Публикация описывает конструкцию тотального
эндопротеза тазобедренного сустава ставшего прототипом искусственного тазобедренного
сустава аналогом ligamentum capitis femoris (LCF).
Полный протез тазобедренного сустава конструкции с.в. архипова
Сергей Васильевич Архипов
Реферат
Использование: в медицине для эндопротезирования
тазобедренного сустава. Сущность: полный протез тазобедренного сустава содержит
бедренный и вертлужный компоненты, соединенные шарниром. Наружная поверхность
вертлужного компонента снабжена резьбой и пазами. Хвостовик выполнен в виде
цанги, клинья которой разводят элементом регулирования. Пазы имеют отверстия
под элементы крепления, выполненные из металла с памятью формы. Шарнир снабжен
гибким рукавом, заполненным биоинертной жидкостью. 9 ил.
Формула изобретения
Полный
протез тазобедренного сустава, содержащий бедренный и вертлужный компоненты,
шарнирно соединенные между собой, причем наружная поверхность вертлужного
компонента снабжена резьбой и пазами, снабженными сквозными отверстиями, а сам
шарнир выполнен неразъемным за счет того, что гнездо шарнирной головки
охватывает больше половины ее поверхности, отличающийся тем, что головка
шарнира бедренного компонента составляет единое целое с его полым хвостовиком,
выполненным в виде цанги, клинья которой разводят с помощью элемента
регулирования, снабженного резьбой и ввинченного во внутренний канал
хвостовика, верхний торец которого снабжен бортиком, в отверстия пазов
вертлужного компонента входят выступы гнезда головки шарнира бедренного
компонента, а в пазы вертлужного компонента вставлены элементы крепления,
выполненные из металла с памятью формы, кроме того, с гнездом головки шарнира и
поверхностью хвостовика соединен гибкий рукав, заполненный биоинертной
жидкостью, вертлужный компонент снабжен бортиком.
Описание изобретения
Изобретение относится к ортопедии, а точнее к
протезированию суставов и может быть использовано для замены поврежденного
тазобедренного сустава.
Известен полный протез тазобедренного сустава,
содержащий вертлужный и бедренный компоненты, последний из которых снабжен
цилиндрическо-коническим хвостовиком с двумя лопатками, а чашечка вертлужного
компонента снабжена пятью скошенными лопатками со сквозными отверстиями,
обеспечивающими биологическое закрепление ее в вертлужной впадине таза без
цемента (1).
Недостатком этого протеза является то, что фиксация
хвостовика в костно-мозговом канале бедренной кости недостаточно жесткая и со
временем ослабевает. Это приводит к необходимости замены протеза или
дополнительному укреплению хвостовика в костно-мозговом канале.
Наиболее близким по технической сущности и
достигаемому эффекту к предлагаемому протезу тазобедренного сустава, является
полный протез тазобедренного сустава, принятый автором за прототип и содержаний
вертлужный и бедренный компоненты, вертлужная впадина которого выполнена из
двух элементов, а именно металлического корпуса, зацементированного или
ввинченного, и вставки из полиэтилена (2).
Недостатком известного протеза тазобедренного сустава
является то, что вертлужная впадина вставляется в тазовую кость на цементе,
либо ввинчивается в нее без дополнительной фиксации. Поэтому возможно смещение
вертлужной впадины в процессе ее эксплуатации относительно первоначально
установленного положения.
Целью изобретения является сокращение времени операции
по тотальному эндопротезированию сустава, увеличение надежности фиксации,
ограничение шарнира протеза от окружающих тканей и уменьшение возможных
осложнений.
Поставленная цель достигается тем, что в полном
протезе тазобедренного сустава, содержащем бедренный и вертлужный компоненты,
которые шарнирно соединены между собой, причем наружная поверхность вертлужного
компонента снабжена резьбой и пазами, имеющими сквозные отверстия, а сам шарнир
выполнен неразъемным за счет того, что гнездо шарнира головки охватывает больше
половины ее поверхности, головка шарнира бедренного компонента составляет
единое целое с его полым хвостовиком, выполненным в виде цанги, клинья которой
разводят с помощью элемента регулирования, снабженного резьбой и ввинченного во
внутренний канал хвостовика, верхний торец которого снабжен бортиком, в
отверстия пазов вертлужного компонента входят выступы гнезда головки шарнира
бедренного компонента, а в пазы вертлужного компонента вставлены элементы
крепления, выполненные из металла с памятью, кроме того, с гнездом головки
шарнира и поверхностью хвостовика соединен гибкий рукав, заполненный
биоинертной жидкостью, а вертлужный компонент снабжен бортиком, предотвращающим
протрузию вертлужного компонента в таз.
На фиг. 1 общий вид протеза тазобедренного сустава в
сборе; на фиг. 2 элемент регулирования расхождения клиньев цанги; на фиг. 3
сечение фиг. 1 по А-А; на фиг. 4 сечение фиг. 1 по Б-Б; на фиг. 5 общий вид
бедренного компонента с неразъемным шарниром; на фиг. 6 вертлужный компонент;
на фиг. 7 общий вид вертлужного компонента в сборе; на фиг. 8 элемент крепления
вертлужного компонента в рабочем состоянии; на фиг. 9 элемент крепления
вертлужной впадины в нерабочем состоянии.
Полный протез тазобедренного сустава конструкции С. В.
Архипова содержит бедренный компонент 1, хвостовик 2 которого выполнен в виде
полой фасонной трубки 3 с резьбой 4. К шейке 5 бедренного компонента 1
прикреплена головка шарнира 6, которая вставлена в гнездо 7, наружная
поверхность которого снабжена выступами 8.
Нижняя часть хвостовика 2 выполнена в виде цанги 9,
расстояние между клиньями 10 которой изменяется элементом регулировки 11,
верхняя часть которого снабжена резьбой 12 и шестигранной головкой 13, а нижняя
выполнена в виде конуса 14. Для повышения стабильности бедренного компонента 1
в костно-мозговом канале верхний торец его снабжен бортиком 15. С хвостовиком 2
и гнездом 7 шарнира соединен гибкий рукав 16, заполненным биоинертной жидкостью
17. Кроме того хвостовик 2 снабжен деротационными гранями 18 и канавками 19.
Вертлужный компонент 20 снабжен резьбой 21 и пазами
22, в которых установлены элементы крепления 23 с фиксирующими крюками 24, 25 и
26, и бортиком 27, а пазы 22 имеют отверстия 28.
Данный полный протез тазобедренного сустава
устанавливают следующим образом. Хвостовик 2 бедренного компонента 1 с
предварительно ввинченным в него элементом регулировки 11 внедряют внутрь
костно-мозгового канала бедренной кости и вращают за головку 13 элемент
регулировки 11. При этом, перемещаясь вдоль вертикальной оси, последний своей
конической частью 14 разводит в стороны клинья 10 цанги 9, которые упираясь в
стенки костно-мозгового канала кости, закрепляют бедренный компонент 1.
Вертлужный компонент 20 протеза собирают, вставляя в
пазы 22 элементы крепления 23, находящиеся в рабочем состоянии. Собранный
вертлужный компонент 20 охлаждают для перевода элементов крепления 23 в
нерабочее состояние, ввинчивают в предварительно обработанную вертлужную
впадину таза и соединяют с бедренным компонентом 1. При этом выступы 8 гнезда 7
головки шарнира 6 входят в отверстия 28 пазов 22 вертлужного компонента 20.
Окружающие протез ткани нагревают элементы крепления 23 и переводят их в
рабочее состояние при этом фиксаторы 24, 25, и 26 изгибаются в соответствии с
конфигурацией, заложенной в памяти металла, из которого они изготовлены.
Фиксаторы 25 и 26 внедряются в кости таза дополнительно закрепляя вертлужный
компонент 20, а фиксаторы 24 закрепляют в вертлужном компоненте 20 гнездо 7
головки шарнира 6 бедренного компонента 1. После имплантации протеза зашивают
операционную рану.
При расшатывании бедренного компонента 1 в процессе
эксплуатации предлагаемого протеза тазобедренного сустава после вскрытия тканей
бедра, подкручивают за шестигранную головку 13 элемент регулировки 11 так,
чтобы клинья 10 цанги 9 разошлись, укрепляя бедренный компонент 1 в мозговом
канале бедренной кости. Затем разрез зашивают.
При необходимости извлечения бедренного компонента 1
из вертлужного компонента 20 охлаждают, а затем отгибают фиксаторы 24 и
освобождают бедренный 1 компонент от фиксации в вертлужном компоненте 20.
При возникновении необходимости извлечь вертлужный
компонент 20 из вертлужной впадины костей таза после описанного выше
разъединения частей протеза охлаждают весь вертлужный компонент 20 с элементами
крепления 23, что переводит последние в нерабочее состояние и позволяет
беспрепятственно вывернуть вертлужный компонент 20 из кости.
Аналогичная конструкция может быть использована после
изменения размеров входящих в нее элементов для протезирования плечевого
сустава.
Цитирование:
Архипов
СВ. Полный протез тазобедренного сустава конструкции С.В. Архипова. Патент РФ №
2089135, Заявл. 30.12.1993; Опублик. 10.09.1997, Бюл. № 25. [patents.google]
Ключевые слова:
тазобедренный сустав, наружные связки, капсула, эндопротез, тотальный, прототип, ligamentum capitis femoris, ligaments
Фиксаторы и эндопротезы