Биомеханическая функция LCF. Обзор

В обзоре накапливаются мнения о биомеханической функции ligamentum capitis femoris (LCF) в тазобедренном суставе и опорно-двигательной системе в целом.

[ii] Введение

Как и любая другая суставная связка, LCF принимает участие в функционировании сустава. В.А. Неверов, В.А. Шильников (1993) полагали, что она играет важную роль в биомеханике тазобедренного сустава. По Н.А. Воробьеву (1960, 1962), «биомеханическая функция» LCF значительна только при определенных условиях. Однако ни в одном из упомянутых источников понятие «биомеханическая функция» не расшифровано. В чем она заключается не ясно и из прочих научных трудов.

С нашей точки зрения, под термином «биомеханическая функция» в специальной литературе подразумевается непосредственное участие элемента живой системы в отправлении механических функций, прежде всего связанных с перемещением. Иными словами, «биомеханическая функция» — это механическая функция элемента живой системы. Добавление приставки «био-» подчеркивает, что речь идет именно о живом объекте. Термин «биомеханический» зачастую избыточен и привносит некоторую неопределенность в повествование. Он как бы указывает, что механические явления в живых организмах отличаются от таковых в неживой материи, что абсолютно не так. С целью большей ясности, нами используется понятие «биомеханический» для более точной передачи мысли цитированного автора, либо в случае описания влияния LCF на локомоторный акт и ее участие в поддержании определенных поз. В иных случаях, мы его заменяем на термин «механический» без приставки «био-» (2004Архипов-БалтийскийСВ).

Л.П. Николаев (1922) в обзоре трудов 19-го века отмечал: G.M. Hamphry, Morris, Poirier, Gilis, R. Fick, H. Mayer полагали, что у взрослого LCF «…вообще не играет никакой роли», так как пересекая ее не отмечали изменения амплитуды движений в тазобедренном суставе. Созвучно им Sutton, Moser считали LCF «…атавистическим образованием, унаследованным млекопитающими от рептилий и подверженное у них постоянному регрессу» (1922НиколаевЛП). Достаточно определенно высказывался по поводу механической функции Н.И. Пирогов: на LCF к головке бедренной кости подвешен таз (1972ЮрчакВФ_ЕвтушенкоВА).

В начале 20-го века неопределенность в отношении значения LCF для опорно-двигательной системе сохранилась. Э.Ю. Остен-Сакен, А.Ф. Климов, С.А. Зильберштейн признавали механическую роль LCF, а Н.К. Лысенков и Г.Ф. Иванов считали ее незначительной. В то же время Д.Н. Зернов, К.З. Яцута, Н.В. Соколов вообще отрицали наличие у LCF механической функции (1962ВоробьевНА).

Зачастую, обсуждая роль связок и прочих элементов тазобедренного сустава, исследователи вообще не обращали внимания на LCF. Б.К. Бабич (1951), рассматривая функцию подвздошно-бедренной, лобково-бедренной и седалищно-бедренной связки, прямо пишет: «…остальные связки тазобедренного сустава не упоминаются, как не имеющие большого значения…», подразумевая и LCF. В работе И.В. Шумады (1959), при обсуждении функции связок тазобедренного сустава читаем: описании остальных связок (имеется в виду LCF и круговой зоны) «…останавливаться нет надобности, так как они не имеют существенного значения в разбираемом вопросе». По мнению П.Г. Корнева (1959), LCF «…в редких случаях может и отсутствовать, что не влечет за собой видимого нарушения функции сустава; следовательно, ее механическое значение невелико». Вместе с тем О. Барта (1972), указывал: LCF «…в результате механического трения о поверхности хряща способствует функционированию сустава».

В конце 20-го века наш предметный анализ доступных источников информации, показал, что проблема роли LCF в опорно-двигательной системе не решена. Разногласия по столь важному вопросу подвигли заняться собственными научными изысканиями. Параллельно накапливались и анализировались мнения иных авторов. Этот процесс продолжается до сих пор. Здесь мы планируем собрать воедино все значимые цитаты и мысли, касающиеся биомеханической функции LCF.

[iii] Античность и протоантичность

В Британском музее хранится месопотамская глиняная табличка BM 29663 (britishmuseum.org) с текстом на аккадском языке (Larsa script). Артефакт датирован сотрудниками музея 2000-1600 годом до совр. эры, что соответствует Старовавилонскому периоду. Клинопись перевел профессор Yoram Cohen (Tel Aviv University; english.tau.ac.il). Предварительные результаты переложения представлены в материалах семинара «Гадание как наука» (2016CohenY). Установлено, что на скрижали запечатлен список частей тела и внутренних органов овцы, который составил прорицатель. В десятой строке абриса исследователь выявил редкий аккадский термин «ni-im-šu» (ни-им-шу). По мнению переводчика, слово означает «седалищный нерв», «жила» (2018CohenY). Согласно нашему анализу текста, древний месопотамский писатель подразумевал пересеченную LCF жертвенного животного (2000-1600bcBM29663). Более ранних письменных свидетельств о данной анатомической структуре нам выявить не удалось. Следовательно, на сегодняшний день скрижаль BM 29663 донесла до нас древнейшее упоминание о LCF (LCF на аккадском).

Достоверно первое сообщение о LCF человека и ее повреждении содержит книга Берешит (Γένεσις, Genesis, Бытие). Более того, в означенном письменном памятнике описаны ранние визуальные симптомы нарушения биомеханики при означенной травме: хромота и снижение скорости ходьбы. Заключение нами сделано на основе анализа стихов перевода первоисточника с иврита:

«25 И остался Яаков один. И боролся человек с ним до восхода зари,
26 И увидел, что не одолевает его, и коснулся сустава бедра его, и вывихнулся сустав бедра Яакова, когда он боролся с ним.

32 И засияло ему солнце, когда он проходил Пынуэйл; а он хромал на бедро свое.
33 Поэтому не едят сыны Исраэйлевы сухой жилы, которая из сустава бедра, до нынешнего дня, потому что коснулся тот сустава бедра Яакова в жилу сухую.»

(Берешит 32:25-26,32-33, 1978БроерМ ЙосифонД).

«14 Пусть же пойдет господин мой впереди раба своего, а я поведу медленно, поступью скота, что предо мною, и поступью детей, пока не приду к господину моему в Сэир.»

(Берешит 33:14, 1978БроерМ ЙосифонД).

Согласно нашим литературным изысканиям, прообраз книги Берешит появился на севере Древнего Египта при гиксосах около 1600 года до совр. эры, между 1609-1583 годом до совр. эры (2025АрхиповСВ). Соавтором стал египетский или западно-азиатский врач-энциклопедист, которого мы условно назвали Имхотеп Младший (1650-1550bcImhotep the Younger). На настоящий момент нам доступен для изучения наиболее близкий к первоисточнику перевод на иврит со следами редактирования. Он появился в пятом веке до совр. эры на территории Южного Леванта (445bсEzra).

Врачи Древнего Египта могли узнать о LCF человека посредством осмотра пациентов с открытым вывихом бедра, при целенаправленных диссекциях и участвуя в бальзамировании. Роль означенной анатомической структуры в локомоторном акте похоже осознана путем наблюдения за пациентами после вывиха бедра и их патологоанатомических исследованиях. По крайней мере отдельным медикам периода гиксосов это было не чуждо (1930BreastedJH). Не исключено, что сведения о LCF в долину Нила перенесены из междуречья Тигра и Евфрата. Доказано, что уже в период между 2855-2570 годам до совр. эры существовали связи египтян с представителями восточной части Плодородного полумесяца, включая Месопотамию и прилегающие регионы (2025Morez JacobsA_Girdland-FlinkL).

Перевод книги Берешит на греческий – Происхождение (Γένεσις), начат не ранее третьего века до совр. эры, а завершил свое формирование не позднее первого века до совр. эры (2013ВеврюкоИС). По легенде переложение осуществлено на севере Египта в Александрии (1913CharlesRH). То есть о нарушении биомеханики ходьбы после повреждения LCF и симптомах могли ведать древнегреческие врачи, имевшие доступ к Александрийской библиотеке. Однако нами не выявлено письменных свидетельств о биомеханической функции LCF от медиков, живших до первого века. Единственными и из таковых пока остаются переводы библейских книг. Первым и таковых является перевод на греческий, получивший наименование Септуагинта (3-1cent.bcSeptuaginta).

По легенде, перевод Священного Писания иудаизма Торы на арамейский язык появился около 80 – 120 года (sefaria.org). По мнению P.S. Alexander (1992) произведение первоначально возникло в Палестине в конце первого – начале второго века. Арамейский язык становится бытовым в Иудее с 539 года до совр. эры, оставаясь таковым вплоть до 70 года совр. (1912SchühleinF). Исходя из сказанного мы понимаем, что большая часть населения Южного Леванта в первом веке обретает адаптированное толкование значения LCF для биомеханики ходьбы. (см. также 80-120Targum Onkelos)

Начало переложений книг Торы на латынь, вероятно, положено в конце первого века современной эры в Северной Африке. О существовании латинских Библий упоминали Тертуллиан и Киприан (2003ЮнгеровПА). В настоящее время исследователям очевидно, что латинская версия Библии существовала во втором веке (2012EvansCA_PetersenDI). Соответственно, в период с первого по второй век о роли LCF в реализации функции нормальной ходьбы узнали пользующиеся латинским языком. (см. также 1-2cent.Vetus Latina)

Предполагается, что процесс перевода иудейского Священного Писания на сирийское наречие мог начаться в первом веке (2003ЮнгеровПА). Часть исследователей первое сирийское переложение Библии датируют концом второго – началом третьего века (1988BromleyGW). Таким образом, в указанный временной интервал сведения о важности LCF для ходьбы отразились на сирийском языке в библейской интерпретации. (см. также 1-3cent.Peshitta)

Согласно научному консенсусу, переложение греческой Септуагинты на коптский относят ко второму – третьему веку (1988BromleyGW). Отдельные исследователи уточняют: перевод Ветхого Завета на коптский язык относится ко второй половине третьего века (2012EhrmanBD_HolmesMW). То есть носителями данного наречия также становится известным значение LCF для естественной походки. (см. также 2-3cent.Coptic Bible)

Врач-философ Гален Пергамский, творивший во втором – третьем веке в «Четвертом комментарии на книгу Гиппократа О суставах» писал: «… если из-за разрыва связки [LCF] бедро вывихнулось, то даже при немедленном вправлении оно не сможет остаться на своем месте. Поскольку вертлужная впадина покатая и <к этому прибавляется> большой вес всей ноги, бедро с легкостью тотчас выйдет из своего места, если кто-нибудь при ходьбе попытается шагать немного быстрее или переступить что-либо находящееся под ногами. Таким образом, если кто-нибудь совершал бы небольшие движения бедром на ровном месте, то так оно могло бы всегда сохранять естественное положение,» (1829KühnCG; 2019АрхиповСВ_ПролыгинаИВ). Из слов Галена явствует: LCF способствует стабильности тазобедренного сустава при ходьбе, а ее разрыв может обусловить вывих бедра.

Научные данные свидетельствуют, что книги Библии переводились с Септуагинты на эфиопский язык гез в Александрии в течение четвертого – пятого веков (2003ЮнгеровПА). Следовательно, в означенный период появляется первое библейской свидетельство о биомеханической функции LCF на эфиопском языке. (см. также 4-5cent.EthiopicBible)

[iv] Средние века

Первые переводы книг Библии на древнеармянский язык возникли в начале пятого века (2019ДжагацпанянЕД). Анализ древних рукописей на грузинском языке показывает, что переложения некоторых книг Ветхого Завета должны были созидаться в пятом – шестом веке (2019GigashviliK). Согласно B.M. Metzger (2001) перевод всей грузинской Библии завершился в конце шестого века. Соответственно, в начале Средневековья о роли LCF в локомоторном акте узнают крупнейшие народы Кавказа. (см. также 435Armenian Bible и 5-6cent.Georgian Bible)

Известно об одном из ранних переводов Торы с иврита на арабский язык, произведенном в 790 или 827 году (2006ВознаНЯ). Кроме этого, имеются надежные сведения о том, что в Вавилоне Саадий Файюмский (Саадия Гаон) в период с 927 по 942 год осуществил переложение Пятикнижия непосредственно с иврита на арабский (2003ЮнгеровПА). Приведенные свидетельства говорят о знании иудейской версии причины нарушения стереотипа походки на землях Арабского халифата уже в восьмом – девятом веке. (см. также 927-942Arabic Bible)

В соответствие с легендой переложение Священного Писания с греческого на старославянский язык начато Константином Философом и его братом Мефодием в Константинополе в 862 году (2003ЮнгеровПА). В моравском Велеграде в 885 году Мефодий завершает труд, переведя «почти всю Библию» (1965ИстринВА). Известны свидетельства, указывающие на то, что между 893-927 годом некий болгарский пресвитер Григорий в бытность царя Симеона заново переводит Восьмикнижие с греческого на древнеславянский язык (2014УспенскийБА). Таким образом славянские народы обретают библейское толкование значения LCF для ходьбы в конце девятого – начале десятого века.

Профессор анатомии и хирургии M.R. Colombo (1559) дает свое объяснение причин нарушения походки при повреждении LCF: «… когда она ослабляется, то часто разрывается. И даже если кость возвращается на место, после вывиха всегда остается хромота: это объясняется тем, что связка [LCF], мешает костям соединиться.»

Врач, анатом A. Piccolomini (1586) писал: «Почему среди ходящих животных одни движутся прямо, а другие – наклонно? Это различие возникает из-за натяжения круглой и прочной связки [LCF], вставленной из головки бедренной кости в вертлужную впадину. Ведь если она прикреплена к верхней части вертлужной впадины, животные идут прямо, как человек; если к боковой, они передвигаются наклонно, как корова или лошадь.». Автор впервые связал различия в стереотипе походки с функцией LCF и варианта ее крепления.

[v] 17-й век

Хирург, анатом B. Genga (1672), обсуждая результаты собственных диссекций указал: «… эта связка [LCF] – самая прочная, которая поддерживает не только бедро, но и всё тело».

По мнению W. Cowper (1698) LCF «…крепится к нижней части или краю вертлужной впадины; благодаря чему предотвращается сильное сжатие верхней части вертлужной впадины с головкой кости бедра при ходьбе, беге и подобных действиях».

[vi] 18-й век

Касательно биомеханической функции LCF высказался профессор A.F. Walther (1728), по его мнению «… она выполняет два важных действия: либо поддерживает тело на одной ноге, при этом придерживая таз, и варьирует его наклоны; либо, когда нога поднимается, позволяет ему двигаться более свободно; независимо от того, как это происходит, круглая связка, за исключением только отведения, наилучшим образом ограничивает эти большие и тяжелые движения и усилия. Поэтому, когда головка бедренной кости сталкивается с верхней частью вертлужной впадины тазобедренного сустава, эта более короткая и прочная чем внешняя [связка], как центральная опора, смягчает удары и надежно защищает сустав от них.». Представление о LCF как о демпфере развил P.J. Tillaux (1879), обсуждая механизм перелома шейки бедренной кости. Он полагал, что LCF «… стопорная связка; она предотвращает прижатие головки в верхней части ко дну вертлужной впадины. … Жировая масса, который заполняет дно впадины, играет по отношению к головке роль амортизатора и связана с действием круглой связки. … которая играет роль тормоза» (1879TillauxPJ). Близкого мнения придерживался P. Lesshaft (1886): LCF «… также служит для уменьшения толчков и ударов».

И.З. Платнер (J.Z. Platner) в книге «Основательныя наставленiя…» (1761) указал, что при вывихе бедренной кости повреждается LCF, а далее заметил: «…я могу думать, что рѣдко можетъ случиться, чтобъ она, будучи подлинно вывихнута, была бы совершенно и безъ безобразнаго хроманiя вылѣчена. Также, ежели бедра на мѣсте своемъ не будетъ, въ удѣ бываетъ сухотка, и плоть исчезаетъ» (1761ПлатнерИЗ). Соответственно, по автору, после повреждения LCF при вывихе в тазобедренном суставе практически неизбежна атрофия бедра и нарушение функции ходьбы, проявляющееся хромотой. Тем самым И.З. Платнер косвенно отметил важное значение LCF для реализации нормального стереотипа походки.

[vii] 19-й век

В соответствие с точкой зрения J. Bell (1801): LCF «…не дает головке выходить из впадины или вообще вывихиваться, пока эта связка не разорвется; и действительно, может показаться, что вес тела в некоторой степени поддерживается этой прочной связкой, хотя вес в основном уравновешивается головкой бедренной кости.».

Биолог и сравнительный анатом R. Owen (1835) подметил: «Не может быть никаких сомнений в том, что отсутствие круглой связки [LCF] является одной из причин большего колебания, наблюдаемого у орангутана, когда он пытается двигаться на задних ногах, чем у других четвероногих.»

W. Weber, E. Weber (1836) показали, что LCF берет свое начало от вырезки вертлужной впадины. По их данным у вертикально стоящего человека LCF располагается вертикально в плоскости, которая проходит через центр тазобедренного сустава. При этом нижний ее конец находится ниже оси вращения таза и занимает самую нижнюю позицию. По мнению авторов LCF и передняя часть подвздошно-бедренной связки имеют большое значение для ходьбы, участвуя в поддержании тела в одноопорном периоде шага: «Ограничение аддукции бедра или бокового сгибания тазобедренного сустава, вызванное ligamentum teres и ligamentum superius, имеет важное значение для ходьбы, поскольку центр тяжести тела, который находится посередине между обеими головками бедра, и поддерживается то одной, то другой головкой, и тогда несет часть телесной нагрузки только частично; не поддерживаемая часть нагрузки тела повернет туловище внутрь и вниз вокруг головки бедра, и, следовательно, упадет, если эти связки не предотвратят этот поворот своим напряжением.».

По словам В.П. Воробьева (1932), основываясь на собственных исследованиях P.N. Gerdy писал, что LCF напрягается при прямом стоянии и «…подвешивает тело на головке бедра». Данную цитату нам выявить не удалось. Один из близких отрывков из труда P.N. Gerdy (1829) о движениях таза при ходьбе в немецком переводе приводится в работе W. Weber, E. Weber (1836): «Каждая сторона таза попеременно поднимается и опускается. Его возвышение всегда наблюдается на стороне стопы, на которую переносится и поддерживается вес тела. При таком наклоне таз поворачивается вверх на головке неподвижной бедренной кости вокруг оси, по которой головка проходит горизонтально спереди назад» (перевод наш). Лично ознакомиться с процитированной работой (Magendie's Journal de Physiologie, Tom IX, 1829) нам пока не удалось. Вместе с тем понятно: в начале 19-го века P.N. Gerdy подметил колебания таза во фронтальной плоскости при ходьбе, чем дал пищу для размышлений братьям W. Weber и E. Weber.

Согласно J. Struthers (1858), братья W. Weber и E. Weber, предложили свою теорию роли LCF в опорно-двигательной системе: «…правдоподобная теория Веберов заключается в том, что, ограничивая приведение, когда мы стоим на одной ноге, связка [LCF] служит для балансировки или поддержания туловища, не давая ему заваливаться на неподдерживаемую сторону».

G.H. Meyer (1856) указывал: «Ограничение аддукции бедра или бокового сгибания тазобедренного сустава, вызванное ligamentum teres и ligamentum superius, имеет важное значение для ходьбы, поскольку центр тяжести тела, который находится посередине между обеими головками бедра, и поддерживается то одной, то другой головкой, и тогда несет часть телесной нагрузки только частично; не поддерживаемая часть нагрузки тела повернет туловище внутрь и вниз вокруг головки бедра, и, следовательно, упадет, если эти связки не предотвратят этот поворот своим напряжением.».

W. Turner в «Human Anatomy and Physiology» (1857) писал: «Когда человек стоит прямо или слегка наклонив тело, часть веса туловища приходится непосредственно на головки обеих бедренных костей или на одну бедренную кость, в зависимости от того, стоит ли он на одной или обеих ногах, из-за прямого давления вертлужной впадины на головки этих костей. Теперь, поскольку конец этой связки [LCF], который соединен с нижним краем вертлужной впадины, находится намного ниже конца, соединенного с бедренной костью, она по необходимости подвешивает ту часть веса тела, которая на нее приходится. Эффект этого заключается в том, чтобы распределить по головке бедренной кости тот вес, который, если бы поддерживающая связка [LCF] отсутствовала, выдерживался бы той частью, что находится в прямом контакте с верхней частью вертлужной впадины.» (1857TurnerW).

Н.И. Пирогов в монументальном труде «Топографическая анатомия по распилам…» (1853-1859) отмечал, что LCF «…братья Веберы сравнивают со жгутом, соответственно сделанным из стали. Как плетения наших повозок подвешиваются на стальных круглых основаниях, так и таз, поддерживаемый круглыми связками, опирается на бедренные кости» (1996ПироговНИ, пояснительный текст). Действительно W.Weber, E.Weber при секционных исследованиях установили, что в ортостатическом положении тела, она ориентирована вертикально, и ограничивает приведение бедра совместно с передней связкой «ligamentum superius» (вертикальная часть подвздошно-бедренной связки) (1836WeberW_WeberE). Однако указанные исследователи не проводили аналогии тазобедренного сустава с LCF и конструкции шасси «повозок». Данное мнение, видимо, первым высказал профессор Richard Partridge. Он «… в своих лекциях по анатомии в Королевском колледже привык сравнивать ligamentum teres по ее функции с кожаными ремнями, с помощью которых корпус экипажа подвешивается на пружинах;» (1874SavoryWS; см. также 1836-1840PartridgeR; 1875BrauneW).

G.M. Humphry (1858), обсуждая ситуацию при опоре на одну ногу отметил: «Почти все волокна верхней добавочной связки подобны волокнам передней связки, растягиваются при разгибании бедра и вместе с ними противодействуют действию ягодичных и других мышц-разгибателей, а также придают суставу устойчивость. Они действуют также более прямым образом, чем передняя связка, ограничивая приведение бедра или, точнее говоря, ограничивая боковой наклон таза к бедру, такой наклон, который вызван тяжестью тела, нагружающего крестец, когда мы опираемся на одну ногу. По мере того как таз согнут в бедренном суставе, диапазон его бокового наклона в области бедра становится более свободным; и предел этому движению устанавливается либо волокнами этой связки, либо волокнами круглой связки, которые теперь вступают в действие. Сначала, когда таз немного наклонен, функцию выполняют чрезвычайно толстые пучки верхней вспомогательной связки, идущие от бугристости большого вертела к верхнему краю вертлужной впадины; и в положении «стоять вольно», когда солдат опирается на одну ногу с немного согнутым бедром, таз и туловище, как бы, подвешены на этой связке, а мышцы остаются почти полностью в покое (в последнем случае при помощи «круглой связки» [LCF]). С увеличением сгибания функция переходит все более и более от этих сильных передних волокон к задним и более слабым волокнам связки, которые идут к верхней и задней поверхности вертлужной впадины и к задней части капсулы; и когда сгибание достигает определенной степени (когда бедро согнуто чуть меньше прямого угла), помощь оказывает ligamentum teres [LCF].»

Опираясь на результаты своих опытов J. Struthers (1858), указал: «… при сгибании передняя часть капсулы расслабляется, позволяя наружному вращению идти дальше, пока оно не будет остановлено круглой связкой и внешней частью подвздошно-бедренной связки. Конечность находится в этом положении, когда она поднимается и продвигается вперед при ходьбе или при подъеме с развернутыми носками; в положении сидя с разведенными коленями или с одной ногой, положенной на другое колено; или в позе портного, или верхом на лошади. Во всех этих и других родственных положениях тазобедренный сустав согнут и повернут наружу, а круглая связка задействована для предотвращения выталкивания головки вперед из гнезда.».

W. Henke (1863) обратил внимание на участие LCF в обеспечении опор бедренной кости в положении сидя: «… если одну ногу положить на другое колено, то поднятая бедренная кость не опустится вниз только потому, что для этого ее нужно будет еще больше повернуть вокруг своей продольной оси, если, конечно, нога должна остаться наверху; этому препятствует lig. teres [LCF], поскольку приподнятое колено свободно висит в воздухе. Оно, однако, возвращается назад, когда на него нажимают сверху.». Касательно одноопорно положения профессор писал: «… приведение присутствует, когда таз слегка свисает вниз от относительно опорного бедра, при этом нога направляется в сторону и вверх, а позвоночник немного наклоняется в эту сторону. Если это приведение увеличить настолько, что оно ограничится натяжением связок [в том числе LCF], то для наблюдателя спереди появляется расслабленная поза с сильно выступающим бедром на опорной стороне, как и при небольшом наклоне в профиле.».

О взаимодействии LCF и подвздошно-бедренной связки в вертикальных позах размышлял G.H. Meyer (1873): «… при сгибании в тазобедренном суставе [LCF] оказывает тормозящее действие при вращении наружу. … Ещё одним вопросом является то, как указанная функция ligamentum teres соотносится с аналогичной функцией ligamentum ileo-femorale, которая проявляется при тех же условиях. В ответ на этот вопрос я должен отметить, что в ни одной из соответствующих позиций единственная ligamentum teres не кажется напряженным; напряжение всегда проявляется одновременно и в ligamentum teres, и в ligamentum ileo-femorale, и отсюда видно, что эти две связки представляют собой тормозящий пару сил для указанного класса поз, действующих по обе стороны от оси, аналогично тому, как обе ligamenta alaria majora находятся у зубовидного отростка (эпистрофеус).»

Согласно воззрениям W.S. Savory (1874): «Связка умеренно натянута, когда человек стоит ровно на обеих ногах. Она натянута сильнее, когда бедренная кость слегка согнута, как это обычно бывает. Но когда человек опирается на одну ногу, поскольку таз затем приподнят с этой стороны, что, конечно, влияет на связку таким же образом, как и приведение бедренной кости, тогда связка становится чрезвычайно натянутой. Другими словами, она становится наиболее натянутой, когда тазобедренный сустав должен выдерживать наибольший вес. Поэтому, когда таз опускается на бедренную кость или когда бедренная кость принудительно поднимается вверх — то есть, когда давление будет наибольшим между верхней частью вертлужной впадины и противоположной поверхностью головки бедренной кости — она оказывается непосредственно натянутой. Точнее, ее главная цель — предотвратить чрезмерное сдавление между верхней частью вертлужной впадины, как раз в пределах края, и соответствующей частью головки бедренной кости.». Далее исследователь указывает: «Когда бедро выпрямлено, когда бедренная кость находится на одной линии с телом, как когда человек стоит прямо, тогда ligamentum teres также находится на той же линии, и, следовательно, любая сила, которая движет бедренную кость и таз вместе, должна немедленно сказаться на связке и быть непосредственно ею ограничена. Поэтому, в связи с формой и наклоном тазобедренного сустава, а также весом тела, ligamentum teres необходима для предотвращения концентрации давления в определенной точке над ним. Линия, по которой вес или сила действуют между верхней частью вертлужной впадины и противолежащей поверхностью головки бедренной кости, образует с линией веса или силы, что проходит через ligamentum teres, тупой угол; и равнодействующая этих сил находится на линии, которая проходит через длинную ось головки бедренной кости. Когда человек стоит прямо, тело частично висит на ligamentum teres. Я утверждаю, что это главная функция ligamentum teres.» (1874SavoryWS).

Мнение W.S. Savory обсуждено на заседании Cambridge Philosophical Society в апреле 1874 года, по всей видимости, тогда же состоялась одна из первых задокументированных публичных дискуссий о функции LCF. Профессор G.M. Humphry был одним из тех, кто бросил вызов этой точке зрения. Ссылаясь на свою работу «On the Human Skeleton including the Joints», он отметил, что в вертикальной позе, LCF, не напряжена и не может быть натянутой «…ligament is not tense and cannot be rendered tense in the erect posture…», а также указал, что «совершенно очевидно» в вертикальном положении тело не может висеть на ней «…it is quite certain that the body cannot hang upon the ligamentum teres when the person is erect». Мы обратили внимание, что редактор примечания к статье W.S. Savory, также не согласился с его мнением автора (1874SavoryWS).

По W. Braune (1875), «… [LCF] должна проявлять активность, влияющую на движения тазобедренного сустава, так, что она оказывается под сильным напряжением в определенных положениях сустава и регулирует определенные движения этого сустава.».

Анатомы C. Morel, M. Duval (1883) отметили: «… при приведении бедра головка бедренной кости скользит снизу вверх в вертлужной впадине, перемещая два прикрепления друг от друга (бедренного и вертлужного) круглой связки [LCF]; теперь так как в вертикальном положении эта связка [LCF], подвешивающая тяжесть тела к головке бедренной кости, очень напряжена, то она препятствует всякому дальнейшему разъединению ее прикреплений, или, другими словами, приведению».

Экспериментальным путем выяснено «… подвешивание туловища [на LCF] при сгибании с боковым наклоном таза, когда вес туловища почти полностью приходится на одну из бедренных костей. Так, напряжение круглой связки [LCF] правого тазобедренного сустава становится предельным, если при сгибании и отведении назад левой нижней конечности таз сгибается вперед, одновременно наклоняясь вбок в левую сторону;» (1892GilisP).

[viii] 20-й век

По М.Ф. Иваницкому (1985), LCF «…играет роль эластической подушки для головки бедренной кости и служит для амортизации сотрясений, которые испытывает тело при различных движениях. Однако при ассиметричном положении тела, когда таз расположен косо, связка головки бедренной кости на стороне опорной, обычно выпрямленной, ноги натягивается и способствует укреплению тазобедренного сустава».

J.C. McCathy, B. Busconi (1995) сообщили об одном эпизоде «податливости» бедра при повреждении LCF. Означенное указывает на LCF как стабилизатор тазобедренного сустава при локомоциях.

В статье H.H. Chen et al. (1996), «Описаны механические и морфологические адаптации ligamentum teres [LCF] в группе ишемических головок бедренной кости, и предполагается возможная биомеханическая роль круглой связки в тазобедренном суставе в сочетании с ишемическим некрозом головки бедренной кости.».

A.F. Li et al. (1996), обсуждали биомеханическую функцию LCF, но к сожалению означенная работа нам пока недоступна.

LCF «…являясь функциональной связью в тазобедренном суставе участвует в определении величин, направлений и ускорений угловых перемещений смежных биокинематических звеньев.» (1997АрхиповСВ).

[ix] 21-й век

Современные исследования свидетельствуют о том, что LCF является не только важным стабилизатором бедра, но и потенциальным источником боли. В частности, ряд авторов сообщали о наличии группы механических симптомов включая нарушение походки при повреждении LCF: застревание, хруст, блокировка, подвывих / податливость (2001RaoJ_VillarRN; 2004ByrdJWT_JonesKS; 2009BardakosNV_Villar RN; 2010,2012CerezalL_Pérez-CarroL; 2011BotserIB_DombBG; 2011HavivB_O'DonnellJ). Крайний из указанных признаков свидетельствует в пользу участия LCF в стабилизации тазобедренного сустава как минимум при ходьбе.

Наше изучение биомеханики ортостатических поз и ходьбы свидетельствуют о том, что нарушение походки возможно при изолированном повреждении LCF даже без вывиха бедра (2004Архипов-БалтийскийСВ; 2008,2012,2023АрхиповСВ; 2008ArkhipovSV; 2018АрхиповСВ).

LCF «…обеспечивает снижение энергоемкости одноопорного ортостатического положения и ходьбы, определяет ее ритмичность и цикличность». (2005Архипов-БалтийскийСВ).

«…экспериментально доказан эффект спонтанной ротации таза в горизонтальной плоскости при замыкании тазобедренного сустава во фронтальной плоскости в одноопорном ортостатическом положении натянутой связкой головки бедра [LCF]. Благодаря натяжению связки головки бедра [LCF] в одноопорном ортостатическом положении происходит автостабилизация таза». (2005Архипов-БалтийскийСВ).

«2. При ненапряженном типе одноопорного ортостатического положения, когда тазобедренный сустав замыкается во фронтальной плоскости только за счет связки головки бедренной кости [LCF], отводящая группа мышц может разгружаться полностью. В этом случае результирующая нагрузка воздействует на головку бедренной кости снизу и равна приблизительно удвоенному весу тела. При сочетании напряжения отводящей группы мышц и натяжения связки головки бедренной кости, нагрузка, эквивалентная удвоенной массе тела, равномерно распределяется на верхнюю и нижнюю полусферу головки бедренной кости». (2008АрхиповСВ).

«1. Ligamentum capitis femoris является важной функциональной связью тазобедренного сустава, способной стопорить его в ненапряженной одноопорной позе, преобразовывать в аналог рычага второго рода и стабилизировать таз.
2. Натяжение ligamentum capitis femoris в вертикальных позах и при ходьбе перераспределяет часть нагрузки с верхних на нижние сектора суставных поверхностей и снижает нагрузку на отводящую группу мышц.» (2012АрхиповСВ).

Экспериментально установлено, что LCF имеет потенциал для обеспечения стабилизации тазобедренного сустава «подобно стропе» при многоплоскостном движении напоминающим приседание (2013KivlanBR_MartinHD).

«Круглая связка [LCF] выполняет роль проприоцепции и ноцицепции через механорецепторы и свободные нервные окончания, а также помогает предотвратить вывих бедра и повреждение окружающих структур через рефлекторные механизмы. В частности, роль круглой связки [LCF] как стабилизирующего фактора становится важной при дефиците позы приседания или других факторов стабилизации тазобедренного сустава или при гипермобильности сустава.» (2024ParkCJ_ParkKS).

«Функция этой связки [LCF] — способствовать стабильности бедра при стоянии и нагрузке.» (2024FossC).

[x] Некоторые сомневающиеся

Н.К. Лысенков (1926) полагал, что механическое значение LCF не велико (1969ШумадаИВ_КнышИТ). С.И. Елизаровский, Р.Н. Калашников (1979) придерживались аналогичного мнения в отношении LCF. Smith et al., основываясь на экспериментальных исследованиях, предположили: LCF может иметь функцию стабилизации головки бедренной кости в период развития тазобедренного сустава (1963HallMC). T.J.W. Byrd (1998) отмечал: LCF «вряд ли» имеет значение для стабилизации бедра.

[xi] Отдельные противники

В работе W. Braune (1875) читаем: «… предположения авторов, рассматривающих круглую связку [LCF] как опорный элемент туловища, когда тело находится в вертикальном, выпрямленном положении, уже не справедливы.».

Анализируя секционный материал H. Morris (1882) заключил: «… ясно, (1) что основной функцией круглой связки не является помощь в поддержании веса тела в вертикальном положении, когда мы стоим на одной ноге или на обеих; другими словами, что таз не подвешен на головках бедренных костей посредством круглых связок в положении стоя; (2) что круглая связка не сдерживает приведение в разогнутом или почти вытянутом положении, как в положении стоя.».

С точки зрения М. Доэрти, Д. Доэрти (1993), LCF не имеет «…функции стабилизации сустава».

[xii] Список литературы

Alexander PS. Targum, Targumim. In Freedman DN. The Anchor Yale Bible Dictionary. Vol. 6. Doubleday, 1992. 1lib.sk

Arkhipov SV. On the role of the ligamentum capitis femoris in the maintenance of different types of erect posture uman Physiology. 2008;34(1)79-85. researchgate.net , semanticscholar.org

Bardakos NV, Villar RN. The ligamentum teres of the adult hip. J Bone Joint Surg Br. 2009;91B(1)8-15. online.boneandjoint.org.uk

Bell J. The Principles of Surgery: In Two Volumes: Volume First; Of the ordinary duties of the surgeon, containing the principles of surgery, as they relate to wounds, ulcers, and fistulas, aneurisms, and wounded arteries, fractures of the linbs, and the duties of the military and hospital surgeon. …. Edinburgh: Printed for T. Cadell, jun. [and others], 1801. books.google , anatomia.library.utoronto.ca , archive.org

Botser IB, Martin DE, Stout CE, Domb BG. Tears of the ligamentum teres: prevalence in hip arthroscopy using 2 classification systems. Am J Sports Med. 2011;39(1)117S-25S. journals.sagepub.com

Braune W. Ueber die Function des ligamentum teres am menschlichen Hüftgelenk: (Festschrift d. Univ. Leipzig.). Lipsiae: Typ. A. Edelmann, 1875. books.google , digitale-sammlungen.de

Breasted JH. The Edwin Smith Surgical Papyrus: published in facsimile and hieroglyphic transliteration with translation and commentary in two volumes. Chicago: University Chicago Press, 1930. archive.org 1 , archive.org 2, oi.uchicago.edu

Bromley GW. The international standard Bible encyclopedia; Vol. 4. Grand Rapids: William B. Eerdmans Publishing Company, 1988. books.google

Byrd JW. Operative hip arthroscopy. New York: Thieme, 1998. link.springer.com

Byrd JWT, Jones KS. Traumatic rupture of the ligamentum teres as a source of hip pain. Arthroscopy 2004;20(4)385-91. unfallchirurgie.ch/pdf , arthroscopyjournal.org , sciencedirect.com

Cerezal L, Arnaiz J, Canga A. Piedra T, Altónaga JR, Munafo R, Pérez-Carro L. Emerging topics on the hip: ligamentum teres and hip microinstability. Eur J Radiol. 2012;81(12)3745-54. sciencedirect.com

Cerezal L, Kassarjian A, Canga A, Dobado MC, Montero JA, Llopis E, Pérez-Carro L. Anatomy, biomechanics, imaging, and management of ligamentum teres injuries. Radiographics. 2010;30(6)1637-51. pubs.rsna.org

Charles RH (Ed). The Apocrypha and Pseudepigrapha of the Old Testament in English, with introduction and critical and explanatory notes to the several books. Vol. 2, Pseudepigrpha. Oxford: The Clarendon press, 1913. babel.hathitrust.org

Chen HH, Li AFY, Li KC, Wu JJ, Chen TS, Lee MC. Adaptations of ligamentum teres in ischemic necrosis of human femoral head. Clinical Orthopaedics and Related Research (1976-2007), 1996;328:268-75. journals.lww.com

Cohen Y. An Old Babylonian List of Sheep Body Parts (BM 29663). In: Panayotov SV, Vacin L (Eds). Mesopotamian Medicine and Magic. Leiden, Boston: Brill, 2018:131-48. academia.edu

Cohen Y. Sheep Anatomical Terminology in the šumma immeru Omen Series and Additional Texts. Divination as Science: A workshop conducted during the 60th Recontre Assyriologique Internationale, Warsaw 2014, edited by J. Fincke. Winona Lake: Eisenbrauns, 2016;79-92. academia.edu

Colombo MR. Realdi Colvmbi cremonensis, in almo Gymnasio Romano Anatomici celeberrimi, De re Anatomica libri XV. Venetiis: Ex Typographia Nicolai Beuilacquae, MDLIX [1559]. archive.org

Cowper W. The anatomy of humane bodies: with figures drawn after the life by some of the best masters in Europe, and curiously engraven in one hundred and fourteen copper plates, illustrated with large explications, containing many new anatomical discoveries, and chirurgical observations: to which is added an introduction explaining the animal oeconomy, with a copious index. Oxford: Printed at the Theater, for Sam. Smith and Benj. Walford, printers to the Royal Society, at the Princes Arms in St. Paul's Church Yard, London, MDCXCVIII [1698]. archive.org

Ehrman BD, Holmes MW (Eds). The Text of the New Testament in Contemporary Research: Essays on the Status Quaestionis. Grand Rapids: William B. Eerdmans Publishing Company, 2012. books.google

Evans CA, Lohr JN, Petersen DI. The Book of Genesis: composition, reception, and Interpretation. Leiden, Boston: Brill, 2012. books.google

Genga B. Anatomia chirurgica cioe Istoria anatomica dell'ossa, e muscoli del corpo humano, con la descrittione de vasi piu riguardeuoli che scorrono per le parti esterne, & un breue trattato del moto, che chiamano circolatione del sangue di Bernardino Genga da Mondolfo. Roma: per Nicolò Angelo Tinassi, 1672. archive.org

Gigashvili K. Essential Textual and Editorial Markers of the Editions of the Bible’s Georgian Translations in the Pre-Soviet, Soviet and Post-Soviet Eras. Cultural Intertexts. 2019;9(9)87-99. researchgate.net

Gilis P. Rôle du ligament rond dans l’articulacion coxo-femorale. Nouveau Montpellier médical. XXXV Année №29. – 16 Juillet 1892; Tome I:563-5. retronews.fr

Hall MC. The locomotor system. Functional anatomy. Springfield: Charles C. Thomas publisher, 1963.

Haviv B, O'Donnell J. Arthroscopic debridement of the isolated Ligamentum Teres rupture. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc: Off J ESSKA. 2011;19(9)1510-3. idp.springer.com

Henke W. Handbuch der Anatomie und Mechanik der Gelenke: mit Rücksicht auf Luxationen und Contracturen. Leipzig, Heidelberg: C.F. Winter, 1863. books.google

Humphry GM. A Treatise on the Human Skeleton including the Joints. Cambridge: MacMillan and Company, 1858. books.google , wellcomecollection.org

Kivlan BR, Richard Clemente F, Martin RL, Martin HD. Function of the ligamentum teres during multi-planar movement of the hip joint. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2013; 21(7)1664-8. link.springer.com

Kühn CG. Clavdii Galeni Opera omnia. Editionem cvravit D. Carolvs Gottlob Kühn, professor physiologiae et pathologiae in literarvm vniversitate Lipsiensi pvblicvs ordinarivs etc. Vol. XVIII. Pars I. Lipsiae: Prostat in officina libraria Car. Cnoblochii, 1829. archive.org, babel.hathitrust.org

Lesshaft P. Über die Vorrichtungen in den Gelenken zur Milderung der mit den Bewegungen verbundenen Stößen und Erschütterungen. Anat. Anz. Jg. 1886;1:141-8. archive.org

Li AF, Li KC, Chen HH, et al: Biomechanical functions of ligamentum teres. Proceedings of the 1993 International Society of Biomechanics, 14& Congress, Paris, France, 1993;749-95.

McCathy JC, Busconi B. The role of hip arthroscopy in the diagnosis and treatment of hip disease. Orthopedics. 1995;18(8)753-6. journals.healio.com

Metzger BM. The Bible in translation. Ancient and English versions. Grand Rapids, MI: Baker Academic. 2001. books.google

Meyer GH. Die Statik und Mechanik des menschlichen Knochengerüstes. Edited, Leipzig: Verlag von Wilhelm Engelmann; 1873. books.google

Meyer GH. Lehrbuch der physiologischen Anatomie des Menschen. Leipzig: Verlag von Wilhelm Engelmann, 1856. books.google

Morel C, Duval M. Manuel de l'anatomiste: anatomie descriptive et dissection. Paris: Asselin, 1883. books.google

Morez Jacobs A, Irish JD, Cooke A, Anastasiadou K, Barrington C, Gilardet A, ... Girdland-Flink L. Whole-genome ancestry of an Old Kingdom Egyptian. Nature, 2025;1-8. doi.org/10.1038/s41586-025-09195-5 nature.com

Morris H. The ligamentum teres and his uses in man and animals. Brit. med. journ., 1882;2(Nov. 25)1036-1037. archive.org

Owen R. On the osteology of the Chimpanzee and Orang. Transactions of the Zoological Society of London. Vol. I. London, 1835:343-79. books.google

Park CJ, Lee CY, Park KS. Ligamentum Teres Injury: Anatomy, Biomechanics, Diagnosis and Treatment. Journal of the Korean Orthopaedic Association. 2024;59(2)101-10. jkoa.org

Piccolomini A. Anatomicae praelectiones Archangeli Piccolhomini Ferrariensis ... explicantes mirificam corporis humani fabricam et quae animae vires, quibus corporis partibus, tanquàm instrumentis, ad suas obeundas actiones, vtantur; sicuti tota anima, toto corpore… Romae: Ex typographia Bartholomaei Bonfadini, in via Peregrini, MDLXXXVI [1586]. archive.org , books.google

Rao J, Zhou YX, Villar RN. Injury to the ligamentum teres: mechanism, findings, and results of treatment. Clinics in sports medicine. 2001;20(4)791-800. sportsmed.theclinics.com

Savory WS. On the use of the ligamentum teres of the hip joint. J Anat Physiol. 1874;8(2)291-6. ncbi.nlm.nih.gov

Schühlein F. Targum. In The Catholic Encyclopedia. New York: Robert Appleton Company, 1912. newadvent.org

Struthers J. Demonstration of the use of the round ligament of the hip joint. Edinburgh Med J. 1858;4(5)434-42. ncbi.nlm.nih.gov

Tillaux PJ. Traite d’anatomie topographique avec applications à la chirurgie. Deuxieme edition, Revue corrigée et augmentée. Deuxieme partie. Paris: P. Asselin, 1879. books.google

Turner W. Atlas and Handbook of Human Anatomy and Physiology. Edinburgh: W. & A.K. Johnston, 1857. archive.org , books.google

Walther AF. De articulis ligamentis et musculis hominis incessu statuque dirigendis in theatro anatomico Lipsiensi observationes fecit denuo recognovit et iconibus illustravit Augustinus Frid. Walther. Lipsiae: Apud Jon. Frid. Gleditschii B.Fil. MDCCXXVIII [1728]. books.google , wellcomecollection.org

Weber W, Weber E. Mechanik der menschlichen Gehwerkzeuge: eine anatomisch-physiologische Untersuchung. Gottingen: Dietrichsche Buchhandlung, 1836. books.google , wellcomecollection.org , digitale-sammlungen.de

Архипов СВ. Дети человеческие: истоки библейских преданий в обозрении врача. Эссе, снабженное ссылками на интерактивный материал. 2-е изд. перераб. и доп. Йоэнсуу: Издание Автора, 2025. Google Play , Google Book

Архипов СВ, Пролыгина ИВ. Гален о вывихе бедра и связке головки бедренной кости. Opera medica historica. Труды по истории медицины. Альманах РОИМ. 2019;4:89-96. researchgate.net ; kias.rfbr

Архипов СВ. Биомеханика пингвинов: заметки к вопросу о причинах ковыляющей походки и перспективах ее ремоделирования во имя обретения грациозности, сочиненные врачом, к.м.н. Сергеем Васильевичем Архиповым, в бытность им с 1992-го по 2017-й год хирургом и травматологом-ортопедом, по вдохновению в 1991-ом году его сестрою Еленой Васильевной, со светлой любовью к ней и благодарностью! Манускрипт в 5 т. Напечатано Автором во граде Королев при попечении его супруги Людмилы Николаевны, ММXVIII A.D. [2018], bonum factum! [на благо и счастье]. independent.academia.edu

Архипов СВ. Роль связки головки бедренной кости в патогенезе коксартроза: автореф. дис. … канд. мед. наук. Москва, 2012. researchgate.net , medical-diss.com

Архипов СВ. Роль связки головки бедренной кости в поддержании разных типов вертикальной позы. Физиология человека. 2008;34(1)89-95. researchgate.net

Архипов СВ. Связка головки бедренной кости: функция и роль в патогенезе коксартроза; 2-ое изд., испр. и доп. Йоэнсуу: Издание Автора, 2023. Google Play , GoogleBook

Архипов СВ. Способ пластики связки головки бедра. Заявка на изобретение №97121050 (022657) от 17.12.1997. patents.google

Архипов-БалтийскийСВ. Автостабилизация таза в горизонтальной плоскости. «Инновационные технологии в травматологии и ортопедии». Материалы Краевой научно-практической конференции. Хабаровск, 2005:37-9.

Архипов-Балтийский СВ. Рассуждение о морфомеханике. Норма. В 2 т. Т. 1. Гл. 1-4. - Испр. и доп. изд. Калининград, 2004. aleph.rsl.ru , primo.nlr.ru

Архипов-Балтийский СВ. Рассуждение о морфомеханике. Норма. В 2 т. Т. 2. Гл. 5-6. - Испр. и доп. изд. Калининград, 2004. aleph.rsl.ru , primo.nlr.ru

Архипов-Балтийский СВ. Эффекты функционирования связки головки бедра. Вторая научно-практическая конференция травматологов и ортопедов Федерального медико-биологического агентства «Лечение больных с заболеваниями и повреждениями конечностей», Москва 6-7 декабря 2005 года. Тезисы конференции. Москва, 2005:3.

Бабич БК. Травматические вывихи. Киев: Госмедиздат УССР, 1951.

Барта О. Врожденный вывих бедра и его раннее консервативное лечение. Будапешт: Изд-во Академии наук Венгрии, 1972.

Броер М, Йосифон Д. Пять книг Торы. Русс. перевод Д. Йосифона. Йырушалаим: Мосад арав Кук, 5738 [1978]. archive.org

Веврюко ИС. Септуагинта: древнегреческий текст Ветхого Завета в истории религиозной мысли. Москва: Издательство Московского университета, 2013. azbyka.ru

Возна НЯ. Источники по истории арабских переводов Библии. Издание арабских переводов Библии. Східний світ. 2006;1:142-50.

Воробьев ВП. Анатомия человека: руководство и атлас для студентов и врачей в 3-х т., Т. 1. Москва: Медгиз, 1932.

Воробьев НА. Связка головки бедра и ее практическое значение. Вопросы травматологии и ортопедии. Киев, 1962:174-81.

Воробьев НА. Связка головки бедра и ее практическое значение. Ортопед., травматол. 1960;7:87.

Джагацпанян ЕД. Древнеармянский перевод Библии. Актуальные вопросы изучения христианского наследия востока. Сергиев Посад: Московская духовная академия Русской Православной Церкви, 2019;6-15. elibrary.ru

Доэрти М, Доэрти Дж. Клиническая диагностика болезней суставов: пер. с англ. Минск: Тивали, 1993.

Елизаровский СИ, Калашников РН. Оперативная хирургия и топографическая анатомия. Москва: Медицина, 1979.

Иваницкий МФ. Анатомия человека (с основами динамической и спортивной морфологии): Учебник для ин-тов физ. Культуры. Москва: Физкультура и спорт, 1985.

Истрин ВА. Возникновение и развитие письма. АН СССР. Москва: Наука, 1965. publ.lib.ru

Корнев ПГ. Клиника и лечение костно-суставного туберкулеза. Москва: Медгиз, 1959.

Неверов ВА, Шильников ВА. Способ формирования искусственной связки головки бедра при эндопротезировании. Вестн. хирург. 1993;7-12:81-3.

Николаев ЛН. Роль круглой связки тазобедренного сустава. Мед журнал. 1922;3(1,2,3)10-2.

Пирогов НИ. Иллюстрированная топографическая анатомия распилов, произведенных в трех измерениях через замороженное человеческое тело: Альбом: в 4 ч., пер. с лат.; гл. ред. Б.В. Петровский, Б.А. Константинов; Доп. Ч. Пояснительный текст к альбому. Москва: НЦХ РАМН, 1996.

Платнер ИЗ. Основательныя наставленiя хирургическiя, медицинскiя и рукопроизводныя въ пользу учащимся съ прибавленiем къ тому изобрѣтенныхъ нѣкоторыхъ инструментовъ или орудiй и другихъ вещей къ лѣкарскому искусству принадлежащихъ: переведены съ Латинскаго языка на Россiйской … Мартиномъ Шеинымъ. Въ САНКТПЕТЕРБУРГѢ, при Императорской Академiи Наукъ, 1761.

Успенский БА. Из истории славянской Библии: славяно-еврейские языковые контакты в Древней Руси (на материале Nomina sacra). Вопросы языкознания. 2014;5:24-55.

Шумада ИВ. Травматические вывихи бедра и их лечение. Киев: Госмедиздат УССР, 1959.

Шумада ИВ., Кныш ИТ. Закрытые повреждения тазобедренного сустава. Киев: Здоров‘я, 1969.

Юнгеров ПА. Введение в Ветхий Завет: Частное историко-критическое введение в Священные Ветхозаветные книги. Кн. 2. Москва: Православный Свято-Тихоновский Богословский Институт, 2003. azbyka.ru

Юрчак ВФ, Евтушенко ВА. Морфологические особенности тазобедренного сустава у плодов второй половины беременности. Ортопед. травматол. 1972;1:26-32.

[xiii] Приложение

Автор статьи

Архипов С.В. – независимый исследователь, кандидат медицинских наук, врач-хирург, травматолог-ортопед, медицинский писатель, Йоенсуу, Финляндия.

Адрес для переписки: Сергей Архипов, эл. почта: archipovsv @ gmail.com

История статьи

07.07.2025 - опубликована интернет-версия статьи.

08.07.2025 - добавлены ссылки на статьи настоящего сайта.

Рекомендуемое цитирование

Архипов СВ. Биомеханическая функция ligamentum capitis femoris: Обзор. О круглой связке бедра. 07.07.2025. https://kruglayasvyazka.blogspot.com/2025/07/lcf.html

Примечание

Интернет-версия подразумевает периодические дополнения (см. Историю статьи).

Статья является дальнейшим развитием библиографического раздела (КАТАЛОГ ЛИТЕРАТУРЫ), а именно анализом и синтезом собранных в нем сведений.

«Архипов-Балтийский С.В.» является псевдонимом, который использовался автором до начала 2006 года с целью более точной дифференцировки на научном поле.

Оригиналы цитат см. на ресурсе: https://roundligament.blogspot.com

Ключевые слова

ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, круглая связка, связка головки бедренной кости, роль, функция, биомеханика, механика

NB! Добросовестная практика использования: копирование для целей критики, обзора, комментариев, исследований и частного изучения в соответствии с Законами об авторском праве: Copyright Laws of the US: 17 U.S.C. §107; Copyright Law of the EU: Dir. 2001/29/EC, art.5/3a,d; Copyright Law of the RU: ГК РФ ст.1274/1.1-2,7.

СОДЕРЖАНИЕ РЕСУРСА

БИОМЕХАНИКА И МОРФОМЕХАНИКА

РОЛЬ И ЗНАЧЕНИЕ

Поиск по этому блогу

НОВЫЕ ПУБЛИКАЦИИ

Биомеханическая функция LCF. Обзор

Ярлыки

Популярные статьи

Публикации о LCF в 2025 году (Июнь)

КРИТИЧЕСКАЯ МАССА КОНСЕНСУСА

Крупнейшая LCF

16с.MostaertG_MolenaerC