Содержание [i] Резюме [ii] Введение [iii] Строение и функция жировой ткани [iv] Жировая ткань LCF [v] Значение жировой ткани LCF [vi] Список литературы [vii] Приложение |
[i] Резюме
Представлен краткий обзор общих сведений о жировой ткани ligamentum capitis femoris (LCF) человека.
[ii] Введение
В конце 20-го века наш предметный анализ доступных источников информации, показал, что гистология LCF изучена недостаточно. Неясность в вопросе состава тканей этой структуры, способствовала собственным научным изысканиям. Параллельно накапливались и анализировались мнения иных авторов. Этот процесс продолжается до сих пор. Здесь мы планируем собрать воедино все значимые сведения, касающиеся жировой ткани LCF человека.
[iii] Строение и функция жировой ткани
Жировая ткань относится к группе соединительных тканей со
специальными свойствами, наряду с ретикулярной, эмбриональной соединительной
тканью (мезенхима), а также тканью образующей синовиальные выстилки
(1997БойчукНВ_ЧелышевЮА).
По данным H. Skeleton
(1972), жировая ткань занимает 10-50% от общего веса тела (1996ШмидтР_ТевсГ). Распределение подкожной
жировой клетчатки и ее количество зависит от особенностей обмена веществ, пола,
возраста, профессии (1974СинельниковРД). Согласно Т.Н. Маляренко и соавт.
(1988), в возрасте 18 лет у мужчин при средней массе тела 71±9 кг и росте 172±6
см средняя масса общего жира 8±8 кг, у женщин того же возраста при средней
массе 59±6 кг и росте 160±7 см средняя масса общего жира – 15.9±2.3 кг.
Жировая ткань состоит из скоплений адипоцитов образующих
жировые дольки, которые в отдельных случаях «армированы» ретикулиновыми и
коллагеновыми волокнами. Основную массу адипоцита составляет жировая капля. С
физической точки зрения жировая долька представляет собой вязкую жидкость,
пронизанную волокнами и разделенную мембранами, что в целом предает ей свойства
геля (1997БойчукНВ_ЧелышевЮА).
Каждая жировая долька отграничена друг от друга
перегородками из рыхлой соединительной ткани различного порядка. В целом совокупность
этих тканей, образует ячеистую структуру – жировую клетчатку (1973СорокинАП).
Жир, содержащийся в жировой клетке, при температуре тела имеет консистенцию
жидкого масла (1982ХэмА_КормакД).
Жировую клетчатку можно охарактеризовать как своего рода твердую
органическую пену. Подобные пены отличаются тем, что в твердой дисперсионной
среде диспергирована жидкость (1979ГлинкаНЛ). С позиции материаловедения
жировая клетчатка представляет собой двухкомпонентный композит с вязкоупругими
свойствами. Одна компонента – рыхлая соединительная ткань, в виде мембран,
является упрочняющей, а другая – жидкая, а именно полужидкий жир, что выступает
в роли наполнителя. Образующая междольковые перегородки рыхлая соединительная
ткань сама является композитом, состоящим из волокон и связующего их основного
вещества. Поэтому, жировая клетчатка представляет собой композиционный
материал, состоящий из трех компонент: волокон, основного вещества рыхлой
соединительной ткани и жира. Несмотря на то, что общий план строения жировой клетчатки
однотипен во всех частях тела, ее механические свойства различны.
Белая жировая ткань доминирует над бурой. Механические
свойства ее не являются факультативными, а отличаются в зависимости от
локализации жировой клетчатки. Механические свойства клетчатки обеспечиваются
различием в толщине перегородок, размерах жировых долек и их формой, которые
неодинаковы даже в пределах одного сегмента конечности. Ячейки могут быть
округлыми в глубоких слоях, прямоугольными или многоугольными в прилежащих к
коже участках (1994ДьячковаГВ).
Наиболее рыхлой и непрочной следует признать жировую
клетчатку забрюшинного пространства. Кроме термоизоляции и защиты органов
брюшной полости, она представляет собой опору для сосудисто-нервных структур и
содержимого брюшной полости, прежде всего в положении лежа. Нагрузка на данную
ткань незначительна и как следствие жировые дольки крупные, а перегородки слабо
выражены.
Несколько меньший размер жировых долек у подкожной клетчатки
на не опорных поверхностях тела: передней брюшной стенке, передней поверхности
бедра и плеча, там же толще и междольковые перегородки. Означенная
закономерность более выражена в подкожно-жировой клетчатке поверхностей,
приспособленных для опоры: ягодицы, стопы.
Ярким
примером соответствия строения воздействующим силам, является жировая клетчатка
ладоней и подошв. В указанных областях сегментация достигает своего предела.
Здесь присутствуют мелкие и крупные дольки, отграниченные хорошо выраженными
перегородками (1993SarrafianSK). Содержимое долек находится под некоторым давлением,
обусловленным натяжением междольковых перегородок и жировым наполнением. При
рассечении такой клетчатки жировые дольки эвентрируют и заполняют рану, что
иллюстрирует внутреннее напряженное состояние структуры. Следует отметить, что
жировая клетчатка данной локализации не участвует в трофике, а ее объем не
меняется даже при недостаточном питании.
Механические
свойства жировой клетчатки допустимо определить как вязкоупругие. Строение допустимо
охарактеризовать как септированный гель. Подобная «конструкция» позволяет
жировой клетчатке эффективно противостоять силам сжатия. Обеспечивается это за
счет упругой эластичности междольковых перегородок и несжимаемости жира. При
действии внешней силы давление гелеобразного содержимого жировой дольки, по
закону Паскаля, распределяется во всех направлениях одинаково. Соответственно,
в междольковых перегородках появляются одинаковые растягивающие силы, вызывающие
деформацию растяжения. Общему растяжению жировой клетчатки противодействует
входящая в ее структуру рыхлая соединительная ткань, образующая перегородки. Растягиваясь
и изгибаясь, они сдавливают находящийся меж ними жир, что противостоит
сближению противоположных междольковых перегородок.
Клетчатка
пяточной области содержит многочисленные упругие волокна, формирующие
поверхностное и глубокое сплетение, окружающее жировые дольки. Близкое строение
имеет клетчатка в области головок плюсневых костей. Описанные особенности
позволяют жировой клетчатке эффективно гасить ударные нагрузки, возникающие при
ходьбе (1993SarrafianSK).
Мы
представляем жировую клетчатку как оригинальный биомеханический трансформатор,
преобразующий силы растяжения в силы сжатия и наоборот. Кроме этого, жировая
клетчатка за счет рассеивания способна изменять величины внутренних сил и их
вектор. Потоки внутренних сил, возникающие в подкожной жировой клетчатке при
ходьбе, трансформируются (2004Архипов-БалтийскйСВ). Это обеспечивается
разделением подкожно-жировой клетчатки на дольки соединительно-тканными
перегородками, что способствует рассеиванию действующей нагрузки и обеспечивает
защиту сосудисто-нервных структур от внешних сил (1986ЩуровВА).
Основные функции жировой ткани: терморегулирующая, депонирующая, трофическая, защитная, формообразовательная, механическая, а также синтез, регуляция и мобилизация липидов, свободных жирных кислот, триглицеридов. Выделяется белая и бурая жировая ткань, последняя, принимает участие в термогенезе (1996ШмидтР_ТевсГ). В LCF присутствует только белая жировая ткань (1995МинеевКП).
[iv] Жировая ткань в LCF
LCF
описывается как анатомическая структура, состоящая из отдельных пучков
фиброзной соединительной ткани с наличием жировых включений (1932ВоробьевВП). Кроме
означенного, в ямке головки бедренной кости, между LCF и синовиальной
оболочкой, имеется замкнутое пространство, выполненное жировой клетчаткой
(1963КовановВВ_ТравинАА). Небольшое количество жировой клетчатки обнаруживается
под синовиальной оболочкой LCF, которая до некоторой степени, определяет форму
(1954ГаевскаяЛИ). Согласно исследованиям Б.З. Перлина и соавт. (1977), на
поверхности LCF обращенной ко дну ямки вертлужной впадины имеется слой рыхлой
соединительной ткани, содержащий жировые клетки. О наличии жировой ткани в LCF
читаем и работе T.J.W. Byrd (1998).
Рыхлая соединительная ткань и белая жировая ткань окружает проходящие в LCF сосуды (1995МинеевКП; 1982КулдашевДР_МуратовИШ). По сведениям Ф.П. Маркизова (1939), жировая клетчатка находится и меж фиброзными волокнами LCF, а на задней ее поверхности между синовиальной оболочкой и «сухожильным пучками» имеется большое пространство, выполненное рыхлой клетчаткой, содержащей значительное количество жировой ткани и сосуды. Жировая ткань LCF сообщается с «жировой подушкой» вертлужной впадины (1987СоковЛП). Вероятно поэтому отдельные авторы указывают, что областью прикрепления LCF является «фиброзно-жировая прокладка» дна вертлужной впадины и поперечной связки вертлужной впадины (1977ВасильеваОИ).
[v] Значение жировой ткани LCF
Согласно
нашему мнению, основным предназначением жировой ткани в LCF является защита проходящих в ней сосудов и нервов.
Наличие жировой клетчатки также обеспечивает ограниченную взаимную подвижность
структур LCF: синовиальной
оболочки, пучков стромы, нервов, кровеносных и лимфатических сосудов. Вероятно,
жировая ткань LCF
участвует в синтезе гормонов (лептин,
ангиотензин, эстроген, резистин, адипсин, адипонектин), продукции ферментов
(плазминоген, липоротеиновая липаза), а также пептидов (цитокины, эйкозаниды). Перечисленные
активные молекулы поступают в кровеносную систему LCF и
синовиальную жидкость, влияя на омываемые ею анатомические элементы тазобедренного сустава. Влияние
жировой ткани LCF
на внутреннюю среду тазобедренного сустава является нашим предположением. Оно
основано на свойстве жировой ткани синтезировать ферменты, гормоны, пептиды.
Если вдоль
длинной оси LCF проявляет упругие свойства, то в поперечном направлении слабовязкие.
Эта пластичность определяется наличием в LCF рыхлой соединительной ткани и
жировой клетчатки. Особенностью указанных тканей является меньшая концентрация
волокон и большая степень их взаимной подвижности. Возможность поперечного
смещения пучков стромы LCF, обеспечивается подвижным соединением их между собой
и с синовиальной оболочкой посредством рыхлой соединительной ткани, а также
нахождение между ними жировой ткани. Сжатие нормальной LCF в поперечном
направлении приводит к уплощению и расширению. После полного снятия действующей
нагрузки, внутренние упругие силы восстанавливают прежнюю конфигурацию
поперечного сечения LCF. Сохранение небольшого по силе давления поддерживает
уплощенное состояние LCF.
Подмеченная
эластичность, увеличивает степень адаптации LCF к условиям функционирования в
вертлужном канале. Небольшая глубина ямки вертлужной впадины, наличие в ней
«жировой подушки» и кривизна головки бедренной кости требуют от LCF особой
приспособляемости. Способность к уменьшению толщины LCF, снижает вероятность ее
травмирующего контакта с жировой клетчаткой дна ямки вертлужной впадины и
головкой бедренной кости, что увеличивает ресурс безотказного функционирования.
Уплощение LCF при соприкосновении с головкой бедренной кости способствует
снижению в них обоих контактных напряжений за счет увеличения площади
соприкосновения. Меньшее удельное давление на LCF со стороны головки бедренной
кости, благотворно сказывается на просвете сосудов, а, следовательно, и на
лимфо- и кровообращении в ней.
[vi] Список литературы
Byrd JWT. Operative hip arthroscopy. New York: Thieme,
1998.
Sarrafian SK. Anatomy of the foot
and ankle: descriptive, topographic, functional. Philadelphia:
J.B.
Lippincott company, 1993.
Архипов-Балтийский СВ. Рассуждение о морфомеханике. Норма. В 2 т.
Т. 1. Гл. 1-4. Испр. и доп. изд. Калининград, 2004. aleph.rsl.ru , primo.nlr.ru
Архипов-Балтийский
СВ. Рассуждение о морфомеханике. Норма. В 2 т. Т. 2. Гл. 5-6. Испр. и доп. изд.
Калининград, 2004. aleph.rsl.ru
, primo.nlr.ru
Бойчук
НВ, Исламов РР, Улумбеков ЭГ, Челышев ЮА. Гистология (введение в патологию); под
ред. Э.Г. Улумбекова, Ю.А. Челышева. Москва: ГЭОТАР, 1997.
Васильева
ОИ. Рентгено-анатомические параллели при исследовании диспластических
тазобедренных суставов. Врожденная патология опорно-двигательного аппарата у
детей. Ленинград, 1977.
Воробьев
ВП. Анатомия человека: руководство и атлас для студентов и врачей в 3-х т., Т.
1. Москва: Медгиз, 1932.
Гаевская
ЛИ. Топографо-анатомические особенности связочного аппарата тазобедренного
сустава и их значение для клиники: дис. ... канд. мед. наук. Ленинград, 1954.
Глинка
НЛ. Общая химия: Учеб. пособие для вузов. Под ред. В.А. Рабиновича. Ленинград:
Химия, 1979.
Дьячкова ГВ. Рентгеновская
семиотика заболеваний и повреждений мягких тканей: закономерности и
особенности. Травматол. и ортопед. России. 1994;2:96-9.
Кованов ВВ, Травин АА.
Хирургическая анатомия нижних конечностей. Москва, 1963. 1lib.sk
Кулдашев ДР, Муратов ИШ.
Морфологические изменения в тканях тазобедренного сустава у детей при
врожденном вывихе бедра. Мед. журн. Узбекистана. 1982;4:20-2.
Маляренко ТН, Антонюк СД,
Маляренко ЮЕ. Изменение массы жира у человека с 6 до 18 лет. Архив анатом.,
гистол. и эмбриол. 1988;94(2)43-6.
Маркизов ФП. О круглой связке
бедра. Архив анатом., гистол., и эмбриол. 1939;20(2)286-311.
Минеев КП. Операции на покровах
тела и конечностях: учеб. пособие. Ульяновск: Симбирская книга, 1995.
Перлин БЗ, Андриеш ВН, Бибикова
ЛА. Иннервация тазобедренного сустава человека в норме и при туберкулезном
коксите. Кишинев: Штиинца, 1977.
Синельников РД. Атлас анатомии
человека. В 3-х томах, Т. 3. Москва: Медицина, 1974.
Соков ЛП. Влияние
адаптационно-компенсаторных реакций на процесс реабилитации больных с
коксохондроостеозом. Медицинская реабилитация при заболеваниях тазобедренного
сустава. Горький, 1987:7-15.
Сорокин АП. Общие закономерности
строения опорного аппарата человека. Москва: Медицина, 1973.
Хэм А, Кормак Д. Гистология.
Пер. с англ., в 5-ти т. Москва: Мир, 1983. 1lib.sk
Шмидт Р, Тевс Г (Ред).
Физиология человека. Пер. с англ., в 3-х томах, Т. 3, Х.-Ф. Ульмер, К. Брюк, К.
Эве и др. Москва: Мир, 1996.
Щуров ВА. Метод исследования биомеханических свойств мягких тканей опорной поверхности стопы. Ортопед., травматол. 1986;12:32-4.
[vii] Приложение
Автор статьи
Архипов С.В. – независимый исследователь, кандидат медицинских наук, врач-хирург, травматолог-ортопед, медицинский писатель, Йоенсуу, Финляндия.
Адрес для переписки: Сергей Архипов, эл. почта: archipovsv @ gmail.com
История статьи
14.09.2025 - опубликована интернет-версия статьи.
Рекомендуемое цитирование
Архипов СВ. Кратко о жировой ткани ligamentum capitis femoris человека: Обзор. О круглой связке бедра. 14.09.2025.
Примечание
Оригиналы цитат см. на ресурсе: https://roundligament.blogspot.com
«Архипов-Балтийский С.В.» является псевдонимом,
который использовался автором до начала 2006 года с целью более точной
дифференцировки на научном поле.
Ключевые слова
ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, круглая связка, связка головки бедренной кости, анатомия, строение, жировая ткань, жир, гистология