1993АрхиповСВ

 

Публикация описывает конструкцию тотального эндопротеза тазобедренного сустава ставшего прототипом искусственного тазобедренного сустава аналогом ligamentum capitis femoris (LCF).

Полный протез тазобедренного сустава конструкции с.в. архипова

Патент RU2089135

Изобретатель 
Сергей Васильевич Архипов

Дата приоритета: 1993-12-30

Заявление подал С.В. Архипов

Публикация заявки RU93057862A: 1996-07-27

Публикация патента RU2089135C1: 1997-09-10

Реферат

Использование: в медицине для эндопротезирования тазобедренного сустава. Сущность: полный протез тазобедренного сустава содержит бедренный и вертлужный компоненты, соединенные шарниром. Наружная поверхность вертлужного компонента снабжена резьбой и пазами. Хвостовик выполнен в виде цанги, клинья которой разводят элементом регулирования. Пазы имеют отверстия под элементы крепления, выполненные из металла с памятью формы. Шарнир снабжен гибким рукавом, заполненным биоинертной жидкостью. 9 ил.

Формула изобретения

Полный протез тазобедренного сустава, содержащий бедренный и вертлужный компоненты, шарнирно соединенные между собой, причем наружная поверхность вертлужного компонента снабжена резьбой и пазами, снабженными сквозными отверстиями, а сам шарнир выполнен неразъемным за счет того, что гнездо шарнирной головки охватывает больше половины ее поверхности, отличающийся тем, что головка шарнира бедренного компонента составляет единое целое с его полым хвостовиком, выполненным в виде цанги, клинья которой разводят с помощью элемента регулирования, снабженного резьбой и ввинченного во внутренний канал хвостовика, верхний торец которого снабжен бортиком, в отверстия пазов вертлужного компонента входят выступы гнезда головки шарнира бедренного компонента, а в пазы вертлужного компонента вставлены элементы крепления, выполненные из металла с памятью формы, кроме того, с гнездом головки шарнира и поверхностью хвостовика соединен гибкий рукав, заполненный биоинертной жидкостью, вертлужный компонент снабжен бортиком.

Описание изобретения

Изобретение относится к ортопедии, а точнее к протезированию суставов и может быть использовано для замены поврежденного тазобедренного сустава.

Известен полный протез тазобедренного сустава, содержащий вертлужный и бедренный компоненты, последний из которых снабжен цилиндрическо-коническим хвостовиком с двумя лопатками, а чашечка вертлужного компонента снабжена пятью скошенными лопатками со сквозными отверстиями, обеспечивающими биологическое закрепление ее в вертлужной впадине таза без цемента (1).

Недостатком этого протеза является то, что фиксация хвостовика в костно-мозговом канале бедренной кости недостаточно жесткая и со временем ослабевает. Это приводит к необходимости замены протеза или дополнительному укреплению хвостовика в костно-мозговом канале.

Наиболее близким по технической сущности и достигаемому эффекту к предлагаемому протезу тазобедренного сустава, является полный протез тазобедренного сустава, принятый автором за прототип и содержаний вертлужный и бедренный компоненты, вертлужная впадина которого выполнена из двух элементов, а именно металлического корпуса, зацементированного или ввинченного, и вставки из полиэтилена (2).

Недостатком известного протеза тазобедренного сустава является то, что вертлужная впадина вставляется в тазовую кость на цементе, либо ввинчивается в нее без дополнительной фиксации. Поэтому возможно смещение вертлужной впадины в процессе ее эксплуатации относительно первоначально установленного положения.

Целью изобретения является сокращение времени операции по тотальному эндопротезированию сустава, увеличение надежности фиксации, ограничение шарнира протеза от окружающих тканей и уменьшение возможных осложнений.

Поставленная цель достигается тем, что в полном протезе тазобедренного сустава, содержащем бедренный и вертлужный компоненты, которые шарнирно соединены между собой, причем наружная поверхность вертлужного компонента снабжена резьбой и пазами, имеющими сквозные отверстия, а сам шарнир выполнен неразъемным за счет того, что гнездо шарнира головки охватывает больше половины ее поверхности, головка шарнира бедренного компонента составляет единое целое с его полым хвостовиком, выполненным в виде цанги, клинья которой разводят с помощью элемента регулирования, снабженного резьбой и ввинченного во внутренний канал хвостовика, верхний торец которого снабжен бортиком, в отверстия пазов вертлужного компонента входят выступы гнезда головки шарнира бедренного компонента, а в пазы вертлужного компонента вставлены элементы крепления, выполненные из металла с памятью, кроме того, с гнездом головки шарнира и поверхностью хвостовика соединен гибкий рукав, заполненный биоинертной жидкостью, а вертлужный компонент снабжен бортиком, предотвращающим протрузию вертлужного компонента в таз.

На фиг. 1 общий вид протеза тазобедренного сустава в сборе; на фиг. 2 элемент регулирования расхождения клиньев цанги; на фиг. 3 сечение фиг. 1 по А-А; на фиг. 4 сечение фиг. 1 по Б-Б; на фиг. 5 общий вид бедренного компонента с неразъемным шарниром; на фиг. 6 вертлужный компонент; на фиг. 7 общий вид вертлужного компонента в сборе; на фиг. 8 элемент крепления вертлужного компонента в рабочем состоянии; на фиг. 9 элемент крепления вертлужной впадины в нерабочем состоянии.

Полный протез тазобедренного сустава конструкции С. В. Архипова содержит бедренный компонент 1, хвостовик 2 которого выполнен в виде полой фасонной трубки 3 с резьбой 4. К шейке 5 бедренного компонента 1 прикреплена головка шарнира 6, которая вставлена в гнездо 7, наружная поверхность которого снабжена выступами 8.

Нижняя часть хвостовика 2 выполнена в виде цанги 9, расстояние между клиньями 10 которой изменяется элементом регулировки 11, верхняя часть которого снабжена резьбой 12 и шестигранной головкой 13, а нижняя выполнена в виде конуса 14. Для повышения стабильности бедренного компонента 1 в костно-мозговом канале верхний торец его снабжен бортиком 15. С хвостовиком 2 и гнездом 7 шарнира соединен гибкий рукав 16, заполненным биоинертной жидкостью 17. Кроме того хвостовик 2 снабжен деротационными гранями 18 и канавками 19.

Вертлужный компонент 20 снабжен резьбой 21 и пазами 22, в которых установлены элементы крепления 23 с фиксирующими крюками 24, 25 и 26, и бортиком 27, а пазы 22 имеют отверстия 28.

Данный полный протез тазобедренного сустава устанавливают следующим образом. Хвостовик 2 бедренного компонента 1 с предварительно ввинченным в него элементом регулировки 11 внедряют внутрь костно-мозгового канала бедренной кости и вращают за головку 13 элемент регулировки 11. При этом, перемещаясь вдоль вертикальной оси, последний своей конической частью 14 разводит в стороны клинья 10 цанги 9, которые упираясь в стенки костно-мозгового канала кости, закрепляют бедренный компонент 1.

Вертлужный компонент 20 протеза собирают, вставляя в пазы 22 элементы крепления 23, находящиеся в рабочем состоянии. Собранный вертлужный компонент 20 охлаждают для перевода элементов крепления 23 в нерабочее состояние, ввинчивают в предварительно обработанную вертлужную впадину таза и соединяют с бедренным компонентом 1. При этом выступы 8 гнезда 7 головки шарнира 6 входят в отверстия 28 пазов 22 вертлужного компонента 20. Окружающие протез ткани нагревают элементы крепления 23 и переводят их в рабочее состояние при этом фиксаторы 24, 25, и 26 изгибаются в соответствии с конфигурацией, заложенной в памяти металла, из которого они изготовлены. Фиксаторы 25 и 26 внедряются в кости таза дополнительно закрепляя вертлужный компонент 20, а фиксаторы 24 закрепляют в вертлужном компоненте 20 гнездо 7 головки шарнира 6 бедренного компонента 1. После имплантации протеза зашивают операционную рану.

При расшатывании бедренного компонента 1 в процессе эксплуатации предлагаемого протеза тазобедренного сустава после вскрытия тканей бедра, подкручивают за шестигранную головку 13 элемент регулировки 11 так, чтобы клинья 10 цанги 9 разошлись, укрепляя бедренный компонент 1 в мозговом канале бедренной кости. Затем разрез зашивают.

При необходимости извлечения бедренного компонента 1 из вертлужного компонента 20 охлаждают, а затем отгибают фиксаторы 24 и освобождают бедренный 1 компонент от фиксации в вертлужном компоненте 20.

При возникновении необходимости извлечь вертлужный компонент 20 из вертлужной впадины костей таза после описанного выше разъединения частей протеза охлаждают весь вертлужный компонент 20 с элементами крепления 23, что переводит последние в нерабочее состояние и позволяет беспрепятственно вывернуть вертлужный компонент 20 из кости.

Аналогичная конструкция может быть использована после изменения размеров входящих в нее элементов для протезирования плечевого сустава.

 

Цитирование:

Архипов СВ. Полный протез тазобедренного сустава конструкции С.В. Архипова. Патент РФ № 2089135, Заявл. 30.12.1993; Опублик. 10.09.1997, Бюл. № 25. [patents.google]

Ключевые слова:

тазобедренный сустав, наружные связки, капсула, эндопротез, тотальный, прототип, ligamentum capitis femoris, ligaments    

СОДЕРЖАНИЕ РЕСУРСА

 Фиксаторы и эндопротезы