Значение связки головки бедренной кости в патогенезе коксартроза

Значение связки головки бедренной кости в патогенезе коксартроза

Архипов С.В.

Цель

Уточнить значение связки головки бедренной кости (СГБК) в патогенезе коксартроза (КА).

Материалы и методы

Проведено обследование в вертикальных позах группы лиц с КА, 82 пациента (средний возраст 62.6±11.6 лет) и без патологии тазобедренного сустава (ТБС) – 104 мужчины (18.9±1.5 лет). Исследована ходьба посредством видеокамеры у 92 лиц контрольной группы и у 53 с КА. Пациентам с КА выполнена рентгенография ТБС и проведена рентгенография таза в различных вертикальных позах. При выполнении операции эндопротезирования изучена морфология ТБС у 206 (58.8±12.7 лет) пациентов с КА и у 56 (65.0±9.5 лет) пациентов с переломом шейки бедренной кости. При морфологических исследованиях сделан акцент на изучении СГБК и патологических изменениях, свойственных для КА. Выполнена механическая модель ТБС с аналогами наружных связок, СГБК и отводящей группы мышц. На модели изучено взаимодействие СГБК с наружными связками и отводящей группой мышц в различных вариантах.

Результаты

При анализе одноопорных поз и ходьбы в норме и при КА выделено по семь визуально определяемых симптомов, характерных для данного заболевания. При интраоперационных исследованиях установлено, что морфологические признаки КА тесно коррелируют с патологией СГБК и не зависят от возраста. Рентгенологическими и морфологическими исследованиями при КА выявлена патология преимущественно в верхнем секторе ТБС и отводящей группе мышц, выраженность которой зависела от стадии КА. Экспериментами на модели установлено, что СГБК является важной функциональной связью ТБС, при изменении которой нарушается его биомеханика в вертикальных позах и одноопорном периоде шага.

Выводы

1. Патология СГБК может приводить к нарушению биомеханики ТБС и обуславливать развитие КА.

2. Реконструкция СГБК при ее патологии позволит предотвратить развитие КА.

Автор:

Архипов С.В. 

ОАО Медицина, 2-ой Тверской-Ямской пер., д.10, г. Москва, Россия

Ключевые слова:

патогенез, коксартроз, обследование, ligamentum capitis femoris, связка головки бедра, круглая связка

Цитирование:

Архипов СВ. Значение связки головки бедренной кости в патогенезе коксартроза. Второй международный конгресс АСТАОР, Москва 12-13 апреля 2012 года. Тезисы докладов. Москва, 2012:43.

Примечания:

Публикация посвящена изучению роли ligamentum capitis femoris в развитии коксартроза с использованием механической модели тазобедренного сустава, интраоперационных, рентгенологических и клинических наблюдений.

СОДЕРЖАНИЕ РЕСУРСА

Этиология и патогенез