag, 1995.
Kapandji IA. The physiology of the joints. Vol. 2: Lower Limb. New
York: Churchill Livingstone, 1974. books.google
Lüdinghausen M. Die periostale und enossale Durchblung
des menschlichen Femurs in den verschiedenen Lebensalten. In: Stuhler T (Ed). Huftkopf nekrose. Berlin [etc.]:
Springer verlag, 1990.
Riolan J. Opera anatomica vetera, recognita, & auctiora,
quamplura noua, quorum seriem dabit sequens pagina. Lutetiae Parisiorum :
sumptibus Gaspari Meturas viâ Iacobaea, sub signo SS. Trinitatis, prope
Maturinenses, MDCXLIX [1649]. archive.org
Strange FG. The hip. London: William Heinemann
Medical, 1965.
Theron J. L’arteriographie dans les necroses
primitives de la tete femorale. Acta orthopaed. Belg. 1981;47(2)252-59.
Walmsley T. A Note on the Retinacula of Weitbrecht. J
Anat. 1916;51(1)61-4. ncbi.nlm.nih.gov
Амелин АЗ.
Изменения мягких тканей тазобедренного сустава при внутрисуставных переломах
шейки бедренной кости. Ортопед., травматол. 1973;1:61-4.
Барта О.
Врожденный вывих бедра и его раннее консервативное лечение. Будапешт: Изд-во
Академии наук Венгрии, 1972.
Беляева АА.
Ангиография в клинике травматологии и ортопедии. Москва: Медицина, 1993.
Бобров АА.
Руководство к хирургической анатомии. Москва, 1911.
Богданов ФР,
Тимофеева НА. Врожденный вывих бедра. Москва: Медгиз, 1959.
Брускин ЯМ.
Клиническая и топографическая анатомия. Москва, Ленинград, 1935.
Буачидзе ОШ.
Переломовывихи в тазобедренном суставе. Москва: МОНИКИ, 1993.
Воробьев ВП.
Анатомия человека: руководство и атлас для студентов и врачей в 3-х т., Т. 1.
Москва: Медгиз, 1932.
Воробьев ВП.
Атлас анатомии человека: в 5-и т., Т. 1. Москва, Ленинград: Медгиз, 1938.
Воробьев НА.
Связка головки бедра и ее практическое значение. Вопросы травматологии и
ортопедии. Киев, 1962:174-81.
Воробьев НА.
Связка головки бедра и ее практическое значение. Ортопед., травматол.
1960;7:87.
Горбунова РЛ,
Елизарова ИП, Осьмина АТ. Дисплазия и вывих тазобедренного сустава у
новорожденных. Москва: Медицина, 1976.
Демьянов ВМ.
Зависимость исходов переломов шейки бедренной кости от возраста больных.
Ортопед., травматол. 1969;3:21-4.
Елизаровский
СИ, Калашников РН. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. Москва:
Медицина, 1979.
Капанджи АИ.
Нижняя конечность. Функциональная анатомия. Т. 2. Москва: Эксмо, 2009. studmed.ru
Капитанаки АЛ,
Купатадзе ДД. К методике исследования артерий тазобедренного сустава у детей.
Вестн. хирург. 1975;2:97-9.
Каплан АВ.
Повреждения тазобедренного сустава. Ортопед., травматол. 1981;4:12-7.
Кованов ВВ
(Ред). Оперативная хирургия и топографическая анатомия. Москва: Медицина, 1978.
Кованов
ВВ, Травин АА. Хирургическая анатомия нижних конечностей. Москва, 1963.
Ковинский ИТ.
Прижизненная артериография у детей с врожденным вывихом бедра. Ортопед.,
травматол. 1969;8:55-8.
Корнев ПГ.
Клиника и лечение костно-суставного туберкулеза. Москва: Медгиз, 1959.
Краснов АФ,
Мирошниченко ВФ, Котельников ГП. Травматология: учебник. Москва, 1995.
Крисюк АП, Крат
ИА. Посттравматические дегенеративно-дистрофические поражения тазобедренного
сустава у детей и подростков, их профилактика и лечение. Актуальные вопросы
травматологии и ортопедии. Тезисы 4-го съезда травматологов-ортопедов республик
Прибалтики. Вильнюс, 1982:221-2.
Крюк АС.
Варусная деформация шейки бедренной кости. Минск: Беларусь, 1970.
Кулдашев ДР,
Муратов ИШ. Морфологические изменения в тканях тазобедренного сустава у детей
при врожденном вывихе бедра. Мед. журн. Узбекистана. 1982;4:20-2.
Латыпов АЛ. О
травматических вывихах бедра. Казанский мед. журн. 1967;2:25-28.
Лесгафт ПФ.
Избранные труды по анатомии. Москва: Медицина, 1968.
Маркизов ФП. О
круглой связке бедра. Архив анатом., гистол., и эмбриол. 1939;20(2):286-311.
Минеев КП,
Стэльмах КК. Лечение тяжелых повреждений таза и позвоночника. Ульяновск:
Симбирская книга, 1996.
Минеев КП.
Клинико-морфологические аспекты перевязки сосудов таза. Свердловск:
Издательство Уральского университета, 1990.
Минеев
КП. Обоснование хирургической тактики при тяжелых повреждениях таза: руководство
по травматологии. Екатеринбург: Издательство Уральского университета, 1993.
Минеев КП.
Операции на покровах тела и конечностях : учеб. пособие. Ульяновск: Симбирская
книга, 1995.
Михайлова НМ,
Малова МН. Идиопатический асептический некроз головки бедренной кости у
взрослых. Москва: Медицина, 1982.
Перлин БЗ,
Андриеш ВН, Бибикова ЛА. Иннервация тазобедренного сустава человека в норме и
при туберкулезном коксите. Кишинев: Штиинца, 1977.
Привес МГ.
Кровоснабжение длинных трубчатых костей человека. Ленинград, 1938.
Романов ПА.
Кровоснабжение головки бедренной кости при медиальных переломах шейки.
Ортопед., травматол. 1969;3:28-32.
Румянцева ВВ,
Верещагин АП, Белова ИП. Репаративная регенерация при переломах шейки бедренной
кости в эксперименте. Ортопед., травматол. 1977;2:13-8.
Саввин ВН.
Кровоснабжение тазобедренного сустава. Хирургия. 1902;11(64):461-70.
Синельников РД,
Синельников ЯР. Атлас анатомии человека: учеб. пособие. 2-е изд. в 4-х т.
Москва: Медицина, 1996.
Синельников РД.
Атлас анатомии человека. В 3-х т., Т.2. Москва: Медицина, 1973. livelib.ru
Соков ЛП,
Романов МФ. Деформирующие артрозы крупных суставов: учеб. пособие. Москва:
Издательство УДН, 1991.
Тонков В.
Анатомия человека. Т. 1. Общая часть. Система органов движения. Ленинград:
Медгиз, 1946.
Филатова НД.
Вены синовиальных складок и круглой связки тазобедренного сустава. Вестн.
хирург. 1959; 3:51-61.
Чаклин ВД.
Основы оперативной ортопедии и травматологии. Москва: Медицина, 1964.
Шабанов АН,
Каем ИЮ. Атлас шеечных и вертельных переломов бедра и их оперативное лечение.
Москва: Медицина, 1966.
Шевкуненко ВН,
Максименков АН (Ред). Краткий курс оперативной хирургии с топографической
анатомией. Ленинград: Медгиз, 1951.
Шумада ИВ,
Биняшевский ЭВ. Особенности течения репаративного процесса после остеосинтеза
переломов шейки бедренной кости костными фиксаторами (гистологическое
исследование). Ортопед., травматол. 1971;9:20-5.
Шумада ИВ,
Крисюк АП. Актуальные вопросы лечения и профилактики деформирующего коксартроза
Ортопедия, травматология и протезирование. 1978;8:3-8.
Юмашев ГС (Ред).
Травматология и ортопедия : учебник для мед. вузов / Юмашев ГС, Горшков СЗ,
Силин ЛЛ и др. 3-е изд. Москва: Медицина, 1990.
Языков ДК, Винцентини КМ. Травматические вывихи бедра. Руководство по ортопедии и травматологии: под ред. Н.П. Новаченко. в 3-х т., Т.3. Москва: Медицина, 1968:575-89.
Автор статьи
Архипов С.В. – независимый исследователь, кандидат медицинских наук, врач-хирург, травматолог-ортопед, медицинский писатель, Йоенсуу, Финляндия.
Адрес для переписки: Сергей Архипов, эл. почта: archipovsv @ gmail.com
История статьи
08.09.2025 - опубликована интернет-версия статьи.
Рекомендуемое цитирование
Архипов СВ. Артерии ligamentum capitis femoris человека. Часть 1. О круглой связке бедра. 08.09.2025. https://kruglayasvyazka.blogspot.com/2025/09/lcf-1.html
Примечание
Оригиналы цитат см. на ресурсе: https://roundligament.blogspot.com
Ключевые слова
ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, круглая связка, связка головки бедренной кости, анатомия, кровоснабжение, артериальная система, артерия, строение



