Н ОВЫЕ ПУБЛИКАЦИИ РЕСУРСА в 2026 г. Начальный этап сбора сведений о LCF , накопленный до 20-го века, в целом завершен. Далее планируется анализ и синтез тематической информации, с добавлением сведений 20-21-го века. Работа будет сосредоточена прежде всего на: профилактике, диагностике, артроскопии, пластике, эндопротезировании. 05 .01.2026 2018YoussefAO . В статье описан способ укорочения LCF при врожденном вывихе бедра. 2007WengerD_OkaetR . А вторы в эксперименте показали, что прочность LCF достаточна для обеспечения ранней стабильности при реконструкции тазобедренного сустава у детей. 04 .01.2026 2008BacheCE_TorodeIP. В статье описан способ транспозиции проксимального крепления LCF при врожденном вывихе бедра. 2021PaezC_WengerDR . В статье проанал изированы результаты открытой реконструкция LCF при дисплазии. 2008DoddsMK_McCormackD . В статье описан эксперимент реконструкции LCF у свиней с формированием бедренного туннеля....
Гибкость ligamentum capitis femoris человека. Обзор
Архипов С.В.
Содержание [i] Резюме [ii] Введение [iii] Понятие гибкости [iv] Ранние свидетельства о гибкости LCF [v] Гибкость, пластичность, долговечность |
Представлены
основные сведения о гибкости ligamentum capitis femoris (LCF) человека
В конце 20-го
века наш предметный анализ доступных источников информации, показал, что
характеристики LCF недостаточно освещены даже в
специальной литературе. При этом общее представление о роли и функции анатомического
элемента возможно составить на основе сведений о его механических свойствах.
Указанное подвигло заняться собственными научными изысканиями. Параллельно
накапливались и анализировались мнения иных авторов. Этот процесс продолжается
до сих пор. Здесь мы планируем собирать все значимые цитаты и мысли, касающиеся
гибкости LCF человека.
Под гибкостью понимается способность объекта изгибаться или деформироваться в ответ на приложенную силу (en.wikipedia.org). Гибкость противоположна жесткости, то есть степени, в которой объект сопротивляется деформации под действием приложенной силы. Чем более гибкий (податливый) объект, тем он менее жесткий (en.wikipedia.org).
Согласно существующему
консенсусу, письменный текст поэмы «Илиада», создан приблизительно в 8-7 веке до совр. эры (2000Vidal-NaquetP; 2011CroallyN_HydeR). В ней Гомер описал патоморфологию открытого
перелома вертлужной впадины с повреждением связок: «Камнем Энея таким поразил по бедру, где
крутая / Лядвея ходит в бедре по составу, зовомому чашкой: / Чашку удар
раздробил, разорвал и беде́рные жилы, / Сорвал и кожу камень жестокий.» (1890Homer; 1960Гомер:V,5-8). I.P. Ingrassiae (1603)
комментирует древнегреческого стихотворца: «… большой
камень, которым Диомед ударил Энея, поразил бедро: там, где бедренная кость
соединяется с вертлужной впадиной, сломал вертлужную впадину и порвал две
связки, которые соединяют ее с бедром. Связки он назвал сухожилиями, которые
соединяют такой сустав: одна [связка] охватывает сустав со всех сторон, как и
другие суставы, хотя она значительно крепче всех остальных. Другая особенная
для этого сустава (о чем далее в тексте), круглая [LCF], хрящевая и очень
прочная, исходящая из середины головки бедренной кости и прикрепляющаяся к
нижней части вертлужной впадины.». Византийский врач Феофил Протоспафарий,
что творил в период между 976 – 1115 годами,
отметил касательно 306 строки пятой песни «Илиады», упоминающий «чашку» таза: «Такие
полости греки называют cotylae [на латыни,
возможно, называют их heminae], а кость, в
которой они находятся, называется тазовой; поэтому Гомер говорит: «Она вращается
в тазу, и наши [т.е. византийцы] тоже называют её cotylam».»
(1842GreenhillGA). Вращение бедра в вертлужной впадине, предполагает гибкость связок
тазобедренного сустава, в том числе, LCF,
о которой писал профессор I.P. Ingrassiae, разбирая слова Гомера.
Понимание
наличия у LCF свойства гибкости подразумевается из трактата Гиппократа Косского
(род. 460 г. до совр. эры) «О рычаге», где эта структура именуется «νεύρoν» (1844LittréE;
1941Гиппократ). В словаре А.Д. Вейсмана древнегреческое слово «νεύρον»
переводится как «жила, мускул, волокно растений, сила, крепость, веревка,
снурок (из жил), тетива, веревка или ремень пращи» (1899ВейсманАД). Исходя из
трактовки термина мы понимаем, что Гиппократ описывает LCF как некую удлиненную
и гибкую анатомическую структуру. В последующем врачи античности обозначали LCF
аналогично, тем самым разделяя точку зрения своего предшественника (2020ArkhipovSV_ProlyginaIV).
Гален
Пергамский (2-3 век) еще ближе подвинулся в осознании гибкости LCF. В
«Четвертом комментарии на книгу Гиппократа О суставах», он описывает LCF как
«округлую», «прочнейшую» и «очень маленькой длины» структуру, соединяющую
головку бедра с вертлужной впадиной. При этом Гален отмечает, что бедро
«вращается в тазовой кости» и не выходит за пределы вертлужной впадины так как
LCF препятствует вывиху (1829KühnCG; 2019АрхиповСВ_ПролыгинаИВ; 2020ArkhipovSV_ProlyginaIV). Упоминание о возможности движения головки
бедренной кости в вертлужной впадине, присоединенной посредством LCF, подразумевает,
что она представляет собой гибкий элемент. Как нам подсказывает здравый смысл,
в противном случае движения бедра были бы невозможны, так как соединение не
изгибаемым элементом заблокирует сустав.
P.A. Böhmer (1751) заметил: из ямки
вертлужной впадины «… выходит
очень прочная, толстая и эластичная связка, которая прикрепляется к собственной
вырезке вертлужной впадины (§. 481), и по своей функции заслуживает называться
подвешивающей.».
P. Lesshaft (1886) полагал, что в тазобедренном суставе «…для уменьшения толчков и сотрясений между большими
контактирующими поверхностями есть синовиальная ткань, особенно соответствующая
краю костной лунки, а также синовиальные складки и отростки, как круглая связка».
Подводя итог, автор пишет: «Между отдельными частями опорно-двигательного
аппарата организма человека имеются ткани, которые характеризуются своей
эластичностью и гибкостью и тем самым выгодно снижают воздействие вибраций и
толчков при движениях.».
M. Munz (1836) пишет, что LCF «… помогает удерживать головку бедренной кости в суставе и не дает ей слишком сильно отходить назад и вниз, когда вся бедренная кость свободно висит в тазобедренном суставе. Но она слишком длинная и слишком гибкая, чтобы не допустить выхода головки из тазобедренного сустава.».
Свойство
гибкости LCF, определяется типами тканей ее образующих. В тазобедренном суставе
характер движений преимущественно вращательный поэтому LCF неизбежно
подвергается изгибам и скручиванию. Соответственно, гибкость оказывается важнейшим
физическим свойством LCF.
Наиболее
распространенный тип локомоции человека — ходьба. Подсчитано, что в среднем люди
ежедневно делают 19000 шагов (1995ЛеониД_БертеР). За один шаг LCF изгибается и
скручивается дважды. Значит, за сутки она деформируется порядка 38000 раз.
Ввиду того, что движения в тазобедренном суставе могут совершаться не только во
время ходьбы, но и в положении сидя, а также лежа количество циклов деформации
несколько больше указанного. Следовательно, в течение года LCF изгибается более
13,8 млн. раз, а к возрасту 75 лет число циклов деформирования достигает
миллиарда. Приведенные результаты приблизительных расчетов, демонстрируют
исключительную циклостойкость LCF при изгибе. Другое не менее важное свойство LCF – долговечность, то есть
способность противостоять износу, давлению или повреждению (en.wikipedia.org
; en.wikipedia.org).
LCF,
располагается в особой костно-хрящевой полости – вертлужном канале, форма
которого уплощенная, а размеры жестко ограничены. Перемещаясь в вертлужном
канале, LCF совершает изгибы и скручивания, расслабляется и натягивается. В
стесненных условиях вертлужного канала оказывается критичной не только длина
LCF, но и ее поперечное сечение. Ее фронтальный размер должен быть меньше, чем
сагиттальный. В противном случае LCF будет ущемляться между головкой бедренной
кости и дном вертлужной впадины.
Интраоперационные наблюдения свидетельствуют, что если вдоль длинной оси LCF, проявляет упругие свойства, то в поперечном направлении слабо вязкие. Пластичность обеспечивается благодаря наличию в ней рыхлой соединительной ткани и жировой клетчатки. Особенностью указанных тканей является меньшая концентрация волокон и большая степень их взаимной подвижности. Возможность поперечного смещения основных опорных пучков стромы LCF, обеспечивается подвижным соединением их между собой и с синовиальной оболочкой посредством рыхлой соединительной ткани, а также присутствие между ними жировой ткани. Сжатие нормальной LCF в поперечном направлении приводит к уплощению и расширению. Полное снятие нагрузки влечет восстановление прежней конфигурации поперечного LCF. Сохранение небольшого по силе давления, поддерживает уплощенное состояние LCF. Свойство материала подвергаться необратимым или постоянным деформациям без разрушения или разрыва именуется пластичностью (en.wikipedia.org ; en.wikipedia.org).
Гибкость и возможность уплощения LCF, увеличивают степень ее адаптации к вертлужному каналу похожему на изогнутую в плоскости теннисную ракетку. Небольшая глубина ямки вертлужной впадины, наличие в ней «жировой подушки», кривизна головки бедренной кости, требуют от LCF особой приспособляемости. Способность к уменьшению толщины LCF, снижает вероятность контакта с дном ямки вертлужной впадины и головкой бедренной кости, что уменьшает износ и увеличивает срок безотказного функционирования. Уплощение LCF при касании головки бедренной кости, способствует снижению контактных напряжений, за счет увеличения площади соприкосновения. Меньшее давление на LCF со стороны головки бедренной кости, благотворно сказывается на просвете сосудов, а, следовательно, и на лимфо- и кровообращении в ней. Взаимное трение головки бедренной кости и LCF, дополнительно уменьшается благодаря присутствию в тазобедренном суставе синовиальной жидкости.
Böhmer PA. Institutiones osteologicae in usum praelectionum academicarum cum iconibus anatomicus. Halae Magdeburgicae: In Officina Libraria Rengeriana, MDCCLI [1751]. archive.org , books.google
Croally N, Hyde R. Classical Literature: An Introduction. London, New York: Routledge, 2011.
Greenhill GA (Ed). Theophili Protospatharii De corporis humani fabrica. Oxonii: E typographeo academic, MDCCCXLII [1842]. archive.org
Homer. Iliad, Books I-XXII : with an introduction, a brief Homeric grammar, and notes by D.B. Monro. 3 ed. rev. Oxford: Clarendon press, 1890. archive.org
Ingrassiae IP. In Galeni librum de ossibus doctissima et expectatissima commentaria, nunc primum sedulo in lucem edita, ... quibus appositus est graecus galeni ... Panormi: ex Typographia Io. Baptistae Maringhi, MDCIII [1603]. books.google , archive.org
Kühn CG. Clavdii Galeni Opera omnia. Editionem cvravit D. Carolvs Gottlob Kühn, professor physiologiae et pathologiae in literarvm vniversitate Lipsiensi pvblicvs ordinarivs etc. Tom. XVIII. Pars I. Lipsiae: prostat in officina libraria Car. Cnoblochii, 1829. archive.org
Lesshaft P. Über die Vorrichtungen in den Gelenken zur Milderung der mit den Bewegungen verbundenen Stößen und Erschütterungen. Anat. Anz. Jg. 1886;1:141-8. archive.org
Littré É. Oeuvres complétes d'Hippocrate / traduction nouvelle avec le texte grec en regard, collationne sur les manuscrits et toutes les editions; accompagnée d'une introduction, de commentaires médicaux, de variants et de notes philologiques; suivie d'une table générale des matières, par É. Littré. T. IV. A Paris: chez J.-B.Baillière, 1844. books.google
Munz M. Handbuch der Anatomie des menschlichen Korpers. Fünfter Theil. Würzburg, 1836. books.google
Архипов СВ,
Пролыгина ИВ. Гален о вывихе бедра и связке головки бедренной кости. Opera
medica historica. Труды по истории медицины. Альманах РОИМ. 2019;4:89-96.
Вейсман АД.
Греческо-русский словарь. 5 изд. СПб.: Издание Автора, 1899.
Гиппократ. Сочинения: перевод В.И. Руднева; комментарии В.П. Карпова. Книга 3. Москва, Ленинград: Медгиз, 1941. books.google
Леони Д, Берте Р. Анатомия и физиология человека в цифрах: Перевод с французского. Москва: КРОН-ПРЕСС, 1995.
Автор статьи
Архипов С.В. – независимый исследователь, кандидат медицинских наук, врач-хирург, травматолог-ортопед, медицинский писатель, Йоенсуу, Финляндия.
Адрес для переписки: Сергей Архипов, эл. почта: archipovsv @ gmail.com
История статьи
25.11.2025 - опубликована интернет-версия статьи.
28.11.2025 - дополнение цитатой из P.A. Böhmer (1751).
Рекомендуемое цитирование
Архипов СВ. Гибкость ligamentum capitis femoris человека: Обзор. О круглой связке бедра. 25.11.2025. https://kruglayasvyazka.blogspot.com/2025/11/lcf_25.html
Примечание
Интернет-версия подразумевает периодические дополнения (см. Историю статьи).
Статья является дальнейшим развитием библиографического раздела (КАТАЛОГ ЛИТЕРАТУРЫ), а именно анализом и синтезом собранных в нем сведений.
Оригиналы цитат см. на ресурсе: https://roundligament.blogspot.com
Ключевые слова
ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, круглая связка, связка головки бедренной кости, свойства, гибкость, пластичность, циклостойкость, долговечность, механические свойства, характеристика
NB! Добросовестная практика использования: копирование для целей критики, обзора, комментариев, исследований и частного изучения в соответствии с Законами об авторском праве: Copyright Laws of the US: 17 U.S.C. §107; Copyright Law of the EU: Dir. 2001/29/EC, art.5/3a,d; Copyright Law of the RU: ГК РФ ст.1274/1.1-2,7.