Н ОВЫЕ ПУБЛИКАЦИИ РЕСУРСА 28 .11.2025 Размер LCF человека. Обзор. 27 .11.2025 Форма LCF человека. Обзор. 26 .11.2025 Твердость LCF человека. Обзор. 25 .11.2025 Гибкость LCF челове ка. Обзор . 24 .11.2025 Упругость LCF человека. Обзор. 2008 GaoF _ MaH . Авторы исследуют эластичность LCF и сравнивают ее с аналогичным параметром подвздошно -бедренной связки. 23 .11.2025 Цвет LCF человека. Обзор. Создан раздел ХАРАКТЕРИСТИКИ И СВОЙСТВА (Каталог статей о свойствах и характеристиках LCF). Раздел МОРФОЛОГИЯ И СВОЙСТВА переименован, новое название МОРФОЛОГИЯ И ТОПОГРАФИЯ . 22 .11.2025 1784 CheseldenW . Автор обращает внимание на роль LCF в противодействии вывиху бедра и удержании головки бедра в суст аве (12-е издание). 1848HarrisonR. Автор обсу ждает анатомию , т опографию и роль LCF. 1840HarrisonR. описывает анатомию, топографию, размеры, крепление и роль LCF . 21 .11.2025 Пластика LCF пи...
размер ligamentum capitis femoris человека. Обзор
Архипов С.В.
Представлены сведения о размере ligamentum capitis femoris (LCF) в норме у человека.
В
конце 20-го века наш предметный анализ доступных источников информации,
показал, что характеристики LCF недостаточно
освещены даже в специальной литературе. При этом общее представление о роли и
функции анатомического элемента возможно составить на основе сведений о его геометрических
свойствах. Указанное подвигло заняться собственными научными изысканиями.
Параллельно накапливались и анализировались мнения иных авторов. Этот процесс
продолжается до сих пор. Здесь мы планируем собирать все значимые цитаты и
мысли, касающиеся размера LCF человека
преимущественно в норме.
LCF представляет собой сложную трехмерную удлиненную структуру, округлой формы в поперечном сечения, зачастую уплощенную. Она начинается в нижнем отделе ямки вертлужной впадины и направляет вверх и наружу прикрепляясь к ямке головки бедренной кости. Следовательно, анатомический элемент имеет длину – вертикальный размер, ширину – сагиттальный размер и толщину – фронтальный размер. Ниже нами приведены сведения об указанных размерах LCF полученные в разные исторические периоды.
Гиппократ (род. 460 год до совр. эры) стал первым из медицинских авторов, который охарактеризовал размеры LCF. В трактате «О рычаге» структура поименована «νεύρoν», и указано ее расположение «в углублении седалищной кости» (1844LittréE; 1941Гиппократ). В словаре А.Д. Вейсмана древнегреческое слово «νεύρον» переводится как «жила, мускул, волокно растений, сила, крепость, веревка, снурок (из жил), тетива, веревка или ремень пращи» (1899ВейсманАД). Исходя из смысла термина мы понимаем, что Гиппократ описывает LCF как некоторую удлиненную анатомическую структуру. При этом локализация «в углублении седалищной кости», свидетельствует, что габариты LCF соизмеримы с размерами вертлужной впадины.
Гераклид Тарентский (3-2 век до совр. эры), как Гиппократ для обозначения LCF использует понятие «νεύρoν», то есть «жила». Александрийский врач сообщает о возможности ее удлинения и укорочения. В четвертой книге «О наружной терапии» Гераклид Тарентский описывает это словами «расслабляется и снова сокращается» (1829KühnCG; 2019АрхиповСВ_ПролыгинаИВ; 2020ArkhipovSV_ProlyginaIV).
Древнегреческий медицинский писатель Аполлон Китионский первого века до совр. эры полагал, что LCF может «растягиваться», ссылаясь на мнение Гиппократа (1965KolleschJ_KudlienF; 2020ArkhipovSV_ProlyginaIV). Вероятно, медик подразумевал трактаты Гиппократа «О суставах» § 8 и «О рычаге» § 5, где идет речь об изменении связок тазобедренного сустава и вывихе бедра, в том числе у ослабленных животных (1941Гиппократ).
Следующий шаг в уточнении размеров LCF предпринимает Гален Пергамский (2-3 век). Он, также как вышеуказанные авторы, для обозначения LCF иногда использует понятие «νεύρoν», то есть «жила», наряду с более точным термином «σύνδεσμος» то есть «синдесмоз / связка». При чем с целью конкретизации размеров в «Четвертом комментарии на книгу Гиппократа «О суставах», Гален отмечает, что она «короткая … очень маленькой длины» и может «растянуться» (1829KühnCG; 2019АрхиповСВ_ПролыгинаИВ; 2020ArkhipovSV_ProlyginaIV).
Древнейшие
авторы показали, что LCF имеет некую
длину и подразумевали, что она больше ее поперечного сечения как у «корда».
Однако они не измеряли габариты этого анатомического элемента либо эти данные
не достигли наших дней.
- A. Paré (1579) заметил: если связки «… слишком слабы, рыхлы и мягки, они не могут удержать ее при вправлении: также и при разрыве или расслаблении короткой круглой связки, которая плотно прилегает к головке названной кости на дне ее полости.».
- A. Laurens (1600) касательно геометрии LCF указывает: «… идет от дна впадины к середине головки бедренной кости, жесткая, круглая и короткая, так что может считаться хрящевой жилой.».
- F. Platter (1614) пишет о LCF: «… удлиненная и сильно натянутая связка, которая обычно удерживает головку на месте в своем гнезде, также растягивается и напрягается, становясь подобной самой толстой и прочной струне, которая никогда не может быть разорвана и никогда не может быть оторвана от вертлужной впадины, и хряща в который она врастает, даже при самых сильных усилиях, удерживая бедро подвешенным.».
- W. Cheselden(1730) в отношении длины LCF указал: «… от нижнего края вертлужной впадины Os innominatum к середине головки Os Femoris проходит связка длиной около двух дюймов (что требуется для движения в этом суставе), называемая Teres, или Rotundum,». Один дюйм равен 2.54 сантиметра, два дюйма — это приблизительно 5 см, не исключается, что автор наблюдал патологически измененную LCF.
- W. Cheselden(1733) изменил свое мнение о длине LCF: «От нижнего края вертлужной впадины, или впадины безымянной кости, отходит связка длиной около дюйма [25.4 мм], называемая округлой, или круглой, (табл. XXXIX), длина которой необходима для такого количества движение, которое этот сустав имеет в человеческих телах;».
- По мнению H. Fabricius (1738), бедро удерживается в вертлужной впадине, в том числе ввиду присутствия «двух прочных и коротких связок», подразумевая капсулу тазобедренного сустава и LCF.
- T. Schwencke (1743) поименовал LCF «толстая», то есть значительного диаметра.
- J. Drake (1750) описал LCF: «… короткая, толстая и круглая, выходит из нижней части вертлужной впадины,».
- P.A. Böhmer(1751) заметил: из ямки вертлужной впадины «… выходит очень прочная, толстая и эластичная связка, которая прикрепляется к собственной вырезке вертлужной впадины (§. 481), и по своей функции заслуживает называться подвешивающей.».
- R.B. Sabatier (1775) утверждает, что LCF «… может быть длиной в дюйм [25.4 мм]. Она плоская, треугольной формы, самым широким концом прикреплена к переднему и внутреннему краю шероховатого отпечатка вертлужной впадины, а узким концом – к краю головки бедренной кости, о которой мы только что говорили. Эта связка короче сзади и внутри, длиннее спереди и снаружи, потому что конец, которым она прикрепляется к вертлужной впадине, расположен под углом.».
- В позднем издании W. Cheselden (1784) находим: «От нижнего края вертлужной впадины или гнезда os innominatum возникает связка длиной около дюйма [25.4 мм], называемая teres или rotundum, длина которой необходима для того количества движения, которое этот сустав имеет в человеческом теле;».
- J. Bell (1808) LCF «… широкая там, где она возникает
из нижней части впадины, имеет длину около полутора дюймов [38.1 мм], становится уже по мере продвижения наружу к головке кости
и почти круглая там, где она имплантируется в ямку в головке бедренной кости;».
- По словам J.F. Meckel (1816), LCF «… удлиненная, около дюйма [25.4 мм] длиной, очень продолговато-четырехугольная связка – круглая связка бедра (Ligamentum ossis femoris teres s. rotundum), которая, немного расширяясь на обоих концах, прикрепляется своим наружным концом к углублению в головке бедренной кости и способствует еще большему ее закреплению.».
- H.C.L. Barkow (1841) сообщает, что LCF «Длиной около дюйма [25.4 мм], она состоит частично из сухожильных волокон, частично из уплотненной клетчатки, покрыта оболочкой из впяченной внутрь синовиальной оболочки,», а далее приводит относительные размеры LCF: «У 4-месячного эмбриона ширина головки бедренной кости составляла 1 1/2 линии, а ширина круглой связки — 3/4 линии. У восьмимесячного плода ширина головки бедренной кости составляла пять линий, а ширина круглой связки — две линии. У мальчика, прожившего восемнадцать дней, ширина головки бедренной кости составляла шесть линий, ширина круглой связки — 2 1/2 линии. У 7-летней девочки ширина головки бедренной кости составила 14 линий, а ширина круглой связки — 5 линий. У 36-летней женщины ширина головки бедренной кости составила 21 линию, а ширина круглой связки — 4 1/2 линии. Таким образом, у четырехмесячного эмбриона круглая связка занимает половину ширины головки бедренной кости, а у взрослого человека — около одной пятой. Результат этих измерений можно считать нормой, хотя возможны отклонения. Я даже обнаружил, что круглая связка у взрослых иногда бывает относительно прочнее, но в других случаях даже слабее. Например, у мужчины в возрасте около 50 лет ширина связки составляла всего две линии с правой и левой стороны.». Линия в 19-м веке приблизительно составляла 2.54 мм (1/10 дюйма). Редко использовалась «аптекарская линия», которая равнялась 1/12 дюйма или около 2.117 мм.
- В соответствие с F. Arnold (1845), LCF «… лежит в вертлужной впадине, длиной около 1 дюйма [25.4 мм], начинается двумя пучками от двух рогов полулунной поверхности, более крупным нижним пучком - от наружной поверхности нижнего рога, a меньшего размера верхним пучком от внутренней поверхности верхнего рога,».
- C. Santesson (1849) ссылается на сведения Hutton, хирурга из больницы Ричмонд в Дублине, что «… описывает случай врожденного вывиха, где длина lig. prismaticum составляла 4 дюйма [101.6 мм!], а её толщина была сравнима с толщиной ахиллова сухожилия. Это обстоятельство значительно осложняет ортопедические попытки вправления, так как длинная и толстая связка больше не может одновременно с головкой бедренной кости быть принята вертлужной впадиной.».
- A.P. Cooper (1851) обнаружил при изучении вывиха бедра, что LCF была «… разорвана, и один дюйм ее все еще прикреплялся к головке кости.». Надо полагать, общая длина структуры составляла более 25.4 мм.
- J. Hyrtl (1857) анализирует мнения коллег: «При врожденных вывихах тазобедренного сустава круглая связка [LCF] редко отсутствует. Dupuytren, Robert Adams, и Hutton обнаружили ее удлинение. Hutton нашел ее длиной 4 дюйма [101.6 мм] и толщиной с ахиллово сухожилие [т.е. порядка 1 см или более]. Эта удивительная толщина и длина связки дают мало надежд на успешные попытки вправления, поскольку связка будет свисать в виде петли над краем пазухи, как чужеродное тело, мешающее контакту суставных поверхностей.».
- G.M. Humpry (1858) делится собственными наблюдениями: «Круглая связка [LCF] состоит из двух пучков: задний, умеренно толстый и прочный, и передний, тонкий и слабый. … Я заметил, что связка сравнительно толстая у плода и в раннем возрасте, особенно вблизи головки бедренной кости, и сравнительно тонкая у некоторых пожилых людей; но я не сделал достаточных наблюдений, чтобы быть уверенным, что с годами она претерпевает какое-либо регулярное уменьшение в размерах.».
- J. Struthers (1858) заметил, что LCF «… в большей части своей длины, имеет округлую форму, мягкую или мясистую, и более или менее скрученную, за исключением того положения, которое натягивает ее, когда она принимает форму прямоволокнистого толстого ремня.».
- A. Macalister (1864) пишет: «Чрезвычайно прочная круглая связка проходит вниз, кнаружи и вперед, от нижнего края вертлужной впадины, и вставляется в верхнюю часть впадины на головке бедренной кости, возле которой она имеет цилиндрическую форму; в начале она уплощенная и расширенная; вертлужная связка защищает верхний и передний край сустава; сверху толстая и хрящевая, снизу и спереди тонкая и перепончатая.».
- По L. Hollstein (1865), LCF это «… плоскоокруглый пучок длиной около дюйма [25.4 мм], расположенный внутри полости сустава, имеющий широкое начало от обоих краев вертлужной вырезки и поперечной связки, и в жировой клетчатке – подушечке вертлужной ямки, соединенная с ней тонкой складкой, поднимается вертикально, сужается и прикрепляется к шероховатой ямке на головке бедренной кости.».
- E. Rose (1865) при разгерметизации тазобедренного сустава заметил, что головка бедра «… выпала настолько, насколько позволяла его круглая связка (более 1½ дюйма).». Подразумевается удлинение порядка 38.1 мм.
- H. Welcker (1876) сообщает, что длинная порция LCF «… плоский тяж, около 5 мм шириной и 2-3 см длиной, который, загибаясь внутрь капсулы между lig. transversum и incisura acetabuli, объединяется со вторым (коротким) корнем, и переходит во внутрикапсулярную часть lig. teres.».
- Согласно P.C. Sappey (1876), LCF «… на первый взгляд выглядит в виде уплощенного тяжа, узкого и толстого у бедренного прикрепления, широкого и тонкого у вертлужного прикрепления, длиной от 25 до 30 миллиметров. Но, рассмотрев его более внимательно, мы видим, что он представляет собой своего рода криволинейный конус, основание которого соответствует окружности задней полости и отверстию, через которое она сообщается наружу.».
- По замерам H. Welcker (1877), «… ширина lig. teres [LCF] у эмбрионов менее 1/3 диаметра суставной головки (10/32); у новорожденных более 1/3 (10/29); у взрослых снова менее 1/3 (10/34).»
- H. Morris (1879) заметил, LCF «… обычно составляет в длину около полутора-одного дюйма дюймов [25.4 – 38.1 мм], и три четверти [19.05 мм].».
В работе F.W. Jones, H. Morris (1914) находим, что LCF «… представляет собой межсуставную плоскую ленту [полосу], которая простирается от вертлужной впадины до головки бедренной кости и обычно имеет длину около 3.7 см (1 1/2 дюйма).».
По S.B. Chandler, P.H. Kreuscher (1932) длина LCF составляет 2.5 см (цит. по 2025SrinivasanS_SakthivelS).
Ф.П. Маркизов (1939) определил, что у четырехмесячного плода длина LCF составляет 2 мм, а ширина – 0.5 мм при диаметре головки бедренной кости – 4 мм. У плодов второй половины беременности В.Ф. Юрчак, В.А. Евтушенко (1972) наблюдали длину LCF, как меньше, так и больше 5.5 мм. З.И. Шнейдеров (1958) отмечал, что центральный конец LCF, шире периферического, при этом у плодов ширина центрального конца составляла 2-6 мм, ширина периферического 1.5-4 мм, а толщина 0.2-0.8 мм.
В соответствии с данными З.И. Шнейдерова (1958) у новорожденных ширина центрального конца LCF 4-10 мм, ширина периферического конца – 3-7 мм, толщина – 1-1.5 мм. Согласно измерениям указанного автора, длина LCF у новорожденных и детей первых месяцев жизни – 11-18 мм. О.И. Васильева (1977) писала, что длина LCF у детей не превышает 10 мм. При использовании пневмоартрографии тазобедренного сустава И.Р. Кузина и соавт. (1986) нашли, что у детей в норме LCF, имеет длину 15 мм, ширину – 2 мм и следует от головки бедренной кости вниз к седалищной кости. По данным сонографии, которые приводит Е.Е. Цыганкова, М.Н. Никитин (1993), в норме у новорожденных детей на поперечных срезах толщина LCF варьировала от 4 до 10 мм, а длина – от 11 до 18 мм.
У взрослых длина LCF в среднем равняется 20–25 мм (1932ВоробьевВП; 1946ТонковВ; 1968РевенкоТА; 1995МинеевКП; 1995HempflingH). Иные авторы полагают, что длина LCF в норме колеблется от 20 до 40 мм, а толщина – 1-5 мм (1959КорневПГ; 1969ШумадаИВ_КнышИТ). По А.З. Амелину (1973), будучи в виде округлого тяжа, диаметр LCF, составляет до 10 мм, а представляя собой ленту, ее ширина достигает 15 мм, толщиной – 5 мм. T.J.W. Byrd (1998) указывал, что размер LCF переменный.
В.В. Кованов, А.А. Травин (1963) сообщали, что длина LCF колеблется от 10 до 45 мм, чаще – 20-25 мм, а толщина варьирует от 1 до 5 мм. Л.И. Гаевская (1954) различала LCF трех видов: 1) длинные и толстые (длина 41-51 мм, толщина 5 мм); 2) короткие и тонкие (длина 10–20 мм, толщина 1 мм); 3) длинные небольшой толщины (длиной 43–45 мм, при толщине – 3 мм и длинной 28–30 при толщине 4-5 мм). В.П. Воробьев (1932) также отмечал, что толщина LCF «весьма варьирует».
Согласно Ф.П. Маркизову (1939) у взрослых длина LCF – 20-24 мм отмечена в 20%, 25-30 мм в 60% случаев, 30-35 мм в 20% наблюдений, при этом короче 20 мм отсутствовала (Таблица). По данному автору размеры левой и правой LCF разнились так же, как и размеры самого тазобедренного сустава.
Таблица. Размеры LCF (из 1939МаркизовФП)
|
Возраст |
Длина |
Ширина |
Ширина у
головки бедра |
Толщина |
|
1–4
мес. |
14 мм |
6 мм |
6 мм |
2–3 мм |
|
6–8
лет |
22 мм |
12 мм |
7 мм |
4 мм |
|
11–12
лет |
24 мм |
14 мм |
14 мм |
3 мм |
|
20–60 лет мужчины женщины |
27 мм 28 мм |
15 мм 16 мм |
12 мм 12 мм |
4 мм 5 мм |
Отдельные исследователи, не приводя цифровых данных, ограничиваются определениями LCF – «мощная» (1978СвердловЮМ), «короткая», «утолщенная», «длинная узкая» (1972БартаО), иногда она «очень слаба» писал В. Тонков (1946), что вероятно может означать – «тонкая».
K.L. Moore (1992) сообщал, что длина LCF составляет около 3.5 см (цит. по 2010KirciY_OztasE).
H.H. Chen et al. (1996) нашли, что при ишемическом некрозе головки бедренной кости средний объем LCF 3.09±1.81 мл, а площадь поперечного сечения 65.3±59.1 мм2. При переломе шейки бедренной кости авторы определили, что средний объем LCF 1.30±0.62 мл, а площадь поперечного сечения 30.6±27.2 мм2.
- Основываясь на собственных наблюдениях и измерениях у лиц среднего возраста, диаметр в средней части LCF в норме составляет приблизительно 10 мм иногда немного больше, а длина около 25 мм. У пожилых лиц диаметр LCF был, как правило, меньше 5-10 мм, а длина 30-35 мм и более. Увеличение длины LCF с возрастом мы относим за счет смещения ее проксимальной области крепления на периферию вертлужного канала (частичный отрыв), и пластического растяжения на фоне дистрофических изменений стромы. Уплощение LCF мы связываем со сжатием в вертлужном канале между головкой бедренной кости и жировой клетчаткой дна ямки вертлужной впадины, а также периодическим прижатием к головке бедренной кости за счет натяжения при приведении бедра (2004Архипов-БалтийскийСВ; 2012,2023АрхиповСВ).
- По А.И. Капанджи (2009), LCF «… представляет сбой плоский фиброзный тяж длиной 3-3.5 см».
- Y. Kirci и соавт. (2010) обнаружили, что в среднем длина LCF составляла 2.5-3.0 см, за исключением одного случая, когда она достигала 3.5 см.
- L. Perez-Carro и соавт. (2011) посредством МРТ установили, что длина LCF равна 32мм (28-35мм).
- D.G. Blankenbaker и соавт. (2012) указали, что средний размер и ширина LCF составляли 12.6×4.38, 14.9×3.5 и 14.3×2.7 мм для проксимальной, средней и дистальной части соответственно, с общей длиной 27.7 мм.
- M.J. Philippon и соавт. (2012) при реконструкции создавали LCF длиной примерно 2.5 см, используя трансплантат.
- M.J. Philippon и соавт. (2014) определили, что длина LCF в среднем равна 32±5 мм, а средняя площадь поперечного сечения, 59±22 мм2.
- V. Perumal и соавт. (2019) обнаружили нашли, что в среднем длина LCF равнялась 22.3 ± 4.4 мм и была значительно шире (P = 0,001) и толще (P = 0,0003) в области ямки головки бедренной кости по сравнению со средней зоной.
- P.J. Rosinsky и соавт. (2020) основываясь на литературных сведения указывают средние значение длины от 22.3 до 37.5 мм.
- S. Srinivasan и соавт. (2025) идентифицировали LCF как лентовидную структуру длиной 3.1±0.5 см (в диапазоне от 19.7 до 3.7 см)., простирающаяся от вертлужной вырезки и ямки вертлужной впадины, занимающая 65.3% костной части ямки головки бедренной кости.
LCF располагается в особой костно-хрящевой полости – вертлужном канале, который образуют медиальная поверхность головки бедренной кости, дно и стенки вырезки и ямки вертлужной впадины. Это накладывает ограничения на габариты LCF, как и размеры ее областей крепления.
Диаметр дистального конца LCF, не может существенно превышать диаметр ямки головки бедренной кости – дистальной области крепления. Следовательно, в норме, диаметр округлой LCF меньше либо равен диаметру ямки головки бедренной кости. В случае уплощенной LCF ее ширина не превышает наибольший (сагиттальный) размер ямки головки бедренной кости. Кроме этого, диаметр LCF, либо ее толщина не может быть больше глубины ямки вертлужной впадины, за вычетом слоя жировой клетчатки и покрывающей ее синовиальной оболочки. Согласно данным Е.П. Подрушняка (1972), у лиц среднего возраста глубина ямки вертлужной впадины 11.1±0.5 мм, всей вертлужной впадины – 32.5±1.2 мм, а слой жировой клетчатки на ее дне в среднем – 2-4 мм.
Рентгенометрия тазобедренного сустава свидетельствует, что диаметр ямки головки бедренной кости в норме несколько больше глубины ямки вертлужной впадины. По нашим наблюдениям, глубина ямки вертлужной впадины в среднем 8.38 мм, а вертикальный размер ямки головки бедренной кости 12.83 мм (2004Архипов-БалтийскийСВ). Во соответствие с приведенными цифрами LCF, в норме должна быть несколько уплощена с превышением сагиттального размера над фронтальным. Принимая во внимание данные Е.П. Подрушняка (1972), толщина LCF в среднем может быть более 7.6-9.6 мм. В противном случае при артикуляциях в тазобедренном суставе элемент окажется раздавленной между головкой бедренной кости и дном ямки вертлужной впадины.
Суставные поверхности тазобедренного сустава в естественных условиях соприкасаются в нескольких областях, между которыми присутствует минимальный щелевидный зазор (1991,1994НеверовВА_ШильниковВА). При движениях в суставе LCF не должна попадать между суставных поверхностей. В противном случае будет наблюдаться ее отсечение внутренним краем полулунной поверхности, ущемление головкой бедра и истирание (Рис. 1).
 |
| Рис. 1. Компьютерная томограмма тазобедренного сустава пациента средних лет, с переломом левой тазовой кости; правый тазобедренный сустав не поврежден, ямка головки бедренной кости находится в границах ямки вертлужной впадины; в левом тазобедренном суставе ямка головки бедренной кости на ½ заходит в пределы переднего сектора полулунной поверхности вертлужной впадины, ее край надсек дистальный конец LCF (указано стрелкой); величина угла супинации левого бедра увеличена по сравнению с контралатеральным; скан иллюстрирует – невозможность нахождения LCF в суставной щели, а также ее возможное участие в ограничении супинации, и возможность повреждения о внутренний край полулунной поверхности (наблюдение автора). |
Оценивая томограмму, мы заключаем: LCF толщиной 1-5 мм, значительно превышает истинную ширину суставной щели тазобедренного сустава.
Длина LCF не может превышать расстояния от центрального края проксимальной области крепления до ближайшей точки, лежащей на внутреннем крае полулунной поверхности вертлужной впадины. Удлиненная LCF при артикуляциях станет контактировать с полулунной поверхностью и травмироваться ею как гильотиной. Препятствием к повреждению в норме, являются наружные связки тазобедренного сустава, ограничивающие критическую амплитуду движений. Безопасности LCF способствует ее длина, а также наличие бухт ямки вертлужной впадины.
Литературные
данные и личные наблюдения показали, что встречаются существенно удлиненные LCF. Одной из наиболее частых причин является частичный отрыв
от центральных регионов проксимальной области крепления – дна ямки вертлужной
впадины, внутренней части дна вырезки вертлужной впадины и ее стенок.
Максимальная длина LCF будет наблюдаться в случаях,
когда сохраняется крепление мембранозной и надкостничных порций, наиболее
удаленных от ямки головки бедренной кости (Рис. 2).
 |
| Рис. 2. Схематичное изображение перемещений максимально удлиненной LCF без вероятности ее повреждения о внутренний край полулунной поверхности в передней и задней бухте ямки вертлужной впадины; обозначения: сплошные линии – надкостничные порции; пунктирные линии – мембранозная порция; зеленым цветом изображена позиция LCF в задней бухте ямки вертлужной впадины при аддукции и пронации; красным цветом – позиция LCF в передней бухте ямки вертлужной впадины при аддукции и супинации. |
Соответствие размеров LCF габаритам вертлужного канала, необходимо для ее безотказного функционирования. В противном случае костные стенки ямки вертлужной впадины и головка бедренной кости уничтожат LCF, как мифические скалы Симплегады, проходившие между ними корабли. Дислокация проксимальной области крепления с закономерным удлинением LCF, приводит к изменению величины и направления векторов сил, действующих в области тазобедренного сустава, нарушает оптимальный стереотип локомоций. В свою очередь, это негативно влияет на распределение внутренних механических напряжений в элементах пояса нижних конечностей, что приводит к их патологическим трансформациям. Таким образом, длина и поперечное сечение LCF важные факторы, влияющие на состояние опорно-двигательной системы и качество жизни человека.
Arkhipov SV, Prolygina IV. Ancient Textual Sources on Ligamentum Teres: Context
and Transmission. MLTJ. 2020;10(3)536-46. mltj.online , researchgate.net
Arnold
F. Handbuch der Anatomie des Menschen: mit besonderer Rucksicht auf Physiologie
und praktische Medicin. Erster Band. Freiburg im Breisgau:
Herder'sche Verlagshandlung, 1845. books.google
Barkow HCL. Syndesmologie oder die Lehre von den
Bändern, durch welche die Knochen des menschlichen Körpers zum Gerippe vereint
warden. Breslau: Aderholz Georg Philipp, 1841. wbc.poznan.pl
Blankenbaker
DG, De Smet AA, Keene JS, Del Rio AM. Imaging appearance of the normal and
partially torn ligamentum teres on hip MR arthrography. AJR Am J Roentgenol.
2012;199(5)1093-8. ajronline.org
Böhmer PA. Institutiones osteologicae in usum
praelectionum academicarum cum iconibus anatomicus. Halae Magdeburgicae: In
Officina Libraria Rengeriana, MDCCLI [1751]. archive.org , books.google
Byrd TJW.
Operative hip arthroscopy. New York, Stuttgart: Thieme, 1998.
Chandler SB,
Kreuscher PH. A study of the blood supply of the ligamentum teres and its
relation to the circulation of the head of femur. J Bone Joint Surg Am
1932;14(14)834-46.
Chen HH, Li AF,
Li KC, Wu JJ, Chen TS, Lee MC. Adaptations of ligamentum teres in ischemic
necrosis of human femoral head. Clin Orthop Relat Res. 1996;(328)268-75. journals.lww.com
Cheselden
W. Osteographia, or the anatomy of the bones. London: W. Bowyer [?], 1733. archive.org , collections.nlm.nih.gov
Cheselden W. The Anatomy of the Human
Body, XII-th ed. London: J.E & C. Rivington,
J. Doodley, T. Cadell, R. Baldwin, T. Lowndes, S. Hayes, 1784. books.google
Cheselden
W. The Anatomy of the Human Body. London: W. Bowyer, 1730. books.google
Cooper A. A Treatise on Dislocations and Fractures of
the Joints. Philadelphia: Blanchard and Lea, 1851. books.google
Drake
J. Anthropologia nova: or, a new system of anatomy. … The Third Edition
Corrected. London: W. Innys, MDCCL [1750]. 1750. archive.org
Du Laurens A. Historia anatomica humani corporis
singularum eius partium multis controuersys... Paris: Excudebat Iametus
Mettayer & Marcus Ourry, MDC [1600]. books.google
Fabricius
H. Hieronymi Fabricii ab Aquapendente... Opera omnia anatomica et physiologica,
hactenus variis locis ac formis edita: nunc verò certo ordine digesta, & in
unum volumen redacta. … Editio novissima. Lugduni Batavorum: apud Johannem van
Kerckhem, MDCCXXXVIII [1738]. books.google
Harrison R. Textbook of Practical Anatomy. New York:
Samuel S &William Wood, 1848. books.google
Harrison R. The
Dublin Dissector, Or Manual of Anatomy: Comprising a Description of the Bones,
Muscles, Vessels, Nerves, and Viscera; Also the Relative Anatomy of the
Different Regions of the Human Body, Together with the Elements of Pathology.
New York: J. & HG Langley, 1840. books.google
Hempfling H.
Farbatlas der Arthroskopie großer Gelenke. Teil 2. Stuttgart [etc.]: Gustav
Fisher verlag, 1995.
Hollstein
L. Lehrbuch der Anatomie des Menschen. Vierte auflage. Berlin: E. H. Schroeder,
1865. books.google
Humphry GM. A Treatise on the Human Skeleton including
the Joints. Cambridge: MacMillan and Company, 1858. books.google , wellcomecollection.org
Hyrtl J. Handbuch der topagraphischen Anatomie und ihrer praktisch
medicinisch-chirurgischen Anwendungen. Zweiter band. Wien: W. Braumüller, 1857.
books.google
Jones FW, Morris H. Section III. The Articulacion. In Jackson CM (Ed).
Morris's Human Anatomy: A Complete Systematic Treatise by English and American
Authors. Philadelphia: P. Blakiston's Son & Co,
1914. archive.org , journals.sagepub.com
Kirci Y, Kilic
C, Oztas E. The ligament of head of femur and its arteries. J Clin Anal Med
2010;1(2)22-5. researchgate.net.
Kollesch J, Kudlien F. Apollonii Citiensis In Hippocratis De articulis
commentaries; ediderunt J.Kollesch et F.Kudlien, in linguam Germanicam
transtulerunt J.Kollesch et D.Nickel. Berolini; in aedibus Academiae
Scientiarum, 1965. cmg.bbaw.de
Kühn CG. Clavdii Galeni Opera omnia. Editionem cvravit D. Carolvs
Gottlob Kühn, professor physiologiae et pathologiae in literarvm vniversitate
Lipsiensi pvblicvs ordinarivs etc. Vol. XVIII. Pars I. Lipsiae: Prostat in
officina libraria Car. Cnoblochii, 1829. archive.org, babel.hathitrust.org
Littré
É. Oeuvres complétes d'Hippocrate / traduction nouvelle avec le texte grec en
regard, collationne sur les manuscrits et toutes les editions; accompagnée
d'une introduction, de commentaires médicaux, de variants et de notes
philologiques; suivie d'une table générale des matières, par É. Littré T. IV. A
Paris: chez J.-B. Baillière, 1844. books.google
Macalister A.
On the anatomy of the ostrich (Struthio camelus). Proceedings of the Royal
Irish Academy (1836-1869). 1864;9:1-24. jstor.org
Meckel JF. Handbuch der menschlichen Anatomie. Zweiter
Band. Besondere Anatomie. Halle, Berlin: Buchhandlung des Hallischen
Waisenhauses, 1816. books.google , archive.org
Moore KL.
Clinically Oriented Anatomy. Baltimore: Williams and Wilkins, 1992.
Morris
H. The anatomy of the joints of man. London: J. & A. Churchill, 1879. archive.org
Pare A. Les Oeuvres d’Ambroise Paré, conseiller et
premier chirurgien du roy, divisées en vingt-sept livres: avec les figures et
portraicts tant de l’Anatomie que des instruments de chirurgie et de plusieurs
monstres : reveuz et augmentez par l’autheur pour la seconde Edition. Paris:
Chez Gabriel Buon, Avec privilege du Roy, 1579. archive.org
Perez-Carro L,
Golano P, Vega J, Escajadillo NF, Rubin CG, Cerezal L. The ligamentum teres
femoris:Anatomic, magnetic resonance and computed tomography study. Hip Int.
2011;21(3)367-72. journals.sagepub.com
Perumal V,
Techataweewan N, Woodley SJ, Nicholson HD. Clinical anatomy of the ligament of
the head of femur. Clin Anat. 2019;32(1)90-8. onlinelibrary.wiley.com
Philippon MJ,
Pennock A, Gaskill TR. Arthroscopic reconstruction of the ligamentum
teres:Technique and early outcomes. J Bone Joint Surg Br 2012;94(11)1494-8. online.boneandjoint.org.uk , pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Philippon MJ,
Rasmussen MT, Turnbull TL, Trindade CA, Hamming MG, Ellman MB, Harris M,
LaPrade RF, Wijdicks CA. Structural Properties of the Native Ligamentum Teres.
Orthop J Sports Med. 2014;2(12)2325967114561962. journals.sagepub.com
Platter F. Observationum, in hominis affectibus
plerisque, corpori et animo, functionum laesione, dolore, aliave molestia et
vitio incommodantibus, libri tres. Basel: imp. L. Koenig, MDCXIIII [1614]. books.google
Rose
E. Zur Mechanik des Huftgelenks. Archiv für Anatomie, Physiologie und
wissenschaftliche Medicin. Leipzig:
Veit et comp, 1865:521-557. babel.hathitrust.org
Rosinsky PJ, Shapira J, Lall AC, Domb BG. All About the Ligamentum
Teres: From Biomechanical Role to Surgical Reconstruction. J Am Acad Orthop
Surg. 2020;28(8)e328-39. journals.lww.com
Rosinsky PJ,
Shapira J, Lall AC, Domb BG. All About the Ligamentum Teres: From Biomechanical
Role to Surgical Reconstruction. J Am Acad Orthop Surg. 2020;28(8)e328-39. journals.lww.com
Sabatier
RB. Traité complet d'anatomie, ou description de toutes les parties du corps
humain. Tome premier. Paris: P.F. Didot, le Jeune 1775. archive.org
Santesson C. Om höftleden
och ledbrosken uti anatomiskt, pathologiskt och chirurgiskt hänseende, jemte en
kritisk öfversigt öfver några bland inflammations-lärans vigtigaste punkter. Stockholm:
P.A. Norstedt & Soner, 1849. books.google
Schwencke T. Haematologia, sive sanguinis historia, experimentis passim
superstructa. Accedit observatio anatomica de acetabuli ligamento interno,
caput femoris firmante, cum binis tabulis adjectis. Hagae: Jon. Mart. Husson,
1743. books.google
Srinivasan
S, Verma S, Sakthivel S. Macromorphological Profile of Ligamentum Teres Femoris
in Human Cadavers–A Descriptive Study. National Journal of the Society of
Medical Anatomists. 2025;2(1)16-22. ovid.com
Struthers J. Demonstration of the use of the round ligament of the hip joint. Edinburgh Med J. 1858;4(5)434-42. ncbi.nlm.nih.gov
Welcker
H. Ueber das Hüftgelenk, nebst einigen Bemerkungen über Gelenke überhaupt,
insbesondere über das Schultergelenk. Zeitschrift für Anatomie und
Entwicklungsgeschichte. v. His u. Braune. Band 1. Leipzig: von F.C. Vogel,
1876;41-79. biodiversitylibrary.org , books.google
Welcker H. Welcker H: Zur Anatomie des ligamentum
teres femoris. Nachtrag zu Abhandlung VII dieses Bandes. Zeitschrift für
Anatomie und Entwicklungsgeschichte. v. His u. Braune. Band 2. Leipzig: von
F.C. Vogel, 1877; 231-235. wikimedia.org , biodiversitylibrary.org
Амелин АЗ. Изменения мягких тканей тазобедренного сустава
при внутрисуставных переломах шейки бедренной кости. Ортопед. травматол.
1973;1:61-4.
Архипов СВ,
Пролыгина ИВ. Гален о вывихе бедра и связке головки
бедренной кости. Opera medica historica. Труды по истории медицины.
Альманах РОИМ. 2019;4:89-96. researchgate.net
Архипов СВ. Роль связки головки бедренной кости в патогенезе
коксартроза: дис. … канд. мед. наук. Москва, 2012.
Архипов
СВ. Роль связки головки бедренной кости в патогенезе коксартроза: автореф. дис.
… канд. мед. наук. Москва, 2012. researchgate.net
, medical-diss.com
Архипов СВ. Связка головки бедренной кости. Функция и роль в
патогенезе коксартроза; 2-ое изд., испр. и доп.
Йоэнсуу: Издание Автора, 2023. Google Play , GoogleBook
Архипов-Балтийский
СВ. Рассуждение о морфомеханике. Норма. В 2 т. Т. 2. Гл. 5-6. - Испр. и
доп. изд. Калининград, 2004. aleph.rsl.ru , primo.nlr.ru
Барта О. Врожденный вывих бедра и его раннее консервативное
лечение. Будапешт: Изд-во Академии наук Венгрии, 1972.
Васильева ОИ. Рентгено-анатомические параллели при
исследовании диспластических тазобедренных суставов. Врожденная патология
опорно-двигательного аппарата у детей. Ленинград, 1977.
Вейсман АД. Греческо-русский словарь. 5 изд. СПб.: Издание
Автора, 1899. txt.drevle.com
Воробьев ВП. Анатомия человека: руководство и атлас для
студентов и врачей в 3-х т., Т. 1. Москва: Медгиз, 1932.
Гаевская ЛИ. Топографо-анатомические особенности связочного
аппарата тазобедренного сустава и их значение для клиники : дис. ... канд. мед.
наук. Ленинград, 1954.
Гиппократ. Сочинения
: Пер. В.И. Руднева; комм. В.П. Карпова. Кн.3. Москва – Ленинград: Медгиз,
1941. books.google
Голуб ДМ, Бронивицкая ГМ. Развитие тазобедренного сустава и
его иннервации у человека. Архив анатом., гистол. и эмбриол. 1981;LXXX(5):47-56.
Кабак СЛ, Фещенко СП, Аниськова ЕП. Костно-суставная
система: Морфологические и биохимические аспекты формирования. Минск: Навука i тэкниiка, 1990.
Капанджи АИ. Нижняя
конечность. Функциональная анатомия. Т. 2. Москва: Эксмо, 2009. studmed.ru
Кованов ВВ, Травин АА. Хирургическая анатомия нижних
конечностей. Москва, 1963. 1lib.sk
Кузина ИР, Фастыкова ЕД, Витюгов ИА и соавт. Информативность
пневмоартрографии тазобедренного сустава при врожденном вывихе бедра. Вестн.
рентгенол. и радиол. 1986;3:8-13.
Маркизов ФП. О круглой связке бедра. Архив анатом., гистол.,
и эмбриол. 1939;20(2):286-311.
Минеев КП. Операции на покровах тела и конечностях : учеб.
пособие. Ульяновск: Симбирская книга, 1995.
Неверов ВА, Шильников ВА. Колебания давления синовиальной
жидкости в тазобедренном суставе. Вестн. хирург. 1994(3-4)60-2.
Неверов ВА, Шильников ВА. Обеспечение сохранности суставного
хряща вертлужной впадины при эндопротезировании головки бедра. Диагностика и
лечение повреждений крупных суставов. Санкт Петербург, 1991:72-5.
Подрушняк ЕП. Возрастные изменения суставов человека. Киев:
Здоров‘я, 1972.
Ревенко ТА. Хирургическое лечение нарушений опороспособности
бедра. Киев: Здоров’я, 1968.
Свердлов ЮМ. Травматические вывихи и их лечение. Москва:
Медицина, 1978.
Тонков В. Анатомия человека. Т. 1. Общая часть. Система
органов движения. Ленинград: Медгиз, 1946.
Цыганкова ЕЕ, Никитин МН. Экспериментальное обоснование
сонографической картины анатомически зрелого тазобедренного сустава
новорожденного. Травматол. и ортопед. России. 1993;2:97-100.
Шнейдеров ЗИ. Анатомо-морфологические особенности
тазобедренного сустава новорожденных. Вопросы ортопедии и травматологии. Киев,
1958;7:131-46.
Шумада ИВ, Кныш ИТ. Закрытые повреждения тазобедренного
сустава. Киев: Здоров‘я, 1969.
Юрчак ВФ, Евтушенко ВА. Морфологические особенности
тазобедренного сустава у плодов второй половины беременности. Ортопед.
травматол. 1972;1:26-32.
Автор статьи
Архипов С.В. – независимый исследователь, кандидат медицинских наук, врач-хирург, травматолог-ортопед, медицинский писатель, Йоенсуу, Финляндия.
Адрес для переписки: Сергей Архипов, эл. почта: archipovsv @ gmail.com
История статьи
28.11.2025 - опубликована интернет-версия статьи.
Рекомендуемое цитирование
Архипов СВ. Размер ligamentum capitis femoris человека: Обзор. О круглой связке бедра. 28.11.2025. https://kruglayasvyazka.blogspot.com/2025/11/lcf_28.html
Примечание
Интернет-версия подразумевает периодические дополнения (см. Историю статьи).
Статья является дальнейшим развитием библиографического раздела (КАТАЛОГ ЛИТЕРАТУРЫ), а именно анализом и синтезом собранных в нем сведений.
«Архипов-Балтийский С.В.» является псевдонимом, который использовался автором до начала 2006 года с целью более точной дифференцировки на научном поле.
Оригиналы цитат см. на ресурсе: https://roundligament.blogspot.com
Ключевые слова
igamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, круглая связка, связка головки бедренной кости, свойства, геометрические свойства, размер, длина, характеристика
NB! Добросовестная практика использования: копирование для целей критики, обзора, комментариев, исследований и частного изучения в соответствии с Законами об авторском праве: Copyright Laws of the US: 17 U.S.C. §107; Copyright Law of the EU: Dir. 2001/29/EC, art.5/3a,d; Copyright Law of the RU: ГК РФ ст.1274/1.1-2,7.