Эффекты функционирования связки головки бедра

 

Эффекты функционирования связки головки бедра

Архипов-Балтийский С.В.

Целью данной работы стало экспериментальное выявление эффектов, обусловленных функционированием связки головки бедра в одноопорных вертикальных положениях. Для этого нами была создана трехмерная модель тазобедренного сустава, содержащая тазовую и бедренную часть. Основой бедренной части стал однополюсной эндопротез тазобедренного сустава, снабженный пластиной, имитирующей большой вертел и закрепленный на кольцевидном основании. Тазовая часть состояла из металлической модели вертлужной впадины с фасонным углублением внутри, имела аналог крыла подвздошной кости и грузовую планку. В конструкцию модели включены капроновые аналоги: подвздошно-бедренной, седалищно-бедренной, лобково-бедренной связок, круговой зоны и связки головки бедра, а также полиэтиленовый аналог вертлужной губы. Ориентация связок, их длина и локализация областей крепления воспроизводились с максимально возможной точностью. Обе части модели соединялись динамометром, пружина которого имитировала функцию отводящей группы мышц, а в узел трения вводилась смазка – аналог синовии. Бедренная часть модели располагалась в позиции приведения, а модели вертлужной впадины придавалось положение с наклоном кнаружи и книзу. Для имитации действия веса тела в одноопорном вертикальном положении к грузовой планке подвешивались гири 1 и 2 кг. Как и в реальности, точка приложения силы находилась выше, кзади и кнутри от центра шарнира модели.

Нагрузка вызывала спонтанное разгибание и приведение в шарнире модели. В сагиттальной плоскости он замыкался натяжением аналогов наружных связок и, прежде всего, аналогом подвздошно-бедренной связки. Аналог связки головки бедра ограничивал приведение в шарнире модели и замыкал его во фронтальной плоскости, разгружая пружину динамометра. Благодаря этому модель преобразовывалась в аналог рычага второго рода, а результирующая нагрузка воздействовала на головку снизу. Имитация ротации во фронтальной плоскости с натяжением аналога связки головки бедра приводила к автоматическому отведению в шарнире. Из крайнего положения ротации происходило автоматическое возвращение тазовой части в среднюю позицию в горизонтальной плоскости со стабилизацией в ней. Аналог связки головки бедра ограничивал фронтальный люфт в шарнире, максимальная величина которого была при сочетании имитации отведения и сгибания. После воспроизведения фронтального люфта наблюдался эффект автоматической латерализации тазовой части модели. Воспроизвести любой из известных вывихов в шарнире модели было невозможно.

При отсутствии в модели аналога связки головки бедра эффект автостабилизации тазовой части в горизонтальной плоскости, автоматическое ее отведение при ротации и автоматическая латерализация не наблюдались. Стабилизация шарнира во фронтальной плоскости происходила за счет натяжения аналога подвздошно-бедренной связки и пружины динамометра, а результирующая нагрузка воздействовала на головку модели сверху.

Таким образом, эксперименты на трехмерной модели, приближенной к реальному тазобедренному суставу, продемонстрировали, что связка головки бедра является важной его функциональной связью, обеспечивает снижение энергоемкости одноопорного ортостатического положения и ходьбы, определяет ее ритмичность и цикличность (подробнее см. www. enet.ru /~archipov/).

Автор:

Архипов С.В. – С.В. Архипов-Балтийский это псевдоним, который использовался до начала 2006 года с целью более точной дифференцировки на научном поле.

Полесская центральная районная больница, Полесск, Калининградская область, Россия

Ключевые слова:

тазобедренный сустав, функция, роль, значение, эффекты, биомеханика, ligamentum capitis femoris, связка головки бедра, круглая связка

Цитирование:

Архипов-Балтийский СВ. Эффекты функционирования связки головки бедра. Вторая научно-практическая конференция травматологов и ортопедов Федерального медико-биологического агентства «Лечение больных с заболеваниями и повреждениями конечностей», Москва 6-7 декабря 2005 года. Тезисы конференции. Москва, 2005:3.

Примечания:

Публикация посвящена исследованию на механической модели тазобедренного сустава эффектов функционирования ligamentum capitis femoris.

Сайт автора www. enet.ru / ~archipov «Морфомеханика» в настоящее время доступен в архиве [web.archive.org]

СОДЕРЖАНИЕ РЕСУРСА

 Роль и значение