Н ОВЫЕ ПУБЛИКАЦИИ РЕСУРСА 30 .08.2025 Архипов СВ. Краткая анатомия тазобедренного сустава человека. Обзор , 2025. 26 .08.2025 Архипов СВ. Краткая анатомия бедренной кости человека . Обзор , 2025. 25 .08.2025 Архипов СВ. Отсутствие LCF у животных. Обзор , 2025. Архипов СВ. Отсутствие LCF у человека. Обзор , 2025. 23 .08.2025 192 6 HeyGrovesE H . Автор предлагает фиксацию головки бедра посредством создания LCF из суставной капсулы при вправлении врожденного вывиха бедра. 1927HeyGrovesE H . Автор описывает фиксацию голо вки бедра посредством создания LCF из суставной капсулы при вправлени и врожденного вывиха бедра. 1968TrevorD . Автор обсуждает операцию E . Hey Groves по реконструкции LCF при вправлении врожденного вывиха бедра. 17 .08.2025 Архипов СВ. LCF при микротравме тазобедренного сустава. Обзор , 2025. Создан раздел: LCF ПРИ ТРАВМАХ (Каталог сведений об изменениях ligamentum capitis...
Демпфирующая функция
ligamentum capitis femoris. Обзор
ligamentum capitis femoris. Обзор
Архипов С.В.
Содержание [viii] Некоторые сомневающиеся |
Представлены мнения о наличии у ligamentum capitis femoris (LCF) человека функции демпфера (амортизатора) тазобедренного сустава.
В конце 20-го века наш
предметный анализ доступных источников информации, показал, что проблема роли LCF в опорно-двигательной
системе не решена. Разногласия по столь важному вопросу подвигли заняться
собственными научными изысканиями. Параллельно накапливались и анализировались
мнения иных авторов. Этот процесс продолжается до сих пор. Здесь мы планируем
собрать воедино все значимые цитаты и мысли, касающиеся функции демпфирования LCF.
С точки зрения механики LCF можно
рассматривать как жесткий демпфер (амортизатор) в связи с малой деформацией ее
стромы при высоких нагрузках. Как известно, значение модуля упругости, для сухожилий и связок, находится в
диапазоне от 1.0 до 2.0 ГПа (2025AllenMR_WallaceJ). При этом гиалиновый хрящ для амортизации подходит еще лучше, имея модуль
упругости от 0.530±0.094
до 0.701±0.228 МПа (1991AthanasiouKA_MowVC). Приведенные значения для
хряща соответствуют модулю упругости мягкой резины.
В связках доминирует коллаген
70-80%, в основном первого типа, небольшой процент составляет коллаген третьего
типа, а на долю эластина приходится 10-15% (1998MartinRB_SharkeyNA). Это определяет
высокий модуль упругости связок при растяжении, что мало совместимо с функцией
амортизации.
Волокна, обнаруживаемые в строме LCF коллагеновые, продольно ориентированы, имеют различную толщину с восьмиобразной извилистостью и наиболее плотно прилежат друг к другу в области ямки головки бедренной кости и поперечной связки вертлужной впадины (1959БогдановФР_ТимофееваНА; 1977ПерлинБЗ_БибиковаЛА; 1977РумянцеваВВ_БеловаИП; 1982КулдашевДР_МуратовИШ). Отдельные исследователи обнаруживали в LCF эластические волокна (1980СегизбаевАУ). Соответственно, в случае избытка эластина демпфирующие свойства LCF будут значительны.
- Гален Пергамский в трактате «Об анатомических мероприятиях» (ок. 163-192), пишет о высокой упругости и твердости LCF: «Бедренное сочленение имеет одну круговую связку – общую для всех суставов (ибо нет ни одного сустава, которого бы не окружала такая связка) и другую [LCF], глубоко сокрытую в сочленении, которая соединяет головку бедра с тазовой впадиной; и она очень упругая (σκληρός), так что ее можно называть уже хрящевидной жилой» (перевод с греческого на русский язык выполнен проф. И.В. Пролыгиной; 1821KühnCG; 1956SingerCJ; 2020ArkhipovSV_ProlyginaIV).
- Врач, профессор анатомии A.F. Walther (1728) полагал, что «… когда головка бедренной кости сталкивается с верхней частью вертлужной впадины тазобедренного сустава, эта [LCF] более короткая и прочная чем внешняя [связка], как центральная опора, смягчает удары и надежно защищает сустав от них.».
- В русскоязычной литературе измененную цитату A.F. Walther (1728) «смягчает удары и надежно защищает сустав» мы находим в трудах анатомов, биомехаников и врачей (1939МаркизовФП; 1932ВоробьевВП; 1968ЛесгафтПФ; 1968РевенкоТА; 1962ШнейдеровЗИ; 1978КовановВВ; 1948,1985ИваницкийМФ).
- Российский хирург Н.И. Пирогов (1810-1881) по поводу амортизирующих свойств LCF писал следующее: «Quod ligamentum a fratribus Weber cum spira e chalybe facta apte comparatur. Ut sirpeae nostrorum vehiculorum spiris chalybeis suspenduntur, ita pelvis ligamentis teretibus suspensa, femoribus nititur.» (1859PirogoffNI). В нашем переводе цитата звучит следующим образом: «Связку [LCF] братья Вебер метко сравнивают со стальной спиралью. Как плетения [кузовов] наших экипажей подвешены на стальных спиралях, так и таз, подвешенный на округлых связках, опирается на бедра.». Известен несколько иной перевод латинского изречения Н.И. Пирогова: «…связку [LCF] братья Веберы сравнивают со жгутом, соответственно сделанным из стали. Как плетения наших повозок подвешиваются на стальных круглых основаниях, так и таз, поддерживаемый круглыми связками, опирается на бедренные кости» (1996ПироговНИ). Н.И. Пирогов ссылаясь на братьев Вебер, вероятно подразумевал W. Weber & E. Weber и их труд «Mechanik der menschlichen Gehwerkzeuge» (1836). Однако упоминание о стальных спиралях (пружинах) в данной работе отсутствует, но говориться об участии LCF в поддержке тела, то есть ее функционирования в качестве подвеса.
- P. Lesshaft (1886) полагал, что «… тазобедренный сустав представляет собой сложный сустав, в котором для уменьшения толчков и сотрясений между большими контактирующими поверхностями есть синовиальная ткань, особенно соответствующая краю костной лунки, а также синовиальные складки и отростки, как круглая связка [LCF] и в области шейки бедра, и на внутренней поверхности капсулы.». Профессор относил LCF к элементам, «… которые характеризуются своей эластичностью и гибкостью и тем самым выгодно снижают воздействие вибраций и толчков при движениях.».
- E. Moser (1893) указывал в обзоре: «… тазобедренный сустав представляет собой сложный сустав, в котором для уменьшения толчков и сотрясений между большими контактирующими поверхностями есть синовиальная оболочка, особенно соответствующая краю костной впадины, а также синовиальные складки и отростки в виде круглой связки [LCF] и в области шейки бедренной кости, и на внутренней поверхности капсулы.». Данная цитата близка к высказыванию профессора P. Lesshaft (1886). Ниже автор добавляет: «На самом деле эластичный суставной хрящ оказывает этот амортизирующий эффект гораздо лучше, чем соединительная ткань.», подразумевая, в том числе LCF.
- J. Ashhurst (1898) писал: «Я считаю, что их [LCF] функция заключается в том, чтобы смягчать, так сказать, и предотвращать внезапные сотрясения, которые в противном случае испытывались бы на каждом шагу. Если бы эти связки [LCF] отсутствовали, случаи, в которых мы имеем заболевание в результате сотрясения или легкого ушиба тазобедренного сустава, были бы гораздо более распространены, чем сейчас.». Исследователь также констатирует: «Сходство с рессорой кареты, безусловно, очень хорошее, и с механической точки зрения она, похоже, действует именно так.».
- В.Н. Саввин (1902) отмечал, что LCF подвергается постоянному давлению при вертикальном положении тела. Вероятно, в связи с указанным, В.П. Воробьев (1932) отмечал, что LCF имеет значение для смягчения толчков, а также для большей конгруэнтности суставных поверхностей. По Т.А. Ревенко (1968) LCF является «как бы прокладкой», смягчающей толчки. Согласно З.И. Шнейдерову (1962) в нормальных условиях жировая клетчатка на дне вертлужной впадины и LCF служат в известной степени «амортизаторами» для головки бедренной кости, предохраняя ее от толчков о дно вертлужной впадины. Об амортизирующей роли LCF, предупреждающей пролом дна вертлужной впадины, читаем книге «Оперативная хирургия…» (1978КовановВВ).
- М.Ф. Иваницкий (1948) рассматривал LCF как эластическую «подушку» головки бедренной кости, предназначенную для ее амортизации при сотрясениях, которые испытывает тело во время движений. Позднее М.Ф. Иваницкий (1985) в отношении функции LCF пишет, что она «... служит не для укрепления тазобедренного сустава, а несет иную функцию: внутри связки проходят кровеносные сосуды, защиту которых она обеспечивает; кроме того, связка играет роль эластической подушки для головки бедренной кости и служит для амортизации сотрясений, которые испытывает тело при различных движениях.».
- Мнение авторитетных ученых было отражено в «Большой медицинской энциклопедии» (1984), где сказано, что LCF «… является амортизатором тазобедренного сустава». В «Энциклопедическом словаре…» (1984), касательно функции LCF указано, что она «…увеличивает конгруэнтность суставных поверхностей, амортизирует толчки в тазобедренном суставе».
- По нашему мнению, в случае значимого количества эластических волокон в единице объема, LCF может выполнять функцию амортизации при приведении бедра, наклоне таза вниз в медиальную сторону в вертикальном положении тела, при супинации и пронации бедра, повороте таза вперед или назад в горизонтальной плоскости, при поступательном смещении головки бедренной кости наружу, или таза в медиальном направлении, а также при поступательном смещении головки бедренной кости в краниальном направлении и таза в каудальном направлении. Вместе с тем мы полагаем, что функция амортизации у LCF в норме скорее дополнительная (2018АрхиповСВ).
- E. Moser (1893) отмечал: «На самом деле эластичный суставной хрящ оказывает этот амортизирующий эффект гораздо лучше, чем соединительная ткань.», подразумевая и LCF.
- P.J. Tillaux (1879) заявил: «… круглая связка, хотя и прочная, тем не менее, может быть разорвана во время вращательных движений конечности и не в состоянии противостоять удару с таким же сопротивлением как шейка.».
Allen MR, Wallace J. Mechanical Properties of Ligament and Tendon. In: Skeletal
Tissue Mechanics. Cham: Springer, 2025;293-330. link.springer.com
Arkhipov SV, Prolygina IV. Ancient Textual Sources on
Ligamentum Teres: Context and Transmission. MLTJ. 2020;10(3)536-46. mltj.online , researchgate.net
Ashhurst
J.Jr. Tuberculosis of the hip joint. Transactions
of the Pathological Society of Philadelphia. Philadelphia,
1898;18:2-21. books.google
Athanasiou KA,
Rosenwasser MP, Buckwalter JA, Malinin TI, Mow VC. Interspecies comparisons of
in situ intrinsic mechanical properties of distal femoral cartilage. J Orthop Res. 1991;9(3)330-40. citeseerx.ist.psu.edu
Kühn CG. Clavdii Galeni Opera omnia. Editionem cvravit
D. Carolvs Gottlob Kühn, professor physiologiae et pathologiae in literarvm
vniversitate Lipsiensi pvblicvs ordinarivs etc. Vol. II. Lipsiae: Prostat in
officina libraria Car. Cnoblochii, 1821. archive.org, babel.hathitrust.org
Lesshaft
P. Über die Vorrichtungen in den Gelenken zur Milderung der mit den Bewegungen
verbundenen Stößen und Erschütterungen. Anat. Anz. Jg. 1886;1:141-8. archive.org
Martin RB, Burr DB, Sharkey NA. Skeletal tissue mechanic. New York,
Berlin, Heidelberg: Springer verlag, 1998. link.springer.com
Moser
E. Ueber das Ligamentum teres des Hüftgelenks. Morphologische Arbeiten. 1893;2(1)36-92.
books.google , jstor.org
Pirogoff
N. Anatome topographica sectionibus per corpus humanum congelatum triplici
directione ductus illustrate. Pars IV. Extremitates. Petropoli: Typis Jacobi
Trey, 1859. archive.org
Singer CJ (Ed., trans.). On anatomical procedures: De
anatomicis administrationibus. London, New York, Toronto: Published for the
Wellcome Historical Medical Museum by Geoffrey Cumberlege, Oxford University
Press, 1956. archive.org
Tillaux PJ. Traite d’anatomie topographique avec
applications à la chirurgie. Deuxieme edition, Revue corrigée et augmentée.
Deuxieme partie. Paris: P. Asselin, 1879. books.google
Walther
AF. De articulis ligamentis et musculis hominis incessu statuque dirigendis in
theatro anatomico Lipsiensi observationes fecit denuo recognovit et iconibus
illustravit Augustinus Frid. Walther. Lipsiae: Apud Jon. Frid. Gleditschii
B.Fil. MDCCXXVIII [1728]. books.google , wellcomecollection.org
Weber W, Weber E.
Mechanik der menschlichen Gehwerkzeuge: eine anatomisch-physiologische
Untersuchung. Gottingen: Dietrichsche Buchhandlung, 1836. books.google , wellcomecollection.org , digitale-sammlungen.de
Архипов СВ.
Биомеханика пингвинов: заметки к вопросу о причинах ковыляющей походки и
перспективах ее ремоделирования во имя обретения грациозности, сочиненные
врачом, к.м.н. Сергеем Васильевичем Архиповым, в бытность им с 1992-го по
2017-й год хирургом и травматологом-ортопедом, по вдохновению в 1991-ом году
его сестрою Еленой Васильевной, со светлой любовью к ней и благодарностью!
Манускрипт в 5 томах. Т. 5. Главы 22-25, Заключение ; Список литературы ;
Приложение ; Содержание манускрипта. Напечатано Автором во граде Королев при
попечении его супруги Людмилы Николаевны, ММXVIII A.D.
[2018], bonum factum! [на благо и счастье]. academia.edu
Богданов ФР, Тимофеева НА. Врожденный вывих бедра.
Москва: Медгиз, 1959.
Воробьев ВП. Анатомия человека: руководство и атлас
для студентов и врачей в 3-х т., Т. 1. Москва: Медгиз, 1932.
Иваницкий МФ. Анатомия человека (с основами
динамической и спортивной морфологии): учебник для ин-тов физ. культуры. изд.
5-е, перераб., и доп. Москва: Физкультура и спорт, 1985.
Иваницкий МФ. Анатомия человека. 2-е изд. Москва:
Физкультура и спорт, 1948.
Кованов ВВ (Ред). Оперативная хирургия и
топографическая анатомия. Москва: Медицина, 1978.
Кулдашев ДР, Муратов ИШ.
Морфологические изменения в тканях тазобедренного сустава у детей при
врожденном вывихе бедра. Мед. журн. Узбекистана. 1982;4:20-2.
Лесгафт ПФ. Избранные труды по анатомии. Москва:
Медицина, 1968. tlib.gbs.spb.ru
Маркизов ФП. О круглой связке бедра. Архив анатом.,
гистол., и эмбриол. 1939;20(2):286-311.
Перлин БЗ, Андриеш ВН, Бибикова ЛА. Иннервация тазобедренного
сустава человека в норме и при туберкулезном коксите. Кишинев: Штиинца, 1977.
Петровский БВ (Ред). Большая медицинская энциклопедия.
В 30 т., Т. 23. Москва: Советская энциклопедия, 1984.
Петровский БВ (Ред). Энциклопедический словарь
медицинских терминов: в 3-х т. Москва: Советская энциклопедия, 1982-1984.
Пирогов НИ. Иллюстрированная топографическая анатомия
распилов, произведенных в трех измерениях через замороженное человеческое тело:
Альбом: в 4 ч., пер. с лат.; гл. ред. Б.В. Петровский, Б.А. Константинов; Доп.
Часть. Пояснительный текст к альбому. Москва: НЦХ РАМН, 1996.
Ревенко ТА. Хирургическое
лечение нарушений опороспособности бедра. Киев: Здоров’я, 1968.
Румянцева ВВ, Верещагин АП, Белова ИП. Репаративная
регенерация при переломах шейки бедренной кости в эксперименте. Ортопед.,
травматол. 1977;2:13-8.
Саввин ВН. Кровоснабжение тазобедренного сустава. Хирургия.
1902;11(64)461-70.
Сегизбаев АУ. Оперативное лечение врожденного вывиха
бедра. Алма-Ата: Казахстан, 1980.
Шнейдеров ЗИ. Врожденный
вывих бедра у детей и его бескровное лечение: автореф. дис. … докт. мед. наук.
Киев, 1962.
Юрчак ВФ, Евтушенко ВА.
Морфологические особенности тазобедренного сустава у плодов второй половины
беременности. Ортопед. травматол. 1972;1:26-32.
Автор статьи
Архипов С.В. – независимый исследователь, кандидат медицинских наук, врач-хирург, травматолог-ортопед, медицинский писатель, Йоенсуу, Финляндия.
Адрес для переписки: Сергей Архипов, эл. почта: archipovsv @ gmail.com
История статьи
14.07.2025 - опубликована интернет-версия статьи.
Рекомендуемое цитирование
Архипов СВ. Демпфирующая функция ligamentum capitis femoris: Обзор. О
круглой связке бедра. 14.07.2025. https://kruglayasvyazka.blogspot.com/2025/07/lcf_14.html
Примечание
Интернет-версия подразумевает периодические дополнения (см. Историю статьи).
Статья является дальнейшим развитием библиографического раздела (КАТАЛОГ ЛИТЕРАТУРЫ), а именно анализом и синтезом собранных в нем сведений.
Оригиналы цитат см. на ресурсе: https://roundligament.blogspot.com
Ключевые слова
ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, круглая связка, связка головки бедренной кости, роль, функция, биомеханика, механика
NB! Добросовестная практика использования: копирование для целей критики, обзора, комментариев, исследований и частного изучения в соответствии с Законами об авторском праве: Copyright Laws of the US: 17 U.S.C. §107; Copyright Law of the EU: Dir. 2001/29/EC, art.5/3a,d; Copyright Law of the RU: ГК РФ ст.1274/1.1-2,7.