Кратко о костной ткани в LCF человека. Обзор

 

кратко о костной ткани в 

ligamentum capitis femoris ЧЕЛОВЕКА. Обзор

Архипов С.В. 

Содержание [i] Резюме [ii] Введение [iii] О костной ткани [iv] Физические свойства кости [v] Костная ткань в LCF [vi] Список литературы [vii] Приложение

---

[i] Резюме

Представлен краткий обзор общих сведений о костной ткани в ligamentum capitis femoris (LCF) человека.

---

[ii] Введение

В конце 20-го века наш предметный анализ доступных источников информации, показал, что гистология LCF изучена недостаточно. Неясность в вопросе состава тканей этой структуры, способствовала собственным научным изысканиям. Параллельно накапливались и анализировались мнения иных авторов. Этот процесс продолжается до сих пор. Здесь мы планируем собрать воедино все значимые сведения, касающиеся костной ткани LCF человека.

---

[iii] О костной ткани

Костная ткань образует главные органы опоры и движения человека – кости. Согласно В.А. Дьяченко (1954), у человека насчитывается 206 канонических костей. При этом число точек окостенения скелета превышает 3000 (1941РохлинДГ). Общая масса костей 5–6 кг, причем у мужчин на долю костей приходится 10%, а у женщин 8.5% веса тела (1979ЖдановДА). По данным H. Skeleton (1972), скелет человека составляет 15.9% веса тела (1996ШмидтР_ТевсГ). 

«Костная ткань выполняет в организме три важнейшие функции: механическую, защитную и метаболическую» (1990CowinSC; 2000РожинскаяЛЯ). Э.В. Руденко (2001) к приведенному перечную, добавляет кроветворную функцию. Костную ткань подразделяют на два типа: ретикулофиброзную (грубоволокнистую) и пластинчатую, последняя образует компактное и губчатое вещество большинства плоских и трубчатых костей скелета. Из пластинчатой костной ткани построено компактное и губчатое вещество большинства костей скелета. Компактное вещество образовано остеонами, имеющими форму цилиндров, стенки, которых составляют концентрически расположенные костные пластинки. Между остеонами имеются области пластинчатой костной ткани с неправильным строением – вставочные пластинки. Остеоны и вставочные пластинки отделяются основным веществом костной ткани. Губчатое вещество состоит из взаимосвязанных костных пластинок с отверстиями. Трабекулярное строение обеспечивает большую механическую прочность при относительно небольшой массе, а «… наиболее толстые и мощные трабекулы располагаются в направлении наибольших механических нагрузок» (1993РевеллПА). Остеоны компактной имеют длину приблизительно 1–2 сантиметра и порядка 200 мкм в диаметре (1990CowinSC). 

J.J. Pritchard (1972) выделял три типа костной ткани – грубоволокнистую, сетчатую и тонковолокнистую (пластинчатую). Грубоволокнистую и сетчатую, автор относил к незрелой костной ткани, так как она присутствует у плода, и сохраняется навсегда в зубных альвеолах, вблизи черепных швов, в костном лабиринте внутреннего уха, около места прикрепления сухожилий и связок. Во взрослом состоянии незрелая кость образуется при заживлении переломов, а также присутствует в отдельных видах костных опухолей (1983ХэмА_КормакД). 

Ретикулофиброзная (незрелая) костная ткань «… характеризуется беспорядочным расположением грубых волокон». В отличие от нее в пластинчатой костной ткани «… коллагеновые волокна располагаются параллельными рядами, образуя губчатое и компактное вещество кости». Губчатый компонент костей составляет приблизительно 20% всего скелета, а компактная кость 75-80%. Кроме собственно костной ткани, кости состоят из ретикулярной, хрящевой и сосудистой тканей, а также желтого и красного костного мозга (2001РуденкоЭВ). 

Незрелая кость отличается большей долей клеток, протеогликанов и гликопротеидов, высокой концентрацией кальция. Она представлена двумя типами: сетчатой и грубоволокнистой. В первой волокна расположены в различных направлениях, а в последней в виде толстых пучков лежат параллельно друг другу (1983ХэмА_КормакД). Незрелая костная ткань также формируется при заживлении переломов. Замечено, что ее прочность не постоянна и увеличивается с течением времени и степени минерализации (1975НикитенкоЕТ_ШмелевВА). Одновременно с ростом кристаллов костного регенерата образуются и коллагеновые волокна (1994ЧирковаАМ_ЕрофеевСА). 

До 70% костной ткани составляют минеральные вещества, 20% – органические соединения, а 8% приходится на воду (1997ЛукьянчиковВС_КалининАП). Во всех видах костной ткани обнаруживаются коллагеновые волокна I и V типа, неколлагеновые белки, гликозаминогликаны, кристаллы неорганических солей, а также три вида клеточных элементов. Среди неколлагеновых белков выявляют: остеонектин, остеокальцин, протеогликаны, сиалопротеины, морфогенетические белки, протеолипиды, фосфопротеины, а гликозаминогликаны представлены хондроитинсульфатами и кератансульфатами. Клетки костной ткани различны по функции: остеобласты ответственны за синтез костного матрикса, остеокласты обеспечивают резорбцию костной ткани, а остеоциты поддерживают структурную целостность матрикса (1997БойчукНВ_ЧелышевЮА). В костной ткани также встречается дарматансульфат и гепарансульфат (1990КабакСЛ_АниськоваЕП). По подсчетам P. Delmas (1982), в кости содержится около 200 неколлагеновых белков (1986СлуцкийЛИ_СевастьяноваНА). 

Коллаген является основным органическим компонентом кости, на который приходится порядка 90% органического матрикса (1989СтупаковГП_ВоложинАИ). Доминирует коллаген I типа, составляющий приблизительно 90% всех белков кости (1998НасоновЕЛ). Коллагеновые волокна костных пластинок лежат параллельно друг другу, причем в соседних пластинках, волокна имеют иное, почти перпендикулярное направление (1972ЕлисеевВГ_ЮринаНА). Ascenzi & Bonucci показали, что механические свойства остеонов обусловлены ориентацией волокон коллагена (1998MartinRB_SharkeyNA). Высоким содержанием коллагена объясняется большая прочность кости на разрыв (1971СлуцкийЛИ). Коллагеновые волокна в костных пластинках остеонов расположены параллельными или концентрическими слоями и закручены по спирали. Вокруг гаверсова канала один слой волокон закручен по часовой стрелке, другой против часовой стрелки. Кроме этого, отдельные волокна вступают из одного слоя в другой соединяя их между собой (1993BombelliR). 

Согласно M.I. Glimcher, M. Kletter (1965), примерно 65–70% сухого веса кости приходится на неорганический матрикс (1972КоржАА_ПанковЕЯ). Неорганическая составляющая костной ткани, имеет вид кристаллов гидроксиапатита, упорядоченно расположенных по отношению к волокнам. Кристаллы, представляющие собой игольчатые или пластинчатые частицы, могут находиться в самих фибриллах и вокруг них, причем их длинные оси чаще совпадают. Размеры кристаллов увеличиваются с возрастом костной ткани, их толщина 15-75А, а длина до 1500А (1972ЕлисеевВГ_ЮринаНА). Кристаллические структуры кости образованы преимущественно гидроксиапатитом, что синтезируется из аморфного фосфата кальция в матриксных пузырьках (1993РевеллПА). Продольная ось кристаллов гидроксиапатита параллельна оси фибрилл коллагена. Строение минерального матрикса связано со структурой органического матрикса и зависит от условий, в которых произошла кристаллизация (1998АврунинАС_ЕмельяновВГ). Кристаллы гидроксиапатита имеют низкую прочность на разрыв, но значительную на сжатие (1971СлуцкийЛИ). 

Кристаллы гидроксиапатита прикреплены коллагеновым волокнам костной ткани. Приблизительно 60% кристаллов расположены внутри фибрилл, образующих костные пластинки. Кристаллы ориентированы вдоль волокон, между которыми имеется межфибрилярное вещество: гликозаминогликаны, гликопротеиды, протеогликаны (1989СтупаковГП_ВоложинАИ). Кристаллы гидроксиапатита соединяются с молекулами коллагена посредством особого гликопротеина остеонектина (1997БойчукНВ_ЧелышевЮА). Минералы располагаются также в зонах отверстий, порах костных пластинок и областях перекрытий коллагеновых волокон, вне фибрилл находится всего 5-10% минеральных веществ кости (1993РевеллПА). 

Неорганическими компонентами костной ткани, так же являются: бикарбонаты, цитраты, фториды, соли Mg2+, K+, Na+ (1997БойчукНВ_ЧелышевЮА). Встречающийся в кости карбонат кальция может существовать только в форме тонкого слоя, адсорбированного на поверхности гидроксиапатита (1961ПоляковВА). Исследования микроэлементного состава кости проксимального отдела бедра методом спектрального анализа позволили выявить в ней так же марганец, никель, титан, хром, медь, свинец, серебро, цинк, олово, галлий, стронций, алюминий, железо, кремний, однако не все перечисленные элементы постоянно присутствуют в кости (1972ПодрушнякЕП). Отдельные из указанных неорганических составляющих не принимают участие в формировании кости, а лишь накапливаются в ней в течение всей жизни. Всего в кости обнаружено около 20 микроэлементов (1989СтупаковГП_ВоложинАИ).

---

[iv] Физические  свойства кости

Г.Л. Плоткин и соавт. (1993) писали: «… если из кости удалить все минеральные соединения, то, сохраняя внешнюю форму, она становится эластичной, похожей на резину. Если же, наоборот, удалить органические вещества, то она становится хрупкой и непрочной, то есть органические и неорганические вещества не являются самостоятельными конструкционными материалами». 

Упругие и прочностные свойства костной ткани определяются механическими свойствами коллагеновых волокон, кристаллов гидроксиапатита и связующего их вещества (1989ШаргородскийВС_ЛопушанВН). Кость лишенная минеральных компонентов теряет твердость, но сохраняет упругость и эластичность, а удаление из нее органической составляющей приводит к потере эластичности (1979ЖдановДА). 

«Жесткость диафизарного участка кости такова, что аксиальная нагрузка в 1000Н вызывает укорочение кости лишь на 10 мкм (1996МлюллерМЕ_ВиллинеггерХ). Предел прочности при растяжении с возрастом уменьшается, так же как и показатели статического изгиба (1979СивашКМ). «Костная ткань характеризуется не только высокими механическими, но и ярко выраженными сверхэластическими свойствами» (1993ПлоткинГЛ). Прочность бедренной кости на изгиб 247 МПа, модуль Юнга 13.5 ГПа, минеральный остаток 67%, плотность 2.06×10³ кгм^-3. Механические свойства кости изменяются с возрастом. В первые 40 лет жизни модуль эластичности и прочность на изгиб увеличиваются, а также нарастает минерализация (1984CurreyJ). 

При растяжении вдоль осей остеонов, по данным F.G. Evans (1957), прочность кости на разрыв составляет 109 дин/см², а значение модуля Юнга согласно J.W. Smith, R. Walmsley (1959), – 1011 дин/см² (1970АлександрР). Согласно Rauber (1876) прочность свежей кости при компрессии 12.6-16.8 кг/мм², а на изгиб 9.2-12.4 кг/мм² (1960БеленькийВЕ). По данным С.М. Перрена (1995) модуль Юнга для кости около 20 ГПа. Прочность губчатой кости на срез находится в пределах 0.6-6.0 Н/мм² (1994ГаврюшенкоНС). В.М. Шаповалова и соавт. (1998) нашли, что модуль упругости влажной губчатой кости эпифизарных отделов составляет 26-700 МПа. Прочность губчатой костной ткани уменьшается с возрастом, причем меньше у женщин, чем у мужчин (мужчины: 25-30 лет – 12.26 Нм^-2, 60-74 года – 6.08 Нм^-2; женщины 25-30 лет – 9.41 Нм^-2, 60-74 года – 4.32 Нм^-2) (1990БерезовскийВА_КолотиловНН). 

По прочности и упругости кость напоминает металл, хотя ее удельный вес – 1.93, что всего в 2 раза больше удельного веса воды (1979ЖдановДА). Плотность сухого коллагена типа I – 1.41, гидратированного – 1.094, теоретическая плотность гидроксиапатита – 3.1, а практическая – 3.0 (1989СтупаковГП_ВоложинАИ). У взрослых плотность гидратированной губчатой костной ткани в среднем составляет – 1.92, а гидратированной кортикальной костной ткани – 1.99 (1990БерезовскийВА_КолотиловНН). Согласно В.Г. Елисееву и соавт. (1972), удельный вес костной ткани – 1.87, а по данным S.C. Cowin (1990) он равен 2. 

Костную ткань относят к композитному материалу, обдающему анизотропными свойствами (1984CurreyJD; 1989СтупаковГП_ВоложинАИ; 1994ОмельяненкоНП_БутыринаГМ). J.D. Currey (1962), предложил рассматривать костную ткань как двухфазную систему (1971СлуцкийЛИ_СевастьяноваНА). Аналогичной точки зрения придерживаются и другие исследователи, которые в качестве фаз кости рассматривают: коллагеновые волокна и кристаллы гидроксиапатита (1989ОбразцовИФ_ХанинМА). В то же время известно, что механические свойства костной ткани определяются свойствами коллагеновых волокон и кристаллов гидроксиапатита, а также связующего их вещества (1989ШаргородскийВС_ЛопушанВН). В качестве последнего выступают компоненты органического матрикса кости: белки, протеогликаны и гликозаминогликаны, соединяющие между собой клетки с неклеточными элементами, а также кристаллы с волокнами (1986СлуцкийЛИ_СевастьяноваНА). Об определении механических свойств кости не двумя, а тремя компонентами ранее высказывались Camerson & Robinson (1958), Sheldon & Robinson (1961) основываясь на изучении субмикроскопической морфологии костной ткани (1972КоржАА_ПанковЕЯ). 

Основное вещество кости скрепляет между собой ее упрочняющие компоненты, оно же ограничивает их взаимное смещение. Наличие большого количества основного вещества и уменьшение его вязкости, увеличивает мобильность составляющих любую ткань компонентов. Представляя собой гель, основное вещество допускает небольшие перемещения компонент костной ткани, что обуславливает ее эластичность и в то же время жесткость (1972КоржАА_ПанковЕЯ). 

Клетки костной ткани, располагаются в микроскопических полостях – лакунах, и контактируют лишь отростками, формируя щелевые контакты (1997БойчукНВ_ЧелышевЮА). Лакуны и канальцы в костном матриксе занимают 8% объема (1989СтупаковГП_ВоложинАИ). Формирование лакун связывают с уменьшением подвижности и синтетической активности остеобластов. Означенные клетки сначала формируют углубление на поверхности трабекулы, а затем создают над собой своего рода крышу, замыкающую микрополость, оставаясь внутри (1983ДокторовАА_Денисов-НикольскийЮИ). 

Вследствие разрозненности клеточные элементы костной ткани непосредственной механической функции не несут. Учитывая вышеприведенные данные, кость трехфазная система. Ее упрочняющими компонентами являются: волокна и кристаллы, а связующей – основное вещество. Входящие в состав костной ткани волокна более приспособлены к противодействию растягивающим нагрузкам. При этом они практически индифферентны сгибанию и кручению. Будучи инкрустированы кристаллами гидроксиапатита, волокна приобретают дополнительные свойства осевой жесткости при сжатии, а также способность упруго деформироваться под действием изгибающих, сдвигающих и вращающих сил. Обретение новых механических качеств приводит к потере эластичности фибрилл, которые становятся хрупкими при изгибе. 

Ориентация фибрилл и кристаллов определяет механические свойства кости такие как прочность, жесткость и твердость в зависимости от направления приложенных сил (1972КоржАА_ПанковЕЯ). Кристаллические включения оптимально адаптированы к сжимающим и срезающим нагрузкам. Увеличение размеров и концентрация кристаллитов в костной ткани сказывается на преобладании ее жесткости над эластичностью, а хрупкости над пластичностью. 

Р.Р. Абдуллаев, Я.У. Саатов (1985) отмечали изменение механических свойств костной ткани человека в различные возрастные периоды. При старении истончается компактный слой кости, рассасывается губчатая ткань, увеличиваются ее ячейки, уменьшается толщина перекладин, снижается упругость и «крепость», увеличивается хрупкость кости, отмечается общая дегенерация волокнистых структур и в то же время значительно уменьшается прочность кости на растяжение (1977КапланАВ). С увеличением возраста отмечается исчезновение поперечной исчерченности коллагеновых фибрилл кости (1978ПодрушнякЕП_СусловЕИ). У пожилых лиц в костной ткани происходит изменение состава и перераспределение гликозаминогликанов, соотношения микроэлементов, отмечается массовая гибель костных клеток, увеличиваются кристаллы гидроксиапатита, уменьшается содержание минеральных веществ (1999ВойтовичАВ). Е.П. Подрушняк, Л.Р. Гонгадзе (1973), обратили внимание, что у пожилых лиц резко уменьшается общее количество гликозаминогликанов, наряду с ослаблением связей между костными пластинками и волокнами, что сказывается на повышении частоты переломов. При старении наблюдается уменьшение межплоскостных расстояний в кристаллах гидроксиапатита, но увеличение их размера, и умножение количества коллагена (1983ПодрушнякЕП_НовохацкийАИ). О постепенном снижении содержания гликозаминогликанов, по мере старения организма, сообщают И.Ш. Акрамов и соавт. (1982), изучавшие органический матрикс проксимального отдела бедренной кости пожилых. Обсужденные изменения коррелируют с ухудшением прочностных характеристик костей. В частности, хрупкий характер разрушения костной ткани наблюдается начиная с 30-летнего возраста (1993БахметьевВИ).

  

---

[v] Костная ткань в LCF

Сообщения о наличии костной ткани в LCF немногочисленны. Отдельными авторами отмечается, что с возрастом волокна LCF, «окостеневают» по периферии ямки головки бедренной кости (1961РубашеваАЕ). R. Bombelli (1976) наблюдал при коксартрозе оссификацию LCF и ее синовиальной оболочки с образованием остеофита. Автор предполагая, что это результат натяжения LCF. 

При соединении связок с костью под большим углом, ее коллагеновые волокна продолжаются в структуре кости, как волокна Шарпея. Клеточный материал между волокнами преобразовывается от фиброцитов до хондроцитов, переходя затем к остеоцитам. В зоне перехода связки в кость, отмечается четыре слоя: связка, волокнистохрящевой слой, минерализованный волокнистохрящевой слой и кость. При подходе связки к кости под малыми углами большинство ее волокон не проникает глубоко в кость, а рассеиваются в волокнистых периостальных слоях (1985AmisA). Подобная микроархитектура ожидаема в местах прикрепления LCF к кости: в области ямки головки бедренной кости, а также ямки и вырезки вертлужной впадины. То есть, в проксимальном и дистальном концах LCF костная ткань присутствует в норме. Наличие элементов костной ткани в средней части LCF мы полагаем патологическим изменением. 

Коллагеновые волокна LCF входят в костное вещество головки бедренной кости и вертлужной впадины, формируя внутрикостные порции, сокрытые в костях. Их мы назвали: дистальная (капитальная), подвздошная, лобковая, седалищная. Зримым свидетельством проникновения стромы LCF в костную ткань являются случаи ее отрыва от головки бедренной кости с костным фрагментом. Внутрикостные порции LCF можно рассматривать как сформированные из пластинчатой костной ткани. На поверхности имеющей вид компактной костной ткани, а на глубже губчатой. Соответственно, концевые части LCF нам представляются полностью выполненными из губчатой костной ткани. Участки LCF, состоящие из той же ткани, что и окружающая кость оказываются соединены с ними без границ перехода, а значит более прочно.

---

[vi] Список литературы

Amis AA. Biomechanics of ligaments. In: Jenkins DHR (Ed). Ligament Injuries and their treatment. London: Chapman and Hall, 1985.

Bombelli R. Osteoarthritis of the hip. Berlin [etc.]: Springer-Verlag, 1976.

Bombelli R. Structure and function in normal and abnormal hip: how to rescue mechanically jeopardized hip. Berlin, Heidelberg, New York: Springer Verlag, 1993.

Cowin SC. Properties of Cortical Bone and Theory of Bone Remodeling. In: Van C. Mow, Ratcliffe A, Cavio L-Y. Woo (Eds). Biomechanics of diarthrodial joints. Vol.2. New York: Springer verlag, 1990.

Currey J. The mechanical adaptations of bones. Princeton: Princeton University press, 1984.

Martin RB, Burr DB, Sharkey NA. Skeletal tissue mechanic. New York, Berlin, Heidelberg: Springer verlag, 1998.

Абдулаев РР, Саатов ЯУ. Механические свойства костных тканей человека в различные возрастные периоды. Ташкент, 1985.

Аврунин АС, Корнилов НВ, Суханов АВ, Емельянов ВГ. Формирование остеопоротических сдвигов в структуре костной ткани. Санкт Петербург: Изд-во «Ольга», 1998.

Акрамов ИШ, Кладченко ЛА, Хусаинова МР. Изменения органического матрикса проксимального отдела бедренной кости человека в пожилом возрасте. Мед. журн. Узбекистана. 1982;4:29-32.

Александер Р. Биомеханика. Москва: Мир, 1970.

Бахметьев ВИ. Структура излома диафиза в возрастном аспекте Возрастная морфометрия хрящевых элементов крупных суставов человека. Морфология. 1993;105(9-10)47

Беленький ВЕ. Влияние напряжения мышц на характер распределения нагрузки в области шеечно-диафизарного угла бедренной кости. Ортопед., травматол. 1960;2:21-7.

Березовский ВА, Колотилов НН. Биофизические характеристики тканей человека: Справочник. Киев: Наукова думка, 1990.

Бойчук НВ, Исламов РР, Улумбеков ЭГ, Челышев ЮА. Гистология (введение в патологию); под ред. Э.Г. Улумбекова, Ю.А. Челышева. Москва: ГЭОТАР, 1997.

Войтович АВ. Шестилетний опыт экстренного эндопротезирования. Актовая речь. Санкт Петербург, 1999.

Гаврюшенко НС. Влияние различных физико-механических факторов на судьбу эндопротеза сустава и его функциональные возможности. Вестн. травматол. и ортопед. 1994;4:30-4.

Докторов АА, Денисов-Никольский ЮИ. Структура стенок костных лакун в процессе их формирования. Архив анатом., гистол. и эмбриол. 1983;85(9)70-8.

Дьяченко ВА. Рентгеностеология. Москва: Медгиз, 1954.

Елисеев ВГ, Афанасьев ЮИ, Копаев ЮН, Юрина НА (Ред). Гистология: Учебник. Москва: Медицина, 1972.

Жданов ДА. Лекции по функциональной анатомии человека. Москва: Медицина, 1979.

Кабак СЛ, Фещенко СП, Аниськова ЕП. Костно-суставная система: Морфологические и биохимические аспекты формирования. Минск: Навука i тэкниiка, 1990.

Каплан АВ. Травматология пожилого возраста. Москва: Медицина, 1977.

Корж АА, Белоус АМ, Панков ЕЯ. Репаративная регенерация кости. Москва: Медицина, 1972.

Лукьянчиков ВС, Калинин АП. Остеопороз. Клин. мед. 1997;6:20-3.

Мюллер МЕ, Алльговер М, Шнайдер Р, Виллинеггер Х. Руководство по внутреннему остеосинтезу; Пер. с нем Springer-Verlag, 1996.

Насонов ЕЛ. Проблемы остеопороза: изучение биохимических маркеров костного метаболизма. Клин. мед. 1998;5:20-5.

Никитенко ЕТ, Надыршина ИК, Шмелев ВА. О Механической прочности костного регенерата, образованного в условиях дистракционного остеосинтеза. Ортопед., травматол. 1975;10:34-40.

Образцов ИФ, Ханин МА. Оптимальные биомеханические системы. Москва: Медицина, 1989.

Омельяненко НП, Бутырина ГМ. Количественный анализ межструктурного пространства компактного вещества кости человека. Вестн. травматол. и ортопед. 1994;1:51-4.

Перрен СМ. Биомеханика и биология внутренней фиксации с использованием гвоздей и пластин. Вестник. 1995;1-3.

Плоткин ГЛ, Котенко ВВ, Гюнтер ВЭ и др. Некоторые анатомо-физиологические критерии подбора материалов для создания изоэластического эндопротеза тазобедренного сустава. Имплантаты с памятью формы. 1993;3:22-4.

Плоткин ГЛ. Медико-технические критерии выбора конструктивного материала для эндопротеза костной ткани. II международный конгресс имплантаты с памятью формы в травматологии и ортопедии. Рефераты докладов. Новокузнецк, 1993:71.

Подрушняк ЕП, Гонгадзе ЛР. Изменение костной ткани при старении человека и причины частых внутрисуставных переломов шейки бедренной кости у лиц пожилого и старческого возраста. Ортопедия, травматология и протезирование. Киев: Здоров’я, 1973:88-94.

Подрушняк ЕП, Крыжановский ЯИ, Хромяк ЕТ, Новохацкий АИ. Структурные и биохимические изменения костно-хрящевой ткани тазобедренного сустава при переломах и ложных суставах шейки бедренной кости. Ортопед., травматол. 1980;1:27-31.

Подрушняк ЕП, Новохацкий АИ. Ультраструктура минерального компонента и прочность костной ткани позвонков у людей различного возраста. Ортопед., травматол. 1983;8:15-8.

Подрушняк ЕП, Суслов ЕИ. Ультраструктурные и функциональные изменения костной ткани при старении. Ортопед., травматол. 1978;8:31-7.

Подрушняк ЕП. Возрастные изменения суставов человека. Киев: Здоров‘я, 1972.

Поляков ВА. Рентгеноструктурный анализ формирования и развития костной мозоли после переломов в обычных условиях и при комбинированных радиационных повреждениях: Пособие для врачей. Москва,1961.

Ревелл ПА. Патология кости; Пер. с англ. Москва: Медицина, 1993.

Рожинская ЛЯ. Системный остеопороз: Практическое руководство. Москва: Издатель Мокеев, 2000.

Рохлин ДГ. Рентгенодиагностика заболеваний суставов. Ч.3. Ленинград: Медгиз, 1941.

Рубашева АЕ. Частная рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. Киев: Госмедиздат УССР, 1961.

Руденко ЭВ. Остеопороз: диагностика, лечение и профилактика: Практическое руководство для врачей. Минск: Белорусская наука, 2001.

Сиваш КМ. Новая техника при остеосинтезе. Москва: Медицина, 1979.

Слуцкий ЛИ, Севастьянова НА. Органический матрикс кости: новые биохимические данные. Ортопед., травматол. 1986;8:69-73.

Слуцкий ЛИ. Механохимия соединительной ткани и ее значение в травматологии и ортопедии (обзор литературы). Ортопед., травматол. 1971;9:86-92.

Ступаков ГП, Воложин АИ. Костная система и невесомость. Проблемы космической биологии. Т. 63. Москва: Наука, 1989.

Хэм А, Кормак Д. Гистология; Пер. с англ., в 5-ти т. Москва: Мир, 1983.

Чиркова АМ, Ерофеев СА. Рентген-морфологические особенности репаративного остеосинтеза при автоматической дистракции. Травматол. и ортопед. России. 1994;2:142-8.

Шаповалов ВМ, Шабров НН, Тихилов РМ, Штильман НВ. Распределение нагрузок в тазобедренном суставе при дисплазии вертлужной впадины и остеонекрозе головки бедренной кости. Травматол. и ортопед. России. 1998;3:22-6.

Шаргородский ВС, Кресный ДИ., Лопушан ВН. Механические свойства костной ткани головки бедренной кости. Ортопед., травматол. 1989;10:3-7.

Шмидт Р, Тевс Г (Ред). Физиология человека. Пер. с англ., в 3-х томах, Т.3, Х.-Ф. Ульмер, К. Брюк, К. Эве и др. Москва: Мир, 1996.

---

[vii] Приложение

Автор статьи

Архипов С.В. – независимый исследователь, кандидат медицинских наук, врач-хирург, травматолог-ортопед, медицинский писатель, Йоенсуу, Финляндия.

Адрес для переписки: Сергей Архипов, эл. почта: archipovsv @ gmail.com 

История статьи

15.09.2025 - опубликована интернет-версия статьи. 

 

Рекомендуемое цитирование

Архипов СВ. Кратко о костной ткани в ligamentum capitis femoris человека: Обзор. О круглой связке бедра. 15.098.2025. https://kruglayasvyazka.blogspot.com/2025/09/lcf_15.html

 

Примечание

Интернет-версия подразумевает периодические дополнения (см. Историю статьи).

Статья является дальнейшим развитием библиографического раздела (КАТАЛОГ ЛИТЕРАТУРЫ), а именно анализом и синтезом собранных в нем сведений.

Оригиналы цитат см. на ресурсе: https://roundligament.blogspot.com

См. также: Костная ткань в LCF человека. Обзор, Минеральные компоненты LCF человека. Обзор.

Ключевые слова

ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, круглая связка, связка головки бедренной кости, анатомия, строение, гистология, костная ткань, крепление

---

NB! Добросовестная практика использования: копирование для целей критики, обзора, комментариев, исследований и частного изучения в соответствии с Законами об авторском праве: Copyright Laws of the US: 17 U.S.C. §107; Copyright Law of the EU: Dir. 2001/29/EC, art.5/3a,d; Copyright Law of the RU: ГК РФ ст.1274/1.1-2,7.

СОДЕРЖАНИЕ РЕСУРСА

МОРФОЛОГИЯ И СВОЙСТВА

ОБЗОРЫ И КЛАССИФИКАЦИИ