О генезе краевых костных разрастаний вертлужной впадины

О генезе краевых костных разрастаний вертлужной впадины

Архипов-Балтийский С.В.

Цель: уточнить генез краевых костных разрастаний верхнего сектора вертлужной впадины.

Методы: используя опросник по определению уровня механического фактора, разработанный в Полесской ЦРБ, протестировано 25 пациентов, страдающих коксартрозом различных стадий. Кроме этого, пациентам указанной группы производились переднезадние рентгенограммы пораженных тазобедренных суставов, изучались особенности их ходьбы и ортостатических положений. Данные, полученные при тестировании и наблюдениях за локомоторной функцией, сопоставлены с рентгенологической картиной.

Результаты: среди пациентов было 5 мужчин и 20 женщин. Средний возраст их составил 66,8 лет. Абсолютное большинство из них постоянно или периодически пользовались дополнительной опорой и имели пониженный уровень бытовых физических нагрузок. Всех пациентов указанной группы объединяло наличие краевых костных разрастаний верхнего сектора вертлужной впадины на рентгенограммах и нарушение механики ходьбы, проявлявшееся, прежде всего, хромотой.

Заключение: общеизвестно, что краевые костные разрастания – специфический рентгенологический симптом коксартроза, а нарушение механики ходьбы – одно из ранних его проявлений. С учетом полученных нами ранее экспериментальных данных, касающихся нормальной механики тазобедренного сустава (см. www. enet.ru /~archipov) можно утверждать, что возникновение краевых костных разрастаний верхнего сектора вертлужной впадины при коксартрозе непосредственно связано с нарушением механики тазобедренного сустава. При коксартрозе в одноопорном положении тазобедренный сустав функционирует как аналога рычага первого рода (вследствие патологии связки головки бедра), а в норме – как аналог рычага второго рода. Соответственно, происходит перегрузка верхнего сектора вертлужной впадины, где увеличивается уровень среднепостоянных напряжений. Это генерирует рост краевых костных разрастаний, за счет которых опорно-двигательной системе удается увеличить площадь суставных поверхностей и тем самым снизить в них среднепостоянные напряжения. С этой же целью больные коксартрозом интуитивно пользуются дополнительной опорой и всячески уменьшают уровень бытовых нагрузок.

Автор:

Архипов С.В. – С.В. Архипов-Балтийский это псевдоним, который использовался до начала 2006 года с целью более точной дифференцировки на научном поле.

Полесская центральная районная больница, Полесск, Калининградская область, Россия

Ключевые слова:

коксартроз, морфология, патоморфология, патогенез, ligamentum capitis femoris, связка головки бедра, круглая связка

Цитирование:

Архипов-Балтийский СВ. О генезе краевых костных разрастаний вертлужной впадины. Паллиативная медицина и реабилитация. 2005;1:58.

Примечания:

Публикация рассматривает патогенез краевых костных разрастаний при коксартрозе, при этом ключевым звеном является нарушение биомеханики тазобедренного сустава при патологии ligamentum capitis femoris. 

Сайт автора www. enet.ru / ~archipov «Морфомеханика» в настоящее время доступен в архиве [web.archive.org]

СОДЕРЖАНИЕ РЕСУРСА

 Морфология и свойства