Наш перевод заявки на изобретение: Howald R, Heuberger P, Trommsdorff U. Implant, WO2007090790A2 (Имплант, 2007). Оригинал на английском языке доступен по ссылке: 2007HowaldR_TrommsdorffU.
WO2007090790A2 Швейцария
Изобретатели: Ральф Ховальд, Питер Хойбергер, Ульрика Троммсдорф
Приложения по всему миру 2007 WO EP US
Заявка РСТ/ЕР2007/051008 события:
2007-02-02 Заявка подана компанией Zimmer Gmbh
2007-02-02 Приоритет US12/278,835
2007-02-02 EP07726285A
2007-08-16 Публикация WO2007090790A2
2007-12-06 Публикация WO2007090790A3
ИМПЛАНТ
Ральф Ховальд, Питер Хойбергер, Ульрика Троммсдорф
Аннотация
Изобретение
относится к имплантату для восстановления поврежденных участков суставных
поверхностей тазобедренных или плечевых суставов, который может быть введен в
зазор между суставными поверхностями головки сустава (11) и суставной впадиной
(13) в естественном суставе, причем имплантат выполнен в виде оболочки или
колпачка, который в имплантированном состоянии укладывается выпуклой внешней
поверхностью (29) в суставную впадину (13) и выпуклой внутренней поверхностью
(31), сидящей на суставной головке (11). Имплантат имеет корпусную часть (15,
17), образующую оболочку или колпачок с отверстием (27), и граничную часть
(19), определяющую отверстие (27), а имплантат выполнен из гибкого материала,
который может быть деформирован для введения имплантата в зазор между
суставными поверхностями.
Описание
Изобретение
относится к имплантату для восстановления поврежденных участков суставных
поверхностей тазобедренных или плечевых суставов.
В
известных протезах суставов обычно обе суставные поверхности заменяются
скоординированными искусственными частями сустава. Как известно, это происходит
в рамках хирургии, при которой удаляется более или менее большая часть здоровой
кости, в зависимости от протеза, используемого в каждом случае. Например, при
хирургии тазобедренного сустава головка бедренной кости частично или полностью
удаляется, чтобы освободить место для мыщелка, который обычно закрепляется в
бедренной кости посредством стержня. Соответственно, в вертлужной впадине
(ацетабулярной впадине) бедренной кости путем соответствующей обработки во
время операции удаляется костный материал для прикрепления искусственной
впадины или суставной чашки, которая служит для размещения искусственного
мыщелка.
Такие
операции связаны со значительными нагрузками и рисками для пациента. Проблема,
особенно у относительно молодых пациентов, заключается в том, что надлежащая функция
искусственного сустава не может быть гарантирована в течение какого-либо
периода времени. Во многих случаях требуется последующая операция. Однако такие
ревизии часто трудновыполнимы, поскольку даже первая операция стоила пациенту
немалой части здорового костного материала.
Первая
операция, которая приводит к соответствующей потере костного материала, может
быть отсрочена так называемыми методами шлифовки. Здесь только поверхности
пораженных суставов заменяются сравнительно тонкими, колпачковыми или
чашеобразными имплантатами. Однако эти известные методы требуют стрессовых
операций, которые также не являются минимально инвазивными. Кроме того,
шлифовка также требует удаления здорового костного материала в области
вовлеченных суставных поверхностей, хотя и в меньшей степени, чем при
вышеупомянутых операциях.
Эти
соображения особенно важны, когда суставные поверхности поражены артрозом, а
сами вовлеченные кости целы, т. е. не требуют лечения переломов. Такие
повреждения суставов также возникают у относительно молодых пациентов, поэтому
необходимы методы лечения поврежденных суставных поверхностей, при которых
здоровый костный материал должен оставаться максимально возможным. Чтобы
минимизировать нагрузку на пациента, такие методы должны быть минимально
инвазивными.
Целью
изобретения является создание имплантата, который отвечает этим требованиям.
Изобретение
обеспечивает имплантат для облегчения поврежденных участков суставных
поверхностей, который может быть введен в зазор между взаимодействующими в
естественном суставе суставными поверхностями мыщелка и вертлужной впадины, при
этом имплантат выполнен в виде оболочки или колпачка в имплантированном
состоянии с выпуклой внешней стороной, расположенной в гнезде и сидящей
вогнутой внутренней стороной на мыщелке, при этом имплантат содержит оболочку
или колпачок, образующий корпусную часть, имеющую отверстие, и краевую часть,
которая определяет отверстие, и при этом имплантат изготовлен из гибкого
материала, который деформируется для введения имплантата в существующий зазор
между суставными поверхностями.
Имплантат
может значительно снизить давление и/или сдвиговые нагрузки на пораженные
артрозом области суставных поверхностей. В результате имплантат не является
исключительно подходящим, но особенно хорошо подходит для суставов, пораженных
остеоартритом на ранних стадиях.
Время, в
которое первая операция описанного выше типа становится неизбежной, может быть
вытеснено через имплантат. Таким образом, имплантат не является исключительным,
но особенно интересен для относительно молодых пациентов.
Преимущество
заключается в том, что имплантат может использоваться как часть минимально
инвазивной процедуры. Не требуется обработка кости. Имплантат может быть
спроектирован таким образом, чтобы он сам выравнивался в суставном
пространстве. В качестве альтернативы имплантат может быть закреплен на
естественных костных или тканевых структурах.
Кроме
того, преимуществом является то, что введение имплантата не требует подвывиха
мыщелка.
Было
обнаружено, что с помощью подходящего материала и/или подходящего покрытия
материала для имплантата естественная функция сустава может поддерживаться в
вертикальном положении.
Имплантат
может быть изготовлен из одного или нескольких различных металлических или
неметаллических материалов. Речь идет, например, о гидрогеле, полиуретане или
полиэтилене. Имплантат может содержать текстильный материал или состоять из
текстильного материала, где текстильный материал содержит текстильную подложку,
и где по крайней мере на части поверхности текстильной подложки предусмотрено покрытие,
которое является одним из гидрогелей, полиуретанов, поливинилхлорида,
политетрафторэтилена и любой комбинации двух или более из вышеупомянутых
соединений выбранного соединения.
Текстильная
подложка может быть изготовлена из волокон, по крайней мере часть волокон
снабжена покрытием, содержащим соединение, выбранное из группы, состоящей из
гидрогелей, полиуретанов, поливинилхлорида, политетрафторэтилена и любой
комбинации двух или более из вышеупомянутых соединений.
Это
позволяет реализовать свойства скольжения, которые по крайней мере в
значительной степени соответствуют естественным условиям в суставе.
Кроме
того, имплантат может иметь сэндвич-конструкцию из множества отдельных слоев.
По крайней мере два слоя могут отличаться друг от друга по своей конструкции
и/или материалу.
Имплантат
или по крайней мере один слой сэндвич-конструкции имплантата, включающего
множество отдельных слоев, может быть снабжен текстильным, волокнистым,
плетеным, трикотажным или тканевым армированием.
Два
смежных слоя, которые имеют одинаковый материал, но разную структуру, могут
быть химически смешаны друг с другом, при этом сшивание было создано, например,
путем облучения.
Материал
имплантата может быть биорезорбируемым.
Кроме
того, можно предусмотреть, чтобы имплантат включал множество соответственно
частичной области внешней и/или внутренней формирующих рельефных элементов.
Рельефные элементы могут быть выполнены в виде обивки, подушек или тюков.
Рельефные элементы могут быть соединены друг с другом плоской опорной
конструкцией. Опорная структура может включать текстильный, волокнистый,
плетеный, трикотажный или тканевый материал.
Краевая часть
может быть снабжена армированием. В краевой части может быть интегрирован
отдельный носитель прочности. Усиление краевой части может быть выполнено с
помощью волокнистой или шнуровой структуры.
Также
возможно, что краевая часть полая и снабжена наполнителем. Наполнение может
быть газом, например воздухом, или жидкостью. Может быть предусмотрен
наполнитель, состояние которого меняется со временем. В то время как
наполнительный материал является жидким или пастообразным при введении
имплантата для облегчения вставки, со временем наполнительный материал
переходит в твердое состояние, так что ободковая часть придает высокую размерную
стабильность имплантату и/или для стабильного позиционирования имплантата между
двумя суставными поверхностями.
Тело
имплантата может включать шаровую часть и цилиндрическую часть, причем
цилиндрическая часть прикреплена к шаровой части. разрез соединяет. Шаровая
часть может иметь форму полусферы.
Краевая
часть может быть утолщена относительно толщины стенки корпусной части. Можно
предусмотреть, чтобы краевая часть была сформирована в форме бусины.
В
зависимости от соответствующего сустава имплантат может быть рассчитан таким
образом, чтобы в имплантированном состоянии краевая часть располагалась за
пределами зазора, существующего между суставными поверхностями.
Для
облегчения деформации имплантата во время установки и/или для учета анатомии
соответствующего сустава корпусная часть имплантата может иметь по крайней мере
одно углубление. При использовании на бедре это углубление может служить для
сохранения так называемой связки головки бедра (ligamentum capitis femoris).
Углубление
может простираться в краевую часть, при этом краевая часть может иметь
прерывание, образованное углублением. Может быть предусмотрен отдельный фитинг,
который после установки имплантата в зазор между суставными поверхностями может
быть вставлен в прерывание краевой части, чтобы закрыть краевую часть. Таким
образом, фитинг может снова придать имплантату в установленном состоянии
размерную стабильность.
Возможно,
но не обязательно, чтобы имплантат имел постоянную толщину стенки. Если
предусмотрено углубление описанного выше типа, то толщина стенки корпусной
части варьируется в том смысле, что толщина стенки вблизи углубления больше,
чем в области, удаленной от углубления.
В одном
возможном варианте распределение толщины стенки приводит к тому, что, начиная с
симметричного состояния, в котором корпусная часть имеет постоянную толщину
стенки между внутренней и внешней частью, внутренняя и внешняя части смещены
друг относительно друга. Это смещение может быть в направлении, параллельном
экваториальной плоскости сферической части корпусной части.
Если
предусмотрено углубление описанного выше типа, то смещение внутренней части
относительно внешней части в направлении от углубления. Это приводит к
распределению типа, уже упомянутого выше, согласно которому толщина стенки в
области углубления больше, чем в областях, удаленных от углубления.
Другие
возможные варианты будут очевидны из зависимых пунктов формулы, описания и
чертежей.
Изобретение
теперь будет описано в качестве примера со ссылкой на чертежи. Показать это:
Рис. 1-3
вариант реализации имплантата согласно изобретению, и
Рис. 4-7
другой вариант реализации имплантата согласно изобретению. Имплантат может
использоваться как для тазобедренных суставов, так и для плечевых суставов.
Ниже будут объяснены два варианта реализации, например, только в связи с
тазобедренным суставом.
Имплантат
согласно РИС. 1-3 выполнен в виде колпачка, который содержит сферическую секцию
15 в форме полусферы. В шаровой части 15 соединяется цилиндрическая часть 17.
Колпачок
открыт снизу. Отверстие 27 ограничено краевой частью 19. Краевая часть 19 содержит
утолщение в форме бусины, так что краевая часть 19 выступает радиально наружу
относительно цилиндрической части 17.
Установка
имплантата может осуществляться в рамках артроскопической процедуры. Суставные
поверхности могут быть разделены, например, с помощью экстракционного стола, и
действительно без подвывиха головки бедренной кости 11. Установка имплантата
может также осуществляться другими минимально инвазивными процедурами.
Имплантат
состоит из гибкого материала. Таким образом, имплантат может деформироваться во
время установки и адаптироваться к форме суставной щели между головкой
бедренной кости 11 и гнездом 13. Что касается возможных материалов или
возможной структуры имплантата, ссылка также делается на вводную часть.
Материал
может быть металлическим или неметаллическим. Речь идет, например, о гидрогеле,
полиуретане или полиэтилене. Материал может быть армирован волокнистыми или
полотняными структурами. Кроме того, материал может состоять из нескольких
слоев или слоев, которые либо изготовлены из разных материалов, либо из одного
и того же материала с одним и тем же материалом. Изготавливаются разные
структуры. Материал имплантата может включать подложку и покрытие подложки.
Подложка может быть текстильным материалом.
Например,
ссылаясь на ФИГ. 3, внутренний радиус A шаровой части и цилиндрической части
может находиться в диапазоне 38-60 мм. Длина D цилиндрической части 17
составляет, например, половину внутреннего радиуса A или меньше. Цилиндрическая
часть 17 может быть произвольно короткой, при этом цилиндрическая часть 17
может быть полностью исключена.
Толщина
стенки C имплантата постоянна и составляет, например, от 0,5 до 3 мм.
Краевая
часть 19 в форме бусины имеет, по крайней мере, приблизительно круглое поперечное
сечение. Радиус E бусины, например, находится в диапазоне от 0,5 до 4,0 толщины
стенки C.
Краевая
часть 19 в форме бусины может быть сплошной и полностью изготовленной из того
же материала, что и корпусная часть, образованная шаровой частью 15 и
цилиндрической частью 17. В качестве альтернативы краевая часть 19 может быть
усилена, например, структурой шнура. Также возможно сделать кромочную секцию 19
полой и заполнить ее газом, жидкостью или материалом, который с течением
времени переходит из жидкого или пастообразного начального состояния в твердое
конечное состояние, как объяснено во вводной части.
При
соответствующей конфигурации кромочная часть 19 в форме бусины может
гарантировать, что имплантат сам себя выровняет во вставленном состоянии. Чтобы
предотвратить относительные перемещения между имплантатом и гнездом 13 или
уменьшить степень этих перемещений при перемещении сустава, имплантат может
быть закреплен в краевой области вертлужной впадины, а именно на кости или на
фиброзно-хрящевом материале вертлужной губы.
Также
возможно закрепить кромочную секцию 19 имплантата к шейке бедренной кости, при
этом может быть использовано возможное армирование кромочной секции 19 шнуром.
В результате бедренное сочленение имплантата может быть предотвращено или
уменьшено в его степени.
Вариант
согласно ФИГ. 4-7 отличается от примерного варианта осуществления согласно ФИГ.
1-3 углублением 21, предусмотренным в корпусной секции 15, 17, и непостоянной
толщиной стенки.
Углубление
21 простирается от шаровой секции 15 через цилиндрическую секцию 17 в краевую
секцию 19. Краевая секция 19 прерывается из-за углубления 21. Чтобы снова
закрыть прерывание после установки имплантата и восстановить размерную
стабильность имплантата, предусмотрена отдельная соединительная деталь 23.
При
установке имплантата соединительная деталь 23 удаляется. Имплантат
выталкивается из краниального края вертлужной впадины 13 между суставными
поверхностями головки бедренной кости 1 1 и тазовой кости 12. Здесь гибкий
имплантат адаптируется к форме суставных поверхностей. Как уже упоминалось,
благодаря выемке 21 связка головки бедренной кости 33, которая в
имплантированном состоянии находится в области выемки 21 (РИС. 5).
Краевая
часть 19 затем может быть закрыта соединительной деталью 23. В результате
имплантат снова приобретает размерную стабильность в соответствии с примерным
вариантом без выемки согласно РИС. 1-3.
Небольшая
асимметрия в распределении толщины стенки, как описано ниже, обеспечивает
имплантату вращательную стабильность. Устойчивость к вращению может быть также
достигнута путем фиксации краевой части 19 имплантата в краевой области
вертлужной впадины 13.
Что
касается материала и структуры имплантата, ссылка делается на пояснения
варианта исполнения РИС. 1–3.
Неравномерное
распределение толщины стенки имплантата возникает в результате (РИС. 6) того,
что внешняя сторона 29 и внутренняя сторона 31 смещены друг относительно друга
с постоянной толщиной стенки, начиная с симметричного состояния вдоль линии k,
которая проходит параллельно экваториальной плоскости Q. Другими словами,
внешняя сторона 29 и внутренняя сторона 31 образуют две эксцентрично смежные
сферические частичные поверхности. Направление смещения выбрано таким образом,
что внутренняя сторона 31 смещена от выемки 21. Таким образом, центр Ma
внутренней стороны 31 лежит на стороне центра Mb внешней стороны 29, обращенной
от выемки 21.
В этом
случае эти центральные точки Ma, Mb и центр O круговой области проекции
углубления 21 лежат на экваториальной плоскости Q на линии k (РИС. 7). Круговая
область с Telpunkt O имеет диаметр G, который в принципе произволен, пока
углубление 21 не достигает полюса имплантата (рис. 6). Поэтому можно определить
два полупространства, которые отделены друг от друга плоскостью T, в которой
лежит центр Mb внешней стороны 29, через которую проходит центральная ось Zb
соответствующей внешней поверхности цилиндрической секции 17. В одном
полупространстве находится углубление 21, в то время как в другом
полупространстве центр Ma внутренней стороны 31 и центральная ось Za
соответствующей внутренней поверхности цилиндрической части 17 находятся.
Размер внутреннего радиуса A и длина D цилиндрической части 17 могут быть
определены в соответствии с вариантом осуществления ФИГ. 1-3. Разница между
внешним радиусом B и внутренним радиусом A находится, например, в диапазоне от
0,5 до 3 мм. Радиус E кромки в форме бусины 19 находится, например, в диапазоне
от 0,5 до 3,0 раз больше вышеупомянутой разницы между внешним радиусом B и
внутренним радиусом A.
Смещение
F между двумя центрами Ma и Mb и, таким образом, центральными осями Za, Zb
может составлять до 2,5 мм.
Вышеуказанное
направление смещения F вдоль линии k приводит к большей толщине стенки в
области углубления 21 и, таким образом, в каудальной области вертлужной впадины.
В
качестве альтернативы материалам и структуре имплантата, как объяснено выше и в
связи с примерным вариантом осуществления согласно ФИГ. 1-3, имплантат может
состоять из множества мягких отдельных элементов, которые сформированы в форме
подушки, подушечки или тюка и служат элементами рельефа. Рельефные элементы
определяют контактные поверхности имплантата с суставными поверхностями головки
бедренной кости 1 1 и вертлужной впадины 13 и, таким образом, служат для снятия
нагрузки с уже поврежденных участков суставных поверхностей. Рельефные элементы
соединены между собой плоской опорной структурой, которая может состоять из
металлического или неметаллического материала. Опорная структура может включать
текстильный, волокнистый, плетеный, трикотажный или тканевый материал.
В каждом
из описанных вариантов реализации изобретение обеспечивает имплантат, с помощью
которого можно снять нагрузку с поврежденных участков суставных поверхностей.
Это снятие нагрузки может привести к восстановлению поврежденных участков.
Таким образом, можно отсрочить обременительные для пациента операции, которые
приводят к потере здоровой кости. Как уже объяснялось, это имеет большое
преимущество, прежде всего для относительно молодых пациентов.
СПИСОК ССЫЛОК
11
мыщелок
12 тазовые
кости
13
гнездо
14
бедренная кость
15
шаровидная часть
17
цилиндрическая часть
19
краевая часть
21
углубление 23 соединительная часть
27
отверстие
29
снаружи
31
внутри
33
Связка головки бедренной кости
A
внутренний радиус
B
внешний радиус
C
толщина стенки корпусной части
D длина
цилиндрической части
E радиус
бусинообразной краевой части
F
смещение
G
диаметр круглой области углубления
O центр
круглой области углубления
Q
экваториальная плоскость
T
уровень
Ma центр
внутренней части
Mb центр
внешней части
Za
центральная ось внутренней поверхности цилиндрической части
Например,
центральная ось внешней поверхности цилиндрической части k соединительная линия
между Ma и Mb
Претензии:
1.
Имплантат для снятия поврежденных участков суставных поверхностей тазобедренных
или плечевых суставов, который может быть введен в зазор между суставными
поверхностями суставной головки (11) и суставной впадиной (13), причем
имплантат выполнен в виде оболочки или колпачка, который в имплантированном
состоянии выпуклой внешней стороной (29) располагается в впадине (13) и
вогнутой внутренней стороной (31) на мыщелке (11), причем указанный имплантат
образует корпусную часть оболочки или колпачка (15, 17) и имеет краевую часть
(19), определяющую отверстие (27), и причем имплантат изготовлен из гибкого
материала, который деформируется для введения имплантата в зазор, имеющийся
между суставными поверхностями,
2.
Имплантат по п. 1, отличающийся тем, что имплантат изготовлен из одного или
нескольких различных неметаллических материалов, например, из гидрогеля,
полиуретана или полиэтилена. 3. Имплантат по п. 1 или 2, отличающийся тем, что
имплантат содержит текстильный материал или состоит из текстильного материала,
причем текстильный материал содержит текстильную подложку, и при этом по
крайней мере на части поверхности текстильной подложки предусмотрено покрытие,
которое является одним из гидрогелей, полиуретанов, поливинилхлорида,
политетрафторэтилена и любой комбинации двух или более из вышеупомянутых
соединений.
4.
Имплантат по одному из предыдущих пунктов, отличающийся тем, что имплантат
содержит текстильный материал или состоит из текстильного материала, причем
текстильный материал содержит текстильную подложку, и при этом текстильная
подложка состоит из волокон, и по крайней мере часть волокон снабжена
покрытием, которое содержит соединение, выбранное из группы, состоящей из
гидрогелей, полиуретана, поливинилхлорида, политетрафторэтилена и любой
комбинации двух или более из вышеупомянутых соединений.
5.
Имплантат по одному из предыдущих пунктов, отличающийся тем, что имплантат
изготовлен из биорезорбируемого материала.
6.
Имплантат по одному из предыдущих пунктов, отличающийся тем, что имплантат
имеет сэндвич-конструкцию из множества отдельных слоев.
7.
Имплантат по пункту 6, отличающийся тем, что по крайней мере два слоя
отличаются друг от друга по своей структуре и/или материалу.
8.
Имплантат по одному из предыдущих пунктов, отличающийся тем, что имплантат или
по крайней мере один слой сэндвич-конструкции имплантата, который имеет
множество отдельных слоев, с текстильным, волокнистым, плетеным, трикотажным
или салфетковым укреплением.
9.
Имплантат по одному из пунктов 6-8, отличающийся тем, что два соседних слоя,
которые имеют одинаковый материал, но разную структуру, химически сшиты друг с
другом, причем сшивание было создано, например, путем облучения. 10. Имплантат
по одному из предыдущих пунктов, отличающийся тем, что имплантат содержит
множество каждой части внешней стороны (29) и/или внутренней стороны (31),
образующих рельефные элементы, каждый из которых сформирован как подушка,
подушка или тюк, причем рельефные элементы соединены между собой плоской опорной
структурой.
11.
Имплантат по одному из предыдущих пунктов, отличающийся тем, что опорная
структура представляет собой текстильный, волокнистый, сетчатый или трикотажный
тканевый материал.
12.
Имплантат по одному из предыдущих пунктов, отличающийся тем, что краевая часть
(19) снабжена армированием.
13.
Имплантат по одному из предыдущих пунктов, отличающийся тем, что в краевой
части (19) интегрированы отдельные силовые элементы.
14.
Имплантат по одному из предыдущих пунктов, отличающийся тем, что краевая часть
(19) армирована волокнистой или шнуровой структурой.
15.
Имплантат по одному из предыдущих пунктов, отличающийся тем, что краевая часть
(19) полая и снабжена наполнителем.
16.
Имплантат по одному из предыдущих пунктов, отличающийся тем, что корпусная
часть включает шаровую часть (15) и цилиндрический раздел (17), который
примыкает к шаровой части (15).
17.
Имплантат по одному из предыдущих пунктов, отличающийся тем, что шаровая часть
(15) представляет собой полусферу.
18.
Имплантат по одному из предыдущих пунктов, отличающийся тем, что краевая часть
(19) сформирована таким образом, что придает корпусной части (15, 17) в
имплантированном состоянии размерную стабильность.
19.
Имплантат по одному из предыдущих пунктов, отличающийся тем, что имплантат
имеет такие размеры, что в имплантированном состоянии краевая часть (19)
расположена снаружи существующего зазора между суставными поверхностями.
20.
Имплантат по одному из предыдущих пунктов, отличающийся тем, что краевая часть
(19), противоположная толщине стенки С корпусной части (15, 17), утолщена.
21.
Имплантат по одному из предыдущих пунктов, отличающийся тем, что краевая часть
(19) выполнена в форме бусины.
22.
Имплантат по одному из предыдущих пунктов, отличающийся тем, что корпусная
часть (15, 17) имеет выемку (21).
23.
Имплантат по пункту 22, отличающийся тем, что выемка (21) простирается в
краевую часть (19), а краевая часть (19) имеет отверстие, образованное выемкой
(21).
24.
Имплантат по пункту 23, отличающийся тем, что предусмотрена отдельная
соединительная деталь (23), которая после введения имплантата в зазор между
поверхностями соединения в прерывании краевой части (19) может быть вставлена для
закрытия краевой части (19).
25.
Имплантат по одному из пунктов 22-24, отличающийся тем, что толщина стенки
корпусной части (15, 17) вблизи выемки (21) больше, чем в более удаленных
областях выемки (21).
26.
Имплантат по одному из предыдущих пунктов, отличающийся тем, что, начиная с
симметричного состояния, в котором корпусная часть (15, 17) имеет постоянную
толщину стенки между внутренней частью (31) и внешней частью (29), внутренняя
часть (31) и внешняя сторона (29) смещены относительно друг друга.
27. Имплантат по пункту 26, отличающийся тем, что имплантат имеет выемку (21), а внутренняя сторона (31) смещена в направлении от выемки (21).
Внешние ссылки
Howald R, Heuberger P, Trommsdorff U. Implant. WO2007090790A2 February 2,
2006. 2007. patents.google [Deu]
Howald R, Heuberger P, Trommsdorff U. Implant and a method for partial replacement of joint surfaces. US20090048679A1 February 2, 2006. 2009. patents.google [Eng]
Публикации изобретения
EP1965736 (A2)
US2009048679 (A1)
WO2007090790 (A2)
WO2007090790 (A3)
Авторы и принадлежность
Ralph Howald (Ральф Ховальд), Gossau (CH)
Peter Heuberger
(Питер Хойбергер), Raterschen (CH)
Ulrike
Trommsdorff (Ульрика Троммсдорф), Zurich (CH)
Ключевые слова
NB! Добросовестная практика использования: копирование для целей критики, обзора, комментариев, исследований и частного изучения в соответствии с Законами об авторском праве: Copyright Laws of the US: 17 U.S.C. §107; Copyright Law of the EU: Dir. 2001/29/EC, art.5/3a,d; Copyright Law of the RU: ГК РФ ст.1274/1.1-2,7.