К основному контенту

НОВЫЕ ПУБЛИКАЦИИ

  Н ОВЫЕ ПУБЛИКАЦИИ РЕСУРСА:      01 .04 .2025 Публикации о LCF в 2025 году (Март)   Статьи и книги с упоминанием LCF опубликованные в марте 2025 года. 31 .03 .2025 Создан раздел  ИНТЕРНЕТ ЖУРНАЛ  для депонирования выпусков.  Интернет-журнал "О КРУГЛОЙ СВЯЗКЕ БЕДРА", март 2025. Второй  выпуск.  30 .03 .2025 2025АрхиповСВ. ДЕТИ ЧЕЛОВЕЧЕСКИЕ :  истоки библейских преданий в обозрении врача (2025). Эссе датирует написание книги Бытие, изображенные в ней события и упоминание LCF, а также опровергает авторство Ветхозаветного Моисея. 29 .03 .2025   С. Архипов против F . Pauwels ☺   Публикация в группе  facebook.  28 .03 .2025 Биомеханика тазобедренного сустава без LCF .  Публикация в группе  facebook.  27 .03 .2025 Наружные связки и LCF .  Публикация в группе  facebook.  26 .03 .2025 модель тазобедренного сустава с аналогом lcf .  Публикация в группе  facebook.  25...

О симптомах коксартроза при ходьбе

 

О симптомах коксартроза при ходьбе

Архипов С.В.

Одним из частых последствий травмы тазобедренного сустава (ТБС) является коксартроз. Ввиду скоротечности акта ходьбы, отдельные его симптомы сложно регистрировать и анализировать визуально. Применяющаяся для этого Оптическая система анализа движений зачастую недоступна для широкого круга лечебных учреждений. В связи с этим нами предложена методика покадрового анализа видеозаписей ходьбы, использующая персональный компьютер и цифровую видеокамеру.

С целью выявления клинически-значимых симптомов коксартроза при ходьбе обследованы 33 пациента и 18 лиц без признаков патологии ТБС (средний возраст 58.7±5.3 и 18.9±1.5 лет соответственно). Рентгенографически в 19 случаях диагностирован двусторонний коксартроз, в 14 – односторонний. Первая стадия отмечена в 17.3% случаев, вторая – 28.8%, третья – в 53.8% наблюдений.

В норме ходьба характеризовалась отсутствием боли, ритмичностью и симметричностью движений сегментов тела. Одноименные верхние и нижние конечности совершали движения в сагиттальной плоскости в противофазе. В средине одноопорного периода шага отмечен наклон неопорной половины таза вниз во фронтальной плоскости в среднем на 5.1±2.1° и отклонение позвоночника в опорную сторону 1.7±1.3° без форсированного наклона тела вперед и раскачивания головы.

При ходьбе все пациенты, страдающие коксартрозом, отмечали боль либо дискомфорт в области больного ТБС. В средине одноопорного периода шага в 11.2% случаев неопорная половина таза была ниже горизонтали, в 26.3% случаев таз располагался горизонтально, а в 62.5% наблюдений неопорная половина таза приподнималась в среднем на 4.1±2.7°. Средний угол отклонения позвоночника от вертикали при коксартрозе первой стадии составил 1.3±0.5°, а при 2-3 стадии – 7.1±3.1°. Кроме этого, в 96.4% наблюдений отмечался форсированный наклон тела кпереди в начале одноопорного периода шага, а у 16.3% пациентов, преимущественно с третьей стадией коксартроза, в опорную сторону отклонялась голова за счет скоротечного движения в шейном отделе позвоночника. Рука на стороне пораженного сустава пассивно свисала в 78.8% наблюдений или отводилась в 21.2% случаев. При двустороннем коксартрозе темп ходьбы замедлялся, регистрировался положительный симптом Дюшена. При односторонней патологии продолжительность опоры на больную ногу была больше, чем на здоровую.

Таким образом, с целью первичной диагностики коксартроза и документирования выявляемых симптомов может быть использован покадровый анализ видеозаписей ходьбы, сделанных цифровой видеокамерой. Клинически-значимыми симптомами заболевания при ходьбе являются:

- асимметрия и аритмичность шагов и движений сегментов тела,

- боль или дискомфорт при опоре на больную ногу,

- избыточное отклонение позвоночника в сторону опоры,

- форсированный наклона тела вперед в одноопорном периоде шага,

- отсутствие наклона таза в неопорную сторону в одноопорном периоде шага,

- нарушение балансировки рук,

- отклонение головы в сторону опоры.

Автор:

Архипов С.В.

Полесская центральная районная больница

238630, Россия, Калининградская область, г. Полесск, ул. Советская д.4, E-mail: archipovkgd@mail.ru,

Ключевые слова:

обследование, коксартроз, тест, диагностика, ligamentum capitis femoris, связка головки бедра, круглая связка

Цитирование:

Архипов СВ. О симптомах коксартроза при ходьбе. Всероссийская юбилейная научно-практическая конференция, посвященная юбилею кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ РГМУ «Лечение сочетанных травм и повреждений конечностей», Москва 10-11 октября 2008 года. Тезисы докладов. Москва, 2008:5-6.

Примечания:

Публикация посвящена изучению биомеханики ходьбы при коксартрозе выявленные симптомы могут быть положены в основу дистанционной диагностики патологии ligamentum capitis femoris.

СОДЕРЖАНИЕ РЕСУРСА

 Диагностика и обследование

Популярные статьи

Публикации о LCF в 2025 году (Март)

  Публикации о LCF в 2025 году (Март):  Статьи и книги с упоминанием LCF опубликованные в марте 2025 года. Matsushita, Y., Sugiyama, H., Hayama, T., Sato, R., & Saito, M. (2025). Long-term Outcome of Pediatric Arthroscopic Surgery for Avulsion Fracture of the Ligamentum Teres: A Case Report.  JBJS Case Connector ,  15 (1), e25.   [i]      journals.lww.com   Arkhipov, S. V. (2025).  Inferior Portal for Hip Arthroscopy: A Pilot Experimental Study. Pt. 2. Inferior Portal Prototypes.  About Round Ligament of Femur . February   26, 2025.   [ii]    researchgate . net   Pfirrmann, C. W., & Kim, Y. J. (2025). Advanced Imaging. In  Surgical Hip Dislocation: A Comprehensive Approach to Modern Hip Surgery  (pp. 29-42). Cham: Springer Nature Switzerland.   [iii]      link.springer.com   Singh, R., & Yadav, N. (2025). Morphometry and Morphology of the Fovea Ca...

Моделирование взаимодействия LCF нормальной длины и отводящей группы мышц

  Моделирование взаимодействия LCF нормальной длины и отводящей группы мышц   С целью дальнейшего уточнения значения отводящей группы мышц для биомеханики тазобедренного сустава, articulatio coxae , мы изучили ее взаимодействие со связкой головки бедренной кости, ligamentum capitis femoris , нормальной длины. Аналог связки головки бедренной кости одним концом соединялся с моделью вертлужной впадины, будучи пропущенным через отверстие, расположенное на границы ямки и канавки фасонной выточки модели вертлужной впадины (Рис. 1). Рис. 1. Тазовая часть механической модели тазобедренного сустава птицы, через отверстие в фасонной выточке, лежащее на границе ямки (круглого углубления) и канавки (продольного углубления) пропущен аналог связки головки бедренной кости; вид с латеральной стороны.     Другой конец аналога связки головки бедренной кости соединялся с бедренной частью модели после размещения тазовой части модели на головке бедренной части модели. Методика соеди...

Механическая модель с аналогом связки головки бедренной кости

  Механическая модель с аналогом связки головки бедренной кости   Для уточнения механической функции связки головки бедренной кости , ligamentum capitis femoris , применена ранее описанная трехмерная механическая модельтазобедренного сустава без аналогов наружных связок. В качестве аналога связки головки бедренной кости , ligamentum capitis femoris , использован плетеный капроновый шнур диаметром 5 мм. Одним концом он соединялся с моделью вертлужной впадины тазовой части модели, будучи пропущенным, через одно из отверстий в ее фасонной выточке. Изначально мы пропустили аналог связки головки бедренной кости через отверстие, выполненное в центре фасонной выточки модели вертлужной впадины. Это, по нашей мысли, моделировало прикрепление связки к дну ямки вертлужной впадины (Рис. 1).   Рис. 1. Тазовая часть механической модели тазобедренного сустава, через центральное отверстие в фасонной выточке пропущен аналог связки головки бедренной кости (вид с латеральной сторо...

Моделирование взаимодействия удлиненной LCF и отводящей группы мышц

  Моделирование взаимодействия удлиненной LCF и отводящей группы мышц В настоящей серии экспериментов на трехмерной механической модели тазобедренного сустава, мы еще больше уд линили часть аналога связки головки бедренной кости, которая располагалась внутри шарнира – аналоге вертлужного канала. Для этого аналог связки головки бедренной кости одним концом он соединялся с моделью вертлужной впадины, будучи пропущенным, через отверстие в канавке фасонной выточке. При этом область крепления располагалась на расстоянии 25 мм от наружного края модели вертлужной впадины (Рис. 1). Рис. 1. Тазовая часть механической модели тазобедренного сустава через отверстие в канавке фасонной выточки, лежащим на расстоянии 25 мм от наружного края, пропущен аналог связки головки бедренной кости (вид с латеральной стороны).   В данном случае смоделировано крепление проксимального конца связки головки бедренной кости, ligamentum capitis femoris , в середине вырезки вертлужной впадины, incisur...

УЧЕНИЕ О LCF

уЧЕНИЕ   О   ligamentum capitis femoris:   Инструмент познания и инноваций. Определение: Совокупность теоретических положений о всех аспектах знаний об анатомическом элементе  ligamentum   capitis   femoris   ( LCF ).   1. Структура Учения о LCF 2. Практическое приложение Учения о LCF: 2.1. Диагностика 2.1. Певенция   2.3. Прогноз 2.4. Патология 2.5. Ветеринария   2.6. Профессии     2.7. Изделия     2.8. Хирургия   3. Теория Механики LCF    4. Фундамент Учения о LCF 5. Лестница в прошлое или История Учения о LCF 6. Предельная глубина исследований   7. Приложения 7.1. Допустимые синонимы названия     Структура  УЧЕНИя    О   ligamentum  capitis  femoris .       З     Е     М                   Л                       Л   ...