Рассуждение о морфомеханике. 1.2.9 Суставная сумка

 

1.2.9 Суставная сумка

Суставную сумку образуют сразу два вида соединительной ткани – волокнистая соединительная ткань и соединительная ткань со специальными свойствами. Как известно суставная сумка состоит из двух слоев - синовиального и фиброзного. Считается, что синовиальный слой образован специализированной соединительной тканью, а фиброзный плотной волокнистой (Бойчук Н.В., 1997).

Специализированная соединительная ткань образует синовиальный слой суставной сумки. Синовиальная оболочка это «…пласт соединительной ткани, состоящий из клеток и основного вещества и содержащий кровеносные и лимфатические сосуды, нервны волокна и окончания…» лежащий кнутри от фиброзного слоя суставной сумки (Павлова Н.В., 1980).

В синовиальном слое, в свою очередь, отдельными исследователями выделяется до трех слоев: покровный, поверхностный коллагеново-эластический и глубокий коллагеново-эластический (Павлова Н.В., 1980; Гончаренко В.В., Солод Н.В., 1990). Другие же авторы считают синовиальную оболочку состоящей только из двух слоев: клеточно-ворсинчатого и волокнистого (Подрушняк Е.П., 1972).

Покровный слой составляют клетки, связанные меж собой цитоплазматическими отростками. Клеточные элементы достаточно разнообразны, среди них различают синовиоциты, гистиоциты, фибробласты, адвентициальные, плазматические клетки и макрофаги. Межклеточное вещество образовано сетью ретикулиновых волокон и гиалуроновой кислотой – продуктом деятельности синовиоцитов (Гончаренко В.В., Солод Н.В., 1990).

По данным C.W.Castor (1960) около 40% клеточного состава синовиальной оболочки составляют фибробласты, тканевые макрофаги и реже встречаются гладкомышечные клетки (Перлин Б.З. и соавт., 1977). Отдельные авторы указывают на наличие в синовиальной оболочке коллагеновых волокон (Хэм А., Кормак Д., 1983). Клетки здесь расположены в 3-4 ряда и непосредственно граничат с полостью сустава, формируя ворсины и складки, однако встречаются участки, лишенные клеточного покрова (Подрушняк Е.П., 1972).

Покровный слой толщиной 160±60 мкм, содержит синовиоциты, гистиоциты, фибробласты, адвентициальные клетки, плазматические, тучные клетки, лимфоциты, макрофаги. Базальная мембрана отсутствует. Клетки располагаются на разных уровнях, а ретикулиновые волокна образуют тонкий каркас, заполненный протеогликанами и гликопротеинами. По данным King (1938) содержание гиалуроновой кислоты в этом слое 40-120 г/л (Павлова Н.В., 1980).

Общий план строения покровного слоя синовиальной оболочки напоминает строение многослойного переходного эпителия. Схожими чертами являются:

- превалирование клеток над прочими компонентами ткани;

- непосредственное соединение клеток между собой;

- способность клеток к секреции, в частности, экзоцитозу компонентов синовиальной жидкости;

- наличие пласта клеток из нескольких рядов, имеющего ворсины и складки на поверхности.

Возможность изменения формы клеток, ворсин и складок обеспечивают способность к растяжению покровного слоя синовиальной оболочки, без нарушения целостности. Близость выполняемых функций и направлений действующих сил, возникающих при этом напряжений, подчеркивает схожесть общего плана строения покровного слоя синовиальной оболочки и многослойного переходного эпителия, например, мочевого пузыря, и это несмотря на то, что данные ткани принадлежат к различным гистологическим типам.

Поверхностный коллагено-эластический слой имеет толщину 190-300 мкм, в среднем, 245±55 мкм. Образующие его пучки коллагеновых и эластических волокон располагаются, упорядочено и ориентированы в направлении длинной оси сустава или сухожильного влагалища. В данном слое имеются фиброциты, редкие гистиоциты, плазматические, тучные клетки кровеносные и лимфатические капилляры, а также нервные волокна. Волокна глубокого коллагено-эластического слоя всегда строго упорядочены, расположены перпендикулярно или под углом к волокнам поверхностного слоя. Эластические волокна, толстые и образуют широкопетлистые сети. Коллагеновые волокна сгруппированы в пучки различного калибра. Как показали исследования G.Dahmen (1964) строение соединительной ткани суставной сумки в норме имеет правильное расположение продольных и поперечных волокнистых структур (Мухин М.В., 1951). Поверхностный и глубокий коллагеново-эластические слои тесно связаны (Гончаренко В.В., Солод Н.В., 1990) и принципиально не отличаются друг от друга, поэтому вполне правомерно их считать единым - волокнистым слоем считает Е.П.Подрушняк (1972). Его образуют коллагеновые и эластические волокна с расположенными между ними клетками. По данным Е.П.Подрушняка (1972), волокна имеют различную ориентацию, образуя при этом густую сеть. В то же время В.В.Гончаренко и Н.В.Солод (1990) видят в их ходе некий порядок – ближе к поверхности синовиальной оболочки, волокна ориентированы в направлении длинной оси сустава, а глубже, перпендикулярно или под углом к ней.

Клеточные элементы разрознены, их разнообразие не столь велико, встречаются «…в основном фиброциты, значительно раже – лимфоциты и единичные тучные клетки» (Подрушняк Е.П., 1972). Волокнистый слой по своему устройству идентичен строению рыхлой соединительной ткани. Их общими чертами являются разобщенность клеток и разнонаправленность волокнистых структур, соединенных основным веществом.

Синовиальный слой без резких границ переходит в фиброзный, образованный плотной волокнистой соединительной тканью. Коллагеновые и эластические волокна ориентированы вдоль длинной оси сустава (Бойчук Н.В. и соавт., 1997). Волокна фиброзного слоя имеют вид толстых пучков, они несколько тоньше, ближе к синовиальной оболочке. Из клеток встречаются преимущественно фиброциты, изредка гистиоциты, плазматические и тучные (Подрушняк Е.П., 1972) (Рис.1.16).

Рис.1.16. Строение суставной сумки (1 – мениск, 2 - покровный слой синовиальной оболочки, 3 – поверхностный коллагено-эластический слой синовиальной оболочки, 4 – глубокий коллагено-эластический слой синовиальной оболочки, 5 – фиброзный слой суставной сумки, 6 – синовия, 7 – связка, 8 – гиалиновый хрящ, 9 – кость).

««назад || СОДЕРЖАНИЕ КНИГИ || вперед»»

                                                                     

Автор:

Архипов С.В. – С.В. Архипов-Балтийский является псевдонимом, который использовался до начала 2006 года с целью более точной дифференцировки на научном поле.

Цитирование:

Архипов-Балтийский СВ. Рассуждение о морфомеханике. Норма. В 2 т. Т. 1. Гл. 1-4. - Испр. и доп. изд. Калининград, 2004. [aleph.rsl.ru]

Архипов-Балтийский СВ. Рассуждение о морфомеханике. Норма. В 2 т. Т. 2. Гл. 5-6. - Испр. и доп. изд. Калининград, 2004. [aleph.rsl.ru]

Примечания:

Первая крупная публикация автора, посвященная морфомеханике живых систем, биомеханике пояса нижних конечностей и связки головки бедра, ligamentum capitis femoris (LCF).

Ключевые слова

ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, анатомия, морфомеханика, биомеханика

СОДЕРЖАНИЕ РЕСУРСА

Биомеханика и морфомеханика