Н ОВЫЕ ПУБЛИКАЦИИ РЕСУРСА 17 .08.2025 Архипов СВ. LCF при микротравме тазобедренного сустава. Обзор , 2025. Создан раздел: LCF ПРИ ТРАВМАХ (Каталог сведений об изменениях ligamentum capitis femoris при травмах) Создан раздел: LCF ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ (Каталог сведений об изменениях ligamentum capitis femoris при заболеваниях) 16 .08.2025 1869BirkettJ. Автор описал повреждение LCF и ее прочность при наблюдении переломо-вывиха головки бедренной кости. Архипов СВ. LCF при повреждении вертлужной губы. Обзор , 2025. 15 .08.2025 Архипов СВ. LCF при перел оме диафиза бедра. Обзор , 2025. Архипов СВ. LCF при переломе вертелов бедра. Обзор , 2025. Архипов СВ. LCF при чрезвертельном переломе бедра. Обзор , 2025. Архипов СВ. LCF при травматическом эпифизеолизе головки бедра. Обзор , 2025. Архипов СВ. LCF при переломе головки бедра. Обзор , 2025. 14 .08.2025 Архипов СВ. L...
ligamentum capitis femoris при
микротравме тазобедренного сустава. Обзор
Архипов С.В.
Содержание [iii] Античность и протоантичность [x] Отрицательная патогенетическая связь [xi] Положительная патогенетическая связь |
Представлены сведения о ligamentum capitis femoris (LCF) при микротравме тазобедренного сустава, ее последствиях и предпосылках.
При подготовке диссертационной работы нами отмечено наличие широкого перечня травм, при которых наблюдается повреждение LCF. Сведения о таких сочетаниях стали накапливаться и анализироваться. Этот процесс продолжается до сих пор. Здесь мы планируем собрать воедино все значимые цитаты и мысли, касающиеся патологического изменения LCF при микротравме тазобедренного сустава, ее последствиях и предпосылках.
Согласно литературным данным, собранным нами к диссертации, LCF «… повреждается при травматическом вывихе бедра, переломе вертлужной впадины и головки бедренной кости, переломе шейки бедренной кости, юношеском эпифизеолизе головки бедренной кости, ушибе и форсированной ротации в тазобедренном суставе (1980ТалькоИИ_ЯковлевИС; 1998ByrdJW; 2001МалаховаСО; 2002БуачидзеОШ_ЗубиковВС; 2004ОрлецкийАК_ОгаревЕВ; 2006RühmannO_BohnsackM; цит. по 2012,2023АрхиповСВ). Наличие патологии LCF при травмах и их последствиях, приводящих к коксартрозу, позволяет предположить, что ее повреждение или нарушение функционирования (дисфункция), является причиной последующих дистрофических изменений тазобедренного сустава.
- В книге «Берешит» (Γένεσις, Genesis, Бытие) впервые подмечена связь между стереотипом походки и состоянием LCF, то есть ее постоянного задействования при локомоциях:
«25 И остался Яаков один. И боролся человек с ним до восхода зари,26 И увидел, что не одолевает его, и коснулся сустава бедра его, и вывихнулся сустав бедра Яакова, когда он боролся с ним.32 И засияло ему солнце, когда он проходил Пынуэйл; а он хромал на бедро свое.33 Поэтому не едят сыны Исраэйлевы сухой жилы, которая из сустава бедра, до нынешнего дня, потому что коснулся тот сустава бедра Яакова в жилу сухую.» (Берешит 32:25-26,32-33, 1978БроерМ_ЙосифонД).
- В соответствие с нашим анализом, прообраз книги «Берешит» — это художественное произведение, относящееся к жанру «сказочная повесть». В ней имеются параллели с месопотамским «Эпосом о Гильгамеше» и древнеегипетскими сочинениями: «Повесть Синухета», «Повесть о двух братьях» (1917ВикентьевВМ; 1961ДьяконовИМ; 2018СтадниковСА). По нашему мнению, книга «Берешит» писана на севере Древнего Египта при гиксосах около 1600 года до совр. эры, а именно между 1609-1583 годом до совр. эры. Обилие сюжетов, связанных с медициной, свидетельствует в пользу того, что в работе над текстом принял участие древнеегипетский врач энциклопедист (2025АрхиповСВ).
- Раввин Bachya ben Asher, действовавший в период с 1255-1340 год, писал: «… важность именно этой жилы [LCF] заключается в том, что на нее сильно опирается все тело,». (наш перевод редакции на английском языке от Eliyahu Munk (1998), источник: sefaria.org). По автору LCF задействована при каждом шаге, что подразумевает ее перегрузку в определенных случаях.
- A. Piccolomini (1586) писал: «Почему среди ходящих животных одни движутся прямо, а другие – наклонно? Это различие возникает из-за натяжения круглой и прочной связки [LCF], вставленной из головки бедренной кости в вертлужную впадину.». Участие LCF в локомоторном акте, предполагает ее регулярное растяжение, а при избыточной нагрузке – травмирование.
- Хирург B. Genga (1672), указал: «… эта связка [LCF] – самая прочная, которая поддерживает не только бедро, но и всё тело». Соответственно, LCF нагружается весом тела, а значит может быть «перегружена» посредством растяжения.
- По мнению W. Cowper (1698) LCF «…крепится к нижней части или краю вертлужной впадины; благодаря чему предотвращается сильное сжатие верхней части вертлужной впадины с головкой кости бедра при ходьбе, беге и подобных действиях». Роль LCF в реализации локомоций подразумевает вероятность ее избыточного использования и хронического травмирования.
- По A.F. Walther (1728), LCF «… поддерживает тело на одной ноге, при этом придерживая таз, и варьирует его наклоны;». Соответственно, частая дополнительная нагрузка способна вызвать повреждение LCF.
- J. Bell (1801) подразумевает возможность регулярной нагрузки, а значит перегрузки LCF при передвижении «… может показаться, что вес тела в некоторой степени поддерживается этой прочной связкой [LCF], хотя вес в основном уравновешивается головкой бедренной кости.».
- W. Weber, E. Weber (1836) писали: «Ограничение аддукции бедра или бокового сгибания тазобедренного сустава, вызванное ligamentum teres [LCF] и ligamentum superius, имеет важное значение для ходьбы, поскольку центр тяжести тела, который находится посередине между обеими головками бедра, и поддерживается то одной, то другой головкой, и тогда несет часть телесной нагрузки только частично; не поддерживаемая часть нагрузки тела повернет туловище внутрь и вниз вокруг головки бедра, и, следовательно, упадет, если эти связки не предотвратят этот поворот своим напряжением.». Исследователи усматривают регулярное натяжение LCF в обыденной деятельности, а значит и вероятность ее перегрузки.
- F. Arnold (1845) отмечает: «Благодаря своей силе и направлению, связка подходит для поддержки таза, когда тело находится в вертикальном положении, предотвращая слишком тесный контакт с широкой верхней частью поверхности вертлужной впадины и головкой бедра.». Участие в поддержании таза предполагает возможность восприятия LCF избыточной нагрузки в процессе трудовой деятельности, а также увеличении массы тела.
- W. Turner (1857) указывал: «Когда человек стоит прямо или слегка наклонив тело, часть веса туловища приходится непосредственно на головки обеих бедренных костей или на одну бедренную кость, в зависимости от того, стоит ли он на одной или обеих ногах, из-за прямого давления вертлужной впадины на головки этих костей. Теперь, поскольку конец этой связки [LCF], который соединен с нижним краем вертлужной впадины, находится намного ниже конца, соединенного с бедренной костью, она по необходимости подвешивает ту часть веса тела, которая на нее приходится.». Указанное предполагает возможность гипернагрузки в ортостатических позах, например при выполнении определенных видов трудовых действий.
- По J. Struthers (1858), «… когда мы стоим на одной ноге, связка [LCF] служит для балансировки или поддержания туловища,». Означенное говорит о вероятной перегрузки LCF в случае длительной экстремальной деятельности.
- G.M. Humphry (1858) отмечает: когда мы стоим на одной ноге «… с немного согнутым бедром, таз и туловище, как бы, подвешены на этой связке [подвздошно-бедренной], а мышцы остаются почти полностью в покое (в последнем случае при помощи «круглой связки» [LCF]).». Участие LCF в поддержании асимметричной двухопорной позы (позы античной статуи) говорит о регулярной ее нагрузке, а значит и перегрузки в некоторых случаях.
- Согласно W.S. Savory (1874), LCF «… становится наиболее натянутой, когда тазобедренный сустав должен выдерживать наибольший вес.». Таким образом, регулярная избыточная нагрузка может отрицательно сказаться на структуре LCF.
- W. Braune (1875) усматривал, что «… [LCF] должна проявлять активность, влияющую на движения тазобедренного сустава, так, что она оказывается под сильным напряжением в определенных положениях сустава и регулирует определенные движения этого сустава.». Значит, некоторый спектр регулярной деятельности способен привести к хронической перегрузке LCF.
- J. Marshall (1878) писал: «Круглая связка LCF] ограничивает приведение бедра или опускание таза на противоположную сторону и, возможно, также ограничивает взаимные горизонтальные вращательные движения бедренной кости и таза относительно друг друга.». Перечисленные форсированные движения повторяющиеся часто могут нарушить целостность LCF.
- С точки зрения P.J. Tillaux (1879), LCF участвует в компенсации давления по оси шейки бедренной кости: «… благодаря наличию жировой прослойки, которая служит амортизатором, благодаря круглой связке [LCF], которая играет роль тормоза, и прежде всего благодаря форме головки, давление оказывается не на дно, а на стенки впадины.».
- Анатомы C. Morel, M. Duval (1883) отметили: «… в вертикальном положении эта связка [LCF], подвешивающая тяжесть тела к головке бедренной кости, очень напряжена,». Следовательно, дополнительная нагрузка в ортостатических позах способна «перегрузить» LCF и вызвать в ней структурные изменения.
- P. Lesshaft (1886) полагал, что LCF воспринимает эпизодические сжатия при артикуляциях: «… тазобедренный сустав представляет собой сложный сустав, в котором для уменьшения толчков и сотрясений между большими контактирующими поверхностями есть синовиальная ткань, особенно соответствующая краю костной лунки, а также синовиальные складки и отростки, как круглая связка [LCF] и в области шейки бедра, и на внутренней поверхности капсулы.». Автор развивает воззрение P.J. Tillaux (1879), распространяя описанный им механизм на стандартные локомоции.
- P. Gilis (1892) в экспериментах продемонстрировал: «… подвешивание туловища [на LCF] при сгибании с боковым наклоном таза, когда вес туловища почти полностью приходится на одну из бедренных костей.». Означенное наблюдается в одноопорном периоде шага, что влечет эпизодические растяжения LCF. То есть ходьба с нагрузкой может стать фактором микротравматизации.
- По мнению J. Ashhurst (1898), LCF «… играет активную роль в механизме тазобедренного сустава, помогая, так сказать, подвешивать таз и органы, содержащиеся внутри и над этой костной дугой на каркасе, в котором стержни бедренных костей выступают в качестве основной опоры. Рассматривая функцию круглой связки [LCF] с этой точки зрения, сразу же становится ясно, что она помогает предотвратить сотрясение в суставе и помогает предотвратить вдавливание головки кости в вертлужную впадину». Надо полагать, что, воспринимая аномальные «сотрясения» LCF пострадает как любая структура опорно-двигательного аппарата.
- По М.Ф. Иваницкому (1985), LCF «…играет роль эластической подушки для головки бедренной кости и служит для амортизации сотрясений, которые испытывает тело при различных движениях. Однако при ассиметричном положении тела, когда таз расположен косо, связка головки бедренной кости на стороне опорной, обычно выпрямленной, ноги натягивается и способствует укреплению тазобедренного сустава».
- Согласно нашим исследованиям LCF: является важной функциональной связью тазобедренного сустава, способной стопорить его в ненапряженной одноопорной позе, преобразовывать в аналог рычага второго рода и стабилизировать таз. Натяжение LCF в вертикальных позах и при ходьбе, перераспределяет часть нагрузки с верхних на нижние сектора суставных поверхностей и снижает нагрузку на отводящую группу мышц. (2012АрхиповСВ). Означенная роль LCF предполагает ее периодическое запредельное растяжение, как минимум, при локомоциях с дополнительной нагрузкой, а значит и травмирование.
- С нашей точки зрения, без избыточного растяжения за счет приведения или гиперротации в тазобедренном суставе маловероятно повреждение LCF при микротравме тазобедренного сустава.
- По нашему мнению, полное или частичное повреждение LCF при микротравме тазобедренного сустава инициирует развитие дистрофических процессов в тазобедренном суставе, приводящих к коксартрозу (2012,2023АрхиповСВ). Ятрогенное повреждение LCF возможно при остеосинтезе бедренной кости. Коксартроз также может развиться при дисфункции LCF после порочной консолидации и нарушения стереотипа локомоций. На срок появления дистрофических изменений, прежде всего, влияют: время, прошедшее после травмы, возраст, нагрузка, сопутствующие болезни, генетический фактор, изменение анатомии, лечение, механические свойства тканей, температура, иннервация, лимфообращение и кровообращение.
Arnold F. Handbuch der Anatomie des
Menschen: mit besonderer Rucksicht auf Physiologie und praktische
Medicin. Erster Band. Freiburg im Breisgau: Herder'sche Verlagshandlung,
1845. books.google
Ashhurst J.Jr. Tuberculosis of the hip
joint. Transactions
of the Pathological Society of Philadelphia. Philadelphia,
1898;18:2-21. books.google
Bachya ben Asher. Commentary of Rabbeinu Bechayei
on the Torah. Cracow, Shvat: Yitzchak ben Aharon Printing [of Prostitz],
1610-1613. appelauction.com
Bell J. The Principles
of Surgery: In Two Volumes: Volume First; Of the ordinary duties of the
surgeon, containing the principles of surgery, as they relate to wounds,
ulcers, and fistulas, aneurisms, and wounded arteries, fractures of the linbs,
and the duties of the military and hospital surgeon. …. Edinburgh: Printed for
T. Cadell, jun. [and others], 1801. books.google , anatomia.library.utoronto.ca , archive.org
Braune W. Ueber die Function des ligamentum teres am menschlichen Hüftgelenk: (Festschrift d. Univ. Leipzig.). Lipsiae: Typ. A. Edelmann, 1875. books.google , digitale-sammlungen.de
Byrd JW. Operative hip arthroscopy. New York: Thieme, 1998.
Cowper W. The anatomy of
humane bodies: with figures drawn after the life by some of the best masters in
Europe, and curiously engraven in one hundred and fourteen copper plates,
illustrated with large explications, containing many new anatomical
discoveries, and chirurgical observations: to which is added an introduction
explaining the animal oeconomy, with a copious index. Oxford: Printed at the
Theater, for Sam. Smith and Benj. Walford, printers to the Royal Society, at
the Princes Arms in St. Paul's Church Yard, London, MDCXCVIII [1698]. archive.org
Genga B. Anatomia chirurgica cioe Istoria anatomica
dell'ossa, e muscoli del corpo humano, con la descrittione de vasi piu riguardeuoli
che scorrono per le parti esterne, & un breue trattato del moto, che
chiamano circolatione del sangue di Bernardino Genga da Mondolfo. Roma: per
Nicolò Angelo Tinassi, 1672. archive.org
Gilis P. Rôle du
ligament rond dans l’articulacion coxo-femorale. Nouveau Montpellier médical.
XXXV Année №29. – 16 Juillet 1892; Tome I:563-5. retronews.fr
Humphry GM. A Treatise on the Human
Skeleton including the Joints. Cambridge: MacMillan and Company, 1858. books.google , wellcomecollection.org
Lesshaft P. Über die Vorrichtungen in den
Gelenken zur Milderung der mit den Bewegungen verbundenen Stößen und
Erschütterungen. Anat. Anz. Jg. 1886;1:141-8. archive.org
Marshall J. Anatomy for artists;
illustrated by two hundred original drawings by J.S. Cuthbert, engraved by J.
and G. Nichols. London: Smith, Elder & Co, 1878. archive.org , books.google
Morel C, Duval M. Manuel de l'anatomiste:
anatomie descriptive et dissection. Paris: Asselin, 1883. books.google
Piccolomini A. Anatomicae praelectiones Archangeli Piccolhomini Ferrariensis ... explicantes mirificam corporis humani fabricam et quae animae vires, quibus corporis partibus, tanquàm instrumentis, ad suas obeundas actiones, vtantur; sicuti tota anima, toto corpore… Romae: Ex typographia Bartholomaei Bonfadini, in via Peregrini, MDLXXXVI [1586]. archive.org , books.google
Rühmann O, Borner C, von Lewinski G, Bohnsack M. Ligamentum teres. Orthopade. 2006;35(1)59-66. unfallchirurgie.ch/pdf , link.springer.com
Savory WS. On the use of the ligamentum
teres of the hip joint. J Anat Physiol. 1874;8(2)291-6. ncbi.nlm.nih.gov
Struthers J. Demonstration of the
use of the round ligament of the hip joint. Edinburgh Med J. 1858;4(5)434-42. ncbi.nlm.nih.gov
Tillaux PJ. Traite d’anatomie topographique avec applications
à la chirurgie. Deuxieme edition, Revue corrigée et augmentée. Deuxieme partie.
Paris: P. Asselin, 1879. books.google
Turner W. Atlas and Handbook of Human Anatomy and
Physiology. Edinburgh: W. & A.K. Johnston, 1857. archive.org , books.google
Walther AF. De articulis ligamentis et musculis hominis incessu statuque
dirigendis in theatro anatomico Lipsiensi observationes fecit denuo recognovit
et iconibus illustravit Augustinus Frid. Walther. Lipsiae: Apud Jon. Frid.
Gleditschii B.Fil. MDCCXXVIII [1728]. books.google , wellcomecollection.org
Weber W, Weber E. Mechanik der menschlichen Gehwerkzeuge: eine anatomisch-physiologische Untersuchung. Gottingen: Dietrichsche Buchhandlung, 1836. books.google , wellcomecollection.org , digitale-sammlungen.de
Архипов С.В. Дети человеческие: истоки библейских преданий в обозрении врача. Эссе, снабженное ссылками на интерактивный материал. 2-е изд. перераб. и доп. Йоэнсуу: Издание Автора, 2025. Google Play , Google Book
Архипов СВ. Роль связки головки бедренной кости в патогенезе коксартроза: дис. … канд. мед. наук. Москва, 2012.
Архипов СВ. Роль связки головки бедренной кости в патогенезе коксартроза: автореф. дис. … канд. мед. наук. Москва, 2012. researchgate.net , medical-diss.com
Архипов СВ. Связка головки бедренной кости. Функция и роль в патогенезе коксартроза; 2-ое изд., испр. и доп. Йоэнсуу: Издание Автора, 2023. Google Play , GoogleBook
Броер М, Йосифон Д. Пять книг Торы. Русс. перевод Д. Йосифона. Йырушалаим: Мосад арав Кук, 5738 [1978]. archive.org
Буачидзе ОШ, Оноприенко ГА, Волошин ВП, Зубиков ВС. Хирургия тазобедренного сустава. Москва: Медицина, 2002.
Викентьев ВМ. Древне-египетская Повесть о двух братьях. Культурно-исторические памятники древнего востока. Под общ. ред. проф. Б.А. Тураева; Выпуск 4. Москва: Тов. скоропечатни А.А. Левинсон, 1917.
Гиппократ. Сочинения : Пер. В.И. Руднева; комм. В.П. Карпова. Кн.3. Москва – Ленинград: Медгиз, 1941. books.google
Гиппократ. Сочинения. Пер. В.И. Руднева; комм. В.П. Карпова. Кн.1. М.: Биомедгиз, 1936. books.google
Дьяконов ИМ. Эпос о Гильгамеше. Пер. с аккадского. Москва, Ленинград: Издательство Академии Наук СССР, 1961.
Малахова СО. Артроскопия тазобедренного сустава (клинико-экспериментальное исследование): Дисс. … канд. мед. наук. Москва, 2001.
Орлецкий АК, Малахова СО, Морозов АК, Огарев ЕВ. Артроскопическая хирургия тазобедренного сустава. Под ред. акад. С.П. Миронова. Москва, 2004.
Стадников СА. Повесть о Синухете. Египет и сопредельные страны. 2018;3:21-57.
Талько ИИ, Крисюк АП, Яковлев ИС. Посттравматический асептические некроз головки бедренной кости у детей и подростков. Материалы VIII съезда травматологов-ортопедов УССР. Киев: Здоров‘я. 1980;57-60.
Автор статьи
Архипов С.В. – независимый исследователь, кандидат медицинских наук, врач-хирург, травматолог-ортопед, медицинский писатель, Йоенсуу, Финляндия.
Адрес для переписки: Сергей Архипов, эл. почта: archipovsv @ gmail.com
История статьи
17.08.2025 - опубликована интернет-версия статьи.
Рекомендуемое цитирование
Архипов СВ. Ligamentum capitis femoris при микротравме тазобедренного сустава: Обзор. О круглой связке бедра. 17.08.2025. https://kruglayasvyazka.blogspot.com/2025/08/lcf_17.html
Примечание
Интернет-версия подразумевает периодические дополнения (см. Историю статьи).
Статья является дальнейшим развитием библиографического раздела (КАТАЛОГ ЛИТЕРАТУРЫ), а именно анализом и синтезом собранных в нем сведений.
Наличие патологии LCF при заболеваниях, травмах и их последствиях, приводящих к коксартрозу, позволяет предположить, что ее повреждение или нарушение функционирования (дисфункция), является причиной последующих дистрофических изменений тазобедренного сустава.
Оригиналы цитат см. на ресурсе: https://roundligament.blogspot.com
Ключевые слова
ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, круглая связка, связка головки бедренной кости, травма, повреждение, микротравма, патогенез, патология
NB! Добросовестная практика использования: копирование для целей критики, обзора, комментариев, исследований и частного изучения в соответствии с Законами об авторском праве: Copyright Laws of the US: 17 U.S.C. §107; Copyright Law of the EU: Dir. 2001/29/EC, art.5/3a,d; Copyright Law of the RU: ГК РФ ст.1274/1.1-2,7.