1996(m)АрхиповСВ

 

Публикация описывает способ пластики (реконструкции) ligamentum capitis femoris (LCF) и краевой резекции в ямке вертлужной впадины с целью профилактики повреждения вновь сформированной связки.

СПОСОБ ПЛАСТИКИ СВЯЗКИ ГОЛОВКИ БЕДРА

Заявка на патент RU96118781A

Изобретатель

Сергей Васильевич Архипов

1996-09-20 Заявление подал С.В. Архипов

1998-12-27 Публикация RU96118781A

ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ

Способ пластики связки головки бедра путем артротомии тазобедренного сустава, формировании каналов в головке и шейке бедренной кости и в вертлужной впадине тазовой кости, отличающийся тем, что канал в головке и шейке бедренной кости выполняется через ямку головки бедренной кости, а канал в вертлужной впадине выполняется в области вырезки, через последний проводится сухожильный трансплантат с костным фрагментом, размеры которого больше диаметра канала, сухожильный трансплантат прикрепляется к поперечной связке вертлужной впадины, а его свободный конец проводится через канал в головке и шейке бедренной кости и закрепляется.

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Изобретение относится к медицине, а точнее к ортопедии и может быть использовано для восстановления патологически измененной или поврежденной связки головки бедра.

Известен способ пластики передней крестообразной связки с помощью сухожильного гомотрансплантата с костным фрагментом, который заклинивается между стенками канала сформированного с в кости. /1/

Недостатком известного способа является то, что возможен отрыв сухожильного трансплантата от костного фрагмента.

Известен способ артропластики тазобедренного сустава путем артротомии выполнении канала в головке, шейке бедра и в вертлужной впадине таза, проведении через канал сухожильной части подвздошно-поясничной мышцы с костным фрагментом. /2/

Недостатком известного способа является то, что не восстанавливается нормальная биомеханика тазобедренного сустава, а точки крепления сформированной связки не соответствуют естественным местам крепления связки головки бедра.

Задачей, на решение которой направлено изобретение является увеличение надежности крепления сухожильного трансплантата, восстановление нормальной биомеханики тазобедренного сустава.

Решение поставленной задачи достигается тем, что способ пластики связки головки бедра путем артротомии тазобедренного сустава, формировании каналов в головке и шейке бедренной кости и в вертлужной впадине тазовой кости, при чем канал в головке и шейке бедренной кости выполняется через ямку головки бедренной кости, а канал в вертлужной впадине выполняется в области вырезки, через последний проводится сухожильный трансплантат с костным фрагментом, размеры которого больше диаметра канала, сухожильный трансплантат прикрепляется к поперечной связке вертлужной впадины, а его свободный конец проводится через канал в головке и шейке бедренной кости и закрепляется.

В качестве сухожильного трансплантата может быть использован как аутотрансплантат, так и аллотендотрансплантат.

Предложенный способ пластики связки головки бедра иллюстрируется следующим рисунком.

Фиг. 1 – вид тазобедренного сустава после пластики связки головки бедра.

Способ пластики связки головки бедра заключается в следующем, одним из известных доступов выполняется артротомия тазобедренного сустав, головка 1, бедра 2, вывихивается, через ямку 3, головки 1, выполняется сквозной канал 4, в головке 1, и шейке 5, бедра 2, а в вырезке 6, вертлужной впадины 7, таза 8, выполняется сквозной канал 9, диаметр которого меньше размеров костного фрагмента 10, сухожильного трансплантата 11. Сухожильный трансплантат с костным фрагментом заготавливается перед операцией, им может являться например сухожилие длинной малоберцовой мышцы отсеченной с костным фрагментом у данного пациента, либо трупное сухожилие длинной малоберцовой мышцы с костным фрагментом заготавливается по известной методики. При помощи например проволочного проводника, сухожильный трансплантат 11, проводится через запирательное отверстие 12, таза 8, а канал 9, выводится в вырезку 6, вертлужной впадины 7, тракцией за сухожильный трансплантат 11, костный фрагмент 10, через запирательное отверстие 12, подводится к внутреннему отверстию 13, канала 9, затем сухожильный трансплантат 11, прикрепляется, например привязывается и подшивается к поперечной связке 14, (на фиг. 1 показан в сечении), вертлужной впадины 7, за свободный конец 15, сухожильный трансплантат 11, натягивается и закрепляется, например проводится вокруг шейки 5, и сшивается с образованием кольца 16. При недостаточной глубине ямки вертлужной впадины и вырезки вертлужной впадины или имеющихся на их поверхностях неровностях последние иссекаются, а ямка и вырезка углубляется так, чтоб вновь сформированная связка головки бедра не истиралась и не повреждалась при движениях в тазобедренном суставе. Операционная рана зашивается послойно с оставлением дренажей. 

Литература:

1. Берингер Ю.В., Росков Р.В. Пластика передней крестообразной связки с помощью сухожильного гомотрансплантата. Ортопед., травматол., 1970, №3, с. 74-76.

2. SU. Авторское свидетельство № 1713568, М.кл. А61 В 17/56.

Цитирование:

Архипов СВ. Способ пластики связки головки бедра. Заявка на изобретение №96118781 (025209) от 20.09.1996. [patents.google]

Ключевые слова:

связка головки бедра, круглая связка, ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, остеотомия, реконструкция  

СОДЕРЖАНИЕ РЕСУРСА

 Хирургическое лечение