6.3 Синтез и
распределение синовии
В специальной
литературе находим мнение об определенной роли СГБ «…в образовании синовиальной
жидкости…» в ТБС (Барта О., 1972). О значении СГБ в продукции синовии в
центральной части ТБС пишет и S.Garbe (1998). Действительно, СГБ покрыта
со всех сторон синовиальной оболочкой, способной к продукции синовии. В
ацетабулярной части ТБС такое же покрытие имеет жировая подушка, стенки ЯВВ,
часть ПСВВ. Синовиальная оболочка, будучи неотъемлемой частью СГБ может
считаться ее функциональной частью. Синовиальная оболочка присутствует и на
поверхности крестообразных связок коленного сустава, таких же внутрисуставных
связках, как и СГБ. Однако, прежде всего, обсуждается их механическое значение
для коленного сустава. В частности, Э.Ф.Самойлович и соавт., (1993),
внутрисуставным связкам коленного сустава отводят основную роль в его
стабилизации, а не образовании синовии.
Сухожилия, в области
костно-фиброзных каналов стопы и кисти, также покрыты синовиальной оболочкой.
Это все-таки не дает права указывать, что назначение сухожилий состоит в
продукции синовии. Вследствие приведенных доводов, пусть и несколько
эмоциональных, можно говорить об определенной роли СГБ в образовании синовии,
точнее ее синовиальной оболочки, но никак нельзя ее считать основной.
В ацетабулярной части
ТБС, а именно в вертлужном канале, кроме жировой подушки и СГБ присутствует еще
и синовия – жидкая оболочка внутрисуставных образований. Вследствие этого ряд
исследователей считают, что СГБ выполняет функцию равномерного распределения
синовиальной жидкости в суставе («помазок» по М.С.Спирову) (Юрчак В.Ф.,
Евтушенко В.А., 1972). Об участии СГБ в распределении синовии по суставным поверхностям
писал также В.П.Воробьев (1932). По мнению Welcker СГБ «…является как бы кисточкой,
размазывающей синовиальную жидкость по суставным поверхностям» (Николаев Л.П.,
1922). T.J.W.Byrd (1998) приводит сравнение функции
СГБ с дворником ветрового стекла, распространяя синовию по суставным
поверхностями в процессе движений. П.Ф.Лесгафт и Boker рассматривали СГБ с жировой
подушкой как регулятор внутрисуставного давления (Маркизов Ф.П., 1939).
СГБ, прикрепленная к ГБК, естественно совершает определенные движения. Вместе с тем, если и наблюдается соприкосновение СГБ и ГБК, то только в области нижнемедиального сектора последней, и уж наверняка отсутствует ее контакт с полулунной поверхностью ВВ. Более того, суставные поверхности ТБС, как правило, находятся в соприкосновении, с наличием лишь щелевидных зазоров в строго определенных секторах (Неверов В.А., Шильников В.А., 1994). Попадание же между ними относительно крупного образования, каковым является СГБ, скорее относится к патологии, чем к норме (Рис.28). Отсутствие прямого контакта СГБ с суставными поверхностями не позволяет рассматривать СГБ в качестве «помазка». Непосредственно СГБ не влияет и на циркуляцию синовии в ТБС, точенее влияет, но так же, как ветряная мельница на циркуляцию атмосферного воздуха. Ацетабулярная часть ТБС не герметична. Поэтому, продуцируя синовию, синовиальная оболочка СГБ может изменять величину внутрисуставного давления, так же как и синовиальная оболочка, покрывающая ШБК, и даже в меньшей степени, учитывая их площади поверхности.
Автор:
Архипов С.В. – С.В. Архипов-Балтийский является псевдонимом, который использовался до начала 2006 года с целью более точной дифференцировки на научном поле.
Цитирование:
Архипов-Балтийский СВ. Ligamentum capitis femoris - ligamentum incognita. Калининград, 2004. [primo.nlr.ru , aleph.rsl.ru]
Ключевые слова
ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, свойства, анатомия, эксперимент, гистология, синонимы
Морфология и свойства