Н ОВЫЕ ПУБЛИКАЦИИ РЕСУРСА 27 .10.2025 Возникновение LCF. Эта структура появляется у представителя кистеперых рыб Tiktaalik roseae около 375 млн. лет назад, через 4175-4135 млн. лет после возникновения Земли. LCF в антропологии. Краткий обзор эволюции человека и признаков присутствия LCF у его предков. 04 .10.2025 0cent.4Q158.1-2 . Фрагмент ы c витка Мертвого моря, ранее содержавшего текст 32-й главы книги Берешит с упомин анием LCF . 02 .10.2025 1260Trebizond. Фреска. Изображение обстоятельств и механизма травмы LCF. 18c.Augsburg. Картина. И зображение обстоятельств и механизма травмы LCF. 1923KubinA. Рисунок. Изображение обстоятельств и механизма травмы LCF. 17c.Carmen_de_Puebla. Фр еска . Изображение обстоятельств и механизма травмы LCF. 1550CampañaP. Рисунок. Изображение обстоятельств и механизма травмы LCF. 1802PalmeraniÁ. Рисунок. Изображение обстоятельств и механи...
Нервы и рецепторы
Архипов С.В.
Содержание |
Представлены краткие сведения о нервах и рецепторах ligamentum capitis femoris (LCF) человека.
В конце 20-го века наш предметный анализ доступных источников информации показал, что вопрос об устройстве нервной системы LCF не прояснен. Пробел в столь важной проблеме, подвиг заняться собственными научными изысканиями. Параллельно накапливались и анализировались мнения иных авторов. Этот процесс продолжается до сих пор. Здесь мы планируем собрать воедино все значимые сведения, касающиеся нервно-рецепторного аппарата LCF.
В связках обнаруживаются парасосудистые нервные волокна, обеспечивающие обратную сенсорную связь, дабы «предупредить», когда суставы достигают пределов движения (1985AmisAA). О присутствии нервов в LCF, сообщал Н.А. Воробьев (1962). J.W.T. Byrd (1998), указывал на наличие в LCF сенсорной иннервации. О достаточно сложном нервном аппарате LCF писал Г.Л. Емец (1957).
 |
| Рис. 1. Тазобедренный сустав, вид спереди; обозначения: 5 – запирательный нерв; 6 – веточка запирательного нерва, достигающая внутренней поверхности капсулы; 7 – терминальное разветвление капсульного нерва внизу сустава (фрагмент из 1857RüdingerN). |
Одно из наиболее ранних свидетельства о нервах непосредственно LCF мы находим в работе N. Rudinger (1857). Автор обнаружил, что нижняя ветвь запирательного нерва идет к вырезке вертлужной впадины, входит в тазобедренный сустав с сосудами и разветвляется в жировой клетчатке и LCF (Рис. 1). Отмечено, что под микроскопом в LCF «… можно увидеть очень тонкие нервные волокна, тянущиеся между сухожильными волокнами, которые идут вместе с ними на небольшом расстоянии, часто следуют косо по некоторыми волокнами и бесследно исчезают». Вероятно, под нижней ветвью запирательного нерва исследователем подразумевалась его задняя ветвь (Рис. 2).
 |
| Рис. 2. Ветви запирательной артерии и запирательного нерва (из 1908GrayH). |
Еще раньше о нервах входящих в ямку вертлужной впадины через вырезку вертлужной впадины писал T. Schwencke (1743): под вертлужной губой и поперечной связкой «… как под выступающим мостом Tab. 2. Fig. 1. E., располагаются нервы, артерии и вены, погруженные в обильную жировую клетчатку». В подписи к упомянутому рисунку анатом указал: «Е. Расположение хрящевой связки, под которой сосуды, нервы и клетчаточная оболочка входят в вертлужную впадину, как под мостом, рядом с круглой связкой [LCF].».
А.М. Геселевич (1935) при микроскопическом исследовании наблюдал наличие в LCF нежных нервных волокон, которые, пройдя между ее пучков, исчезали средь них. Согласно Н.А. Титову (1954), LCF и «жировая подушка» иннервируются задней ветвью запирательного нерва. Данный исследователь обнаружил тончайшую ветвь запирательного нерва, непосредственно проникающую в LCF. F. Kiss, A. Lang (1951) полагали, что нервные волокна LCF иннервируют ее соединительнотканный субстрат (цит. по 1977ПерлинБЗ_БибиковаЛА).
Установлено, что волокна запирательного нерва выявляются в поперечной связке вертлужной впадины и LCF при длине эмбриона 27-30 мм (1981ГолубДМ_БронивицкаяГМ).
По мнению Н.В. Корнилова и соавт. (1997), в иннервации LCF и жировой клетчатки дна ямки вертлужной впадины могут принимать участие ветви бедренного и верхнего ягодичного нерва. Одно из объяснений – наличие связей между бедренным и запирательным нервом (1963КовановВВ_ТравинАА).
По данным R. Dee (1969), нерв, подходящий к LCF, представляет собой независимый суставной нерв, который возникает из мышечной ветви задней ветви запирательного нерва, иннервирующей наружную запирательную мышцу. Указанная мышечная ветвь, обычно возникает как первая латерально направленная ветвь задней ветви запирательного нерва у наружного отверстия запирательного отверстия, но может отходить и внутри запирательного канала. Она проходит латерально между внутренней поверхностью наружной запирательной мышцы, в которой она в конечном итоге заканчивается, и вентральной поверхностью седалищной кости. От означенной части запирательного нерва отходит суставная ветвь примерно на 3-4 мм каудальнее запирательного отверстия (Рис. 3). Суставной нерв входит в вырезку вертлужной впадины с суставными кровеносными сосудами, и распадается на нити, разветвляющиеся продольно по поверхности LCF. Он распространяется исключительно в LCF, кроме нескольких веточек, отходящих к жировой клетчатке вертлужной впадины. Тазобедренный сустав напоминает коленный тем, что LCF, снабжена независимым суставным нервом, как и крестообразные связки внутри колена (1969DeeR).
 |
| Рис. 3. Диссекция нерва LCF у кошки; обозначения: (А) вертлужная впадина; (B) нижняя суставная капсула; (C) бедренная шпора; (D) суставной нерв, следующий к LCF; (Е) нервный ствол, отходящий от задней ветви запирательного нерва; (F) мышечный нерв, подходящий к наружной запирательной мышце (из 1969DeeR, с нашими дополнениями). |
В LCF выявляются нервные стволики, пучки, мякотные и безмякотные нервные волокна и нервные сплетения. Нервные волокна следуют по ходу коллагеновых пучков и сопровождают кровеносные сосуды, чаще всего, располагаясь в рыхлой соединительной ткани вокруг и между пучками коллагеновых волокон. В толще LCF обнаруживается достаточно мощное нервное сплетение, окружающее холинергическими нервами расположенный в центре сосуд и его ответвления (1977ПерлинБЗ_БибиковаЛА).
T. Schwencke (1743) отмечал, что жировая клетчатка ямки вертлужной впадины, поименованная им «… слизистая железа вместе с отверстием под хрящевой связкой покрыта и запечатана чувствительной к нервным импульсам оболочкой той же природы, что и надкостница, хотя и прикрепленная к краю пазухи, а также внутреннее отверстие, свободно покрывает и защищает железу, связки, нервы и сосуды, расположенные в более глубокой части пазухи.». Теперь нам понятно – анатом подразумевал наличие рецепторов в синовиальной оболочке окружающей и LCF.
Кроме нервных волокон в LCF выявляются разнообразные рецепторы. В области контакта LCF с поперечной связкой вертлужной впадины рецепторы имеют вид тесно локализованных несвободных кустиков разной конструкции терминальные разветвления, которых соответствуют направлению коллагеновых волокон. В средней части рецепторный аппарат оказывается еще более ветвистым. Среди инкапсулированных рецепторов встречаются колбы Краузе и различной формы тельца: тельца Фатер-Пачини, инкапсулированные клубочки, в том числе полиаксонные инкапсулированные тельца удлиненно-овальной формы. По направлению к головке бедренной кости количество рецепторов уменьшается, нервные волокна истончаются, а их проникновения в головку бедренной кости не наблюдается. Значительная часть обнаруживаемых в LCF нервных окончаний являются механорецепторами, воспринимающими степень натяжения коллагеновых пучков (1977ПерлинБЗ_БибиковаЛА).
Нервные окончания третьего типа в тазобедренном суставе находятся на поверхности наружных связок и LCF. Морфологически концевые органы третьего типа представляют собой большие, веретенообразные, тонко инкапсулированные тельца, снабженные большим миелинизированным нервным волокном, которое распадается внутри телец на множество немиелинизированных булавовидных нитей. Эти конечные органы ведут себя как высокопороговые, медленно адаптирующиеся механорецепторы. Они не активны в покое и остаются таковыми при умеренных степенях смещения суставов; но рефлекторно подавляют тонус первичных двигателей, когда те активируются в крайних точках движения сустава. В LCF также присутствует система суставных рецепторов четвертого типа, состоящая из неинкапсулированных нервных окончаний, расположенных в виде свободных окончаний, что функционируют как система суставных болевых рецепторов со свободными окончаниями (1969DeeR).
По нашему мнению, наличие сложного нервно-рецепторного аппарата в LCF свидетельствует о ней, как о важной функциональной связи тазобедренного сустава. Только необходимость в постоянном контроле над механическими напряжениями и величинами деформаций, можно объяснить присутствие в LCF большого числа разнообразных механорецепторов.
Amis AA. Biomechanics of ligaments. In Jenkins DHR (Ed).
Ligament Injuries and their treatment. London: Chapman and Hall, 1985.
Byrd JWT. Operative hip arthroscopy. New York: Thieme,
1998.
Dee R. Structure and function of hip joint innervation. Ann R Coll Surg Engl. 1969;45(6)357-74. ncbi.nlm.nih.gov , pmc.ncbi.nlm.nih.gov/pdf
Rüdinger N. Die Gelenknerven des menschlichen Körpers.
Erlangen: F. Enke, 1857.
Schwencke T. Haematologia, sive sanguinis historia,
experimentis passim superstructa. Accedit observatio anatomica de acetabuli
ligamento interno, caput femoris firmante, cum binis tabulis adjectis. Hagae:
Jon. Mart. Husson, 1743. books.google
Воробьев НА.
Связка головки бедра и ее практическое значение. Вопросы травматологии и
ортопедии. Киев, 1962:174-81.
Геселевич АМ.
Типы нервного снабжения капсулы тазобедренного сустава. Труды
Военно-медицинской академии. Ленинград, 1935;2:222-32.
Голуб ДМ,
Бронивицкая ГМ. Развитие тазобедренного сустава и его иннервации у человека.
Архив анатом., гистол. и эмбриол. 1981;80(5)47-56.
Емец ГЛ.
Иннервация крупных и мелких суставов конечностей (гистологическое
исследование). Сборник рефератов научных работ Украинского института ортопедии
и травматологии. Киев, 1957:179.
Кованов ВВ,
Травин АА. Хирургическая анатомия нижних конечностей. Москва, 1963.
Корнилов НВ,
Войтович АВ, Машков ВМ, Эпштейн ГГ. Хирургическое лечение
дегенеративно-дистрофических поражений тазобедренного сустава. Санкт Петербург:
«ЛИТО Синтез», 1997.
Перлин БЗ,
Андриеш ВН, Бибикова ЛА. Иннервация тазобедренного сустава человека в норме и
при туберкулезном коксите. Кишинев:
Штиинца, 1977.
Автор статьи
Архипов С.В. – независимый исследователь, кандидат медицинских наук, врач-хирург, травматолог-ортопед, медицинский писатель, Йоенсуу, Финляндия.
Адрес для переписки: Сергей Архипов, эл. почта: archipovsv @ gmail.com
История статьи
10.09.2025 - опубликована интернет-версия статьи.
Рекомендуемое цитирование
Архипов СВ. Нервы и рецепторы ligamentum capitis femoris человека: Обзор. О круглой связке бедра. 10.09.2025. https://kruglayasvyazka.blogspot.com/2025/09/lcf_10.html
Примечание
Интернет-версия подразумевает периодические дополнения (см. Историю статьи).
Статья является дальнейшим развитием библиографического раздела (КАТАЛОГ ЛИТЕРАТУРЫ), а именно анализом и синтезом собранных в нем сведений.
Оригиналы цитат см. на ресурсе: https://roundligament.blogspot.com
Ключевые слова
ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, круглая связка, связка головки бедренной кости, анатомия, нервы, нервная система, рецепторы, строение
NB! Добросовестная практика использования: копирование для целей критики, обзора, комментариев, исследований и частного изучения в соответствии с Законами об авторском праве: Copyright Laws of the US: 17 U.S.C. §107; Copyright Law of the EU: Dir. 2001/29/EC, art.5/3a,d; Copyright Law of the RU: ГК РФ ст.1274/1.1-2,7.