Трость вместо связки головки бедра

 

Трость вместо связки головки бедра

Архипов-Балтийский С.В.

Цель: уточнить функцию связки головки бедра и возможность компенсации при повреждении означенного элемента тазобедренного сустава.

Материал и методы: проведены исследования на трехмерной модели тазобедренного сустава оригинальной конструкции, которая содержала бедренную и тазовую части, соединенные между собой элементом – аналогом связки головки бедра. Составные части модели дополнительно соединялись бытовым динамометром БПЦ-10-01, воспроизводящим функцию отводящих мышц. Проверялся объем возможных движений при наличии и отсутствии аналога связки головки бедра. К тазовой части трехмерной модели подвешивался груз массой 2 кг, что моделировало условия поддержания равновесия тела в одноопорном ортостатическом положении. Проанализирована кинематика одноопорного ортостатического положения при наличии и отсутствии связки головки бедра.

Результаты: установлено, что связка головки бедра ограничивает приведение и наклон таза в неопорную сторону, разгружает отводящую группу мышц, ограничивает фронтальные поступательные движения головки бедра и ее краниальное смещение. Благодаря натяжению связки головки бедра, за счет приведения бедра происходит замыкание тазобедренного сустава во фронтальной плоскости. При этом основная нагрузка приходится на нижние сектора головки бедренной кости и вертлужной впадины, составляя в покое 2 веса тела. Стремление нагруженной связки головки бедра к вертикальности стабилизирует таз в горизонтальной и сагиттальной плоскости, придавая высокую устойчивость одноопорному ортостатическому положению, а при ходьбе обеспечивает автоматический разворот таза вперед в одноопорном периоде шага, определяет ритмичность ходьбы и снижает ее энергоемкость (см. так же www. enet.ru /~archipov). В положении с опорой на одну ногу, а также в средине одноопорного периода шага тазобедренный сустав со связкой головки бедра функционирует как рычаг второго рода, а при ее отсутствии подобен рычагу первого рода с закономерной перегрузкой верхнего сектора головки бедра и вертлужной впадины.

Выводы: в свете уточненной функции связки головки бедра актуальным становится вопрос разработки хирургических способов ее восстановления при повреждениях. Одним из способов временной разгрузки тазобедренного сустава является ходьба с тростью в противоположной руке. При этом действие веса тела уравновешивается силой реакции трости, расположенной по эту же сторону от опорного тазобедренного сустава. Уменьшается напряжение отводящей группы мышц, снижается суммарная нагрузка на верхние суставные поверхности и скорость их износа, что позволяет отсрочить развитие коксартроза. 

Автор:

Архипов С.В. – С.В. Архипов-Балтийский это псевдоним, который использовался до начала 2006 года с целью более точной дифференцировки на научном поле.

Полесская центральная районная больница, Полесск, Калининградская область, Россия

Ключевые слова:

коксартроз, лечение, нагрузка, ligamentum capitis femoris, связка головки бедра, круглая связка

Цитирование:

Архипов-Балтийский СВ. Трость вместо связки головки бедра. «Высокие технологии в травматологии и ортопедии: организация, диагностика, лечение, реабилитация, образование». Материалы Первого съезда травматологов-ортопедов Уральского федерального округа. Екатеринбург, 2005:183-4.

Примечания:

Публикация посвящена одному из аспектов консервативного лечения патологии тазобедренного сустава и временной компенсации дисфункции ligamentum capitis femoris посредством трости.

Сайт автора www. enet.ru / ~archipov «Морфомеханика» в настоящее время доступен в архиве [web.archive.org]

СОДЕРЖАНИЕ РЕСУРСА

Консервативне лечение