Публикации о LCF в 2025 году (Сентябрь)
Zhang, Z., Dong, Q., Wang, T., You, H., & Wang, X. (2025). Redescription of the osteology and systematic of Panguraptor lufengensis (Neo-theropoda: Coelophysoidea). 01 September 2025. PREPRINT (Version 1) [i] researchsquare.com
Tripathy, S. K., Khan, S., & Bhagat, A. (2025). Surgical Anatomy of the Femoral Head. In A Practical Guide to Management of Femoral Head Fracture-Dislocation (pp. 1-13). Singapore: Springer Nature Singapore. [ii] link.springer.com
Yoon, B. H., Kim, H. S., Lim, Y. W., & Lim, S. J. (2025). Adhesive Capsulitis of the Hip: Clinical Features, Diagnosis, and Management. Hip & pelvis, 37(3), 171-177. [iii] pmc.ncbi.nlm.nih.gov
Bharath, C. M., Aswath, C. A., Ayyadurai, P., Srinivasan, P., & Gavaskar, A. S. (2025). Surgical Hip Dislocation Using a Trochanteric Flip Osteotomy. In A Practical Guide to Management of Femoral Head Fracture-Dislocation (pp. 59-75). Singapore: Springer Nature Singapore. [iv] link.springer.com
Kumar, A., & Trikha, V. (2025). Femoral Head and Acetabular Fractures (Pipkin Type IV Injuries). In A Practical Guide to Management of Femoral Head Fracture-Dislocation (pp. 121-139). [v] Singapore: Springer Nature Singapore. link.springer.com
Gänsslen, A., Graulich, T., Lindtner, R. A., Krappinger, D., & Lindahl, J. (2025). Suprafoveal Fractures. In A Practical Guide to Management of Femoral Head Fracture-Dislocation (pp. 91-106). Singapore: Springer Nature Singapore. [vi] link.springer.com
Sharma, M., & Sen, R. K. (2025). Femoral Head and Neck Fracture. In A Practical Guide to Management of Femoral Head Fracture-Dislocation (pp. 107-119). Singapore: Springer Nature Singapore. [vii] link.springer.com
Oklaz, E. B., Ahmadov, A., Gurbuz, N., Sezgin, E. A., & Atalar, H. (2025). Hidden blood loss in dega osteotomy with varus derotation osteotomy is more pronounced than in varus derotation alone. Journal of Pediatric Orthopaedics B, 10-1097. [viii]
Chen, J. H., Al’Khafaji, I., Ernstbrunner, L., O’Donnell, J., & Ackland, D. (2025). Joint contact behavior in the native, ligamentum teres deficient and surgically reconstructed hip: A biomechanics study on the anatomically normal hip. Clinical Biomechanics, 106666. [ix] clinbiomech.com , sciencedirect.com
Silva, M. V. S., Serafim, B. L. C., de Angeli, L. R. A., & Zuccon, A. (2025). Surgical treatment of hip dysplasia in cerebral palsy: A retrospective comparison between open and closed reduction. Medicine, 104(36), e44245. [x] journals.lww.com
Teng, J., Zhang, S., Li, J., Li, B., Ren, L., Wang, K., ... & Ren, L. (2025). Artificial Hip Joint Round Ligament with High Fidelity to Human Structures and Mechanics via Bioinspired 3D Braided Fibers. Journal of Bionic Engineering, 1-13. [xi] link.springer.com
Kale, D., Kale, S., Pratheep, S., Modak, A., Bharamgunde, R., & Kale, S. (2025). Extraarticular Interfragmentary Fixation of an Irreducible Pipkin Type 1 Fracture Dislocation of the Hip–A Case Report. Journal of Orthopaedic Case Reports, 15(9), 194-198. [xii] pmc.ncbi.nlm.nih.gov
Yang, G., Huang, S., Liu, D., Yuan, Y., Yu, Y., Li, Y., ... & Zhao, Z. (2025). Early postoperative three-phase Technetium-99 m bone scanning predicts traumatic osteonecrosis in patients with femoral neck fractures: a 2-to 6-year follow-up study. Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery, 145(1), 1-8. [xiii]
VIDYESH, M. S. (2025). EVALUATION OF TOGGLE PINNING TECHNIQUE FOR SURGICAL MANAGEMENT OF COXOFEMORAL DISLOCATION IN DOG (Doctoral dissertation, MAHARASHTRA ANIMAL AND FISHERY SCIENCES UNIVERSITY). [xiv] krishikosh.egranth.ac.in
Baek, N. J., Park, S., Lee, S., Kim, D. H., Kim, H. J., Chang, J. S., & Yoon, P. W. (2025). Reliability of MRI-based grading using Yoon’s classification for labral tears in hip dysplasia. Journal of Hip Preservation Surgery, hnaf058. [xv] academic.oup.com
Donati, D., Tedeschi, R., Garnum, P. E., Vita, F., Tarallo, L., Faldini, C., & Catani, F. (2025). A narrative review on greater trochanteric pain syndrome: diagnostic imaging and non-surgical treatments. Musculoskeletal surgery, 1-10. [xvi] link.springer.com
Zhang, T., Yang, J., & Yu, S. (2025). Secreted Frizzled‐Related Protein 2 Promotes Osteogenic Differentiation and Bone Regeneration in Perthes Disease When Targeted by miR‐106a‐5p. Journal of Cellular and Molecular Medicine, 29(18), e70804. [xvii] pmc.ncbi.nlm.nih.gov
Pür, B., Yılar, S., Dağ, İ., Kaşali, K., Uzun, A. A., Şenocak, E., & Demir, M. (2025). Comparative evaluation of long-term spinopelvic morphology after salter and pemberton osteotomies in DDH patients: follow-up of 8 years. BMC Musculoskeletal Disorders, 26(1), 860. [xviii] bmcmusculoskeletdisord.biomedcentral.com
[i] Край проксимальной стороны бедренной кости округлый и закругленный, с хорошо развитой связочной ямкой. Позади связочной ямки находится отчетливый дорсолатеральный вертел. … Дистальнее связочной ямки, на латеральной поверхности бедренной кости, расположены передний вертел (= малый вертел в некоторых исследованиях, например, Raath, 1977).
Raath, M. (1977). The Anatomy of the Triassic Theropod Syntarsus rhodesiensis (Saurischia: Podokesauridae) and a Consideration of Its Biology. Department of Zoology and Entomology, Rhodes University, Salisbury, Rhodesia. 1–233.
[ii] Это углубление обеспечивает прикрепление связки головки бедренной кости (ligamentum capitis femoris), которая соединяет головку бедренной кости …
[iii] Кроме того, наличие контрастного заполнения вокруг круглой связки и экстракапсулярная утечка контраста были более распространены в группе ACH [дгезивный капсулит тазобедренного сустава].
[iv] Фрагменты головки, особенно I-го типа (инфрафовеолярные), часто прикреплены к круглой связке и остаются в вертлужной впадине после вывиха. Для восстановления положения фрагмента может потребоваться его отделение от круглой связки, …
[v] Перелом головки бедренной кости: перелом головки бедренной кости, обычно в области центральной ямки (места прикрепления круглой связки), визуализируемый на переднезадних (AP) и боковых рентгенограммах бедра как потеря сферичности головки бедренной кости.
[vi] Одновременно с этим медиально направленные сдвигающие силы воздействуют на головку бедренной кости, вызывая супрафовеолярный перелом, соответствующий типу II по Пипкину, часто с сохранением фрагмента в суставе из-за неповрежденной круглой связки.
[vii] Антеградное кровоснабжение осуществляется фовеолярной артерией (или артерией круглой связки), которая является ветвью запирательной артерии.
[viii] Во всех случаях для удаления ткани подушки и круглой связки проводилась стандартная артротомия.
Введение
Круглая связка способствует стабильности тазобедренного сустава, однако влияние хирургической реконструкции её разрывов на функцию тазобедренного сустава изучено недостаточно. Целью данного исследования было использование модели кадавера для количественной оценки пикового давления, среднего давления, силы контакта и площади контакта между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной в нативных, с дефицитом круглой связки и реконструированных тазобедренных суставах.
Методы
Девять свежезамороженных тазобедренных суставов человека были препарированы и установлены в многоосевой системе испытаний материалов. Цифровые датчики давления были размещены на передней, задней и верхней областях вертлужной впадины. Нагрузка на сустав моделировалась при сгибании, нейтральном положении и разгибании. Измерялись пиковое давление, среднее давление, сила контакта и площадь контакта.
Результаты
Дефицит круглой связки привел к значительному увеличению среднего давления (средняя разница: 161,6 кПа, p = 0,002) в верхней части вертлужной впадины в нейтральном положении бедра по сравнению с интактным бедром, а также пикового давления (средняя разница: 1462,5 кПа, p = 0,023) в передней части вертлужной впадины в разогнутом положении бедра по сравнению с интактным бедром. Реконструкция круглой связки впоследствии восстановила среднее и пиковое давление до уровней, достоверно не отличающихся от интактного состояния (p > 0,05). Реконструкция также привела к значительному снижению среднего давления (средняя разница: 241,0 кПа, p = 0,047) и контактной силы (средняя разница: 124,5 Н, p = 0,039) в задней части вертлужной впадины в согнутом положении бедра по сравнению с интактным бедром.
Интерпретация
Реконструкция круглой связки может помочь предотвратить чрезмерный контакт, возникающий в тазобедренном суставе с дефицитом круглой связки, и может смягчить или замедлить развитие дегенеративных изменений, связанных с дефицитом круглой связки.
[x] Суставная капсула обнажается, и её поверхность должна быть в значительной степени освобождена от прилегающей жировой ткани. Капсульный разрез выполняется Т-образным разрезом. Круглая связка и подушка резецируются, если они утолщены, а поперечная вертлужная связка рассекается. После устранения этих препятствий мы выполняем VDRO [Варусная деротационная остеотомия] через латеральный разрез стандартным способом.
[xi] Аннотация
Растущая распространенность заболеваний тазобедренного сустава, особенно среди пожилых людей, подчеркивает необходимость разработки передовых хирургических и реабилитационных стратегий. Искусственная связка играет ключевую роль в восстановлении стабильности сустава при лечении заболеваний тазобедренного сустава. Существующие коммерческие искусственные связки отличаются от биологических связок тем, что им не свойственна сложная иерархическая организация естественных связок. В данном исследовании представлены биоинспирированные иерархические трехмерные плетеные связки, воспроизводящие нелинейное механическое поведение человеческих связок. Мы исследовали влияние прядей и углов плетения на прочность искусственных связок, включая деформацию в области пальцев ног и линейный модуль. Также были оценены такие ключевые характеристики, как релаксация напряжения и усталость. С помощью конечноэлементного анализа (FEA) мы смоделировали взаимодействие волокон и макроскопическое механическое поведение, выявив механизмы, лежащие в основе J-образной формы плетеных связок. На основе теоретического анализа мы выбрали высокоточную искусственную плетеную связку и сравнили диапазон движения тазобедренного сустава с ней и без нее. Результаты показывают, что искусственный тазобедренный сустав с круглой связкой точно имитирует движение человеческого бедра (сходство более 95% во всех направлениях, включая три перемещения и три вращения), что свидетельствует об их потенциале для повышения стабильности суставов и использования в качестве эффективных терапевтических и образовательных инструментов в медицинской практике.
[xii] Пальпация фрагмента, обнаруженного внутри тазобедренного сустава, выявила, что головка была повернута и прикреплена к круглой связке. Она была деротирована в исходное положение. При пальпации фрагмент был очень большим, поэтому попытки рассечения круглой связки не предпринимались. Бедро было репонировано и визуализировано под телевизионным усилителем изображения (IITV) в латеральном положении.
[xiii] Напротив, сохраненная перфузия крови в медиальной колонне [головки бедренной кости] может происходить из нижней артерии удерживателя или артерии круглой связки, входящей в головку бедренной кости.
[xiv] Хирургическая процедура установки штифта
После обнажения тазобедренного сустава вертлужная впадина была очищена от дебриса, гематомы и фибрина. Доступ к вертлужной ямке был улучшен путем ротации кнаружи и приведения конечности, после чего в вертлужной ямке было просверлено отверстие сверлом диаметром 3,5 мм. Штифт, то есть эндокнопка, с пропущенной через него нитью шва, был пропущен через просверленное отверстие до упора в медиальную поверхность вертлужной впадины в полости таза. Остатки отслоенной круглой связки были удалены из fovea capitis, и был создан туннель от fovea capitis до большого вертела с помощью сверла диаметром 2,7 мм. С помощью направляющей проволоки нити шва, прикрепленные к штифту, были проведены через туннель. После репозиции сустава концы нитей шва закрепили на боковой поверхности бедренной кости, сразу под большим вертелом, с помощью второй титановой эндокнопки.
[xv] Разрывы вертлужной губы являются распространенным источником боли, дискомфорта и функциональных нарушений у пациентов с дисплазией тазобедренного сустава и могут способствовать развитию остеоартрита тазобедренного сустава…
При обследовании с помощью МРТ паралабральные кисты были обнаружены у 55,2% (n = 58) пациентов с тазобедренным суставом, а при артроскопическом обследовании частичные разрывы LT были выявлены у 78,1% (n = 82).
Разрыв LT (артроскопия)
Нет признаков разрыва у 22 (21,0%)
Частичный разрыв у 82 (78,1%)
Полный разрыв у 1 (1,0%)
[xvi] Внутрисуставные источники боли в бедре включают разрывы суставной губы, свободные тела, фемороацетабулярный импинджмент (ФАИ), слабость капсулы, разрыв круглой связки и повреждение хряща [27].
27. Redmond JM, Chen AW, Domb BG (2016) Greater trochanteric pain syndrome. J Am Acad Orthop Surg 24:231–240
[xvii] Вкратце, кроликов анестезировали внутрибрюшинно пентобарбиталом натрия. Затем была создана модель болезни Пертеса у кроликов путем рассечения круглой связки головки бедренной кости и лигирования шейки бедренной кости эластичной нерассасывающейся нитью; это препятствовало притоку крови к эпифизу. Через 2 недели после операции в головку бедренной кости вводили Ad-SFRP2 (1×108 ГЦ) и miR-106a-5p агомир (20 нмоль) (рисунок S1); в контрольной и модельной группах использовали те же объемы физиологического раствора. Через 8 недель после операции кроликов умертвили, а головки бедренных костей извлекли для последующих экспериментов.
Рис. 5 SFRP2 ускоряет регенерацию кости и уменьшает деформацию дефектной головки бедренной кости in vivo. (A) Макроскопическое морфологическое изображение головки бедренной кости в контрольной, модельной группах, группах miR-106a-5p агомира, Ad-SFRP2 и группах Ad-SFRP2 + miR-106a-5p агомира. (B–F) Типичные изображения микро-КТ и количественный анализ параметров. Масштабные линейки: 10 мМ. Результаты представлены как среднее значение ± СД для трех независимых экспериментов. * p < 0,05; ** p < 0,01 по сравнению с модельной группой; # p < 0,05; ## p < 0,01 по сравнению с группой Ad-SFRP2 + miR-106a-5p агомира. (Статья открытого доступа)
[xviii] Все хирургические вмешательства выполнялись в соответствии с оригинальными методиками, описанными Солтером и Пембертоном. Во всех случаях использовался передний подвздошно-бедренный доступ. В ходе операции иссекалась круглая связка, пересекалась поперечная вертлужная связка и удалялись все препятствия из мягких тканей внутри вертлужной впадины для обеспечения полной репозиции головки бедренной кости.
Автор
Архипов С.В. – кандидат медицинских наук, врач-хирург, травматолог-ортопед.
Ключевые слова
ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, круглая связка