Архипов С.В.
Содержание |
Представлены
цитаты и мнения о жировой ткани в ligamentum capitis femoris (LCF)
человека.
В конце 20-го века наш
предметный анализ доступных источников информации показал, что вопрос об
особенностях распределения жировой ткани в LCF человека в полной мере не
прояснен. Занимаясь собственными научными изысканиями, параллельно
накапливались и анализировались мнения иных авторов по означенной проблеме.
Этот процесс продолжается до сих пор. Здесь мы планируем собрать воедино все
значимые цитаты и мысли, касающиеся жировой ткани LCF человека.
- В труде A.F. Walther (1728) находим: «… круглая связка [LCF] сустава начинается в той же самой вырезке, летерально и внутри
вертлужной впадины, под циркулярной [связкой], здесь она покрыта жировой
тканью, и вскоре сама связь в вертлужной впадине, в особом синусе, продолжает
свой путь вверх; наконец, она прикрепляется к вершине головки бедра,».
- J. Weitbrecht (1742) описал тесную связь жировой клетчатки ямки вертлужной впадины и LCF, часть которой «… исчезает в оболочке жировой железы».
- T. Schwencke (1743) указал: под вертлужной губой и поперечной связкой «… как под выступающим мостом Tab. 2. Fig. 1. E., располагаются нервы, артерии и вены, погруженные в обильную жировую клетчатку». Как известно в данном месте находится проксимальный конец LCF. Ниже автор подтверждает нашу догадку: в подписи к упомянутому выше рисунку помечено: «Е. Расположение хрящевой связки, под которой сосуды, нервы и клетчаточная оболочка входят в вертлужную впадину, как под мостом, рядом с круглой связкой [LCF].».
- G.B. Palletta (1820) наблюдал жировую клетчатку в основании LCF: «… корни верхнего пучка [LCF], как было сказано, широки, и под ними находится слизистая железа с жиром, или так называемый синовиальный аппарат, зонд проникает с трудом. ».
- G.F. Hildebrandt, E.H. Weber (1830) подметили: «… внешний угол [LCF] возникает из нижней внутренней части свода ямки на жиросодержащей массе шероховатой ямки.».
- Согласно R. Knox (1853), «В ямке вертлужной впадины и возле корня круглой связки [LCF] находится большой пакет жира; здесь также имеются складки синовиальной оболочки. Об их природе уже говорилось.».
- C.F.E. Walbaum (1855) подразумевает связь LCF c жировой клетчаткой ямки вертлужной впадины, которая описывается следующим образом: «… имеет хрящевой покров, но преимущественно заполнена жиром и покрыта синовиальной оболочкой; Опять же, мы видим в нем не железы, а сосудистые складки, о которых я говорил выше; ямка – прибежище округлой связки [LCF].».
- По G.H. Meyer (1856), «… fossa acetabuli заполнена большим количеством суставного жира, поверхность которого покрыта синовиальной оболочкой, примыкающей к краю fossa acetabuli и к ligamentum transversum acetabuli, покрывая всю lig. teres [LCF]. В результате этого lig. teres [LCF] становится таким образом связанной с суставным жиром, при этом движения lig. teres [LCF] могут втягивать или отталкивать его.».
- A. Richet (1857) своеобразно характеризует LCF: «Субсиновиальный жировой пучок на дне вертлужной впадины вряд ли заслуживал бы внимания, если бы ему не пришлось играть очень большую роль в явлениях удлинения и укорочения, наблюдаемых при коксалгиях,».
- G.M. Humphry (1858) в подписи к рисунку вырезки вертлужной впадины указал: «… волокна поперечной связки, отходящие от переднего, или лобкового, угла вырезки, пересекаются под волокнами (E), отходящими от заднего, или седалищного угла, и сливаются с (F) вертлужной связкой ligament [labrum acetabulare], которая продолжается через вырезку впереди поперечной связки. G, свободное пространство в вырезке, занятое жировой тканью, переходящей в круглую связку [LCF].».
- J. Struthers (1858) наблюдал жировую клетчатку снаружи стромы LCF: «Если оторвать жировую ткань и синовиальную оболочку, образующие гаверсову подушку, круглая связка [LCF] будет обнажена вплоть до ее начала. Любая свободная синовиальная или жировая ткань на ее поверхности может быть удалена, чтобы обнажить волокна собственно связки.».
- J. Struthers (1863) описывает ход препаровки: «Синовиальное покрытие и любая жировая ткань на связке [LCF] также должны быть удалены, чтобы обнажить волокна самой связки [LCF].».
- H. Welcker (1876) полагал, что при движениях «… свободная, жировая подсиновиальная соединительная ткань, находящаяся в месте соединения обоих корней связки [LCF] и заполняющая пространство между incisura и lig. transversum, сжимается ближе к внутренней стороне сустава.».
- R. Hartmann (1881) обнаружил: «По мере того, как она [LCF] становится тоньше, она прикрепляется к ямке головки бедра, которая часто имеет костную стенку, покрытую хрящом головки. Вокруг места прикрепления часто имеются более мелкие жировые отложения. Все эти жировые отложения на впадине и головке бедренной кости имеют довольно прочный внешний слой соединительной ткани. Это зависит от вещества Lig. teres [LCF].».
- A. Nuhn (1882) представляет LCF следующим образом: она «… напоминает большую синовиальную складку, заполненную жиром, соединительной тканью и сосудами. Он [тяж LCF] также состоит из синовиального влагалища, внутри которого находятся пучки соединительной ткани с жировыми дольками, а также кровеносные сосуды, входящие снаружи через вырезку вертлужной впадины (вертлужная артерия) или выходящие через неё в виде вен (вертлужная вена).».
- R. Fick (1904), ссылаясь на Henly, отмечает: «Внутри связки [LCF] находятся мелкие сетчатые пучки соединительной ткани с широкими ячейками, часть из которых заполнена жиром.».
- В.П. Воробьев (1932) описывает LCF как анатомическую структуру с наличием жировых включений.
- По сведениям Ф.П. Маркизова (1939), жировая клетчатка находится меж фиброзными волокнами LCF. Кроме этого, на задней ее поверхности между синовиальной оболочкой и «сухожильным пучками» имеется большое пространство, выполненное рыхлой клетчаткой, содержащей значительное количество жировой ткани и сосуды.
- По Л.И. Гаевской (1954) небольшое количество жировой клетчатки обнаруживается под синовиальной оболочкой LCF, до некоторой степени, определяющей форму.
- В. В. Кованов, А.А. Травин (1963) пишут о наличии в ямке головки бедренной кости между LCF и синовиальной оболочкой замкнутого пространства, выполненного жировой клетчаткой.
- Согласно исследованиям Б.З. Перлина и соавт. (1977), на поверхности LCF обращенной ко дну ямки вертлужной впадины имеется слой рыхлой соединительной ткани, содержащий жировые клетки.
- Д.Р. Кулдашев, И.Ш. Муратов (1982) показали, что белая жировая и рыхлая соединительная ткань, окружает проходящие в LCF сосуды.
- Л.П. Соков (1987) заметил: жировая ткань LCF сообщается с «жировой подушкой» вертлужной впадины.
- К.П. Минеев (1995) нашел в LCF белую жировую ткань вокруг кровеносных ее сосудов.
- T.J.W. Byrd (1998) сообщает о наличии жировой ткани в LCF.
- C.J. Park et al. (2024) пишут: LCF «… состоит из коллагенового
матрикса, фиброзной ткани и жировой ткани,».
- B. Sarıkaya, M. A. Altay (2024) нашли, что «Гистологическая структура круглой связки [LCF] у пациентов с дисплазией тазобедренного сустава показывает умеренное воспаление, фиброз, неоваскуляризацию, гиалинизацию и жировую инфильтрацию независимо от возраста и радиологической стадии.».
Byrd JWT. Operative hip arthroscopy. New York: Thieme,
1998.
Fick R. Handbuch der Anatomie und
Mechanik der Gelenke: Erster Teil: Anatomie der Gelenke. Jena: G. Fischer,
1904. archive.org ; reprint 2012 books.google
Hartmann R. Lehrbuch der
Anatomie des Menschen. Strassburg: R. Schultz und comp., 1881. books.google
Hildebrandt GF, Weber EH. Handbuch der anatomie des
Menschen. Band 3. Schulbuchhandlung. Braunschweig: Verlag der
Schulbuchhandlung, 1830. archive.org , biodiversitylibrary.org , books.google
Humphry GM. A Treatise
on the Human Skeleton including the Joints. Cambridge: MacMillan and
Company, 1858. books.google , wellcomecollection.org
Knox R. Manual of Human Anatomy:
Descriptive, Practical, and General. London: H. Renshaw, 1853. books.google
Meyer GH. Lehrbuch der physiologischen Anatomie des
Menschen. Leipzig: Verlag von Wilhelm Engelmann, 1856. books.google
Nuhn A. Lehrbuch der practischen Anatomie als
Anleitung zu dem Präpariren im Secirsale. Stuttgart: F. Enke, 1882. digi.ub.uni-heidelberg.de
Palletta GB. Exercitationes
pathologicae. Mediolani: Societas Typ. e Classicis Scriptoribus Italicis,
MDCCCXX [1820]. books.google
Park
CJ, Lee CY, Park KS. Ligamentum Teres Injury: Anatomy, Biomechanics, Diagnosis
and Treatment. Journal of the Korean Orthopaedic Association. 2024;59(2)101-10.
jkoa.org
Richet A. Traité
pratique d' Anatomie medico-chirurgicale. Paris: F. Chamerot, 1857. books.google
Sarıkaya B, Dolap M, Kaptan A, …
Altay MA. Histological Structure and Immunohistochemical Properties of the
Ligamentum Teres in Patients With Developmental Dysplasia of the Hip. Cureus.
2024;16(5)e59748. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov ,
researchgate.net
Schwencke T. Haematologia, sive
sanguinis historia, experimentis passim superstructa. Accedit observatio
anatomica de acetabuli ligamento interno, caput femoris firmante, cum binis
tabulis adjectis. Hagae: Jon. Mart. Husson, 1743. books.google
Struthers J. Contribution to anatomy. № II. On the
true function of the round ligament of the hip join. The Lancet.
1863;81(2059)172-4. archive.org , scholar.archive.org
Struthers J. Demonstration of the use of the round ligament of the hip
joint. Edinburgh Med J. 1858;4(5)434-42. ncbi.nlm.nih.gov
Walbaum CFE. De arteriis
articulationis coxae: Diss. inaug. med. Lipsiae: B.G. Teubneri, 1855. books.google
Walther AF. De articulis ligamentis et musculis hominis
incessu statuque dirigendis in theatro anatomico Lipsiensi observationes fecit denuo
recognovit et iconibus illustravit Augustinus Frid. Walther. Lipsiae: Apud Jon.
Frid. Gleditschii B.Fil. MDCCXXVIII [1728]. books.google , wellcomecollection.org
Weitbrecht J. Syndesmologia, sive, Historia
ligamentorum corporis humani: quam secundum observationes anatomicas
concinnavit et figuris ad obiecta recentia adumbrates illustravit. Petropoli:
ex typographia Academiae scientiarvm, 1742. books.google , wellcomecollection.org
Welcker H. Ueber das
Hüftgelenk, nebst einigen Bemerkungen über Gelenke überhaupt, insbesondere über
das Schultergelenk. Zeitschrift für Anatomie und Entwicklungsgeschichte. v. His
u. Braune. Band 1. Leipzig: von F.C. Vogel, 1876;41-79. biodiversitylibrary.org , books.google
Воробьев ВП. Анатомия
человека: руководство и атлас для студентов и врачей в 3-х т., Т. 1. Москва:
Медгиз, 1932.
Гаевская
ЛИ. Топографо-анатомические особенности связочного аппарата тазобедренного
сустава и их значение для клиники: дис. ... канд. мед. наук. Ленинград, 1954.
Кованов
ВВ, Травин АА. Хирургическая анатомия нижних конечностей. Москва, 1963. 1lib.sk
Кулдашев
ДР, Муратов ИШ. Морфологические изменения в тканях тазобедренного сустава у
детей при врожденном вывихе бедра. Мед. журн. Узбекистана. 1982;4:20-2.
Маркизов
ФП. О круглой связке бедра. Архив анатом., гистол., и эмбриол.
1939;20(2)286-311.
Минеев
КП. Операции на покровах тела и конечностях: учеб. пособие. Ульяновск:
Симбирская книга, 1995.
Перлин
БЗ, Андриеш ВН, Бибикова ЛА. Иннервация тазобедренного сустава человека в норме
и при туберкулезном коксите. Кишинев: Штиинца, 1977.
Соков ЛП. Влияние адаптационно-компенсаторных реакций на процесс реабилитации больных с коксохондроостеозом. Медицинская реабилитация при заболеваниях тазобедренного сустава. Горький, 1987:7-15.
Автор статьи
Архипов С.В. – независимый исследователь, кандидат медицинских наук, врач-хирург, травматолог-ортопед, медицинский писатель, Йоенсуу, Финляндия.
Адрес для переписки: Сергей Архипов, эл. почта: archipovsv @ gmail.com
История статьи
14.09.2025 - опубликована интернет-версия статьи.
Рекомендуемое цитирование
Архипов СВ. Жировая ткань в ligamentum capitis femoris человека: Обзор. О круглой связке бедра. 14.09.2025.
Примечание
Оригиналы цитат см. на ресурсе: https://roundligament.blogspot.com
Ключевые слова
ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, круглая связка, связка головки бедренной кости, анатомия, гистология, строение, жир, жировая ткань