2005MorA

 

Наш перевод заявки на изобретение: Mor A. Replacement ligamentum teres femoris. US20050131546A1 (Замена круглой связки бедра, 2005). Оригинал на английском языке доступен по ссылке: 2005MorA. 

 

US20050131546A1 Израиль
Изобретатель: Амит Мор
Текущий правопреемник: физическое лицо
Приложения по всему миру 2003 US
Заявка US10/734,123 события:
2003-12-15 Заявка подана физическим лицом
2003-12-15 Приоритет US10/734,123
2005-06-16 Публикация US20050131546A1
2024-08-07 уступка права NEWCLEO SA
Статус: Заброшенный

 

Замена круглой связки бедра

Амит Мор

 

Аннотация

Протез тазобедренного сустава, включающий замену круглой связки бедра. Замена круглой связки бедра может быть прикреплена к заменяющей (или естественной) головке бедренной кости и/или к заменяющей (или естественной) вертлужной структуре.

 

Описание

ОБЛАСТЬ ИЗОБРЕТЕНИЯ

[0001]

Настоящее изобретение в целом относится к энартродиальному протезу, и в частности к замене круглой связки бедра для протеза тазобедренного сустава.

ПРЕДЫСТОРИЯ ИЗОБРЕТЕНИЯ

[0002]

Тазобедренный сустав (научное название которого — коксальное сочленение) представляет собой энартроз (шаровой сустав). Известно много видов протезов тазобедренного сустава. Для лучшего понимания протеза тазобедренного сустава здесь представлено базовое описание тазобедренного сустава человека со ссылкой на ФИГ. 1-3.

[0003]

Головка бедренной кости (головка бедренной кости) сочленяется с вертлужной впадиной безымянной кости, известной в нетехнических терминах как гнездо тазовой кости. Безымянная кость в области тазобедренного сустава состоит из трех частей: верхняя часть называется подвздошной костью, средняя часть называется лобковой костью, а нижняя часть называется седалищной костью. Головка бедренной кости соединена с безымянной костью множеством связок. Связки, показанные на ФИГ. 1, — это подвздошно-бедренные связки и лобково-бедренная связка. Также имеется седалищно-бедренная связка на задней части сустава, не показанная на рисунках. Головка бедренной кости сочленяется с фиброзным ободом вертлужной впадины, называемым вертлужной связкой или суставной губой. Капсулярная связка (видна в разрезе на ФИГ. 2) окружает шейку бедренной кости и прикреплена к краю вертлужной впадины сзади за вертлужной связкой и спереди к наружному краю вертлужной связки.

[0004]

Головка бедренной кости соединена с вертлужной вырезкой связкой, называемой ligamentum teres femoris или сокращенно ligamentum teres. Цитата из «Анатомии» Грея: «Ligamentum teres femoris — это треугольная, несколько уплощенная полоса, внедренная своей вершиной в передневерхнюю часть fovea capitis femoris; ее основание прикреплено двумя полосами, по одной с каждой стороны вертлужной вырезки, и между этими костными креплениями она сливается с поперечной связкой. Она покрыта синовиальной оболочкой и сильно различается по прочности у разных субъектов; иногда существует только синовиальная складка, а в редких случаях даже она отсутствует. Связка напрягается, когда бедро полусогнуто, а конечность затем приведена или повернута наружу; с другой стороны, она расслабляется, когда конечность отведена. Однако она имеет лишь небольшое влияние как связка». [0005]

Утверждение, что ligamentum teres имеет «небольшое влияние как связка», принято в медицинской литературе до настоящего времени. Цитата из веб-сайта медицинского словаря (www.books.md/L/dic/ligamentumteresfemoris.php), который определяет ligamentum teres следующим образом: «Уплощенная связка, которая проходит от ямки в головке бедренной кости до границ вертлужной вырезки (поперечная вертлужная связка); В процессе развития артерия проходит к головке бедренной кости со связкой, которая может сохраняться или не сохраняться во взрослом возрасте; связка не способствует целостности сустава или не контролирует движения в нем».

[0006]

Обычно замена тазобедренного сустава в соответствии с предшествующим уровнем техники включает замену естественной головки бедренной кости на металлическую или пластиковую искусственную головку бедренной кости, которая неподвижно прикреплена к ножке. Ножка обычно вставляется в бедренную кость, а головка бедренной кости сочленяется с вертлужной впадиной, если она еще цела, или с каким-либо другим углублением, искусственным или естественным, в безымянной кости. Некоторые или все подвздошно-бедренные, лобково-бедренные и седалищно-бедренные связки могут быть удалены для обеспечения доступа к головке бедренной кости и вертлужной впадине. Круглая связка обычно рассекается и удаляется. Ни один из известных протезов тазобедренного сустава не имеет и не связан с круглой связкой, возможно, из-за распространенного мнения, что «связка не способствует целостности сустава и не контролирует движения в нем».

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

[0007]

Настоящее изобретение направлено на создание нового протеза тазобедренного сустава, включающего замену круглой связки бедра, как описано более подробно ниже.

[0008]

Нижеследующее предоставляется в качестве справочной информации для лучшего понимания настоящего изобретения, но изобретение не ограничивается обоснованностью этой информации.

[0009]

Проприоцепция относится к способности знать, где часть тела расположена в пространстве, и распознавать движения частей тела (таких как пальцы рук и ног, ступни и руки, ноги и руки). Кинестезия является родственным термином и относится к ощущению, посредством которого воспринимаются положение, вес, мышечное напряжение и движение. В некоторой медицинской литературе проприоцепция относится к сознательной и бессознательной оценке положения сустава, в то время как кинестезия относится к ощущению скорости и ускорения сустава. Проприоцепция часто используется взаимозаменяемо с кинестезией, и в настоящем документе эти термины также будут использоваться взаимозаменяемо.

[0010]

Нервно-мышечная система управления телом объединяет периферические ощущения относительно нагрузок на суставы и обрабатывает эти сигналы в скоординированные двигательные реакции. Эта мышечная активность служит для защиты суставных структур от чрезмерного напряжения.

[0011]

Определенные механорецепторы присутствуют во всех мягких тканях опорно-двигательного аппарата, которые взаимодействуют с центральной нервной системой и координируют движения тела, выравнивание осанки и равновесие. Механорецепторы расположены в мышцах, сухожилиях, связках, суставных капсулах и коже. Эти нервные волокна предоставляют мозгу информацию о состоянии и функции опорно-двигательного аппарата. Механорецепторы посылают электрические сигналы по периферическим нервам в спинной мозг. Электрические сигналы проходят через спинной мозг в мозг, где сигналы интерпретируются для распознавания движений частей тела, мышечного напряжения, движения и т. п.

[0012]

Некоторые примеры механорецепторов для управления мышечной системой включают мышечные веретена. Мышечные веретена находятся вкрапленными в сократительные волокна скелетных мышц, с самой высокой концентрацией в центральной части каждой мышцы. Волокна мышечных веретен реагируют на изменения длины мышц. Эти нервные окончания предоставляют центральной нервной системе информацию, используемую для поддержания мышечного тонуса и правильного напряжения мышц на противоположных сторонах каждого сустава.

[0013]

Фиброзные ткани, которые окружают и защищают большинство суставов, как правило, содержат множество сенсорных нервных окончаний для проприоцепции и кинестезии. Входные данные от этих сенсорных нервных окончаний предоставляют центральной нервной системе информацию относительно местоположения, растяжения, сжатия, напряжения, ускорения и вращения сустава.

[0014]

Авторы настоящего изобретения постулируют, что вопреки вышеупомянутым утверждениям медицинской литературы, круглая связка действительно играет роль, возможно, важную роль, в функции тазобедренного сустава, особенно биомеханической и в проприоцепции и/или кинестезии. Однако следует подчеркнуть, что изобретение никоим образом не ограничивается правильностью или неправильностью этого постулата.

[0015]

Таким образом, в соответствии с вариантом осуществления настоящего изобретения предлагается протез тазобедренного сустава, включающий заменяющую круглую связку бедра. Заменяющая круглая связка бедра может быть прикреплена к заменяющей (или естественной) головке бедренной кости и/или к заменяющей (или естественной) вертлужной впадине. Заменяющая круглая связка бедра может быть прикреплена к любой части бедренной кости (например, головке, шейке, ножке, телу) и к любой части вертлужной впадины (не только к выемке) и/или тазу, включая естественные и искусственные бедренные кости, вертлужные впадины и тазы.

[0016]

В соответствии с одним из вариантов реализации настоящего изобретения замещающая круглая связка бедра может включать одну зону крепления для крепления к головке бедренной кости и по меньшей мере одну зону крепления к вертлужной структуре.

[0017]

Кроме того, в соответствии с одним из вариантов реализации настоящего изобретения замещающая круглая связка бедра может выступать наружу из части замещающей головки бедренной кости, соответствующей ямке (или другой части) естественной головки бедренной кости.

[0018]

Кроме того, в соответствии с одним из вариантов реализации настоящего изобретения замещающая головка бедренной кости выступает из стержня, вставляемого в бедренную кость. Стержень может включать выравнивающее устройство, приспособленное для ориентации замещающей головки бедренной кости в заранее определенной ориентации.

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ЧЕРТЕЖЕЙ

[0019]

Настоящее изобретение будет понято и оценено более полно из следующего подробного описания, взятого вместе с чертежом, на котором:

[0020]

ФИГ. 1 — упрощенная иллюстрация правого тазобедренного сустава, показывающая внешние связки;

[0021]

РИС. 2 — упрощенная иллюстрация правого тазобедренного сустава, показывающая круглую связку и вертлужную впадину;

[0022]

РИС. 3 — упрощенная иллюстрация левого тазобедренного сустава

ПОДРОБНОЕ ОПИСАНИЕ ВАРИАНТОВ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ

[0025]

Теперь обратимся к ФИГ. 4, на которой изображен протез тазобедренного сустава 10, сконструированный и действующий в соответствии с вариантом осуществления настоящего изобретения.

[0026]

Протез 10 может включать замещающую связку круглой бедренной кости 12, которая может быть прикреплена к замещающей головке бедренной кости 14. В качестве альтернативы замещающая связка круглой бедренной кости 12 может быть прикреплена к естественной головке бедренной кости. Замещающая связка круглой бедренной кости 12 может быть растяжимой и может быть изготовлена из любого подходящего безопасного с медицинской точки зрения эластомера, такого как, но не ограничиваясь, полиуретан, полиуретановый бионат, силикон и т. п., или может быть получена или изготовлена из натуральной связки или другой натуральной ткани или вещества (например, некоторые другие связки круглой бедренной кости и т. п.). Свойства эластомера могут быть выбраны или спроектированы для имитации свойств естественной связки круглой кости бедра.

[0027]

Замещающая связка круглой кости бедра 12 может иметь любую форму или размер, например, помимо прочего, проволоку, шнур, нить, связку, ленту и т. п.

[0028]

Замещающая связка круглой кости бедра 12 может быть прикреплена к вертлужной структуре, например, помимо прочего, к замещающей вертлужной выемке 16. Выемка 16 может быть связана с искусственной или замещающей вертлужной впадиной 18. В качестве альтернативы замещающая связка круглой кости бедра 12 может быть прикреплена к естественной вертлужной выемке. В качестве альтернативы, заменяющая связка круглой бедренной кости 12 может быть прикреплена к заменяющей вертлужной впадине 18 или к какой-либо структуре безымянной кости или соседней ткани или костям (например, прикреплена к любой части таза, напрямую или через отверстие). Следует отметить, что заменяющая связка круглой бедренной кости 12 настоящего изобретения не обязательно должна быть прикреплена к тому же месту на головке бедренной кости и вертлужной структуре, что и естественная связка круглой бедренной кости. Любая зона прикрепления входит в объем изобретения. [0029]

Прикрепление заменяющей связки круглой бедра 12 к одной или обеим головкам бедренной кости 14 и вертлужной впадине может быть осуществлено любым удобным способом, таким как, помимо прочего, механические крепления, склеивание клеем или наложение швов, или, например, устройство фиксации EndoButton CL (имеется в продаже у Smith & Nephew, Inc., Андовер, Массачусетс).

[0030]

Заменяющая связка круглой бедра 12 может включать одну зону крепления 20 для крепления к головке бедренной кости 14 и одну или несколько зон крепления 22 (две такие зоны крепления 22 показаны на ФИГ. 4; одна показана на ФИГ. 5) к вертлужной впадине. Сменная связка круглой бедра 12 может выступать наружу из части 24 сменной головки бедренной кости 14, соответствующей ямке естественной головки бедренной кости.

[0031]

Следует отметить, что на ФИГ. 4 показан протез головки бедренной кости с сменной связкой круглой бедра 12, прикрепленной к сменной головке бедренной кости 14 и готовой к прикреплению к сменной вертлужной впадине 18. Напротив, на ФИГ. 5 показан протез вертлужной впадины с сменной связкой круглой бедра 12, прикрепленной к сменной вертлужной выемке 16 и готовой к прикреплению к сменной головке бедренной кости 14.

[0032]

Сменная головка бедренной кости 14 может выступать из стержня 26, вставляемого в бедренную кость (не показано). Стержень 26 может включать в себя выравнивающее устройство 28, которое может ориентировать сменную головку бедренной кости 14 в предопределенной ориентации. Например, выравнивающее устройство 28 может включать в себя ключ или выступ, который выступает наружу из стержня 26, который может входить в соответствующую выемку, образованную в бедренной кости (не показано). Одной из целей выравнивающего устройства 28 будет выравнивание сменной круглой связки бедра 12, выступающей из сменной головки бедренной кости 14, чтобы указать правильное направление ее прикрепления к вертлужной выемке 16.

[0033]

Специалистам в данной области будет понятно, что настоящее изобретение не ограничивается тем, что было конкретно показано и описано выше. Скорее, объем настоящего изобретения включает как комбинации, так и подкомбинации описанных выше признаков, а также их модификации и вариации, которые придут в голову специалисту в данной области при прочтении вышеизложенного описания и которые не находятся в известном уровне техники.

Заявлено:

1. Протез тазобедренного сустава, включающий:

замещающую круглую связку бедра, нескользяще прикрепленную к замещающей головке бедренной кости.

2. (отменено)

3. Протез по п. 1, дополнительно включающий замещающую вертлужную структуру, к которой прикреплена указанная замещающая круглая связка бедра.

4. Протез по п. 1, в котором указанная замещающая круглая связка бедра включает одну зону крепления для крепления к головке бедренной кости и по меньшей мере одну зону крепления к вертлужной структуре.

5. Протез по п. 1, в котором указанная замещающая круглая связка бедра простирается наружу от части указанной замещающей головки бедренной кости, соответствующей ямке естественной головки бедренной кости.

6. Протез по п. 1, в котором указанная замещающая головка бедренной кости простирается от стержня, вставляемого в бедренную кость.

7. Протез по п. 6, в котором указанный стержень содержит выравнивающее устройство, приспособленное для ориентации указанной заменяющей головки бедренной кости в предопределенной ориентации.

8. Протез по п. 1, в котором указанная заменяющая круглая связка бедра является растяжимой.

9. Протез по п. 1, в котором указанная заменяющая круглая связка бедра не проходит через указанную заменяющую головку бедренной кости.

 

  

Внешние ссылки

Mor A. Replacement ligamentum teres femoris. US20050131546A1, December 15, 2003. 2005. patents.google

 

Авторы и принадлежность

Amit Mor (Амит Мор) – Rehovot (IL)

 

Ключевые слова

ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, эндопротез, протез, изобретение, однополюсной, субтотальный, реконструкция, пластика

 

                                                                     

NB! Добросовестная практика использования: копирование для целей критики, обзора, комментариев, исследований и частного изучения в соответствии с Законами об авторском праве: Copyright Laws of the US: 17 U.S.C. §107; Copyright Law of the EU: Dir. 2001/29/EC, art.5/3a,d; Copyright Law of the RU: ГК РФ ст.1274/1.1-2,7.

СОДЕРЖАНИЕ РЕСУРСА

Фиксаторы и эндопротезы

21-й ВЕК