Ligamentum incognitum. «Биомеханическая» и иные функции

 

6.7 «Биомеханическая» и иные функции

Как и любая другая суставная связка, СГБ должна принимать участие в функционировании ТБС. В.А.Неверов, В.А.Шильников (1993) считают, что СГБ играет важную роль в биомеханике ТБС. Н.А.Воробьев (1960, 1962) указывал, что только при определенных условиях «биомеханическая функция» СГБ значительна. Однако ни в одном из названых источников понятие «биомеханическая функция» не расшифровано (оно даже в специальной литературе размыто и неконкретно). В чем заключается «биомеханическая функция» не ясно и из других научных трудов.

С нашей точки зрения, под термином «биомеханическая функция» в специальной литературе подразумевается непосредственное участие элемента живой системы в отправлении механических функций, прежде всего двигательных. Иными словами, биомеханическая функция — это механическая функция элемента живой системы. Добавление приставки «био-» подчеркивает, что речь идет именно о живом объекте. Однако, термин «биомеханический» зачастую избыточен и привносит некоторую неопределенность в повествование. Он как бы указывает, что механические явления в живых организмах отличаются от таковых в неживой материи, что абсолютно не так. Дабы быть точными в своем рассуждении мы будем использовать термин «биомеханический» только для того, чтоб точнее передать мысль цитированного автора. Сами же его заменим на более скромный - «механический» без приставки «био-».

Достаточно определенно высказывался по поводу механической функции Н.И.Пирогов, говоря, что к ГБК на СГБ подвешен таз (Юрчак В.Ф., Евтушенко В.А., 1972). О.Барта (1972) приводит, выявленный им в литературе, и такой взгляд - СГБ, пишет автор, «…в результате механического трения о поверхности хряща способствует функционированию сустава». Hamphry, Morris, Poirier et Gilis, R.Fick, H.Mayer полагали, что у взрослого СГБ «…вообще не играет ни какой роли», так как пересекая ее не отмечали изменения амплитуды движений в ТБС. Sutton, Moser считали СГБ - «…атавистическим образованием унаследованным млекопитающими от рептилий и подверженное у них постоянному регрессу» (Николаев Л.П., 1922).

Предметный анализ доступных источников информации, показал, что проблема назначения СГБ, ее участия в функционировании ТБС и ОДС в целом, так до сих пор и не разрешена. Зачастую, обсуждая роль тех или иных связок, или элементов ТБС, исследователи вообще не обращают внимания на СГБ. Так у И.В.Шумады (1959) при обсуждении функции связок ТБС, читаем, что на описании остальных связок (имеется в виду СГБ и круговая зона) «…останавливаться нет надобности, так как они не имеют существенного значения в разбираемом вопросе».

По мнению П.Г.Корнева (1959), СГБ «…в редких случаях может и отсутствовать, что не влечет за собой видимого нарушения функции сустава; следовательно, ее механическое значение невелико». Б.К.Бабич (1951), рассматривая функцию связок ТБС, пишет, что кроме ПБС, ЛБС и СБС «остальные связки тазобедренного сустава не упоминаются, как не имеющие большого значения…», при этом подразумевается и СГБ. С точки зрения М.Доэрти, Дж.Доэрти (1993) СГБ не имеет «…функции стабилизации сустава». T.J.W.Byrd (1998) пишет, что СГБ «вряд ли» имеет значение для стабилизации бедра. Smith et al., основываясь на экспериментальных исследованиях, предположили, что СГБ может иметь функцию стабилизации ГБК в период развития (Hall M.C., 1963). Н.К.Лысенков (1926) считает, что механическое значение СГБ невелико (Шумада И.В., Кныш И.Т., 1969). Аналогичного мнения в отношении СГБ придерживаются и С.И.Елизаровский, Р.Н.Калашников (1979). Подытоживая перечисление мнений касательно функции СГБ, можно привести высказывание О.Барта (1972) «насколько до сих пор известно, отсутствие связки* не нарушает функции сустава и не приводит к снижению его стабилизации». Действительно, следует сказать, что даже после вправления ТВБ, когда СГБ однозначно повреждена, и не восстанавливается, каких-либо существенных нарушений функции ТБС в литературе не описывается, «разве что», постепенно развивается коксартроз**…

Как известно связки соединяют кости, поддерживают органы, являются пассивными стабилизаторами и ограничителями движений в суставе, а также выполняют чувствительную функцию (Martin R.B. et al., 1998). Выше было сказано о присутствии в СГБ проприорецепторов. Это позволяет обоснованно говорить о наличии у СГБ чувствительной функции. Думается СГБ участвует в формировании мышечно-суставного чувства, как и прочие связки ОДС.

Приведенные выше различные воззрения на функцию СГБ свидетельствует об отсутствии единства в этом вопросе. Причина здесь, как мы думаем, не только в малом внимании к СГБ и непонимание ее места в ОДС, но и вообще в отсутствии ясного представления о механике ТБС. Цитируя имеющиеся в литературе мнения о значении СГБ, были сделаны некоторые критические замечания, не претендующие в полной мере на роль исчерпывающих доказательств. Мы понимаем и отдаем себе отчет в том, чтоб критиковать и усомниться в правоте Н.И.Пирогова, П.Ф.Лесгафта, В.П.Воробьева, а также других авторитетов медицины, необходимы более чем веские аргументы и факты. Дабы вступить в дискуссию с ними, нужен обоснованный экспериментальный, клинический и морфологический материал. Приводимые доводы должны быть не менее весомые, чем у цитированных выше исследователей. Кроме этого, необходима собственная, оригинальная теоретическая база и ясное понимание механики ОДС и ТБС, в частности. Так с целью уточнения функции, как одного из отправных моментов в представлениях о СГБ, было предпринято ее моделирование (подробнее см. ниже).

Вопрос о назначении СГБ имеет принципиальное значение для последующего рассуждения. Поэтому нам следует однозначно обрисовать свою позицию в вопросе о функции СГБ. Для однозначного понимания автора, позволим себе кое в чем повториться. Итак, для абсолютного большинства связок ОДС свойственны три основные функции: соединение костно-хрящевых структур, опора для них и ограничение объема движений в подвижном сочленении. С нашей точки зрения все эти функции выполняет и СГБ. Прочие функции, приписываемые связкам, следует считать факультативными.

Ряд известных из научной литературы мнений о назначении СГБ мы не отвергаем полностью. Думается, что функция проводника и защитника сосудов (здесь надо бы добавить и нервов), функция продукции и распределения синовии в суставе, проприорецепция, а также функция амортизации являются для СГБ дополнительными. Доводы нами были приведены ранее. По нашему глубокому убеждению, (Архипов-Балтийский С.В., 2004), неизмененная СГБ, прежде всего, выполняет механические функции:

- соединяет бедренную и тазовую кость (как гибкий упругий элемент),

- является опорой для бедренной и тазовой кости (в зависимости от условий),

- ограничивает объем движений в ТБС (фронтальный люфт и приведение).

---

* Имеется в виду СГБ – С.А.

** Адресуем читателя к публикациям, имеющимся на сайте автора «Морфомеханика» www.enet.ru/~archipov [в настоящее время доступен в архиве [web.archive.org]

««назад || СОДЕРЖАНИЕ КНИГИ || вперед»»

                                                                     

Автор:

Архипов С.В. – С.В. Архипов-Балтийский является псевдонимом, который использовался до начала 2006 года с целью более точной дифференцировки на научном поле. 

Цитирование:

Архипов-Балтийский СВ. Ligamentum capitis femoris - ligamentum incognita. Калининград, 2004. [primo.nlr.ru , aleph.rsl.ru]]

Ключевые слова

ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, свойства, анатомия, эксперимент, гистология, синонимы

СОДЕРЖАНИЕ РЕСУРСА

Морфология и свойства