Представлены сведения о ligamentum capitis femoris (LCF) при закрытом травматическом вывихе бедра.
При подготовке диссертационной работы нами отмечено наличие широкого перечня травм, при которых наблюдается повреждение LCF. Сведения о таких сочетаниях стали накапливаться и анализироваться. Этот процесс продолжается до сих пор. Здесь мы планируем собрать воедино все значимые цитаты и мысли, касающиеся LCF при закрытом травматическом вывихе бедра и его последствиях.
Согласно литературным данным, собранным
нами к диссертации, LCF «… повреждается при
травматическом вывихе бедра, переломе вертлужной впадины и головки бедренной
кости, переломе шейки бедренной кости, юношеском эпифизеолизе головки бедренной
кости, ушибе, форсированной ротации в тазобедренном суставе (1980ТалькоИИ_ЯковлевИС; 1998ByrdJW; 2001МалаховаСО; 2002БуачидзеОШ_ЗубиковВС;
2004ОрлецкийАК_ОгаревЕВ; 2006RühmannO_BohnsackM; цит. по
2012,2023АрхиповСВ).
Наличие патологии LCF
при травмах и их последствиях, приводящих к коксартрозу, позволяет
предположить, что ее повреждение или нарушение функционирования (дисфункция),
является причиной последующих дистрофических изменений тазобедренного сустава.
- Предположительно первое сообщение о травме LCF при вывихе бедра, содержится в книге Берешит (Γένεσις, Genesis, Бытие). В означенном письменном памятнике описаны ранние визуальные симптомы нарушения биомеханики локомоций присущие нарушению целостности LCF: хромота, снижение скорости ходьбы и возможно боль. Заключение нами сделано на основе анализа стихов перевода первоисточника с иврита:
«25 И остался Яаков один. И боролся человек с ним до восхода зари,26 И увидел, что не одолевает его, и коснулся сустава бедра его, и вывихнулся сустав бедра Яакова, когда он боролся с ним.32 И засияло ему солнце, когда он проходил Пынуэйл; а он хромал на бедро свое.33 Поэтому не едят сыны Исраэйлевы сухой жилы, которая из сустава бедра, до нынешнего дня, потому что коснулся тот сустава бедра Яакова в жилу сухую.» (Берешит 32:25-26,32-33, 1978БроерМ_ЙосифонД).«14 Пусть же пойдет господин мой впереди раба своего, а я поведу медленно, поступью скота, что предо мною, и поступью детей, пока не приду к господину моему в Сэир.» (Берешит 33:14, 1978БроерМ_ЙосифонД). В соответствие с нашими литературными изысканиями, прообраз книги Берешит появился на севере Древнего Египта при гиксосах около 1600 года до совр. эры, точнее между 1609-1583 годом до совр. эры (2025АрхиповСВ).
- I. Diemerbroeck (1679) писал: «… если вывих произойдет от сильного внешнего удара, то внутренняя круглая связка [LCF] обычно разрывается, так как из-за своей особой твердости она не может растянуться до такой степени, чтобы сместиться из глубокой вертлужной впадины без разрыва.».
- J.L. Petit (1705) указывал: LCF «… не может удлиняться значительно, и кость не может быть вывихнута таким образом, чтобы связка [LCF] не разорвалась,». Хирург ниже поясняет: «Остальные вывихи опасны после репозиции, а этот почти нет, потому что [при прочих] круглая связка [LCF] рвется и разрывается полость [капсула] в этом месте, кроме этого [случая], потому что кость меньше перемещается, так что круглая связка [LCF] не разрывается,». Крайнем варианте подразумевается вывих «к внутренней стороне», то есть в направлении запирательного отверстия, а «… другие [вывихи], наружу или вверх опасны, из-за разрыва круглой связки [LCF], вот почему абсолютно необходимо держать пациента в покое после репозиции, чтобы попытаться срастить эту связку [LCF].».
- И.З. Платнер (1761) писал: «… состав у взрослых людей насильно и от падения, да и полностью вывихнуться не можешь, если только связка внутренняя [LCF] перервется.».
- J. Bell (1801) пишет: «… головка кости чаще выворачивается из гнезда и вывихивается вверх; большая капсула сустава разрывается; центральная связка [LCF] разрывается у своего корня;».
- J. Cruveilhier (1837) заявляет: «… вывиху обязательно предшествует разрыв межсуставной связки [LCF].».
- A.P. Cooper (1851) указывает: «эта связка [LCF] неизбежно разрывается при обычном вывихе в результате насилия.».
- С точки зрения J. Hyrtl (1851), «Полностью вывихнуть тазобедренный сустав, не разорвав эту связку [LCF], невозможно.».
- По словам H.J. Bigelow (1869) LCF «… разрывается при всех полных и внезапных вывихах».
- Согласно H. Morris (1882) при вывихе бедра LCF «… всегда либо разрывается, либо отрывается от ямки головки бедренной кости.».
- «Головка бедренной кости не
может быть полностью смещена из нормальной вертлужной впадины, если только
круглая связка не разорвана или не имеет дефекта» (2010CleggTE_PratherBA).
Byrd JW. Operative hip arthroscopy. New York: Thieme, 1998. link.springer.com
Rühmann O, Borner C, von Lewinski G, Bohnsack M. Ligamentum teres. Orthopade. 2006;35(1)59-66. unfallchirurgie.ch/pdf , link.springer.com
Архипов СВ. Роль связки головки бедренной кости в патогенезе коксартроза: дис. … канд. мед. наук. Москва, 2012.
Архипов СВ. Роль связки головки бедренной кости в патогенезе коксартроза: автореф. дис. … канд. мед. наук. Москва, 2012. researchgate.net , medical-diss.com
Архипов СВ. Связка головки бедренной кости. Функция и роль в патогенезе коксартроза; 2-ое изд., испр. и доп. Йоэнсуу: Издание Автора, 2023. Google Play , GoogleBook
Буачидзе ОШ, Оноприенко ГА, Волошин ВП, Зубиков ВС. Хирургия тазобедренного сустава. Москва: Медицина, 2002.
Малахова СО. Артроскопия тазобедренного сустава (клинико-экспериментальное исследование): Дисс. … канд. мед. наук. Москва, 2001.
Орлецкий АК, Малахова СО, Морозов АК, Огарев ЕВ. Артроскопическая хирургия тазобедренного сустава. Под ред. акад. С.П. Миронова. Москва, 2004.
Талько ИИ, Крисюк АП, Яковлев ИС. Посттравматический асептические некроз головки бедренной кости у детей и подростков. Материалы VIII съезда травматологов-ортопедов УССР. Киев: Здоров‘я. 1980;57-60.
Clegg TE, Roberts CS, Greene JW, Prather BA. Hip dislocations—epidemiology, treatment, and outcomes. Injury. 2010;41(4)329-34. sciencedirect.com
Treves F, Keith A, Mackenzie C. Surgical Applied Anatomy. 7th ed. Philadelphia, New York: Lea and Febinger, 1917. archive.org
Morris H. The ligamentum teres and his uses in man and animals. Brit. med. journ., 1882;2(Nov. 25)1036-1037. archive.org
Bigelow HJ. The mechanism of dislocation and fracture of the hip: With the Reduction of the Dislocations by the Flexion Method. Philadelphia: H.C. Lea, 1869. books.google
Cooper A. A Treatise on Dislocations and Fractures of the Joints. Philadelphia: Blanchard and Lea, 1851. books.google
Hyrtl J. Lehrbuch der Anatomie des Menschen, mit Rücksicht auf physiologische Begründung und praktische Anwendung. Wien: W. Braumüller, 1851. books.google
Cruveilhier J. Anatomie descriptive. Tome premier. Brurelles: Meline, Cans et Compagnie, 1837. books.google
Bell J. The Principles of Surgery: In Two Volumes: Volume First; Of the ordinary duties of the surgeon, containing the principles of surgery, as they relate to wounds, ulcers, and fistulas, aneurisms, and wounded arteries, fractures of the linbs, and the duties of the military and hospital surgeon. …. Edinburgh: Printed for T. Cadell, jun. [and others], 1801. books.google , anatomia.library.utoronto.ca , archive.org
Petit JL. L'Art de Guérir les Maladies des Os. Où l'on traite des luxations & des fractures... Paris: Chez Laurent d'Houry, MDCCV [1705]. books.google
Платнер ИЗ. Основательныя наставленiя хирургическiя, медицинскiя и рукопроизводныя въ пользу учащимся съ прибавленiем къ тому изобрѣтенныхъ нѣкоторыхъ инструментовъ или орудiй и другихъ вещей къ лѣкарскому искусству принадлежащихъ: переведены съ Латинскаго языка на Россiйской … Мартиномъ Шеинымъ. Въ САНКТПЕТЕРБУРГѢ, при Императорской Академiи Наукъ, 1761. books.google , archive.org
Diemerbroeck I. Anatome corporis humani; plurimis novis inventis instructa variisque observationibus, & paradoxis, cùm medicis, tum physiologicis adornata. Lugduni: Sumpt. Joan. Antonij Huguetan, & Soc., M.DC.LXXIX 1679. books.google
Pare A. Les Oeuvres d’Ambroise Paré, conseiller et premier chirurgien du roy, divisées en vingt-sept livres: avec les figures et portraicts tant de l’Anatomie que des instruments de chirurgie et de plusieurs monstres : reveuz et augmentez par l’autheur pour la seconde Edition. Paris: Chez Gabriel Buon, Avec privilege du Roy, 1579. archive.org
Автор статьи
Архипов С.В. – независимый исследователь, кандидат медицинских наук, врач-хирург, травматолог-ортопед, медицинский писатель, Йоенсуу, Финляндия.
Адрес для переписки: Сергей Архипов, эл. почта: archipovsv @ gmail.com
История статьи
08.08.2025 - опубликована интернет-версия статьи.
02.08.2026 - обновление статьи.
Рекомендуемое цитирование
Архипов СВ. Повреждение ligamentum capitis femoris при закрытом травматическом
вывихе бедра: Обзор. О круглой связке бедра. 08.08.2025.
Примечание
Наличие патологии LCF при заболеваниях, травмах и их последствиях, приводящих к коксартрозу, позволяет предположить, что ее повреждение или нарушение функционирования (дисфункция), является причиной последующих дистрофических изменений тазобедренного сустава.
«Архипов-Балтийский С.В.» является псевдонимом, который использовался автором до начала 2006 года с целью более точной дифференцировки на научном поле.
Оригиналы цитат см. на ресурсе: https://roundligament.blogspot.com
Ключевые слова
ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, круглая связка, связка головки бедренной кости, травма, повреждение, вывих, патогенез, патология