О
патогенезе, лечении и профилактике коксартроза
Куликов
С.И., Архипов-Балтийский С.В.
Цель: уточнить патогенез, патогенетическую терапию и профилактику коксартроза.
Методы: проведены экспериментальные исследования на
трехмерной модели тазобедренного сустава оригинальной конструкции. Ее бедренная
и тазовая части соединялись безменом пружинным циферблатным БПЦ-10-01, который
имитировал функцию отводящих мышц. В одной серии экспериментов бедренная и
тазовая части дополнительно соединялись между собой элементом – аналогом связки
головки бедра. В другой серии экспериментов аналог связки головки бедра
отсутствовал. В каждой из серий экспериментов к тазовой части трехмерной модели
подвешивался груз массой 2 кг, что моделировало нагрузку на сустав в
одноопорном ортостатическом положении.
Результаты: установлено, что в отсутствии аналога связки
головки бедра условия равновесия модели тазобедренного сустава были аналогичны
условиям равновесия рычага первого рода. При этом основная нагрузка приходилась
на верхний сектор головки модели, в то время как наличие аналога связки головки
бедра обуславливало нагрузку на нижний сектор головки. Суммарная расчетная
нагрузка на головку модели при отсутствии аналога связки головки бедра
составила приблизительно 6 кг, а при наличии аналога связки головки бедра – порядка
4 кг. Основываясь на полученных экспериментальных данных, специфическом
изменении механики тазобедренного сустава при коксартрозе, учитывая то, что при
данном заболевании первоначально дистрофические изменения наблюдаются в верхнем
секторе сустава, а развитию болезни зачастую предшествует травма или
перегрузка, можно с уверенностью утверждать, что пусковым моментом развития
артроза тазобедренного сустава является патология связки головки бедра и
нарушение механики.
Выводы: получившая экспериментальное подтверждение механическая теория коксартроза указывает, что патогенетическим лечением и профилактикой данного заболевания является ранее восстановление нормальной механики тазобедренного сустава и связки головки бедра.
Авторы:
Куликов С.И.
Архипов С.В. – С.В. Архипов-Балтийский это псевдоним, который использовался до начала 2006 года с целью более точной дифференцировки на научном поле.
Полесская центральная районная больница, Полесск, Калининградская область, Россия
Ключевые слова:
тазобедренный сустав, патогенез, коксартроз, лечение, диагностика, ligamentum capitis femoris, связка головки бедра, круглая связка
Цитирование:
Этиология и патогенез