Краткая анатомия бедренной кости человека. Обзор

 

Краткая анатомия бедренной кости ЧЕЛОВЕКА. Обзор

Архипов С.В. 

Содержание [i] Резюме [ii] Введение [iii] Анатомия и габариты [iv] Локализация и ориентация [v] Список литературы [vi] Приложения

---

[i] Резюме

Представлен краткий обзор анатомии бедренной кости человека как элемента крепления ligamentum capitis femoris (LCF).

---

[ii] Введение

В конце 20-го века наш предметный анализ доступных источников информации, показал, что проблема локализации дистальной области крепления LCF решена. Разногласия по столь важному вопросу подвигли заняться собственными научными изысканиями. Параллельно накапливались и анализировались мнения иных авторов. Этот процесс продолжается до сих пор. Здесь мы планируем собрать воедино все значимые сведения, касающиеся анатомии бедренной кости человека как дистальной области крепления LCF. 

---

[iii] Анатомия и габариты

Таз, pelvis, подвижно соединен с бедренной костью, os femur, посредством тазобедренного сустава, articulatio coxae. Он является разновидностью шаровидного сочленения, articulatio spheroidea. В тазобедренном суставе непосредственно контактируют вертлужная впадина, acetabulum, и головка бедренной кости, caput femoris (1996СинельниковРД_СинельниковЯР). 

Бедренная кость (англ. син. thigt bone) крупнейшая трубчатая кость скелета человека. У взрослых ее длина составляет 33-43.5 см, длина окружности в средней трети – 6.1-9.5 см, а кривизна тела бедренной кости – 10° (1992МинеевКП). 

Особенности бедренной кости человека нами рассматриваются на учебном пособии – мацерированном препарате (Рис. 1, 2), хранящимся на кафедре травматологии и ортопедии Российского университета дружбы народов.

Рис. 1. Препарат левая бедренная кость человека (проксимальный отдел); a – вид с медиальной стороны, b – вид спереди.

Рис. 2. Препарат левая бедренная кость человека (проксимальный отдел); c – вид сзади, d – вид с латеральной стороны.

 

Различают верхний конец бедренной кости, extremitas proximalis femoris, и нижний конец бедренной кости, extremitas distalis femoris. Между ними находится диафиз, также называемый тело бедренной кости, corpus femoris. Оно цилиндрическое, изогнуто вперед в сагиттальной плоскости и внутрь во фронтальной плоскости. На задней поверхности тела бедренной кости расположена хорошо выраженная шероховатая линии, linea aspera, что следует от верхней до нижней трети. В области верхнего конца бедренной кости различают: большой вертел, trochanter major, малый вертел, trochanter minor, а также шейку бедренной кости, collum femoris, оканчивающуюся головкой бедренной кости (Рис. 3).

Рис. 3. Проксимальный отдел препарата левая бедренная кость человека; слева – вид сзади-сверху, справа – вид сверху-снаружи.

 

Шейка бедренной кости сужена в средней части и направлена вверх-внутрь-вперед. От зоны расположения вертелов, спереди шейка бедренной кости отделена межвертельной линией, linea intertrochanterica, а сзади – межвертельным гребнем, crista intertrochanterica. Шеечно-диафизарный угол у разбираемого нами препарата составил 130°, а угол поворота шейки бедренной кости вперед равен 10° (угол антеверзии). По литературным данным, шеечно-диафизарный угол при рождении – 150° и уменьшается до 126° в пубертатном периоде. Это связывается с адаптацией проксимального конца бедренной кости к вертикальной нагрузке. Угол антеверзии шейки бедренной кости у взрослых – в среднем 14° (1966RydellN; 1984HartyM). 

Головка бедренной кости почти сферической формы, точнее приблизительно 3/5 шара. Верхняя часть головки гладкая, а ее края обрывисто переходят на поверхность шейки бедренной кости. Т.Т. Кикачеишвили (1985) на представительном анатомическом материале показал, что только 5% головок бедренной кости действительно шаровидны, 70% из них являются неправильными или фасонными, а 25% – крайне неправильными (1997КорниловНВ_ЭпштейнГГ). 

Суставная поверхность головки бедренной кости, facies articularis femoris proximalis, описываемого препарата, обращена вперед-вверх-внутрь (Рис. 4). 

Рис. 4. Проксимальный отдел препарата левая бедренная кость человека (вид сзади с медиальной стороны); обозначения: 1 – головка бедренной кости, caput femoris, 2 – ямка головки бедренной кости, fovea capitis ossis femoris, 3 – большой вертел, trochanter major, 4 – шейка бедренной кости, collum femoris, 5 – малый вертел, trochanter minor, 6 – тело бедренной кости, corpus femoris, 7 – шероховатая линии, linea aspera.

 

На головке бедренной кости различима округлой формы ямка головки бедренной кости, fovea capitis ossis femoris (Рис. 5). К означенной импрессии осуществляется прикрепление дистального конца LCF.

 

Рис. 5. Препарат левая бедренная кость человека (вид с медиальной стороны), обозначены: вертикальная и горизонтальная ось головки бедренной кости, относительно которых определяется положение ямки головки бедренной кости.

Размер ямки головки бедренной кости у нашего препарата составил 1.5×1.2 см. Ямка головки бедренной кости располагалась в задневерхнем квадранте (отделе) медиальной суставной поверхности. Ямка головки бедренной кости имела вид «старого» кратера с закругленными краями. На ее шероховатом дне заметны множество мелких и крупных питательных отверстий (Рис. 6). Поперечный размер ямки головки бедренной кости превышал вертикальный (Рис. 7).

 

Рис. 6. Вид на ямку головки бедренной кости.

Рис. 7. Соотношение размеров ямки головки бедренной кости; синяя линия – поперечный размер, красная линия – вертикальный размер.

По литературным сведениями, у лиц молодого возраста габариты ямки головки бедренной кости усредненно 0.8×1.0 см. В среднем возрасте ее размер в среднем 1.63×1.43 см, а у пожилых лиц от 1.1×1.0 см, до 2.4×1.6 см. Обычно ямка головки бедренной кости округлая, реже овальная с ориентацией большей оси сверху-вниз и сзади-вперед. Иногда ямка головки бедренной кости имеет форму равностороннего треугольника. В старческом возрасте ямка головки бедренной кости чаще располагается в задненижнем квадранте, в трети наблюдений – центрально и редко – в нижнем, переднем и заднем квадранте (1972ПодрушнякЕП). 

Большой вертел бедренной кости трапецевидной формы, обращен вверх-внутрь-назад. Из литературы известно, в среднем высота переднего края большого вертела – 8-10 мм, заднего края – 2-2.5 мм, длина – 35-40 мм, ширина – 20-25 мм (1963КовановВВ_ТравинАА). 

Малый вертел локализуется ниже шейки бедренной кости, обращен вниз-внутрь-назад. Согласно анатомической литературе, он находится в 60-70 мм от верхушки большого вертела. Высота малого вертела порядка 15-20 мм (1963КовановВВ_ТравинАА). В 30% случаев встречается третий вертел бедренной кости, представляющий собой гипертрофированную ягодичную бугристость, tuberositas glutea (1935ШевкуненкоВН_ГеселевичАМ). Ягодичная бугристость в изученном нами препарате располагалась на задней поверхности вертельной зоны с ориентацией продольно, сверху-вниз. 

Нижний конец бедренной кости, extremitas distais femoris, содержит наружный мыщелок, condylus lateralis, и внутренний мыщелок, condylus medialis. Сзади мыщелки разделяет межмыщелковая ямка, fossa intercondylaris. Каждый из мыщелков имеет гладкую округлую нижнюю суставную поверхность бедренной кости, facies articularis femoris distalis, а спереди – вогнутую суставную поверхность надколенника, facies patellaris. 

---

[iv] Локализация и ориентация

За нулевое положение нижней конечности принимается позиция при наклоне таза вперед на 12°, с ориентацией продольной оси бедра во фронтальной плоскости и с надколенником, обращенным кпереди (1996Ryf_Chr_WeymannA). В соответствии с D.A. Winter (1990), координата центра тазобедренного сустава от роста человека составляет 0.53; от центра коленного сустава, articulatio genum, 0.28; от голеностопного сустава, articulatio talocruralis, 0.039, а расстояние между центрами тазобедренных суставов 0.191 от роста. В числовом выражении в среднем дистанция между центрами головок бедренных костей противоположных тазобедренных суставов у мужчин 20±2.5 см, а у женщин 24.4±2.26 см. Угол, образованный механической осью конечности и анатомической осью бедренной кости в среднем у мужчин 10.95±1.69°, а у женщин 11.95±1.36° (1973ОзеровАХ_РудойИП). Ось нормально построенной нижней конечности (ось Микулича), проходит через центр тазобедренного сустава, коленного сустава и голеностопного сустава с незначительными отклонениями (1975ЯнсонХА).

  

  

---

[v] Список литературы

Harty M. The anatomy of the hip joint. In Surgery of the hip joint. Vol. 1, Edited by Raymond G. Tronzo. Berlin, Heidelberg, New York, Tokyo: Springer-Verlag, 1984, 45–74.

Rydell N. Intravital measurements of forces acting on the hip-joint. In: G.F. Evaus Studies on the anatomy and function of bone and joints. Berlin [etc.]: Springer-verlag, 1966, 52-68.

Ryf Chr, Weymann A. Метод нейтрального нулевого положения – принцип измерения объема движений в суставе. Вестник. 1996;4:6-7.

Кованов ВВ, Травин АА. Хирургическая анатомия нижних конечностей. Москва, 1963.

Корнилов НВ, Войтович АВ, Машков ВМ, Эпштейн ГГ. Хирургическое лечение дегенеративно-дистрофических поражений тазобедренного сустава. Санкт Петербург: «ЛИТО Синтез», 1997.

Минеев КП. Анатомо-хирургическое обоснование чрескостного остеосинтеза переломов костей конечностей: учеб. пособие. Саранск: Издательство Мордовского университета, 1992.

Озеров АХ, Рудой ИП. Тотальная флюорография при обследовании больных с анкилозом тазобедренного сустава. Ортопед., травматол. 1973;10:77-9.

Подрушняк ЕП. Возрастные изменения суставов человека. Киев: Здоров‘я, 1972.

Синельников РД, Синельников ЯР. Атлас анатомии человека: учеб. пособие. 2-е изд. в 4-х т., Т. 1. Москва: Медицина, 1996.

Шевкуненко В.Н., Геселевич А.М. Типовая анатомия человека. Москва, Ленинград: Огиз - Биомедгиз, 1935.

Янсон ХА. Биомеханика нижней конечности человека. Рига: Зинатне, 1975.

---

[vi] Приложение

Автор статьи

Архипов С.В. – независимый исследователь, кандидат медицинских наук, врач-хирург, травматолог-ортопед, медицинский писатель, Йоенсуу, Финляндия.

Адрес для переписки: Сергей Архипов, эл. почта: archipovsv @ gmail.com 

История статьи

26.08.2025 - опубликована интернет-версия статьи. 

 

Рекомендуемое цитирование

Архипов СВ. Краткая анатомия бедренной кости человека: Обзор. О круглой связке бедра. 26.08.2025. 

 

Примечание

Интернет-версия подразумевает периодические дополнения (см. Историю статьи).

Статья является дальнейшим развитием библиографического раздела (КАТАЛОГ ЛИТЕРАТУРЫ), а именно анализом и синтезом собранных в нем сведений.

Ключевые слова

ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, круглая связка, связка головки бедренной кости, анатомия, крепление, дистальное крепление

---

NB! Добросовестная практика использования: копирование для целей критики, обзора, комментариев, исследований и частного изучения в соответствии с Законами об авторском праве: Copyright Laws of the US: 17 U.S.C. §107; Copyright Law of the EU: Dir. 2001/29/EC, art.5/3a,d; Copyright Law of the RU: ГК РФ ст.1274/1.1-2,7.

СОДЕРЖАНИЕ РЕСУРСА

МОРФОЛОГИЯ И СВОЙСТВА

ОБЗОРЫ И КЛАССИФИКАЦИИ