Функция распределения нагрузки LCF. Обзор

  

Функция распределения нагрузки
ligamentum capitis femoris. Обзор

Архипов С.В. 

Содержание [i] Резюме [ii] Введение [iii] 17-й век [iv] 18-й век [v] 19-й век [vi] 20-й век [vii] 21-й век [viii] Некоторые сомневающиеся [ix] Отдельные противники [x] Список литературы [xi] Приложение

---

[i] Резюме

Представлены мнения о присущей ligamentum capitis femoris (LCF) человека функции распределения нагрузки на элементы пояса нижних конечностей, и прежде всего на тазобедренный сустав.

---

[ii] Введение

В конце 20-го века наш предметный анализ доступных источников информации, показал, что проблема роли LCF в опорно-двигательной системе не решена. Разногласия по столь важному вопросу подвигли заняться собственными научными изысканиями. Параллельно накапливались и анализировались мнения иных авторов. Этот процесс продолжается до сих пор. Здесь мы планируем собрать воедино все значимые цитаты и мысли, касающиеся функции распределения нагрузки, присущей LCF.

---

[iii] 17-й век

• По мнению W. Cowper (1698), благодаря LCF «… предотвращается сильное сжатие верхней части вертлужной впадины с головкой кости бедра при ходьбе, беге и подобных действиях».

---

[iv] 18-й век

• Отец ортопедии N.Andry (1725) указывал: LCF не дает точке костного шара, к которой она прикреплена, подниматься; другая, представляющая собой капсульную связку, которая прикрепляется к шейке бедренной кости, не дает этой точке, к которой она прикрепляется, опускаться ниже определенной степени». 

• A.F. Walther (1728) писал: «…когда головка бедренной кости сталкивается с верхней частью вертлужной впадины тазобедренного сустава, эта [LCF] более короткая и прочная, чем внешняя [связка], как центральная опора, смягчает удары и надежно защищает сустав от них.».

  

---

[v] 19-й век

• E. Mitchell, J. Barclay (1819) отмечали:  «… когда бедренная кость толкается вверх и наружу, эта связка меняет свое направление; и когда импульс не слишком велик, она вдавливает головку назад в вертлужную впадину,». 

• P.N. Gerdy (1833) обнаружил опытным путем, при приведении бедра «… головка бедренной кости тянет вверх верхний конец межсуставной связки [LCF], которая, удерживаемая снизу, у самого края ее вертлужной впадины, вскоре напрягается, в дальнейшем выпрямляется, а при продолжении движения выталкивает бедренную кость из суставной полости почти по тому же механизму, как она была бы вытолкнута назад, если бы с достаточной силой натянуть веревку, которая, закрепленная на краю вертлужной впадины, прошла бы через нее с одной стороны на другую через ее середину. Вы можете проверить это, удалив пилой переднюю часть тазобедренного сустава. Направив затем бедренную кость в приведение, вы увидите, как межсуставная связка [LCF] вопреки вашему желанию отделяет сверху вниз головку кости от поверхности ее полости и разрушает первоначальное сопротивление вывиху бедренной кости смещаясь вверх и в сторону,». При этом «Бедренная кость, выведенная из полости вертлужной впадины, межсуставной связочный аппарат [LCF] и верхняя часть капсулы тазобедренного сустава вынуждены выдерживать вес тела без всемогущей поддержки верхнего края вертлужной впадины,». 

• J. Cruveilhier (1844) пишет «… как остроумно заметил мой коллега, г-н Gerdy, что головка бедренной кости отделяется от дна впадины своего рода прокручиванием круглой связки [LCF] по ней и начинает давить на фиброзную капсулу.». 

• По F. Arnold (1845) LCF предотвращает «… слишком тесный контакт с широкой верхней частью поверхности вертлужной впадины и головкой бедра.». 

• В соответствие с воззрением W. Turner (1857), эффект функционирования LCF «… заключается в том, чтобы распределить по головке бедренной кости тот вес, который, если бы поддерживающая связка [LCF] отсутствовала, выдерживался бы той частью, что находится в прямом контакте с верхней частью вертлужной впадины.». 

• G.M. Humphry (1858) подметил шунтирование нагрузки на отводящую группу мышц тазобедренного сустава благодаря натяжению LCF: «… в положении «стоять вольно», когда солдат опирается на одну ногу с немного согнутым бедром, таз и туловище, как бы, подвешены на этой связке [ligamentum ileo-femorale], а мышцы остаются почти полностью в покое (в последнем случае при помощи «круглой связки» [LCF]).». 

• W. Henke (1863) обратил внимание на участие LCF шунтировании нагрузки на приводящую группу мышц в положении сидя: «… если одну ногу положить на другое колено, то поднятая бедренная кость не опустится вниз только потому, что для этого ее нужно будет еще больше повернуть вокруг своей продольной оси, если, конечно, нога должна остаться наверху; этому препятствует lig. teres [LCF], поскольку приподнятое колено свободно висит в воздухе. Оно, однако, возвращается назад, когда на него нажимают сверху.». 

• Вышеуказанное мнение разделяли H. Beaunis, A. Bouchard (1868), заключив, что «Она [LCF] еще более напряжена при ротации наружу, когда бедро согнуто; так, например, связка удерживает колено приподнятым, когда внешний край стопы находится на колене противоположной стороны.». 

• G.H. Meyer (1873) заметил на головки бедренной кости «… гладкий канал, начинающийся глубже на этом месте прикрепления и постепенно становящийся мелким к задней части. Направление этого канала совпадает с направлением оси шейки бедра. Нет сомнения в том, что этот канал образуется под давлением натянутой связки [LCF],». J.B. Sutton (1884) подобное углубление наблюдал на головке бедренной кости страуса. J. Struthers (1858) его описывает как «бороздку». 

• С точки зрения W.S. Savory (1874) по поводу функции LCF указывал: «… ее главная цель — предотвратить чрезмерное сдавление между верхней частью вертлужной впадины, как раз в пределах края, и соответствующей частью головки бедренной кости.». Далее исследователь пишет LCF: «… необходима для предотвращения концентрации давления в определенной точке над ним. Линия, по которой вес или сила действуют между верхней частью вертлужной впадины и противолежащей поверхностью головки бедренной кости, образует с линией веса или силы, что проходит через ligamentum teres [LCF], тупой угол; и равнодействующая этих сил находится на линии, которая проходит через длинную ось головки бедренной кости. Когда человек стоит прямо, тело частично висит на ligamentum teres [LCF]. Я утверждаю, что это главная функция ligamentum teres [LCF].». 

• J. Quain отмечал: LCF «… растягивается, когда бедро частично согнуто и приведено; поэтому она сопротивляется смещению вверх и назад на заднюю поверхность подвздошной кости,» (1878SharpeyW_SchaferEA).  

• P.J. Tillaux (1879) полагал, что LCF «… предотвращает прижатие головки в верхней части ко дну вертлужной впадины.». 

• P. Gilis (1892) в экспериментах продемонстрировал шунтирование нагрузки на отводящую группу мышц посредством LCF. Автор отметил: «… подвешивание туловища [на LCF] при сгибании с боковым наклоном таза, когда вес туловища почти полностью приходится на одну из бедренных костей. Так, напряжение круглой связки [LCF] правого тазобедренного сустава становится предельным, если при сгибании и отведении назад левой нижней конечности таз сгибается вперед, одновременно наклоняясь вбок в левую сторону;». 

• J. Ashhurst (1898) утверждал LCF: «… помогает предотвратить вдавливание головки [бедренной] кости в вертлужную впадину».

---

[vi] 20-й век

• По Ф.П. Маркизову (1939), LCF «…у детей даже помещается в желобке головки бедренной кости. Наличие желобка на хрящевой модели головки бедра у детей, с нашей точки зрения есть свидетельство натяжения LCF во внутриутробном периоде и ее давление на хрящ.

---

[vii] 21-й век

• В монографии, завершенной в 2004 году, мы писали: LCF участвует в распределении нагрузок на элементы тазобедренного сустава и опорно-двигательной системы. Предположено, что в одноопорном ортостатическом положении и середине одноопорного периода шага, благодаря LCF нагруженными оказываются не верхние, а нижние поверхности головки бедренной кости и вертлужной впадины. Нами отмечено LCF «… имеет важное механическое значение, любое ее видоизменение приводит к перераспределению нагрузки во всей опорно-двигательной системе.» (2004Архипов-БалтийскийСВ).

• По нашему мнению, «При ненапряженном типе одноопорного ортостатического положения, когда тазобедренный сустав замыкается во фронтальной плоскости только за счет связки головки бедренной кости [LCF], отводящая группа мышц может разгружаться полностью. В этом случае результирующая нагрузка воздействует на головку бедренной кости снизу и равна приблизительно удвоенному весу тела. При сочетании напряжения отводящей группы мышц и натяжения связки головки бедренной кости [LCF], нагрузка, эквивалентная удвоенной массе тела, равномерно распределяется на верхнюю и нижнюю полусферу головки бедренной кости» (2008АрхиповСВ). 

• Несколько позже, в диссертационной работе мы писали: «Натяжение ligamentum capitis femoris в вертикальных позах и при ходьбе перераспределяет часть нагрузки с верхних на нижние сектора суставных поверхностей и снижает нагрузку на отводящую группу мышц.» (2012АрхиповСВ). 

• В труде, увидевшем свет в 20018 году, нами отмечалось LCF: «… способствует разгрузке отводящей группы мышц. Кроме этого, натяжение связки головки бедренной кости во время ходьбы и бега с невысокой скоростью, вращая таз в горизонтальной плоскости уменьшает требуемое усилие мышц пронаторов бедра. Участвуя в стабилизации таза в сагиттальной плоскости, связка головки бедра способствует уменьшению нагрузки на мышцы сгибатели и разгибатели тазобедренного сустава, принимающие участие в удержании тела в вертикальном положении, при ходьбе и беге.» Благодаря LCF может происходить «… преобразование опорного тазобедренного сустава из рычага первого рода в рычаг третьего рода, нагрузка на верхний сектор опорной головки бедренной кости и вертлужной впадины уменьшается, но увеличивается нагрузка на их нижние сектора. В идеальном варианте при напряжении отводящей группы мышц и одновременном натяжении связки головки бедренной кости вертлужная впадина таза равномерно прижимается к опорной головке бедренной кости. При переходе от напряженной к ненапряженной одноопорной ортостатической позе, от симметричной к асимметричной двухопорной ортостатической позе и в одноопорном периоде шага, тангенциальная сила связки головки бедренной кости уменьшает нагрузку на мышцы пронаторы бедра и увеличивает на мышцы супинаторы.» (2018АрхиповСВ). 

• R.L. Martin et al. (2019) обратили внимание, что при вращении бедра «…по мере натяжения LT [LCF] головка бедренной кости втягивается в вертлужную впадину,» (2019MartinRL_KivlanBR). 

• С точки зрения Martin R, Wang J, Gu L. (2025), при наружной ротации натяжение LCF «… втягивает головку бедренной кости в вертлужную впадину,». 

---

[viii] Некоторые сомневающиеся

• В соответствие с точкой зрения J. Bell (1801): «… вес тела в некоторой степени поддерживается этой прочной связкой [LCF], хотя вес в основном уравновешивается головкой бедренной кости.».

---

[ix] Отдельные противники

• По мнению C. Santesson (1849), «… возникло неправильное мнение, что именно эти две связки [LCF и подвздошно-бедренная связка] фактически поддерживали всю тяжесть верхней части тела, которая посредством них как бы подвешивалась на головках бедренных костей, почти как кузов повозки на своих ремнях. Это не так, потому что точка опоры, или скорее поверхность, на которую приходится вес тела, всегда остаётся в пределах вертлужной впадины (acetabulum) и соответствует той части полулунной поверхности, которая совпадает с вертикальной плоскостью по отношению к поверхности, на которой находится человек, независимо от его положения или движения.». 

• H. Morris (1882) заключил: «… ясно, (1) что основной функцией круглой связки [LCF] не является помощь в поддержании веса тела в вертикальном положении, когда мы стоим на одной ноге или на обеих;». Иными словами, по автору LCF не участвует в распределении нагрузок на элементы тазобедренного сустава. 

• Согласно E. Moser (1893), LCF «… не имеет никакой функции.».

---

[x] Список литературы

Andry N. Examen de divers points d'anatomie, de chirurgie, de physique, de medecine... Paris: N.Lottin & H.D.Chaubert, MDCCXXV [1725].  gallica.bnf.fr 

Arnold F. Handbuch der Anatomie des Menschen: mit besonderer Rucksicht auf Physiologie und praktische Medicin. Erster Band. Freiburg im Breisgau: Herder'sche Verlagshandlung, 1845. books.google

Ashhurst J.Jr. Tuberculosis of the hip joint. Transactions of the Pathological Society of Philadelphia. Philadelphia, 1898;18:2-21.  books.google

Beaunis H, Bouchard A. Nouveaux éléments d'anatomie descriptive et d'embryologie. Paris: J.B. Baillière et Fils, 1868. books.google

Bell J. The Principles of Surgery: In Two Volumes: Volume First; Of the ordinary duties of the surgeon, containing the principles of surgery, as they relate to wounds, ulcers, and fistulas, aneurisms, and wounded arteries, fractures of the linbs, and the duties of the military and hospital surgeon. …. Edinburgh: Printed for T. Cadell, jun. [and others], 1801.  books.google , anatomia.library.utoronto.ca , archive.org

Cowper W. The anatomy of humane bodies: with figures drawn after the life by some of the best masters in Europe, and curiously engraven in one hundred and fourteen copper plates, illustrated with large explications, containing many new anatomical discoveries, and chirurgical observations: to which is added an introduction explaining the animal oeconomy, with a copious index. Oxford: Printed at the Theater, for Sam. Smith and Benj. Walford, printers to the Royal Society, at the Princes Arms in St. Paul's Church Yard, London, MDCXCVIII [1698]. archive.org

Cruveilhier J. The Anatomy of the Human Body. New York: Harper & Brothers, 1844. books.google , archive.org

Gerdy PN. Physiologie médicale, didactique et critique. T. 1. Paris: Librairie de Crochard, 1833. books.google

Gilis P. Rôle du ligament rond dans l’articulacion coxo-femorale. Nouveau Montpellier médical. XXXV Année №29. – 16 Juillet 1892; Tome I:563-5. retronews.fr

Henke W. Handbuch der Anatomie und Mechanik der Gelenke: mit Rücksicht auf Luxationen und Contracturen. Leipzig, Heidelberg: C.F. Winter, 1863. books.google

Humphry GM. A Treatise on the Human Skeleton including the Joints. Cambridge: MacMillan and Company, 1858. books.google , wellcomecollection.org

Martin RL, McDonough C, Enseki K, Kohreiser D, Kivlan BR. Clinical relevance of the ligamentum teres: a literature review. International journal of sports physical therapy. 2019;14(3)459-67. pmc.ncbi.nlm.nih.gov

Meyer GH. Die Statik und Mechanik des menschlichen Knochengerüstes. Edited, Leipzig: Verlag von Wilhelm Engelmann; 1873. books.google

Mitchell E, Barclay J. A series of engravings representing the bones of the human skeleton; with the skeletons of some of the lower animals. By Edward Mitchell, Engraver, Edinburgh. The explanatory references by John Barclay, M.D. Lecturer on Anatomy… Part I. Edinburgh, 1819. books.google , archive.org

Morris H. The ligamentum teres and his uses in man and animals. Brit. med. journ., 1882;2(Nov. 25)1036-1037. archive.org

Moser E. Ueber das Ligamentum teres des Hüftgelenks. Morphologische Arbeiten. 1893;2(1)36-92. books.google , jstor.org

Santesson C. Om höftleden och ledbrosken uti anatomiskt, pathologiskt och chirurgiskt hänseende, jemte en kritisk öfversigt öfver några bland inflammations-lärans vigtigaste punkter. Stockholm: P.A. Norstedt & Soner, 1849. books.google

Savory WS. On the use of the ligamentum teres of the hip joint. J Anat Physiol. 1874;8(2)291-6. ncbi.nlm.nih.gov

Sharpey W, Thomson A, Schafer EA (Eds). Quain's elements of anatomy. Vol. 1. New York: W. Wood & Co., 1878. books.google , archive.org

Struthers J. Demonstration of the use of the round ligament of the hip joint. Edinburgh Med J. 1858;4(5)434-42. ncbi.nlm.nih.gov

Sutton JB. The nature of certain ligaments. J Anat Physiol. 1884;18(3)225-238. ncbi.nlm.nih.gov

Tillaux PJ. Traite d’anatomie topographique avec applications à la chirurgie. Deuxieme edition, Revue corrigée et augmentée. Deuxieme partie. Paris: P. Asselin, 1879. books.google

Turner W. Atlas and Handbook of Human Anatomy and Physiology. Edinburgh: W. & A.K. Johnston, 1857. archive.org , books.google

Walther AF. De articulis ligamentis et musculis hominis incessu statuque dirigendis in theatro anatomico Lipsiensi observationes fecit denuo recognovit et iconibus illustravit Augustinus Frid. Walther. Lipsiae: Apud Jon. Frid. Gleditschii B.Fil. MDCCXXVIII [1728]. books.google , wellcomecollection.org

Zhang Y, Wang J, Gu L, Martin HD, Martin RL. A finite element analysis model to support ligamentum teres function. Journal of Hip Preservation Surgery. 18 April 2025;hnaf017. academic.oup.com

Архипов СВ. Биомеханика пингвинов: заметки к вопросу о причинах ковыляющей походки и перспективах ее ремоделирования во имя обретения грациозности, сочиненные врачом, к.м.н. Сергеем Васильевичем Архиповым, в бытность им с 1992-го по 2017-й год хирургом и травматологом-ортопедом, по вдохновению в 1991-ом году его сестрою Еленой Васильевной, со светлой любовью к ней и благодарностью! Манускрипт в 5 т. Напечатано Автором во граде Королев при попечении его супруги Людмилы Николаевны, ММXVIII A.D. [2018], bonum factum! [на благо и счастье]. independent.academia.edu

Архипов СВ. Роль связки головки бедренной кости в патогенезе коксартроза: дис. … канд. мед. наук. Москва, 2012. researchgate.net ; medical-diss.com

Архипов СВ. Роль связки головки бедренной кости в поддержании разных типов вертикальной позы. Физиология человека. 2008;34(1)89-95. researchgate.net

Архипов-Балтийский СВ. Рассуждение о морфомеханике. Норма. В 2 т. Т. 2. Гл. 5-6. Испр. и доп. изд. Калининград, 2004. aleph.rsl.ru , primo.nlr.ru

Маркизов ФП. О круглой связке бедра. Архив анатом., гистол., и эмбриол. 1939;20(2)286-311. 

---

[xi] Приложение

Автор статьи

Архипов С.В. – независимый исследователь, кандидат медицинских наук, врач-хирург, травматолог-ортопед, медицинский писатель, Йоенсуу, Финляндия.

Адрес для переписки: Сергей Архипов, эл. почта: archipovsv @ gmail.com

 

История статьи

19.07.2025 - опубликована интернет-версия статьи. 

 

Рекомендуемое цитирование

Архипов СВ. Функция распределения нагрузки ligamentum capitis femoris: Обзор. О круглой связке бедра. 19.07.2025. https://kruglayasvyazka.blogspot.com/2025/07/lcf_19.html

 

Примечание

Интернет-версия подразумевает периодические дополнения (см. Историю статьи).

Статья является дальнейшим развитием библиографического раздела (КАТАЛОГ ЛИТЕРАТУРЫ), а именно анализом и синтезом собранных в нем сведений.

«Архипов-Балтийский С.В.» является псевдонимом, который использовался автором до начала 2006 года с целью более точной дифференцировки на научном поле.

Оригиналы цитат см. на ресурсе: https://roundligament.blogspot.com

 

Ключевые слова

ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, круглая связка, связка головки бедренной кости, роль, функция, биомеханика, механика, нагрузка 

---

NB! Добросовестная практика использования: копирование для целей критики, обзора, комментариев, исследований и частного изучения в соответствии с Законами об авторском праве: Copyright Laws of the US: 17 U.S.C. §107; Copyright Law of the EU: Dir. 2001/29/EC, art.5/3a,d; Copyright Law of the RU: ГК РФ ст.1274/1.1-2,7.

  СОДЕРЖАНИЕ РЕСУРСА

РОЛЬ И ЗНАЧЕНИЕ