Значение
связки головки бедренной кости в патогенезе коксартроза
Архипов
С.В.
Цель
Уточнить значение связки головки бедренной
кости (СГБК) в патогенезе коксартроза (КА).
Материалы
и методы
Проведено обследование в вертикальных позах
группы лиц с КА, 82 пациента (62.6±11.6 лет) и без патологии тазобедренного сустава (ТБС) – 104
мужчины (18.9±1.5 лет). Исследована ходьба посредством видеокамеры у 92 лиц
контрольной группы и у 53 с КА. Пациентам с КА выполнена рентгенография ТБС и
проведена рентгенография таза в различных вертикальных позах. При выполнении
операции эндопротезирования изучена морфология ТБС у 206 (58.8±12.7 лет) пациентов
с КА и у 56 (65.0±9.5 лет) пациентов с переломом шейки бедренной кости. При
морфологических исследованиях сделан акцент на изучении СГБК и патологических
изменениях, свойственных для КА. Выполнена механическая модель ТБС с аналогами
наружных связок, СГБК и отводящей группы мышц. На модели изучено взаимодействие
СГБК с наружными связками и отводящей группой мышц в различных вариантах.
Результаты
При анализе одноопорных поз и ходьбы в норме
и при КА выделено по семь визуально определяемых симптомов, характерных для
данного заболевания. При интраоперационных исследованиях установлено, что
морфологические признаки КА тесно коррелируют с патологией СГБК и не зависят от
возраста. Рентгенологическими и морфологическими исследованиями при КА выявлена
патология преимущественно в верхнем секторе ТБС и отводящей группе мышц,
выраженность которой зависела от стадии КА. Экспериментами на модели
установлено, что СГБК является важной функциональной связью ТБС, при изменении
которой нарушается его биомеханика в вертикальных позах и одноопорном периоде
шага.
Выводы
1. Патология СГБК может приводить к нарушению
биомеханики ТБС и обуславливать развитие КА.
2. Реконструкция СГБК при ее патологии
позволит предотвратить развитие КА.
Автор:
Архипов С.В.
ОАО Медицина, 2-ой Тверской-Ямской пер., д.10, г. Москва, Россия
Ключевые слова:
патогенез, коксартроз, обследование, ligamentum capitis femoris, связка головки бедра, круглая связка
Цитирование:
Архипов СВ. Значение связки головки бедренной кости в патогенезе коксартроза. Второй международный конгресс АСТАОР, Москва 12-13 апреля 2012 года. Тезисы докладов. Москва, 2012:43.
Публикация посвящена изучению роли ligamentum capitis femoris в развитии коксартроза с использованием механической модели тазобедренного сустава, интраоперационных, рентгенологических и клинических наблюдений.
Этиология и патогенез
Комментарии
Отправить комментарий