Содержание [iii] Античность и протоантичность [x] Отсутствие влияния на морфологию и биомеханику [xi] Наличие влияния на морфологию и биомеханику |
Представлены сведения об отсутствия ligamentum capitis femoris (LCF) у человека и влияния этого факта на локомоции, морфологию и биомеханику тазобедренного сустава.
В конце 20-го века наш предметный
анализ доступных источников информации, показал, что встречаются случаи
отсутствия LCF у человека. Проблема влияния
этого факта на морфологию опорно-двигательной системе и ее функционирование не
решена. Разногласия по столь важному вопросу подвигли заняться собственными
научными изысканиями. Параллельно накапливались и анализировались мнения иных
авторов. Этот процесс продолжается до сих пор. Здесь мы планируем собрать
воедино все значимые цитаты и мысли, касающиеся отсутствия LCF и значения этого для локомоций, биомеханики и анатомии
тазобедренного сустава человека.
В начале
двадцатого века признано, что LCF является постоянным анатомическим
образованием человеческого тела (1916WalmsleyT). Об этом свидетельствуют
большинство авторов современных руководств, справочников и атласов по
нормальной анатомии. В связи с означенным, приведенные ниже воззрения
заставляют обратить пристальное внимание на случаи отсутствия LCF у человека. В
редких наблюдениях важен поиск возможной органической патологии, а также
выявление закономерностей нарушения функции опорно-двигательной системы.
- Древнейшим письменным источником, упоминающим LCF человека, является книга «Берешит» (Γένεσις, Genesis, Бытие), где говорится: «Поэтому не едят сыны Исраэйлевы сухой жилы [LCF], которая из сустава бедра, до нынешнего дня, потому что коснулся тот сустава бедра Яакова в жилу сухую [LCF].» (Берешит 32:33, 1978БроерМ_ЙосифонД). В соответствие с нашим анализом, прообраз книги «Берешит» — это художественное произведение, относящееся к жанру «сказочная повесть». В ней имеются параллели с месопотамским «Эпосом о Гильгамеше» и древнеегипетскими сочинениями: «Повесть Синухета», «Повесть о двух братьях» (1917ВикентьевВМ; 1961ДьяконовИМ; 2018СтадниковСА). Мы полагаем, книга «Берешит» написана на севере Древнего Египта при гиксосах между 1609-1583 годом до совр. эры, точнее около 1600 года до совр. эры. Обилие в ней сюжетов, связанных с медициной, свидетельствует в пользу того, что в работе над текстом принял участие древнеегипетский врач энциклопедист (2019ArkhipovSV_SkvortsovDV; 2025АрхиповСВ). То, что в книге «Берешит» упомянута именно LCF свидетельствуют авторитетные врачи, комментировавшие это произведение в различные эпохи: Шмуэль (античность), Моше бен Маймон (средневековье), а в новейшие времена – Юлиус Пройсс (165-257Shmuel; 450-550Babylonian Talmud; 1176-1178(b)Rambam; 1851Mosche ben Maimon; 1923,2004PreussJ).
- Гиппократ Косский (род. 460 г. до совр. эры) писал о LCF человека в трактате «О рычаге» читаем: «… бедренная кость изогнута наружу и вперед; головка ее представляет круглый эпифиз, из которого происходит связка [LCF], находящаяся в углублении седалищной кости; и бедро сочленено немного косо, но меньше, чем плечо.» (1941Гиппократ). Из цитаты можно предположить, что по Гиппократу, LCF является постоянным элементом тела людей, а факты ее отсутствия ему неизвестны.
- Проводя обучающее вскрытие, B. Genga (1672) обнаружил отсутствие LCF, и описал наблюдение следующим образом: «… я разрезал мембранозную связку, чтобы продемонстрировать этот сустав, и мне случилось (действительно удивительный случай, который никогда, насколько я знаю, не встречался у других), что круглой связки [LCF] не было, хотя в указанной впадине и в головке бедра были те синусы, которые естественным образом присутствуют у всех, и к которым прикреплена эта связка [LCF]. Некоторые сразу же заявили, что это отсутствие могло быть вызвано вывихом, который ранее мог испытать пациент, из-за чего, разорвавшись, эта связка [LCF] могла постепенно раствориться. Я не дал никакого ответа, … я разрезал другое бедро и обнаружил то же самое.». При этом капсула сустава «… была достаточно твердой, толстой и прочной, чтобы компенсировать отсутствие» LCF».
- J. Saltzmann, H.A. Nicolai (1725) свидетельствуют о наблюдении «… у старой женщины, где крепкие округлые связки [LCF], обычно соединяющие бедренную кость с вертлужной впадиной, отсутствовали с обеих сторон, что встречаются очень редко,».
- A. Haller (1751) вспоминает: «… у одной пожилой женщины, которую я наблюдал в присутствии двух достойных кандидатов медицины, господ Wollfart и Flach, моих уважаемых друзей, у которой крепкие круглые связки [LCF], обычно соединяющие бедренную кость с вертлужной впадиной, отсутствовали с обеих сторон, что является очень редким случаем,».
- R.B. Sabatier (1775) связывал отсутствие LCF с патологией, в частности, когда головку бедра «… смещают резким усилием, эта связка [LCF] часто разрывается; и, хотя нам удается устранить вывих, ее концы не только не спаиваются, но постепенно разрушаются от трения, так что обнаружить остатки не представляется возможным. Именно этим мы и должны объяснить отсутствие рассматриваемой связки [LCF], тогда как у некоторых субъектов она случайно отсутствует. Однако вполне возможно, что это было естественным и независимым от какого-либо предыдущего происшествия.».
- E. Sandifort (1779) рассказывает об анатомическом препарате бедра, не имеющем ямки головки бедренной кости, области крепления LCF: «Головку бедренной кости без того отверстия, к которому обычно прикрепляется ligamentum teres [LCF], нам показывали в Театре [анатомическом], тогда как в данном случае вся связка [LCF] отсутствовала совершенно. (см. также Conf. Salzmann Decas Obfervat. illuftr. Anatom. Argentor. 1725. obf. 7. in Halleri Collect. Difput. Anatom, vol. 6. pag. 694).».
- A. Bonn (1783) столкнулся с отсутствием LCF при патологии, в частности в тазобедренном суставе имеющем «… плоскую и вытянутую головку, в верхней и внешней части которой, где она свободно двигается в новой и пустой капсуле сустава, есть нарост,» [диспластический коксартроз?]. В противоположном суставе, продолжает автор, «Головка правой бедренной кости (XLII.) менее плоская, коническая, вытянутая, едва покрытая хрящом, с наростом в верхней свободной части; внутренняя и нижняя части, где она соприкасалась с подвздошной костью, плоская, пористая. Синус для округлой связки [LCF] отсутствует. Ни одна из этих округлых связок [LCF] не обнаружена внутри вертлужных впадин.». Также A. Bonn препарировал кости таза и бедра, у лиц, которые «… начиная с детства, страдают уродством обеих ног.». Обнаружено: «Шейка левого бедра (XLVII.) переходит в широкую и округлую головку, поверхность которой сейчас лишена естественной коры и в значительной степени состоит из волокон; до момента мацерации она была покрыта толстым хрящом и прилегал к тазовому синусу. Синус, к которому присоединяется круглая связка [LCF], отсутствует.».
- В работе T. Sommerring (1794) находим: «Очень редко отсутствует ямка для круглой связки [LCF]». Автор ссылается на иных исследователей, приводя конкретные источники: «… GENGA Anatom. chir. Romae 1687. SALZMANN Decas Obs. anat. Arg. 1725. 4. recus. In HALLERI Diss. select. T. VI. p. 694. В бедренных костях, пораженных артритом, часто теряется круглая связка [LCF] и её след на кости, как я неоднократно наблюдал. см. также BLUMENBACH medicinische Bibliothek, 3 Band.» (1794(a)SommerringT).
- A. Portal (1803) наблюдал отсутствие LCF «... с обеих сторон у трупа, у которого бедренные кости прекрасно сохранились в вертлужной впадине; а у другого трупа отсутствовала левая круглая связка, и все же головка бедренной кости хорошо удерживалась в своей полости;». Ниже добавляется: «См. также то, что мы сказали по этому поводу в наших Observationssur la nature el sur le traitement du rachitisme; des maladies de la cavité cotyloïde; art. VI, part. II.).
- G.B. Palletta (1820) писал: «Я помню, что видел некоторых из них [пациентов] при рассечении, у которых отсутствовали округлые связки [LCF], но их бедра не выходили из сустава. Это наблюдалось доктором Caldanus у живого человека без хромоты, у которого отсутствовали круглые связи [LCF] с обеих сторон, и ямки на головке бедра для их присоединения. После рассечения суставной связки оба бедра упали на анатомический стол. Это же было отмечено известным Sandifort, Salzmanno, cl. Andrea Bonn, и, возможно, еще раньше Bernardino Genga, который упоминает об отсутствии округлых связей [LCF] у тех, у кого не было вывихов. Там, где отсутствует связка, видно красноватое пятно на вершине головки, над которыми натянута тонкая мембрана, обозначающая место, куда должна была крепиться круглая связь [LCF]. Но в ямке вертлужной впадины, из которой выходят корни связки [LCF], почти ничего не обнаруживается, кроме несформированного жира.».
- П.А. Наранович (1850) сообщает: «Иногда этой связки [LCF] вовсе не бывает».
- J. Hyrtl (1857) подметил: «При врожденных вывихах тазобедренного сустава круглая связка [LCF] редко отсутствует.».
- W.S. Savory(1874), указывал, что в музее больницы Св. Бартоломея (St. Bartholomew's Hospital) хранятся препараты тазобедренного сустава, описанные следующим образом: «Два тазобедренных сустава одного и того же человека. В каждом суставе ligamentum teres полностью отсутствует. Капсула каждой из них идеальна и не имеет признаков заболевания. В обычном положении прикрепления ligamentum teres [LCF] имеется глубокая впадина в головке бедренной кости, и чуть выше нее хрящ каждой бедренной кости слегка рассасывается».
- G.M. Humphry в публичной дискуссии сказал: «… имело место несколько случаев, некоторые из которых отмечены в Архиве Меккеля, VI. 341, в которых связка [LCF] отсутствовала без того, чтобы было известно, что ее отсутствие вызвало какие-либо изменения.» (1874SavoryWS).
- Barwell «… видел случай, в котором наблюдалось врожденное отсутствие круглой связки [LCF];» (1877BrookeC).
- K. Langer (1819-1887)
признавал: «Однако мне известны и случаи, но только у старых людей, когда
связка [LCF] полностью отсутствовала и ямка бедра и вертлужная впадина
были покрыты лишь соединительной тканью» (1893MoserE).
- E. Moser (1893) в обзоре отмечает: «… следует рассмотреть предмет на достоверности и, по возможности, объяснить и совершенно непонятные ранее случаи врожденного отсутствия круглой связки [LCF] у человека, время от времени приводимые в литературе.». Автору «… посчастливилось наблюдать пять случаев отсутствия круглой связки [LCF] у людей,» и, в частности, у мужчины средних лет, у которого «В правом тазобедренном суставе полностью отсутствовала круглая связка [LCF].».
- H. Braus (1910) сообщает: при врожденном вывихе бедра LCF «… очень часто отсутствует.».
- По H. Braus (1921), «У человека она [LCF] также может быть замещена пустой интимальной складкой или полностью отсутствовать, особенно часто при пороках развития (врождённый вывих).».
- М.Д. Михельман (1959) отмечал, что характерной находкой при коксартрозе является отсутствие LCF.
- При аутопсии отмечались случай отсутствия LCF сразу в двух суставах, а в четырех случая из 40 исследованных – в одном (1990TanCK_WongWC).
- Подмечено, что в месте прикрепления исчезнувшей LCF остается одна синовиальная складка (1932Воробьева В.П; 1998ByrdTJW).
- Об отсутствии LCF сообщалось у пациентов с врожденным вывихом бедра и врожденной дисплазией тазобедренного сустава (1970MichaelsG_MatlesAL; 1972БартаО).
- При подготовке диссертации, нам неоднократно в литературе встречались сообщения об отсутствии LCF у человека (1902СаввинВН; 1939МаркизовПФ; 1946ТонковВ; 1968РевенкоТА; 1977ПерлинБЗ_БибиковаЛА).
- При магнитно-резонансной томографии тазобедренных суставов пациентов с диастофической дисплазией LCF «… была видна только у 24% пациентов, что указывает на аномалию связочных структур» (2002RemesV_PeltonenJ).
- При артроскопии тазобедренного сустава у пациента с артрогрипозом выявлено полное отсутствие LCF, а также ее не обнаружили при асептическом некрозе (болезни Легга-Калве-Пертеса) у двух пациентов из трех обследованных в возрасте 11-15 лет (2004ОрлецкийАК_ОгаревЕВ).
- По нашим данным «… при коксартрозе всегда наблюдается патология LCF в виде ее отсутствия, повреждения, фиброзного либо дистрофического изменения. Особыми видами патологии LCF являются: удлинение, частичный отрыв от проксимальной области крепления, транспозиция областей крепления.». Отсутствие LCF при коксартрозе «… мы связываем с ее истиранием и повреждением в вертлужном канале при контакте с остеофитами, хондромными телами, неровностями головки бедренной кости. Признаком полного отсутствия ligamentum capitis femoris является исчезновение ямки вертлужной впадины, что замечено при коксартрозе в 44,5% наблюдений,», в абсолютных числах – 69 случаев из 206 осмотренных суставов (2012,2023АрхиповСВ).
- A. Portal (1803) отметил, что при отсутствии LCF «… связочного края вертлужной впадины [вертлужной губы] иногда бывает достаточно для удержания ее [головки бедра] в своей полости.».
- E. Stanley (1841) анализирует данные литературы: «… в случаях врожденного дефицита lig. teres [LCF], зафиксированных Palletta, Bonn, Sandifort, Kaldani, утверждается, что хромоты не было.».
- По G.M. Humphry (1858), LCF «… может отсутствовать, при этом не наблюдается какой-либо особой слабости сустава, возникающей в результате ее отсутствия.».
- W.S. Savory (1874), указывал, что в музее больницы Св. Бартоломея (St. Bartholomew's Hospital) имеется два препарата тазобедренного сустава без признаков патологических изменений, в которых LCF отсутствует.
- R. Hartmann (1881) опираясь на известные мнения полагал: «Круглая связка [LCF] иногда отсутствует, кости не вывихиваются и человек не хромает (ПАЛЕТТА, САНДИФОРТ).».
- По мнению П.Г. Корнева (1959), LCF «…в редких случаях может и отсутствовать, что не влечет за собой видимого нарушения функции сустава; следовательно, ее механическое значение невелико».
- О. Барта (1972) отмечал: «насколько до сих пор известно, отсутствие связки [LCF] не нарушает функции сустава и не приводит к снижению его стабилизации».
- G.B. Palletta (1820) заметил: «Хотя без внутренней связки [LCF] бедро обычно не выходит из сустава, однако следует опасаться, что ее недостаток хотя бы, с одной стороны, по крайней мере настолько сильно повлияет на конечность, что заставит человека хромать. … я выдвинул эти предположения лишь на основе догадок; их можно будет считать убедительными только тогда, когда они будут доказаны на основе анатомии тех, кто, кажется, хромает из-за одного лишь отсутствия внутренней связки [LCF].». По нашему мнению, первое описание подобного случая содержится в книге «Берешит» (2019ArkhipovSV_SkvortsovDV; 2025АрхиповСВ)).
- E. Moser (1893) писал: «… отсутствие круглой связки [LCF] у человека можно объяснить резорбцией существующей связки [LCF], а не отсутствием прикрепления. Это также подтверждается тем фактом, что, насколько мне известно, дефицит круглой связки [LCF] никогда не наблюдался у детей или молодых людей, а только у взрослых или пожилых людей. … отсутствие круглой связки [LCF] у человека не следует рассматривать как врожденную аномалию, как это делается в различных кругах (SANDIFORT, PALETTA, AMMON). Мне также не известен ни один случай дефектов связок [LCF] у ребенка или даже новорожденного.».
- Согласно результатам нашего диссертационного исследования, отсутствие LCF тесно связано с дистрофическими процессами в тазобедренном суставе свойственными коксартрозу (2012,2023АрхиповСВ).
Arkhipov SV, Skvortsov DV. Ligamentum capitis femoris: first written mentions.
MLTJ. 2019;9(2)156–64. researchgate.net ; mltj.online
Bonn A. Descriptio thesauri ossium
morbosorum Hoviani: adnexa est dissertatio de callo. Amsterdami: Apud J.C.
Sepp, 1783. books.google
Braus H. Anatomie des
menschen; ein lehrbuch für studierende und ärzte. 1. bd. Bewegungsapparat. Berlin:
J. Springer, 1921. archive.org
Braus H. Angeborene
Gelenkveränderungen, bedingt durch künstliche Beeinflussung des
Anlagemateriales. Development Genes and Evolution. 1910;30(2)459-96. scholar.archive.org
Brooke C. Dislocations of the Thigh: their
mode of occurrence as indicated by experiments, and the Anatomy of the
Hip-joint. By Henry Morris. M.A., M.B. Reports of Societies. Br Med J.
1877Feb17;1(842):203. pmc.ncbi.nlm.nih.gov
Byrd JW. Operative hip arthroscopy. New
York: Thieme, 1998.
Genga B. Anatomia chirurgica cioe Istoria anatomica
dell'ossa, e muscoli del corpo humano, con la descrittione de vasi piu
riguardeuoli che scorrono per le parti esterne, & un breue trattato del
moto, che chiamano circolatione del sangue di Bernardino Genga da Mondolfo.
Roma: per Nicolò Angelo Tinassi, 1672. archive.org
Haller A. Disputationum anatomicarum
selectarum: volumen VI, Ad chylificationem collegit, edidit, praefatus est
Albertus Haller. Göttingae: Abram Vandenhoeck, MDCCLI [1751]. archive.org
Hyrtl J. Handbuch der
topagraphischen Anatomie und ihrer praktisch medicinisch-chirurgischen
Anwendungen. Zweiter band. Wien: W. Braumüller, 1857. books.google
Michaels G, Matles AL. The role of the ligamentum
teres in congenital dislocation of the hip. Clin Orthop Relat Res.
1970;71:199-201.
Mosche ben Maimon. Mischne Tora. Die Verbotenen
Speisen. Deutsche übersetzt von Leon Mandelstamm. St. Petersburg,
1851. talmud.de
Moser E. Ueber das Ligamentum teres des
Hüftgelenks. Morphologische Arbeiten. 1893;2(1)36-92. books.google , jstor.org
Palletta GB. Exercitationes pathologicae. Mediolani:
Societas Typ. e Classicis Scriptoribus Italicis, MDCCCXX [1820]. books.google
Portal A. Cours
d'anatomie médicale; ou, Elémens de l'anatomie de l'homme, avec des remarques
physiologiques et pathologiques, et les résultats de l'observation sur le siège
et la nature des maladies, d'après l'ouverture des corps. T. 1. Paris. Baudouin, 1803. archive.org
Preuss J. Biblical and Talmudic Medicine. Transl. and
ed. by Dr. F. Rosner. New York [etc.]: A Jason Aronson Book, Rowman &
Littlefeld Publishers, 2004. books.google
Preuss J. Biblisch-talmudische Medizin. Berlin:
Verlag von S. Kargen, 1923. archive.org
Remes V, Tervahartiala P, Helenius I, Peltonen J.
Magnetic resonance imaging analysis of hip joint development in patients with
diastrophic dysplasia. J Pediatr Orthop. 2002;22(2)212-6. journals.lww.com
Sabatier RB. Traité
complet d'anatomie, ou description de toutes les parties du corps humain. Tome
premier. Paris: P.F. Didot, le Jeune 1775. archive.org
Saltzmann J, Nicolai HA.
Decas observationum illustrium anatomicarum…. Argentorati: S. Kürsnerus, MDCCXXV
[1725]. books.google , digitale-sammlungen.de
Sandifort E. Descriptio
ossium hominis. Accedit oratio de officio medici perquam difficili, a multis
pessime neglecto. Luchtmans. Lugduni Batavorum: S. et J. Luchtmans, P. v. d.
Eyk et D. Vygh, 1785. archive.org , play.google
Sandifort E.
Observationes anatomico-pathologicæ, Liber III. Lugdunum Batavorum: Apud P.v.d.
Eyk et D. Vygh, 1779. books.google
Savory WS. On the use of the
ligamentum teres of the hip joint. J Anat Physiol. 1874;8(2)291-6. ncbi.nlm.nih.gov
Soemmerring ST. De Corporis Humani Fabrica. Tomus Primus, De Ossibus. Traiecti Ad Moenum: Sumtibus Varrentrappii Et Wenneri, 1794. digitale-sammlungen.de
Tan CK, Wong WC. Absence of the ligament of head of
femur in the human hip joint. Singapore Med J. 1990;31(4)360-3.
Walmsley T. A note on
the retinacula of Weitbrecht. Journal of Anatomy. 1916;51(Pt 1)61-4. ncbi.nlm.nih.gov
Архипов С.В.
Дети человеческие: истоки библейских преданий в обозрении врача. Эссе,
снабженное ссылками на интерактивный материал. 2-е изд. перераб. и доп.
Йоэнсуу: Издание Автора, 2025. Google Play , Google Book
Архипов
СВ. Роль связки головки бедренной кости в патогенезе коксартроза: автореф. дис.
… канд. мед. наук. Москва, 2012. researchgate.net
, medical-diss.com
Архипов СВ. Роль связки головки бедренной кости в патогенезе
коксартроза: дис. … канд. мед. наук. Москва, 2012.
Архипов СВ. Связка головки бедренной кости. Функция и роль в
патогенезе коксартроза; 2-ое изд., испр. и доп.
Йоэнсуу: Издание Автора, 2023. Google Play , GoogleBook
Барта О.
Врожденный вывих бедра и его раннее консервативное лечение. Будапешт: Изд-во
Академии наук Венгрии, 1972.
Броер М, Йосифон Д. Пять книг Торы. Русс. перевод Д.
Йосифона. Йырушалаим: Мосад арав Кук, 5738 [1978]. archive.org
Викентьев ВМ.
Древне-египетская Повесть о двух братьях. Культурно-исторические памятники
древнего востока. Под общ. ред. проф. Б.А. Тураева; Выпуск 4. Москва: Тов.
скоропечатни А.А. Левинсон, 1917.
Воробьев ВП.
Анатомия человека: руководство и атлас для студентов и врачей в 3-х т., Т. 1.
Москва: Медгиз, 1932.
Гиппократ.
Сочинения: Пер. В.И. Руднева; комм. В.П. Карпова. Кн.3. Москва – Ленинград:
Медгиз, 1941. books.google
Дьяконов ИМ.
Эпос о Гильгамеше. Пер. с аккадского. Москва, Ленинград: Издательство Академии
Наук СССР, 1961.
Корнев ПГ.
Клиника и лечение костно-суставного туберкулеза. Москва: Медгиз, 1959.
Маркизов ФП. О
круглой связке бедра. Архив анатом гистол и эмбриол. 1939;20(2)286-311.
Михельман МД.
Хирургическое лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава. Вопросы
восстановительного хирургии травматологии и ортопедии. Свердловск, 1959;
163-172.
Наранович
П.А. Анатомико-физиологическое описание органов движения тела человеческого.
Сочинение Петра Нарановича, доктора медицины и хирургии. Книга 1, страдательные
органы движения. Харьков: Университетская типография, 1850.
Орлецкий АК,
Малахова СО, Морозов АК, Огарев ЕВ. Артроскопическая хирургия тазобедренного
сустава. Под ред. акад. С.П. Миронова. Москва, 2004.
Перлин БЗ,
Андриеш ВН, Бибикова ЛА. Иннервация тазобедренного сустава человека в норме и
при туберкулезном коксите. Кишинев: Штиинца, 1977.
Ревенко
ТА. Хирургическое лечение нарушений опороспособности бедра. Киев: Здоров’я,
1968.
Саввин ВН. Кровоснабжение
тазобедренного сустава. Хирургия. 1902;11(64)461-70.
Стадников СА.
Повесть о Синухете. Египет и сопредельные страны. 2018;3:21-57.
Тонков В. Анатомия человека. Т. 1. Общая часть. Система органов движения. Ленинград: Медгиз, 1946.
Автор статьи
Архипов С.В. – независимый исследователь, кандидат медицинских наук, врач-хирург, травматолог-ортопед, медицинский писатель, Йоенсуу, Финляндия.
Адрес для переписки: Сергей Архипов, эл. почта: archipovsv @ gmail.com
История статьи
25.08.2025 - опубликована интернет-версия статьи.
Рекомендуемое цитирование
Архипов СВ. Отсутствие ligamentum capitis femoris у человека: Обзор. О круглой связке бедра. 24.08.2025.
Примечание
Наличие патологии LCF при заболеваниях, травмах и их последствиях, приводящих к коксартрозу, позволяет предположить, что ее повреждение или нарушение функционирования (дисфункция), является причиной последующих дистрофических изменений тазобедренного сустава.
Оригиналы цитат см. на ресурсе: https://roundligament.blogspot.com
Ключевые слова
ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, круглая связка, связка головки бедренной кости, патология, отсутствие, роль, анатомия, функция, биомеханика