8.6 Тазобедренный
сустав в горизонтальной плоскости
В одноопорном
ортостатическом положении практически во всех крупных суставах нижней
конечности отсутствует возможность вращения в горизонтальной плоскости. КПС,
подтаранный, голеностопный и коленный сустав оказываются замкнутыми в горизонтальной
плоскости. Сила тяжести, главный «возмутитель» спокойствия (читай - покоя),
перпендикулярна горизонтальной плоскости, а потому величина ее вращающего
момента в этой плоскости равна нулю.
Исключение составляет
только ТБС. Как известно, в ТБС присутствует фронтальная инклинация ВВ и
антеверзия ШБК. Обе эти анатомические особенности ТБС обуславливают то, что в
двухопорном ортостатическом положении длинная ось ШБК и перпендикуляр к
плоскости входа в ВВ во фронтальной плоскости, образуют острый угол открытый
кзади. Величина его зависит от значения угла антеверзии ШБК и фронтальной
инклинации ВВ. Длинная ось ШБК направлена внутрь, вперед и вверх, а
перпендикуляр к плоскости входа в ВВ направлен вперед, вниз и кнаружи. ЯГБК –
дистальная область крепления СГБ, находится примерно на одном уровне с
проксимальной областью ее фиксации. За счет этого, в двухопорном
ортостатическом положении, СГБ не нагружена.
При переходе в одноопорное ортостатическое положение СГБ натягивается и возникает описанная ранее тенденция к отвесному расположению СГБ. В рассматриваемой позе нижняя конечность является опорной и неподвижной, поэтому движения таза, происходящие в ТБС более правильно описывать по отношению к ГБК. Под действием силы тяжести СГБ стремиться принять отвесное положение, что обуславливает смещение ее проксимальной области крепления вниз, вперед и кнаружи. Это, в свою очередь, приводит к вращению таза не только назад в сагиттальной плоскости, но и в горизонтальной плоскости кнаружи. Таз поворачивается по дуге относительно ГБК опорной ноги. Вращение вызывает горизонтальная составляющая силы реакции СГБ (Рис.62). Величина угла поворота таза зависит от угла отклонения длинной оси СГБ в горизонтальной плоскости. Описанный эффект следует рассматривать как еще одну важную функцию СГБ, своего рода, замыкание ТБС в горизонтальной плоскости. Она обусловлена тем, что, приняв отвесное положение, СГБ препятствует вращению таза в горизонтальной плоскости как назад, так и вперед. Соответственно, точнее было бы сказать, еще одной функцией СГБ является стабилизация таза в горизонтальной плоскости в одноопорном ортостатическом положении. Ранее было показано, что в норме СГБ скручена вокруг своей длинной оси. Скручивание упругого элемента само по себе, а тем более под нагрузкой, действующей по его оси, приводит к спонтанному раскручиванию. Это также способствует вращению таза в горизонтальной плоскости. Действие силы тяжести натягивающей СГБ инициирует ее спонтанное раскручивание, и вращение таза в горизонтальной плоскости кнаружи.
 |
| Рис.62. Ориентация связки головки бедра при переходе из двухопорного ортостатического положения (а) в одноопорное ортостатическое положение (b), вид сверху. Стрелкой указан поворот таза вперед-кнаружи наблюдающийся при смене позы. Схематично обозначена вторая система трабекул проксимального конца бедренной кости и трабекулы верхней ветви лобковой кости. |
Мышцы супинаторы бедра способны при своем напряжении уменьшить угол поворота таза кнаружи и угол раскручивания СГБ, а мышцы пронаторы, наоборот. Величина угла поворота таза кнаружи также лимитирована длиной заднего отдела суставной сумки.
Автор:
Архипов С.В. – С.В. Архипов-Балтийский является псевдонимом, который использовался до начала 2006 года с целью более точной дифференцировки на научном поле.
Цитирование:
Архипов-Балтийский СВ. Ligamentum capitis femoris - ligamentum incognita. Калининград, 2004. [primo.nlr.ru , aleph.rsl.ru]
Ключевые слова
ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, свойства, анатомия, эксперимент, гистология, синонимы
Морфология и свойства