Проводниковая функция LCF. Обзор

В конце 20-го века наш предметный анализ доступных источников информации, показал, что проблема роли LCF в опорно-двигательной системе не решена. Разногласия по столь важному вопросу подвигли заняться собственными научными изысканиями. Параллельно накапливались и анализировались мнения иных авторов. Этот процесс продолжается до сих пор. Здесь мы планируем собрать воедино все значимые цитаты и мысли, касающиеся проводниковой функции LCF.

[iii] 18-й век

Профессор F. Ruysch, используя специально приготовленной красящий жидкий состав вводил в сосудистую систему анатомических препаратов. Тем самым ему удалось визуализировать мелкие вен, артерии органов, в том числе тазобедренного сустава. В 1705 году F. Ruysch описывает контрастирование сосудистой архитектуры LCF (1705RuyschF). Также экспериментатором установлено: «… полость вертлужной впадины в кости безымянной частично покрыта очень тонкой мембраной, которая так удивительно усеяна кровеносными сосудами, что наполненные моим мастерством сосуды окрашивают всю эту мембрану ярким красным цветом: взглянув на эту мембрану с некоторого расстояния, она выглядит абсолютно красной.» (1720RuyschF). Позже вышеописанный препарат зарисовал J. Ladmiral и опубликовал в виде брошюры (1738LadmiralJ). Нам думается с указанных публикаций следует вести отсчет научного изучения сосудистой системы LCF, и ее проводниковой функции.

[iv] 19-й век

G.B. Palletta (1820) проанализировал собственные наблюдения: «… после изложения структуры внутренней связки [LCF] вместе с патологическими наблюдениями, касающимися этого, кажется, что функция связки состоит не в чем ином, как в направлении сосудов крови внутри полости канатика и защите их, чтобы они служили питанию сустава, и в какой-то степени сдерживали аномальные движения головки.».

J. Cruveilhier (1844) оценил результаты своих исследований: «… поскольку внутрисуставные сосуды входят в эту полость [вертлужную впадину] и идут к головке бедренной кости вдоль круглой связки [LCF], не невозможно, чтобы исключительное использование этой глубокой вертлужной впадины состояло в защите сосудов, предназначенных для головки бедренной кости, и что сама круглая связка [LCF] не должна иметь никакого другого применения, кроме как поддерживать эти сосуды и передавать их к головке бедренной кости.»

A. Nélaton (1844) пишет: «круглая связка, функции которой давно исследуются, как нам кажется, имеет главным образом предназначение защищать сосуды, что проводятся к пластинке бедренной кости; ее следует рассматривать как фиброзный канал, вставленный одним из своих концов вокруг отверстия, через них эти сосуды проникают в сочленение, а другим – вокруг углубления, вырытого в верхней части головки бедренной кости, в которое они погружаются: это своего рода брыжейка, которая обеспечивает целостность этих сосудов, поддерживая в одиночку все тяговые усилия, производимые смещением головки бедренной кости.». Аналогию LCF с брыжейкой, оберегающей кровеносные сосуды проводил также J.E. Pétrequin (1855WalbaumCFE).

Основываясь на морфологических исследований M.P.C. Sappey (1850) констатирует: «Устроенный таким образом, этот тяж [LCF] имеет воронковидную оболочку, цель которой заключается не столько в соединении бедренной кости с тазом, сколько в размещении и защите внутрисуставных сосудов на пути от вырезки вертлужной впадины до головки бедренной кости; потому что без этого защитного чехла тазобедренные сосуды, очевидно, стали бы невозможными; как могли бы такие тонкие сосуды выдержать сильное натяжение, которому подвергается эта связка [LCF] при определенных движениях?».

J. Hyrtl (1851) писал: «Эта связка [LCF] ограничивает приведение бедренной кости, а также определяет путь, по которому следуют кровеносные сосуды, проникающие через вырезку вертлужной впадины, и направляются к головке бедренной кости.».

H. Welcker (1876) уточняя предыдущее мнение отметил: «Я полагаю, что сосуды могут проникать и по другим причинам; на тонкой пластинке головки бедра, особенно в мацерированной кости, мы видим множество мелких отверстий, через которые сосуды могут проникнуть.».

J. Henle (1856) указывал: «Независимо от того, сообщаются ли несущие ее [LCF] сосуды с сосудами головки бедра или нет (2), она всегда по существу является переносчиком сосудов и, подобно синовиальным ворсинкам, участвует в секреции синовиальной жидкости.».

По A. Richet (1857) «Круглая, или межсуставная, связка [LCF] простирается от отмеченного ранее углубления на головке бедренной кости до края лобково-седалищной вырезки, где распадается на три пучка, образующие своего рода воронкообразное влагалище. Именно в эту оболочку вступают суставные сосуды, ведущие к головке бедренной кости. Поэтому это скорее средство защиты питающих сосудов головки бедренной кости, чем связка [LCF];».

J. Hyrtl (1857) дополнил ранее высказанную мысль о роли LCF: «Поскольку связка богата кровеносными сосудами и получает питание от ветви запирательной артерии, она, по сути, будет определять путь, по которому экстракапсулярные воспалительные процессы проникают внутрь сустава.».

По мнению H. Luschka (1864), «Вертлужная ветвь запирательной артерии также участвует в формировании кровоснабжения тазобедренного сустава, входит в него через вырезку вертлужной впадины, снабжает жировую подушечку в ее ямке и lig. teres [LCF], через которую проходит ряд тончайших ветвей, без исключения, проникающих в головку бедренной кости.».

«Круглая связка (ligamentum teres, как ее называли древние авторы) служит защитой суставных сосудов, которые в глубине следуют направлению ее оси, а также является составной частью связочного аппарата, обеспечивающего контакт суставных поверхностей.» (1865MartinF_CollineauAC).

J. Cruveilhier (1867) отметил: «Круглая связка имеет вертикальное направление в положении на обеих ногах и обеспечивает значительное пространство между головкой бедренной кости и впадиной вертлужной впадины. По-видимому, у нее нет другого применения, кроме как служить опорой для сосудов, входящих в эту полость.».

M.P.C. Sappey (1876) вспоминает: «Еще в 1844 году, при написании статьи «Перелом шейки», включенной в «Трактат о хирургической патологии» Нелатона, я сформулировал свое мнение о принадлежности внутрисуставной связки следующим образом: «Круглая связка, функции которой давно разыскиваются, нам кажется, имеет основное назначение для защиты сосудов, идущих к головке бедренной кости; ее следует рассматривать как фиброзный канал, вставленный одним своим концом вокруг отверстия, через которое эти сосуды входят в сустав, а другим — вокруг углубления, вырытого на верхушке головки бедренной кости, в которое они ныряют: это своего рода оболочка, что обеспечивает целостность этих сосудов, поддерживая все силы тяги, возникающие при движении головки бедренной кости.».

P.J. Tillaux (1879) заключил: «Сегодня наиболее общепринятой точкой зрения о роли круглой связки является точка зрения господина Sappey. Для этого опытного анатома "основное предназначение круглой связки заключается в защите сосудов, направляющихся к головке бедренной кости." Что она используется в этом качестве, это не вызывает сомнений, поскольку в ее толщине содержится сосудисто-нервный пучок; этот пучок достаточно развит, чтобы противостоять некрозу головки бедренной кости, когда она полностью отделена от шейки. Но что это ее основное назначение, я так не думаю.».

C. Amantini(1889) установил: «Внимательно исследуя, как вели себя сосуды вдоль этого фиброзного тяжа, мне удалось увидеть, что одна или несколько основных артериальных ветвей достигают ямки головки и там резко уменьшаются в объеме, оставаясь почти стертыми и приводя к образованию кисточки очень тонких капилляров.»

То, что LCF является проводником сосудов к головке бедренной кости, полагали и другие авторы 19-го века: H. Braus, D.B. Phemister, J. Waldenstrom (1939МаркизовФП).

[v] 20-й век

Б.З. Перлин и соавт. (1977) писали, что LCF «… выполняет роль проводника сосудов, питающих головку бедра».

Эту точку зрения так же поддерживали Ф.П. Маркизов (1939), Н.А. Воробьев (1962), У.П. Битхем и соавт. (1970).

J.W.T. Byrd (1998) полагает, что LCF поддерживает и защищает проходящую в ней артерию.

[vi] 21-й век

С нашей точки зрения, LCF является одним из путей кровеносной и лимфатической циркуляции тазобедренного сустава, организуя дополнительное направление тока крови и лимфы, тем самым увеличивают резервы компенсации при нарушениях оттока по прочим путям. При этом функции проводника и защитника сосудисто-нервных образований следует считать второстепенными (2004Архипов-БалтийскийСВ).

[vii] Некоторые сомневающиеся

Я.И. Крыжановский (1967) нашел, что у взрослых LCF «… нередко теряет функцию проводника сосудов».

[viii] Отдельные противники

C.F.E. Walbaum (1855) указывал: «Nelaton (Nelaton, Elemens de Pathologie chirurgiale. p.780. 1) говорит даже, что главное преимущество связки состоит в защите костных сосудов, и называет круглую связку брыжейкой; это не так, поскольку мы видим, что связка предотвращает чрезмерное приведение.»

H. Welcker (1876) писал: LCF «… не может рассматриваться как тормозящая связка или проводник сосудов, а функция предположительно, заключается в перемещении синовиальной жидкости.»

R. Fick (1904) заметил: «Ряд исследователей: Henle, Sappey и др. не приписывали связке [LCF] механическую роль, а лишь питательную. Они трактуют ее сосудистым проводником, проводящим к головке бедренной кости необходимые артерии и вены. С самого начала не могло не показаться странным, что именно головка бедренной кости имеет особый путь кровоснабжения, которого нет в других головках суставов, … от «гипотезы дворника» необходимо отказаться так же, как и от «гипотезы сосудистой связки» и вновь ввести в силу первоначальное, фактически самоочевидное предположение о механической функции внутренней связки [LCF].».

[ix] Обоснование проводниковой функции

В вырезку вертлужной впадины, по нашей терминологии «вертлужный канал», входит артериальная ветвь вертлужной впадины, r. аcetabularis, которая является концевой частью задней ветви запирательной артерии, r. posterior a. obturatoria, из системы внутренней подвздошной артерии, a. iliaca interna (1963КовановВВ_ТравинАА; 1973СинельниковРД). В свою очередь от ацетабулярной ветви запирательной артерии, r. acetabularis a. obturatoria, отходит ветвь, следующая между запирательной мембраной и наружной запирательной мышцей, от которой начинается артерия LCF, a. lig. capitis femoris (1963КовановВВ_ТравинАА).

F.G. Strange (1965) отмечал, что артерия LCF может быть продолжение не только ветви запирательной артерии, но также одной из ветвей медиальной огибающей бедро артерии, реже – результат слияния означенных сосудов, либо продолжение их соединения. Согласно К.П. Минееву (1990), артерия, следующая по LCF к головке бедренной кости, отходит от внутренней половой артерии.

Название артериального кровеносного сосуда находящегося в LCF имеет ряд синонимов. Кроме упомянутого a. lig. capitis femoris (1978КовановВВ), использовались термины a. teretis (1968ЯзыковДК_ВинцетиниКМ), а. lig. teres (1984SteinbergME), a. capitis femoris (1998GrifkaJ_LudwigJ).

Ряд авторов наблюдали, что LCF может содержать более одного артериального сосуда. По H. Hempfling (1995), вдоль LCF проходит от одной до трех артерий. Согласно А.Л. Капитанаки, Д.Д. Купатадзе (1975), «… артерии связки головки бедра представлены рассыпной и магистральной (реже) формами». Н.Д. Филатова (1959) отмечала, что в большинстве случаев от одной основной артерии в области основания LCF ответвлялись одна или две параллельные веточки. А.С. Крюк (1970), находил, что в LCF «… наиболее развитые сосудистые стволики залегают в ее толще, а мелкие содержатся в виде густой сети в покрывающей связку со всех сторон синовиальной оболочке». Другие исследователи сообщали: артериальные сосуды в LCF локализуются либо в центре, либо по периферии, причем центрально расположенный сосуд, по мере приближения к головке бедренной кости, веерообразно разветвляется (1977ПерлинБЗ_БибиковаЛА).

G. Chapchal (1965) обнаружил, что a. lig. capitis femoris анастомозирует с rr. nutritii capitis proximalis et distalis. Они являются продолжением входящих в головку бедренной кости со стороны шейки концевых ветвей медиальной и латеральной огибающей бедро артерии (1963КовановВВ_ТравинАА). Изыскания M. Lüdinghausen (1990) продемонстрировали: артерия LCF кровоснабжает часть головки бедренной кости вокруг ямки головки бедренной кости до возраста около 20 лет, в более старшем возрасте она дегенерирует, но в единичных случаях может сохраняться. Согласно А.Л. Капитанаки, Д.Д. Купатадзе (1975) при рассыпной форме расположения сосудов LCF они чаще не проникают в головку бедренной кости, а при магистральном варианте в вещество головки бедренной кости проходят 1-2 мелкие артерии. О «вхождении» артериальных сосудов в головку бедренной кости со стороны LCF сообщает значительное число исследователей разных временных периодов: Н.И. Ансеров (1927); Ф.П. Маркизов (1939); З.А. Лебедева (1948); В.Н. Шевкуненко, А.Н. Максименков (1951); Х.Я. Воскис (1966); В.Н. Гурьев (1975); H.V. Crock et al. (1984); A. Greenspan (1993); О.Ш. Буачидзе и соавт. (2002).

По данным Б.З. Перлина и соавт. (1977) артерия LCF сопровождается двумя венами. Н.Д. Филатова (1959) указывала: у взрослых внутри LCF всегда имеется одна основная артерия, сопровождаемая одной, реже большим числом крупных вен. Автор обнаружила, что в большинстве случаев от крупной вены ответвлялся один или два параллельно идущих мелких венозных сосуда. Как в утробном периоде, так и у взрослых связь вен LCF и головки бедренной кости осуществлялась в той или иной мере постоянно.

О наличии вен в LCF писали многие исследователи (1939МаркизовФП; 1948ЛебедеваЗА; 1962ВоробьевНА; 1971ШумадаИВ_БиняшевскийЭВ; 1990ШумадаИВ_НовопашеннаяВВ). Вены в LCF выявляются гистологически, а также контрастируются при флебографии (1970ЮмашевГС_БуркатАА; 1980ЛевенецВН_ГерценГИ).

Вены LCF непосредственно начинаются из синусоидов костной ткани головки бедренной кости, которые таким образом связываются с венами таза (1954ГаевскаяЛИ). М.Д. Беренштейн (1990) писал, что по венам LCF происходит отток крови из головки бедренной кости. А.Н. Надеин (1960) говорил о наличии прямой связи венозной системы головки бедренной кости и таза через вены LCF (1962ВоробьевНА).

При введении контрастного вещества в губчатое вещество проксимального конца бедренной кости рентгенологически наблюдается его частичная эвакуация по венам LCF (1970ЮмашевГС_БуркатАА; 1980ЛевенецВН_ГерценГИ; 1990ШумадаИВ_НовопашеннаяВВ). Соответственно, флебография убедительно доказывает наличие связи венозной сети проксимального отдела бедренной кости с венами LCF.

Кроме артерий и вен, в LCF обнаруживаются лимфатические сосуды, что идут по ходу запирательных сосудов и впадают в подчревные лимфатические узлы (1963КовановВВ_ТравинАА; 1991СоковЛП_РомановМФ). Лимфатические сосуды от LCF могут следовать не только вдоль запирательной артерии в запирательный канал, но иногда направляются к подвздошному сплетению лимфатических сосудов (1959ГинзбургВВ).

Одно из наиболее раннего свидетельств наличия в LCF нервных волокон мы нашли в труде N. Rudinger (1857). А.М. Геселевич (1935) при микроскопическом исследовании наблюдал присутствие в LCF нежных нервных волокон, которые, пройдя между ее пучков, исчезали в них. По данным R.D. Dee (1969) нерв подходящий к LCF представляет собой независимый суставной нерв, который возникает из мышечной ветви задней ветви запирательного нерва. Волокна запирательного нерва выявляются в LCF при длине эмбриона 27-30 мм (1981ГолубДМ_БронивицкаяГМ).

В LCF обнаружены нервные стволики, пучки, мякотные и безмякотные нервные волокна и нервные сплетения. Нервные волокна следуют по ходу коллагеновых пучков и сопровождают кровеносные сосуды, чаще всего, располагаясь в рыхлой соединительной ткани вокруг и между пучками коллагеновых волокон. В толще LCF обнаруживается достаточно мощное нервное сплетение, окружающее холинергическими нервами расположенный в центре сосуд и его ветви (1977ПерлинБЗ_БибиковаЛА).

Краткий обзор «содержания» LCF показывает, что концевые отделы ее артерий и вен связаны с бедренной и тазовой костью. Сосуды LCF соединяют их артериальные и венозные бассейны. Очевидно, что сосудистые образования «переходят» с кости на кость через пространство ямки вертлужной впадины. Они следуют в LCF как по «подвесному мосту» или «туннелю». Причем LCF не только предоставляет путь, но и обеспечивает опору сосудистым элементам в виде коллагеновых пучков ее стромы и волокон рыхлой соединительной ткани. Необычность этого «путепровода» сосудов в том, что он находится в движении при артикуляциях: меняет положение, натягивается, расслабляется, скручивается и изгибается.

Согласно нашему мнению, LCF выполняет функцию проводника для артериальных сосудов, следующих транзитом из области таза в головку бедра, вен, несущих кровь в обратном направлении, а также лимфатических сосудов. Эта функция не распространяется на нервы LCF, которые в ней заканчиваются.

[x] Проводник инфекции и опухолей

LCF рассматривается не только как отдельный путь движения крови и лимфы, но еще и как проводник инфекции с бедра на таз и обратно (1954ГаевскаяЛИ). Подобное мнение нами выявлено и в некоторых других работах (1953МаксименковАН; 1962ВоробьевНА). D. Alkalay et al. (1998) предположили: «… что круглая связка [LCF] является потенциальным путем трансартикулярного распространения опухоли».

Инфекция и злокачественные клетки могут распространяться из таза на бедро по имеющимся в LCF сосудам, гематогенным и / или лимфогенным путем. Кроме этого, LCF содержит рыхлую соединительную ткань и жировую клетчатку, связанную с жировой клетчаткой ямки вертлужной впадины (1987СоковЛП). Как известно жировая клетчатка и рыхлая соединительная ткань чрезвычайно удобный путь продвижения разного рода жидкостей. Данная особенность была положена в основу метода анестезии «ползучего инфильтрата» (1956ВишневскийАВ). Перечисленные ткани, одновременно и наименее устойчивы к воздействию микроорганизмов, особенно тех, что способны синтезировать протеолитические ферменты и гиалуронидазу. В связи с этим гной, экссудат и газ чаще всего распространяются по межмышечным и подфасциальным пространствам, заполненным рыхлой соединительной тканью и жировой клетчаткой (1989КолесовАП_КочеровецВИ; 1991СтручковВИ_СтручковЮВ). Гной, как одна из агрессивных биологических жидкостей, вне всяких сомнений, с легкостью найдет себе дорогу в клетчатке LCF.

Исходя из сделанных замечаний, допустимо рассматривать LCF как путь распространения инфекции и опухолей. LCF, прежде всего ее синовиальный футляр, представляет собой туннель, по которому может распространяться гной, газ, инфекционные агенты, казеозные массы и опухоли из области таза в головку бедренной кости и в обратном направлении. Указанное неуместно именовать функцией, это скорее гистотопографическая особенность LCF.

[xi] Список литературы

Alkalay D, Kollender Y, Mozes M, Meller I. Transarticular tumor invasion via ligamentum teres: A clinical-pathologic study of 12 patients. Acta Orthopaedica Scandinavica. 1998;69(1)29-30. tandfonline.com , tandfonline.com/pdf

Amantini C. Di una men nota ripiegatura sinoviale dell' articolazione dell' anca. (Piega pettineo-foveale). Annali dell' Università libera di Perugia, Facoltà di medicina e chirurgia. Vol. 1. Anno IV. 1888-89. Perugia: Tipografia di V. Santucci, 1889; 47-76. books.google

Byrd JWT. Operative hip arthroscopy. New York, Stuttgart: Thieme, 1998.

Chapchal G. Orthopädische chirurgie und traumatologie der Hüfte. Stuttgart: Ferdinand Enke verlag, 1965.

Crock HV, Robert D, Dickens V. The blood supply of the upper end of the human femur, including observations on the venous drainage of the femoral head. In: Tronzo RG (Ed). Surgery of the hip joint. Vol. 1. Berlin, Heidelberg, New York, Tokyo: Springer-Verlag, 1984:133–43.

Cruveilhier J. The Anatomy of the Human Body. New York: Harper & Brothers, 1844. books.google , archive.org

Cruveilhier J. Traité d'anatomie descriptive. Tome premier. Ostéologie, arthrologie myologie. Paris: P. Assellin, 1867. archive.org

Dee RD. Structure and function of hip joint innervation. Ann R Coll Surg Engl. 1969;45(6)357-74. ncbi.nlm.nih.gov

Fick R. Handbuch der Anatomie und Mechanik der Gelenke: Erster Teil: Anatomie der Gelenke. Jena: G. Fischer, 1904. archive.org ; reprint 2012 books.google

Greenspan A. Skelettradiologie: Orthop die, Traumatologie, Rheumatologie, Onkologie. Weinheim, Basel, Cambridge, New York: VCH, 1993.

Grifka J, Ludwig J. Kindliche Hüftdysplasie. Stuttgart, New York: Georg Thieme, 1998.

Hempfling H. Farbatlas der Arthroskopie großer Gelenke. Teil 2. Stuttgart, Jena, New York: Gustav Fisher verlag, 1995.

Henle J. Handbuch der systematischen Anatomie des Menschen: in drei Bänden. Erster band, zweite abthelung. Handbuch der Bänderlehre des Menschen. Braunschweig: F. Vieweg und sohn, 1856. books.google , wellcomecollection.org

Hyrtl J. Handbuch der topagraphischen Anatomie und ihrer praktisch medicinisch-chirurgischen Anwendungen. Zweiter band. Wien: W. Braumüller, 1857. books.google

Hyrtl J. Lehrbuch der Anatomie des Menschen, mit Rücksicht auf physiologische Begründung und praktische Anwendung. Wien: W. Braumüller, 1851. books.google

l'Admiral J. Icon membranae vasculosae ad infima acetabuli ossium innominatorum positae, … Amstelodam, MDCCXXXVIII [1738]. wellcomecollection.org , archive.org , books.google

Lüdinghausen M. Die periostale und enossale Durchblung des menschlichen Femurs in den verschiedenen Lebensalten. In: T. Stuhler (Ed). Huftkopf nekrose. Berlin [etc.]: Springer verlag, 1990.

Luschka H. Die Anatomie des Menschen in Rücksicht auf die Bedürfnisse der praktischen Heilkunde. Zweiter band. Zweite abtheilung. Das becken. Tubingen: H. Laupp, 1864. archive.org

Martin F, Collineau AC. De la coxalgie: de sa nature, de son traitement. Paris: A. Delahaye, 1865. books.google

Nélaton A. Élémens de pathologie chirurgicale. T. 1. Paris: Germer Bailliere, 1844. archive.org

Richet A. Traité pratique d' Anatomie medico-chirurgicale. Paris: F. Chamerot, 1857. books.google

Rüdinger N. Die Gelenknerven des menschlichen Körpers. Erlangen: F. Enke, 1857. books.google

Ruysch F. Adversarium anatomico-medico-chirurgicorum decas secunda. In quâ varia notatu digna recensentur. Cum figuris aeneis. Amsterdami: apud Janssonio-Waesbergios, MDCCXX [1720]. books.google

Sappey MPC. Manuel d’anatomie descriptive et de préparations anatomiques. Tome premièr. Ostéologie, Arthrologie, Myologie et Aponévrologie, avec 114 figures intercalées dans le texte. Paris: Germer Baillière, 1850. archive.org , books.google

Sappey PC. Traité d'anatomie descriptive. Tome premier. Ostéologie – Arthrologie. Paris: A. Delahaye, 1876. books.google

Steinberg ME. Avascular necrosis of the femoral head. In: Tronzo RG (Ed). Surgery of the hip joint. Vol. 2. Berlin [etc.]: Springer-Verlag, 1984:1–29.

Strange FG. The hip - London: William Heinemann Medical, 1965.

Tillaux PJ. Traite d’anatomie topographique avec applications à la chirurgie. Deuxieme edition, Revue corrigée et augmentée. Deuxieme partie. Paris: P. Asselin, 1879. books.google

Walbaum CFE. De arteriis articulationis coxae: Diss. inaug. med. Lipsiae: B.G. Teubneri, 1855. books.google

Welcker H. Ueber das Hüftgelenk, nebst einigen Bemerkungen über Gelenke überhaupt, insbesondere über das Schultergelenk. Zeitschrift für Anatomie und Entwicklungsgeschichte. v. His u. Braune. Band 1. Leipzig: von F.C. Vogel, 1876;41-79. biodiversitylibrary.org , books.google

Ансеров НИ. Синовиальные складки (внутрисуставные связки) тазобедренного сустава человека. Журн. теоретич. и практич. мед. 1929;3-4:249-74.

Архипов-Балтийский СВ. Рассуждение о морфомеханике. Норма. В 2 т. Т. 1. Гл. 1-4. - Испр. и доп. изд. Калининград, 2004. aleph.rsl.ru , primo.nlr.ru

Беренштейн МД. Ранняя диагностика ишемии головки бедренной кости при внутрисуставных переломах шейки бедра у детей и взрослых с помощью нового рентгенологического симптома. V Всероссийский съезд травматологов-ортопедов. Тезисы докладов. Ч.2. Ярославль, 1990:49-50.

Битхем УП, Паллей ГФ, Слакамб ИХ, Уивер УФ. Клиническое исследование суставов. Пер. с англ. Москва: Медицина, 1970.

Буачидзе ОШ, Оноприенко ГА, Волошин ВП, Зубиков ВС. Хирургия тазобедренного сустава. Москва: Медицина, 2002.

Воробьев Н.А. Связка головки бедра и ее практическое значение. Вопросы травматологии и ортопедии. Киев, 1962;174-81.

Воробьев НА. Связка головки бедра и ее практическое значение. Вопросы травматологии и ортопедии. Киев, 1962:174-81.

Воскис ХЯ. Тазобедренный сустав и операции на нем. Москва: Медицина, 1966.

Гаевская ЛИ. Топографо-анатомические особенности связочного аппарата тазобедренного сустава и их значение для клиники: дис. ... канд. мед. наук. Ленинград, 1954.

Геселевич АМ. Типы нервного снабжения капсулы тазобедренного сустава. Труды Военно-медицинской академии. Ленинград, 1935;2:222-32.

Гинзбург ВВ. Лимфатическая система нижних конечностей человека. Ленинград: Медгиз, 1959.

Голуб ДМ, Бронивицкая ГМ. Развитие тазобедренного сустава и его иннервации у человека. Архив анатом., гистол. и эмбриол. 1981;85(5):47-56.

Гурьев ВН. Двусторонний коксартроз и его оперативное лечение. Таллин: Валгус, 1975.

Капитанаки АЛ, Купатадзе ДД. К методике исследования артерий тазобедренного сустава у детей. Вестн. хирург. 1975;2:97-9.

Кованов ВВ, Травин АА. Хирургическая анатомия нижних конечностей. Москва, 1963. 1lib.sk

Колесов АП, Столбовой АВ, Кочеровец ВИ. Анаэробные инфекции в хирургии. Ленинград: Медицина, 1989.

Крюк АС. Варусная деформация шейки бедренной кости. Минск: Беларусь, 1970.

Лебедева З. А. Топография туберкулезного поражения костей тазобедренного сустава. М: Издательство АМН СССР, 1948.

Левенец ВН, Герцен ГИ. Лечение больных с кистовидным поражением головки бедренной кости. Материалы VIII съезда травматологов-ортопедов УССР. Киев: Здоров‘я, 1980:70-3.

Максименков АН. Хирургическая анатомия тазобедренного сустава и отдельных видов ранений сустава. Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945: под ред. В.С. Левита. Москва: Медгиз, 1953; Т.17:247-67.

Маркизов Ф.П. О круглой связке бедра. Архив анатом., гистол., и эмбриол. – 1939;20(2)286-311.

Маркизов ФП. О круглой связке бедра. Архив анатом., гистол., и эмбриол. 1939;20(2)286-311.

Перлин БЗ, Андриеш ВН, Бибикова ЛА. Иннервация тазобедренного сустава человека в норме и при туберкулезном коксите. Кишинев: Штиинца, 1977.

Саввин ВН. Кровоснабжение тазобедренного сустава. Хирургия. 1902;11(64)461-70.

Синельников РД. Атлас анатомии человека. В 3-х т., Т.2. Москва: Медицина, 1973. livelib.ru

Соков ЛП, Романов МФ. Деформирующие артрозы крупных суставов: Учеб. пособие. Москва: Издательство УДН, 1991.

Соков ЛП. Влияние адаптационно-компенсаторных реакций на процесс реабилитации больных с коксохондроостеозом. Медицинская реабилитация при заболеваниях тазобедренного сустава. Горький, 1987:7-15.

Стручков ВИ, Гостищев ВК, Стручков ЮВ. Хирургическая инфекция: Руководство для врачей. Москва: Медицина, 1991.

Филатова НД. Вены синовиальных складок и круглой связки тазобедренного сустава. Вестн. хирург.1959;3:51-61.

Шевкуненко ВН, Максименков АН (Ред). Краткий курс оперативной хирургии с топографической анатомией. Ленинград: Медгиз, 1951.

Шумада ИВ, Биняшевский ЭВ. Особенности течения репаративного процесса после остеосинтеза переломов шейки бедренной кости костными фиксаторами (гистологическое исследование). Ортопед., травматол. 1971;9:20-5.

Шумада ИВ, Овчинников ГИ, Новопашенная ВВ. К вопросу о механизмах лечебного воздействия межвертельных остеотомий при асептическом некрозе головки бедренной кости. Ортопед., травматол. 1990;2:35-9.

Юмашев ГС, Буркат АА. Чрескостная флебография при внутрисуставных переломах шейки бедренной кости. Ортопед., травматол. 1970;1:61-3.

Языков ДК, Винцентини КМ. Травматические вывихи бедра. Руководство по ортопедии и травматологии: под ред. Н.П. Новаченко. в 3-х т., Т.3. Москва: Медицина, 1968:575-89.

[xii] Приложение

Автор статьи

Архипов С.В. – независимый исследователь, кандидат медицинских наук, врач-хирург, травматолог-ортопед, медицинский писатель, Йоенсуу, Финляндия.

Адрес для переписки: Сергей Архипов, эл. почта: archipovsv @ gmail.com

История статьи

09.07.2025 - опубликована интернет-версия статьи.

Рекомендуемое цитирование

Архипов СВ. Проводниковая функция ligamentum capitis femoris: Обзор. О круглой связке бедра. 09.07.2025. https://kruglayasvyazka.blogspot.com/2025/07/lcf_9.html

Примечание

Интернет-версия подразумевает периодические дополнения (см. Историю статьи).

Статья является дальнейшим развитием библиографического раздела (КАТАЛОГ ЛИТЕРАТУРЫ), а именно анализом и синтезом собранных в нем сведений.

«Архипов-Балтийский С.В.» является псевдонимом, который использовался автором до начала 2006 года с целью более точной дифференцировки на научном поле.

Оригиналы цитат см. на ресурсе: https://roundligament.blogspot.com

Ключевые слова

ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, круглая связка, связка головки бедренной кости, роль, функция, кровоснабжение, проводник, анатомия

NB! Добросовестная практика использования: копирование для целей критики, обзора, комментариев, исследований и частного изучения в соответствии с Законами об авторском праве: Copyright Laws of the US: 17 U.S.C. §107; Copyright Law of the EU: Dir. 2001/29/EC, art.5/3a,d; Copyright Law of the RU: ГК РФ ст.1274/1.1-2,7.

СОДЕРЖАНИЕ РЕСУРСА

БИОМЕХАНИКА И МОРФОМЕХАНИКА

РОЛЬ И ЗНАЧЕНИЕ

Поиск по этому блогу

НОВЫЕ ПУБЛИКАЦИИ

Проводниковая функция LCF. Обзор

Ярлыки

Популярные статьи

Публикации о LCF в 2025 году (Июнь)

КРИТИЧЕСКАЯ МАССА КОНСЕНСУСА

Крупнейшая LCF

Биомеханическая функция LCF. Обзор

16с.MostaertG_MolenaerC