Артерии LCF человека. Часть 2

 

Артерии ligamentum capitis femoris человека. Часть 2 

Описание и терминология

Архипов С.В. 

Содержание [i] Резюме [ii] Введение [iii] Проникновение сосудов в головку бедра [iv] Об участии в кровоснабжении [v] Значение артерий LCF [vi] Список литературы [vii] Приложение

---

[i] Резюме

Вторая часть статьи, посвященной артериям ligamentum capitis femoris (LCF) человека. 

---

[ii] Введение

В конце 20-го века наш предметный анализ доступных источников информации показал, что вопрос о кровоснабжении LCF не прояснен. Разногласия по столь важной проблеме подвигли заняться собственными научными изысканиями. Параллельно накапливались и анализировались мнения иных авторов. Этот процесс продолжается до сих пор. Здесь мы планируем собрать воедино точки зрения на роль сосудов LCF в кровоснабжении головки бедренной кости. Со своей стороны, нами будет высказано мнение о том, что основное предназначение артерий LCF – питание ее самой.

---

[iii] Проникновение сосудов в головку бедра

О связи артерий LCF, с внутрикостными сосудами существуют разноречивые воззрения. J. Trueta, M.H. Harrison (1953) указывали, что артерия LCF входит в головку бедренной кости и продолжается в ней в виде медиальной эпифизарной артерии. Она анастомозирует с латеральными эпифизарными артериями, являющимися продолжением медиальной артерией, огибающей бедренную кость (1997КорниловНВ_ЭпштейнГГ). По мнению Richet (1885), а также Sappey (1888), сосуды LCF достигают головки бедренной кости и анастомозируют с артериями шейки бедренной кости (1927АнсеровНИ). Согласно В.Г. Вайнштейну (1960), сосуды LCF, наряду с другими обеспечивают жизнеспособность значительных участков головки бедренной кости. Л.П. Рябова (1958) выявила, что в головку бедренной кости вступают артерии не только из шейки бедренной кости, но и со стороны LCF (цит. по 1977ДрейерАЛ). F.G. Strange (1965) отмечал: артерия LCF достигает ямки головки бедренной кости, входя в головку бедренной кости. На проникновение артерии LCF в головку бедренной кости указывали также H.V. Crock et al. (1984). 

О сосудах, проходящих в LCF и соединяющихся с внутрикостными сосудами, сообщал Х.Я. Воскис (1966). В большинстве случаев сосуды LCF, заканчиваются в ямке головки бедренной кости, но нередко проникают в толщу головки бедренной кости писали Д.К. Языков, К.М. Винцетини (1968). В отдельных работах однозначно указано, что сосуды LCF проникают в головку бедренной кости (1951ШевкуненкоВН_МаксименковАН; 1964ЧаклинВД; 1972ВолковМВ_ЮкинаГП). По данным Н.Д. Филатовой (1959), сосуды LCF у новорожденных проникают в головку бедренной кости, часто их небольшие веточки проходят в головку бедренной кости и у взрослых. В.Н. Саввин (1902) указывал, что артерия LCF у взрослых «иногда» входит в головку бедренной кости, но чаще у детей. Исследователь также приводит мнение Hyrtl, который полагал, что по LCF следуют сосуды, питающие головку бедренной кости. 

Согласно Ф.П. Маркизову (1939), сосуды LCF, то единичным стволом, то ветвями, вступают в костное вещество головки бедренной кости и, следуя к ее центру, истончаются. В половине наблюдений одна, реже две артерии диаметром 1 мм, достигали головки бедренной кости и проникали в нее. Крупные ветви, входящие в головку бедренной кости, были обнаружены в 35% случаев. В 49 препаратах диаметр артерии составил 0.5 мм, что прослеживалась до середины LCF в 45% препаратов. Вплоть до 5 месяцев внеутробной жизни, головка бедренной кости питается ветвями медиальной и латеральной артерии, огибающей бедренную кость, а также сосудами LCF. По автору, сосуды LCF, имеют значение для кровоснабжения головки бедренной кости во все возрастные периоды, достигая «наибольшей мощности» в момент появления в головке бедренной кости точки окостенения. У взрослых при крупных сосудах LCF ветви, вступающие в головку бедренной кости со стороны шейки бедренной кости, относительно слабо «развиты». Отмечено: в головке бедренной кости взрослых лиц сосуды LCF анастомозируют с ветвями медиальной огибающей бедро артерии. 

Н.И. Ансеров (1927) выявил три варианта взаимоотношений сосудов LCF и головки бедренной кости: в первом случае артерии LCF не доходят до головки бедренной кости, во втором достигают, но не проникают, а в третьем варианте доходят и проникают в нее. 

М.Г. Привес (1938), в ставшей классической работе, приводит суждения исследователей XX-XIX веков, по вопросу участия артерий LCF в кровоснабжении головки бедренной кости. Так Axhausen, Nussbaum, Hyrtl, Rauber отрицали участие сосудов LCF, в питании бедра, считая, что они снабжают кровью только саму LCF. Лавров, Нелидов, Welker, Peiper, Testut, Lexer, Dieulafe, Luschka, Cooper, Siraud, Albee, Eden, Amstadt отмечали, что роль артерий LCF в питании головки бедренной кости мала и непостоянна. То, что значение артерий LCF изменяется с возрастом и они запустевают в старости, утверждали Langer, Hoffa, Senn, Lang, Bonn, Kocher, Schwarz, Zemansky, Lippmann, Introzzi, Fujiki. Пресницкий, Schmorl возражали против облитерации артерий LCF у стариков и, вообще у взрослых, добавил Hesse. Sappey, Richet, Braus, Schmorl, Phemister, Waldenstrom, Funk-Brentano, Vogel, Valentin, Saupe, Ruth заявили, что артерии LCF совершенно необходимы для нормального кровоснабжения головки бедренной кости. По наблюдениям самого М.Г. Привеса (1938), сосуды LCF могут участвовать в питании головки бедренной кости во все возрастные периоды, но значение их различно. Наблюдаются три варианта: а) сосуды LCF, совершенно не проникают в головку бедренной кости, б) частично проникают, в) поникают в головку бедренной кости и доходят до ее центра. 

В соответствие с результатами исследований А.Л. Капитанаки, Д.Д. Купатадзе (1975), при рассыпной форме расположения сосудов LCF они чаще не проникают в головку бедренной кости, а при магистральном варианте в вещество головки бедренной кости проходят 1-2 мелкие артерии, направляясь к ее центру. П.А. Романов (1969), изучая артерии LCF, обнаружил, что в 27.8% случаев они входили в головку бедренной кости, в 16.3% заканчивались в ямке головки бедренной кости, а в 56.3% отсутствовали. Калибр артерий составлял 1-3 мм, число – от одной до трех, чаще присутствовал один ствол. С возрастом число случаев проникновения артерий в головку бедренной кости уменьшалось. Если артерии LCF проникали в головку бедренной кости, они, как правило, анастомозировали с верхними шеечными артериями. 

По мнению З.А. Лебедевой (1948), у детей первого года жизни сосуды LCF проникают в костномозговые полости прилежащего ядра окостенения подвздошной кости. Вместе с тем ряд сосудистых пучков идет из LCF в центральный хрящ и лишь отдельные короткие ветви направляются из LCF в медиальную часть вертлужной впадины, то есть в седалищную кость. В этом возрасте отмечено проникновение сосудов LCF и в эпифиз головки бедренной кости. В области ямки головки бедренной кости еще хрящевой части головки бедренной кости, наблюдалось 4-5 сосудов, ориентированных радиально от места прикрепления LCF. Они следовали сквозь хрящ, не заходя глубже ядра окостенения. У детей от трех до пяти лет отчетливо наблюдались сосуды, проникающие из LCF в костномозговые полости ядер окостенения таза вблизи вертлужной впадины. В серединном хряще вертлужной впадины обнаружено небольшое количество сосудов, являющихся непосредственным продолжением сосудов LCF. В возрасте от пяти до семи лет, выявлялись сосуды, проникающие из LCF, в костномозговые полости и в хрящевую ткань дна вертлужной впадины. У детей 9-13 лет, замечены сосуды LCF, входящие в остатки Y-образного хряща (Рис. 1).

 

Рис. 1. Кровеносные сосуды LCF, проникающие костную и хрящевую ткань в местах ее прикрепления; слева – область крепления ко дну вертлужной впадины; справа – область крепления к хрящевой головке бедра в возрасте 6 месяцев (из 1948ЛебедеваЗА).

 

По Н.Д. Филатовой (1959), в утробном периоде и у новорожденных в большинстве случаев кровеносные сосуды LCF проникают в вещество еще хрящевой головки бедренной кости. П.Г. Корнев (1959) полагал, что головка бедренной кости кровоснабжается через сосуды LCF «…возможно во внутриутробном и раннем внеутробном периоде жизни».

---

[iv] Об участии в кровоснабжении

Участие артерий LCF в кровоснабжении головки бедренной кости обсуждается более двух столетий. Ниже мы приводим выявленные в литературе наиболее заметные мнения по означенной проблеме. 

На участие артерий LCF в кровоснабжении головки бедренной кости в молодом возрасте, указывали Helferich, Langer, Senna, о ее непостоянном участии в питании головки бедренной кости говорил В.Н. Саввин (1902) и М.Г. Пресницкий (1926) (цит. по 1927АнсеровНИ). 

По мнению Н.А. Воробьева (1958), роль LCF в кровоснабжении головки бедренной кости непостоянна. A. Starzyk (1971) указывал, что кровоснабжение головки бедренной кости осуществляется ветвями бедренной артерии, а именно a. circumflexa femoris lateralis et medialis, rami nutricii coli femoris, а также через a. ligamentis capitis femoris (1975ПетровБ). Н.М. Михайлова, М.Н. Малова (1982) отмечали, что в кровоснабжении головки бедренной кости, принимают участие, в том числе и артерии LCF (aa. capitis femoris). 

Оценка роли артерий LCF в кровоснабжении неоднозначна. Некоторые из авторов говорили о важном их значении в кровоснабжении головки бедренной кости (1967ЛатыповАЛ; 1969КовинскийИТ; 1969РомановПА). О том, что артерии LCF у взрослых участвуют в кровоснабжении головки бедренной кости сообщали: В. Тонков (1946), П.А. Романов (1969), О.Ш. Буачизде (1993). В.Н. Гурьев (1975), В.В. Ключевский и соавт. (1991), наблюдали хороший кровоток из LCF при ее пересечении в процессе эндопротезирования. То, что артерии LCF участвуют в кровоснабжении эпифиза головки бедренной кости у детей, писали: М.В. Волков, Н.А. Любошиц (1972), А.П. Крисюк, И.С. Яковлев (1981). J. Grifka, J. Ludwig (1998) сообщали, что a. capitis femoris, участвует в кровоснабжении головки бедренной кости, по меньшей мере, в детском возрасте. 

С точки зрения H.C. Pape et al. (1996), артерия LCF – ветвь запирательной артерии, что кровоснабжает лишь небольшую проксимальную часть хрящевой головки бедренной кости у детей. М.Г. Привес (1938) заметил: сосуды LCF принимают участие в кровоснабжении головки бедренной кости независимо от возраста. Сосуды LCF снабжают кровью суставной хрящ и кость в области ямки головки бедренной кости, они хорошо выражены у детей и остаются видимыми у взрослых, читаем в монографии Р. Уотсон-Джонс (1972). По мнению процитированного исследователя, сосуды LCF имеют большое значение в кровоснабжении головки бедренной кости. 

Согласно данным, которые приводят Л.Н. Анкин, Н.Л. Анкин (1993), запирательная артерия дает ветви к LCF «…питая, как правило, только малую часть головки вокруг места прикрепления круглой связки [LCF]». М. Доэрти, Д. Доэрти (1993), A.M. Pankovich (1983) придерживаются того же мнения. Ранее высказана мысль: питание кровью эпифиза головки бедренной кости осуществляется в основном через сосуды LCF и синовиальной оболочки (1980ТалькоИИ_ЯковлевИС). Н.И. Ансеров (1927) полагал: артерия LCF только в ряде случаев принимает участие в кровоснабжении головки бедренной кости, причем в зависимости от возраста степень этого вклада меняется. Н.А. Воробьев (1960) отмечал, что роль LCF в кровоснабжении головки бедренной кости бывает различной. У О.Ш. Буачидзе и соавт. (2002), читаем: «… основными источниками, питающими кровью головку, являются верхние и нижние артерии головки и артерии связки головки [LCF]». I. Trueta (1957) установил, что с момента рождения до 3-4 лет сосуды LCF не играют особой роли в кровоснабжении головки бедренной кости. После 8-9 лет артерии LCF способствуют кровоснабжению головки бедра, а достигая большой глубины, они соединяются с сосудами латеральной группы (цит. по 1970КрюкАС). 

Есть суждение, что после перелома шейки бедренной кости, артерия LCF является единственным источником кровоснабжения головки бедра (1993GreenspanA). Согласно R. Fick (1907), приблизительно в 27-30% случаев сосуды LCF могут иметь некоторое значение в кровоснабжении головки бедренной кости, а P.C. Sappey (1876) полагал, что сосуды LCF играют лишь определенную роль в питании головки бедренной кости (цит. по 1975ГурьевВН). 

В.Г. Вайнштейн (1960), Н.А. Воробьев (1962) настаивали на определенной, хотя и не ведущей роли сосудов LCF в питании головки бедренной кости. Ф.Д. Николаев (1953) писал: артерии LCF не участвуют в обеспечении головки бедренной кости кровью (цит. по 1977ДрейерАЛ). 

Т.А. Ревенко (1968), приводит перечень мнений российских и зарубежных авторов, высказавшихся о роли сосудов LCF в кровоснабжении головки бедренной кости: Н.В. Склифосовский (1876) указывал, что сосуды LCF не могут обеспечить питание головки бедренной кости, В.Н. Саввин (1902), Н.И. Ансеров (1927), W. Chandler (1932) не придавали решающего значения сосудам LCF, а М.М. Дитерихс (1937) вообще отрицал возможность кровоснабжения головки бедренной кости сосудами LCF. Аналогичного мнения придерживался Hyrtl (1883) (цит. по 1975ГурьевВН). 

На взгляд M.E. Müller (1979), через сосуды LCF не происходит никакого существенного кровоснабжения головки бедренной кости и в детском возрасте. О том, что в пожилом возрасте сосуды LCF не могут обеспечить надлежащего питания головки бедренной кости, указывает В.В. Гориневская (1938). О.В. Дольницкий, А.А. Радомский (1988) соглашаются с точкой зрения I. Batory (1981) и S.M.K. Chung (1976): роль сосудов LCF в кровоснабжении головки бедренной кости незначительна.

  

---

[v] Значение артерий LCF

Кровеносные сосуды, следующие по LCF зачастую визуально различимы при макроскопическом морфологическом исследовании (Рис. 2).

 

Рис. 2. Кровеносные сосуды медиальной поверхности LCF; удален фрагмент вертлужной впадины, образованный телом лобковой кости, головка бедренной кости смещена латерально, вертлужная губа пересечена поперек и вместе с поперечной связкой вертлужной впадины отделена от переднего края полулунной поверхности (вид на правый тазобедренный сустав с медиальной стороны, препарат к.м.н. Е.В. Огарева).

 

Струйное кровотечение из сосудов, пересеченной во время операции LCF нередкое явление у лиц среднего возраста. Подобные наблюдения прямо свидетельствуют о наличии кровообращения в LCF. 

Приблизительную оценку роли сосудов LCF в кровоснабжении головки бедренной кости, можно сделать на основании анализа числа и размеров питательных отверстий на ее поверхности. С этой целью нами изучен проксимальный конец мацерированного препарата бедренной кости человека (Рис. 3-6).

Рис. 3. Питательные отверстия в головке и шейке бедренной кости человека; вид с медиальной стороны (мацерированный препарат, учебное пособие кафедры Травматологии и ортопедии РУДН).

Рис. 4. Питательные отверстия в головке и шейке бедренной кости человека; вид сверху (мацерированный препарат, учебное пособие кафедры Травматологии и ортопедии РУДН).

Рис. 5. Питательные отверстия в головке и шейке бедренной кости человека; вид сзади (мацерированный препарат, учебное пособие кафедры Травматологии и ортопедии РУДН).

Рис. 6. Питательные отверстия в головке и шейке бедренной кости человека; вид спереди (мацерированный препарат, учебное пособие кафедры Травматологии и ортопедии РУДН).

 

Размер питательного отверстия в кости коррелировал с диаметром кровеносного сосуда, некогда проходившего через него. Однако на мацерированном препарате невозможно однозначно установить являются ли это входом артерии или выходом вены. Обычно их приблизительное соотношение в органах и тканях 1:2. Соответственно, примерно 1/3 видимых питательных отверстий на кости это артериальные каналы. Число питательных отверстий на единице площади свидетельствует о концентрации наружных сосудов, связанных с сосудистой системой кости. Чем больше питательных отверстий, тем интенсивнее внутрикостный кровоток. 

Нами замечено, что наибольшее количество питательных отверстий имелось на периферии головки бедренной кости в верхней части шейки бедренной кости. В ямке головки бедренной кости выявлялось несколько питательных отверстий, но значительно меньшего диаметра. На передней, нижней и задней поверхности шейки бедренной кости, присутствовали единичные питательные отверстия, но достаточно крупные. На суставной поверхности головки бедренной кости питательные отверстия не наблюдались. 

Следовательно, на основании визуальной оценки числа и размеров питательных отверстий можно утверждать, что приток крови к головке бедренной кости по артериям LCF существенно меньше, чем со стороны шейки бедра (Рис. 3-6). 

По нашему мнению, роль сосудов LCF в кровоснабжении медиальной части головки бедренной кости важна в детском возрасте. Артерии LCF значимы до тех пор, пока в ней существует эпифизарная хрящевая пластинка. В средней возрастной группе артериальные сосуды LCF не, что иное, как резервная система кровоснабжения при «аварийных ситуациях», например, при переломах. Облитерация артерий в пожилом и старческом возрасте явно процесс патологический. Он снижает адаптационные возможности тканей, однако в обычных условиях это не приводит к фатальным последствиям для головки бедренной кости. 

Таким образом, опираясь на литературные источники, собственные морфологические, интраоперационные и послеоперационные наблюдения мы полагаем: основное предназначение артерий LCF у взрослых, это кровоснабжении ее самой, а в раннем детском возрасте еще и питание головки бедренной кости. 

---

[vi] Список литературы

Crock HV, Robert D, Dickens V. The blood supply of the upper end of the human femur, including observations on the venous drainage of the femoral head. In: Tronzo RG (Ed). Surgery of the hip joint. Vol. 1. Berlin, Heidelberg, New York, Tokyo: Springer-Verlag, 1984:133-43.

Greenspan A. Skelettradiologie: Orthop die, Traumatologie, Rheumatologie, Onkologie. Weinheim [etc.]: VCH, 1993.

Grifka J, Ludwig J. Kindliche Hüftdysplasie. Stuttgart, New York: Georg Thieme, 1998.

Müller ME. Hüfterkrankungen beim Kind. Bern [etc.]: Verlag Hans Huber, 1979.

Pankovich AM. Intracapsular fractures of the femur. In: McCollister EC (Ed). Surgery of the musculoskeletal system. New York, Edinburgh, London and Melburn: Churchill Livingstone, 1983;5:75-5:121.

Pape H.C, Krettek Ch, Friedrich A, Tscherne H. Proximale hüftgelenksnahe Frakturen im Kindesalter. Therapie, Verlauf und Komplikationen. Sonderdruck aus Sozialpädiatrie und Kinderärztliche Praxis. 1996;1:32-9.

Strange FG. The hip. London: William Heinemann Medical, 1965.

Анкин ЛН, Анкин НЛ. Остеосинтез и эндопротезирование при переломах шейки бедренной кости. Киев, 1993.

Ансеров НИ. Кровоснабжение головки и шейки бедра. Журн. теоретич. и практич. мед. 1927;2(5–6)521-48.

Буачидзе ОШ, Оноприенко ГА, Волошин ВП, Зубиков ВС. Хирургия тазобедренного сустава. Москва: Медицина, 2002.

Буачидзе ОШ. Переломовывихи в тазобедренном суставе. Москва: МОНИКИ, 1993.

Вайнштейн ВГ. Опыт лечения переломов шейки бедренной кости. Ортопед., травматол. 1960;2:3-8.

Волков МВ, Любошиц НА. Ошибки и осложнения в диагностике и лечении повреждений тазобедренного сустава у детей. Ортопед., травматол. 1972;4:1-8.

Волков МВ, Тер-Егиазаров ГМ, Юкина ГП. Врожденный вывих бедра. Москва: Медицина, 1972.

Воробьев НА. Разнообразие анатомического строения области тазобедренного сустава. Вопросы ортопедии и травматологии. Киев, 1958;7:157-74.

Воробьев НА. Связка головки бедра и ее практическое значение. Вопросы травматологии и ортопедии. Киев, 1962:174-81.

Воробьев НА. Связка головки бедра и ее практическое значение. Ортопед., травматол. 1960;7:87.

Воскис ХЯ. Тазобедренный сустав и операции на нем. Москва: Медицина, 1966.

Гориневская В. В. Основы травматологии. Москва: Медгиз, 1938.

Гурьев ВН. Двусторонний коксартроз и его оперативное лечение. Таллин: Валгус, 1975.

Дольницкий ОВ, Радомский АА. Синовиальная среда сустава при болезни Пертеса (эхографическое исследование). Ортопед., травматол. 1988;10:1-6.

Доэрти М, Доэрти Дж. Клиническая диагностика болезней суставов : пер. с англ. Минск: Тивали, 1993.

Дрейер АЛ. Деформирующий артроз. Современные взгляды и теории. Артрозы крупных суставов. Ленинград,1977:3-36.

Капитанаки АЛ, Купатадзе ДД. К методике исследования артерий тазобедренного сустава у детей. Вестн. хирург. 1975;2:97-9.

Ключевский ВВ, Евстратов ВГ, Дегтярев АА, Ларионов СВ. Проблемы и перспективы однополюсного эндопротезирования тазобедренного сустава. Диагностика и лечение повреждений крупных суставов. Санкт Петербург, 1991;56-60.

Ковинский ИТ. Прижизненная артериография у детей с врожденным вывихом бедра. Ортопед., травматол. 1969;8:55-8.

Корнев ПГ. Клиника и лечение костно-суставного туберкулеза. Москва: Медгиз, 1959.

Корнилов НВ, Войтович АВ, Машков ВМ, Эпштейн ГГ. Хирургическое лечение дегенеративно-дистрофических поражений тазобедренного сустава. Санкт Петербург: ЛИТО Синтез, 1997.

Крисюк АП, Яковлев ИС. Особенности посттравматического некроза головки бедренной кости у детей и подростков. Ортопед., травматол. 1981;1:33-7.

Крюк АС. Варусная деформация шейки бедренной кости. Минск: Беларусь, 1970.

Латыпов АЛ. О травматических вывихах бедра. Казанский мед. журн. 1967;2:25-28.

Лебедева ЗА. Топография туберкулезного поражения костей тазобедренного сустава. Москва: Издательство АМН СССР, 1948.

Маркизов ФП. О круглой связке бедра. Архив анатом., гистол., и эмбриол. 1939;20(2)286-311.  

Михайлова НМ, Малова МН. Идиопатический асептический некроз головки бедренной кости у взрослых. Москва: Медицина, 1982.

Петров Б. Этапы оссификации головки бедренной кости у детей первого года жизни. Ортопед., травматол. 1975;12:62-4.

Привес МГ. Кровоснабжение длинных трубчатых костей человека. Ленинград, 1938.

Ревенко ТА. Хирургическое лечение нарушений опороспособности бедра. Киев: Здоров’я, 1968.

Романов ПА. Кровоснабжение головки бедренной кости при медиальных переломах шейки. Ортопед., травматол. 1969;3:28-32.

Саввин ВН. Кровоснабжение тазобедренного сустава. Хирургия. 1902;11(64)461-70.

Талько ИИ, Крисюк АП, Яковлев ИС. Посттравматический асептические некроз головки бедренной кости у детей и подростков. Материалы VIII съезда травматологов-ортопедов УССР. Киев: Здоров‘я, 1980:57-60.

Уотсон-Джонс Р. Переломы костей и повреждения суставов: перевод с англ. Москва: Медицина, 1972.

Филатова НД. Вены синовиальных складок и круглой связки тазобедренного сустава. Вестн. хирург.1959;3:51-61.

Чаклин ВД. Основы оперативной ортопедии и травматологии. Москва: Медицина, 1964.

Шевкуненко ВН, Максименков АН (Ред). Краткий курс оперативной хирургии с топографической анатомией. Ленинград: Медгиз, 1951.

Языков ДК, Винцентини КМ. Травматические вывихи бедра. Из: Новаченко НП (Ред). Руководство по ортопедии и травматологии. В 3-х томах. Т.3. Москва: Медицина, 1968:575-89. 

---

[vii] Приложение

Автор статьи

Архипов С.В. – независимый исследователь, кандидат медицинских наук, врач-хирург, травматолог-ортопед, медицинский писатель, Йоенсуу, Финляндия.

Адрес для переписки: Сергей Архипов, эл. почта: archipovsv @ gmail.com 

История статьи

09.09.2025 - опубликована интернет-версия статьи. 

 

Рекомендуемое цитирование

Архипов СВ. Артерии ligamentum capitis femoris человека. Часть 2. О круглой связке бедра. 09.09.2025. https://kruglayasvyazka.blogspot.com/2025/09/lcf-2.html

 

Примечание

Интернет-версия подразумевает периодические дополнения (см. Историю статьи).

Статья является дальнейшим развитием библиографического раздела (КАТАЛОГ ЛИТЕРАТУРЫ), а именно анализом и синтезом собранных в нем сведений.

Оригиналы цитат см. на ресурсе: https://roundligament.blogspot.com

Ключевые слова

ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, круглая связка, связка головки бедренной кости, анатомия, строение, кровоснабжение, артерии

---

NB! Добросовестная практика использования: копирование для целей критики, обзора, комментариев, исследований и частного изучения в соответствии с Законами об авторском праве: Copyright Laws of the US: 17 U.S.C. §107; Copyright Law of the EU: Dir. 2001/29/EC, art.5/3a,d; Copyright Law of the RU: ГК РФ ст.1274/1.1-2,7.

СОДЕРЖАНИЕ РЕСУРСА

МОРФОЛОГИЯ И СВОЙСТВА

ОБЗОРЫ И КЛАССИФИКАЦИИ