Ligamentum incognitum. Механические свойства

  

5.3 Механические свойства

Геометрия связок тесно связана с их прочностными свойствами. Чем больше поперечное сечение связки, тем больше ее прочность, чем она длиннее, тем больше ее способность к растяжению (Зациорский В.М. и соавт., 1981).

Наряду с описанием геометрии СГБ, в литературе находим редкие упоминания и о ее механических свойствах. T.J.W.Byrd (1998) пишет, что размер и прочность СГБ переменные, кроме этого она иногда вообще отсутствует. По мнению С.Г.Рукосуева (1948), СГБ непрочна, и разрывается при нагрузке около 14 кг. У Е.П.Подрушняка (1972) читаем - «прочность на разрыв (отрыв) связки головки бедренной кости в пожилом и старческом возрасте более чем в 5 раз меньше, чем в молодом возрасте» и далее, «…средневзвешенная сила, приложенная для ее разрыва, у молодых людей составляет 56.4±14.0 кг, а у пожилых и стариков соответственно 9.1±1.6 кг и 10.0±1.5 кг».

Согласно F.Fick, H.Braus прочность СГБ на разрыв колеблется от 15 до 75 кг. Причем «…у стариков связка значительно слабее, чем в юном и среднем возрасте». При целой суставной сумке и «…форсированных поворотах конечности никогда не удавалось нарушить целостность круглой связки, тогда как при вскрытой капсуле, при повороте согнутого бедра кнаружи, связка обрывалась. В возрасте, когда головка еще хрящевая, связка не разрывалась, а отрывалась с куском хряща головки» (Маркизов Ф.П., 1939). Предел прочности СГБ согласно Braune от 15 до 57 kgms (Hall M.C., 1963). По данным Пуарие и Жилиса – СГБ разрывается при нагрузке от 30 до 50 кг (Николаев Л.П., 1947).

Учитывая небольшие размеры СГБ, ее прочность определить практически достаточно сложно, прежде всего, по чисто техническим причинам. Описания методики определения прочности СГБ в литературе не выявлено. Наиболее рациональный метод — это одновременное установление прочности закрепления СГБ и прочности самой СГБ. Например, после пересечения кожи, фасций, мышц, суставной сумки и удаления вертлужной губы прижимающей ГБК к ВВ, динамометром, прикрепленным к межвертельной области, может осуществляться тракция по оси ШБК. Думается, что именно такая методика была применена указанными выше авторами.

В собственных патологоанатомических исследованиях мы пытались вывихнуть ГБК после пересечения части мышц, суставной сумки и удаления вертлужной губы, используя при этом бедро в качестве рычага. В отдельных случаях СГБ разрывалась достаточно легко, в других требовалось значительное усилие. Так как использовался принцип рычага то истинную нагрузку, приходящуюся на СГБ, оценить было сложно. В то же время, в ряде случаев, тракцией за бедро удавалось приподнять тело (массой 50-60 кг) над секционным столом, что косвенно говорит о достаточной прочности СГБ в отдельных наблюдениях.

При экзартикуляции бедра и удалении ГБК в процессе однополюсного (субтотального) эндопротезирования, требовалось порой приложить большую физическую силу, дабы разорвать СГБ. Иногда разорвать или оторвать СГБ вообще не представлялось возможным и приходилось пересекать ее острым инструментом. Если ГБК все-таки вывихивалась без рассечения СГБ, оказывалось, что чаще она была оторвана, а не разорвана в средней части. Отрыв СГБ, в подавляющем числе наблюдений, происходил у ее дистального конца. Это свидетельствует, что СГБ менее прочна именно в этом месте.

Касательно других механических параметров СГБ сведений в литературе не обнаружено. В основе СГБ лежат параллельные пучки плотной оформленной соединительной ткани, а форму ее сечения можно сравнить с формой сечения сухожилия. Отсюда, механические характеристики сухожилий допустимо распространять и на СГБ.

По данным Н.М.Ливенцева (1974), предел прочности сухожилия на растяжение 5–7 кгс/мм, модуль упругости 100–150 кгс/мм. D.H.Elliott (1965) указывает, что прочность сухожилия на разрыв составляет 5–10 кг/мм² (Слуцкий Л.И., 1971). Исходя из этих данных, можно приблизительно составить представление о механических свойствах самой СГБ. Конечно же, следует учитывать то, что СГБ состоит не сплошь из коллагеновых фибрилл как сухожилие. Кроме них она включает в себя рыхлую соединительную и жировую ткань, а снаружи покрыта синовиальной оболочкой. Поэтому прочность сухожилия и СГБ такого же диаметра будут несколько отличаться не в пользу последней.

««назад || СОДЕРЖАНИЕ КНИГИ || вперед»»

                                                                     

Автор:

Архипов С.В. – С.В. Архипов-Балтийский является псевдонимом, который использовался до начала 2006 года с целью более точной дифференцировки на научном поле. 

Цитирование:

Архипов-Балтийский СВ. Ligamentum capitis femoris - ligamentum incognita. Калининград, 2004. [primo.nlr.ru , aleph.rsl.ru]

Ключевые слова

ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, свойства, анатомия, эксперимент, гистология, синонимы

СОДЕРЖАНИЕ РЕСУРСА

Морфология и свойства