К основному контенту

НОВЫЕ ПУБЛИКАЦИИ

  Н ОВЫЕ ПУБЛИКАЦИИ РЕСУРСА:      01 .04 .2025 Публикации о LCF в 2025 году (Март)   Статьи и книги с упоминанием LCF опубликованные в марте 2025 года. 31 .03 .2025 Создан раздел  ИНТЕРНЕТ ЖУРНАЛ  для депонирования выпусков.  Интернет-журнал "О КРУГЛОЙ СВЯЗКЕ БЕДРА", март 2025. Второй  выпуск.  30 .03 .2025 2025АрхиповСВ. ДЕТИ ЧЕЛОВЕЧЕСКИЕ :  истоки библейских преданий в обозрении врача (2025). Эссе датирует написание книги Бытие, изображенные в ней события и упоминание LCF, а также опровергает авторство Ветхозаветного Моисея. 29 .03 .2025   С. Архипов против F . Pauwels ☺   Публикация в группе  facebook.  28 .03 .2025 Биомеханика тазобедренного сустава без LCF .  Публикация в группе  facebook.  27 .03 .2025 Наружные связки и LCF .  Публикация в группе  facebook.  26 .03 .2025 модель тазобедренного сустава с аналогом lcf .  Публикация в группе  facebook.  25...

О симптомах коксартроза при ходьбе

 

О симптомах коксартроза при ходьбе

Архипов С.В.

Одним из частых последствий травмы тазобедренного сустава (ТБС) является коксартроз. Ввиду скоротечности акта ходьбы, отдельные его симптомы сложно регистрировать и анализировать визуально. Применяющаяся для этого Оптическая система анализа движений зачастую недоступна для широкого круга лечебных учреждений. В связи с этим нами предложена методика покадрового анализа видеозаписей ходьбы, использующая персональный компьютер и цифровую видеокамеру.

С целью выявления клинически-значимых симптомов коксартроза при ходьбе обследованы 33 пациента и 18 лиц без признаков патологии ТБС (средний возраст 58.7±5.3 и 18.9±1.5 лет соответственно). Рентгенографически в 19 случаях диагностирован двусторонний коксартроз, в 14 – односторонний. Первая стадия отмечена в 17.3% случаев, вторая – 28.8%, третья – в 53.8% наблюдений.

В норме ходьба характеризовалась отсутствием боли, ритмичностью и симметричностью движений сегментов тела. Одноименные верхние и нижние конечности совершали движения в сагиттальной плоскости в противофазе. В средине одноопорного периода шага отмечен наклон неопорной половины таза вниз во фронтальной плоскости в среднем на 5.1±2.1° и отклонение позвоночника в опорную сторону 1.7±1.3° без форсированного наклона тела вперед и раскачивания головы.

При ходьбе все пациенты, страдающие коксартрозом, отмечали боль либо дискомфорт в области больного ТБС. В средине одноопорного периода шага в 11.2% случаев неопорная половина таза была ниже горизонтали, в 26.3% случаев таз располагался горизонтально, а в 62.5% наблюдений неопорная половина таза приподнималась в среднем на 4.1±2.7°. Средний угол отклонения позвоночника от вертикали при коксартрозе первой стадии составил 1.3±0.5°, а при 2-3 стадии – 7.1±3.1°. Кроме этого, в 96.4% наблюдений отмечался форсированный наклон тела кпереди в начале одноопорного периода шага, а у 16.3% пациентов, преимущественно с третьей стадией коксартроза, в опорную сторону отклонялась голова за счет скоротечного движения в шейном отделе позвоночника. Рука на стороне пораженного сустава пассивно свисала в 78.8% наблюдений или отводилась в 21.2% случаев. При двустороннем коксартрозе темп ходьбы замедлялся, регистрировался положительный симптом Дюшена. При односторонней патологии продолжительность опоры на больную ногу была больше, чем на здоровую.

Таким образом, с целью первичной диагностики коксартроза и документирования выявляемых симптомов может быть использован покадровый анализ видеозаписей ходьбы, сделанных цифровой видеокамерой. Клинически-значимыми симптомами заболевания при ходьбе являются:

- асимметрия и аритмичность шагов и движений сегментов тела,

- боль или дискомфорт при опоре на больную ногу,

- избыточное отклонение позвоночника в сторону опоры,

- форсированный наклона тела вперед в одноопорном периоде шага,

- отсутствие наклона таза в неопорную сторону в одноопорном периоде шага,

- нарушение балансировки рук,

- отклонение головы в сторону опоры.

Автор:

Архипов С.В.

Полесская центральная районная больница

238630, Россия, Калининградская область, г. Полесск, ул. Советская д.4, E-mail: archipovkgd@mail.ru,

Ключевые слова:

обследование, коксартроз, тест, диагностика, ligamentum capitis femoris, связка головки бедра, круглая связка

Цитирование:

Архипов СВ. О симптомах коксартроза при ходьбе. Всероссийская юбилейная научно-практическая конференция, посвященная юбилею кафедры травматологии, ортопедии и ВПХ РГМУ «Лечение сочетанных травм и повреждений конечностей», Москва 10-11 октября 2008 года. Тезисы докладов. Москва, 2008:5-6.

Примечания:

Публикация посвящена изучению биомеханики ходьбы при коксартрозе выявленные симптомы могут быть положены в основу дистанционной диагностики патологии ligamentum capitis femoris.

СОДЕРЖАНИЕ РЕСУРСА

 Диагностика и обследование

Популярные статьи

НОВЫЕ ПУБЛИКАЦИИ

  Н ОВЫЕ ПУБЛИКАЦИИ РЕСУРСА:      01 .04 .2025 Публикации о LCF в 2025 году (Март)   Статьи и книги с упоминанием LCF опубликованные в марте 2025 года. 31 .03 .2025 Создан раздел  ИНТЕРНЕТ ЖУРНАЛ  для депонирования выпусков.  Интернет-журнал "О КРУГЛОЙ СВЯЗКЕ БЕДРА", март 2025. Второй  выпуск.  30 .03 .2025 2025АрхиповСВ. ДЕТИ ЧЕЛОВЕЧЕСКИЕ :  истоки библейских преданий в обозрении врача (2025). Эссе датирует написание книги Бытие, изображенные в ней события и упоминание LCF, а также опровергает авторство Ветхозаветного Моисея. 29 .03 .2025   С. Архипов против F . Pauwels ☺   Публикация в группе  facebook.  28 .03 .2025 Биомеханика тазобедренного сустава без LCF .  Публикация в группе  facebook.  27 .03 .2025 Наружные связки и LCF .  Публикация в группе  facebook.  26 .03 .2025 модель тазобедренного сустава с аналогом lcf .  Публикация в группе  facebook.  25...

2025АрхиповСВ. ДЕТИ ЧЕЛОВЕЧЕСКИЕ

Архипов С.В. Дети человеческие: истоки библейских преданий в обозрении врача (2025). Эссе датирует написание книги Бытие, изображенные в ней события и упоминание LCF, а также опровергает авторство Ветхозаветного Моисея. Предлагаю взаимовыгодное сотрудничество (50/50) по художественному переводу на английский или родной язык. Предполагается коррекция машинного перевода и кооперация в редактировании. Требования к соавтору: 1. Носитель языка 2. Опыт писателя.  E-mail:  archipovsv(&)gmail.com   Аннотация Первая версия книги Бытие появилась в Древнем Египте приблизительно 3600 лет назад, при гиксосах. Произведение задумано как сказочный эпос. К сочинению причастен безвестный врач-энциклопедист, предположительно также написавший Папирус Эдвина Смита. Он дополнил научными фактами семейные предания соавтора, пересказы галлюцинаций и изложения снов. Доктор отразил: свой уровень медицинских познаний, представления о возникновении Космоса, биологической и социальной ...

Моделирование движений с аналогом связки головки бедренной кости

  Моделирование движений с аналогом связки головки бедренной кости. Часть 1.   На первом этапе изучения механической функции связки головки бедренной кости, ligamentum capitis femoris , на трехмерной механической модели тазобедренного сустава с ее аналогом мы изучили возможные движения при наличии указанного элемента. В процессе экспериментов нами изменялась длина аналога связки головки бедренной кости и области его крепления к модели вертлужной впадины. Изначально нами воспроизведен вариант, когда аналог связки головки бедренной кости пропускался через центральное отверстие в фасонной выточке модели вертлужной впадины. Об особенностях данного закрепления аналога связки головки бедренной кости подробно рассказано при описании модели с аналогом связки головки бедренной кости. В означенном варианте модели аналог связки головки бедренной кости имел наименьшую длину. В первой серии экспериментов на механической модели тазобедренного сустава с аналогом связки головки бедр...

Моделирование функции вертлужной губы

    Моделирование функции вертлужной губы   Важным элементом тазобедренного сустава является вертлужная губа, labrum acetabulare . С целью уточнения ее функции из полиэтиленовой пластины толщиной 0.5 мм вырезано кольцо. По нашей мысли, оно явилось аналогом вертлужной губы, labrum acetabulare . Внешний диаметр кольца равнялся диаметру модели вертлужной впадины 70 мм, а внутренний составил 40 мм, что было меньше диаметра головки модели (54 мм). Ширина аналога вертлужной губы составила 15 мм. В нем выполнены отверстия, противолежащие отверстиям торца моделивертлужной впадины (Рис. 1). Рис. 1. Аналог вертлужной губы,  labrum   acetabulare , -   механической модели тазобедренного сустава.     Бедренная часть модели демонтирована, на стержень эндопротеза надето полиэтиленовое кольцо – аналог вертлужной губы, labrum acetabulare . Затем с головкой бедренной части соединена модель вертлужной впадины. После этого аналог вертлужной губы прикрепле...

НИЖНИЙ ПОРТАЛ ДЛЯ АРТРОСКОПИИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

  Объединенная PDF версия статьи: Архипов СВ. Нижний портал для артроскопии тазобедренного сустава: пилотное экспериментальное исследование, 26.02.2025.  На данной странице представлена фотокопия работ. Ссылки для скачивания PDF версии и адреса онлайн публикаций смотри ниже . Перевод на английский доступен по ссылке: INFERIOR PORTAL FOR HIP ARTHROSCOPY .