Функция связки
головки бедра
Архипов-Балтийский
С.В.
Связка головки бедра – постоянный
элемент тазобедренного сустава, соединяющий головку бедренной кости с
вертлужной впадиной таза. Изучение специальной литературы показало отсутствие
единства взглядов на функцию связки головки бедра, вплоть до высказывания
диаметрально противоположных мнений.
Исследования
автора (см. www. enet.ru /~archipov/) продемонстрировали, что связка головки
бедра выполняет прежде всего механическую функцию, а именно:
- соединяет
бедренную и тазовую кость (как гибкий упругий элемент);
- является опорой
для бедренной и тазовой кости (в зависимости от условий);
- ограничивает
объем движений в тазобедренном суставе (фронтальный люфт и приведение).
Существенную
роль для нормального функционирования тазобедренного сустава и связки головки
бедра имеет локализация ее точке крепления. В норме дистальная область
крепления – ямка головки бедра, а проксимальная – центральная костная часть
ямки вертлужной впадины.
До
сих пор считалось, что при опоре на одну нижнюю конечность таз, находящийся в
покое, является примером равновесия рычага первого рода. Таз опирается на
головку бедренной кости, а его горизонтальное положение уравновешивается во
фронтальной плоскости моментами силы отводящих мышц и силы тяжести. Однако
эксперименты на трехмерной модели тазобедренного сустава со связкой головки
бедра убедительно свидетельствуют о совершенно иной механике одноопорного
ортостатического положения. За счет ограничения приведения связка головки бедра
трансформирует тазобедренный сустав в рычаг второго рода. При
этом отводящие мышцы оказываются не задействованы в поддержании
равновесия, а весу тела, стремящегося привести бедро и наклонить таз,
противодействует сила реакции связки головки бедра, замыкающей сустав во фронтальной
плоскости. Сила реакции связки головки бедра – это, прежде всего, сила ее
упругости, пассивная сила, которая не нуждается в восполнении, в отличие от
активной мышечной силы. При равных условиях поддержание вертикального положения
с участием связки головки бедра более предпочтительно для организма.
Небезынтересно отметить также и то, что при натяжении связки головки бедра
нагруженными оказываются только нижние сектора головки бедренной
кости и вертлужной впадины! Наличие связки головки бедра позволяет на время
одноопорной позы разгрузить верхние сектора головки бедренной кости и
вертлужной впадины. Кроме этого, при ходьбе связка головки бедра обеспечивает
разворот таза вперед в одноопорном периоде шага, определяет ритмичность походки
и снижает ее энергоемкость.
В свете уточненной функции связки головки бедра необходимо пересмотреть механику ходьбы, патогенез ряда заболеваний тазобедренного сустава, способов их диагностики, лечения и профилактики. Более четкое определение функции связки головки бедра позволит разработать более совершенные конструкции эндопротезов тазобедренного сустава, улучшить результаты его замены. Несомненно, будут переосмыслены и методики лечения травм тазобедренного сустава.
Автор:
Архипов С.В. – С.В. Архипов-Балтийский это псевдоним, который использовался до начала 2006 года с целью более точной дифференцировки на научном поле.
Городская многопрофильная больница, г. Калининград
Ключевые слова:
тазобедренный сустав, функция, роль, значение, биомеханика, ligamentum capitis femoris, связка головки бедра, круглая связка
Цитирование:
Примечания:
Тезисы опубликованы до августа 2004
года. Это одна из первых публикаций, посвященных исследованию функции
ligamentum capitis femoris на механических моделях, открывающая
перспективы cоздания эндопротезов тазобедренного сустава. Подробнее
воззрения автора были изложены в монографии «Рассуждение о морфомеханике»
(2004).
Сайт автора www. enet.ru / ~archipov «Морфомеханика» в настоящее время доступен в архиве [web.archive.org]
Роль и значение