1926HeyGrovesEH

 

Содержание

[i] Аннотация
[ii] Перевод на русский
[iii] Иллюстрации
[iv] Источник и ссылки
[v] Примечания
[vi] Авторы и принадлежность
[vii] Ключевые слова

---

[i] Аннотация

Фрагменты статьи Groves EH. Some contribution to the reconstruction surgery of the hip (Вклад в реконструктивную хирургию тазобедренного сустава, 1926). Автор предлагает фиксацию головки бедра посредством создания ligamentum capitis femoris (LCF) из суставной капсулы при вправлении врожденного вывиха бедра. Оригинал на английском языке доступен по ссылке: 1926HeyGrovesEH.

---

[ii] Перевод на русский

Цитата, стр. 1056-1057.

Врожденный вывих бедра.

В настоящее время общепризнано, что ранние случаи врожденного вывиха бедра можно эффективно лечить и излечивать с помощью манипуляций. Однако не учитывается, что у детей старшего возраста, когда манипуляционное вправление невозможно, многое еще можно сделать с помощью открытой операции для получения прочных и функциональных тазобедренных суставов. Применение опасных и сложных методов манипуляционного вправления в таких случаях более чем бесполезно. Основным препятствием для вправления является тугое сужение капсулы (рис. 6). Никакие усилия или хитрости не могут заставить головку бедренной кости диаметром 1 дюйм [25.4 мм] пройти через толстую суженную капсулу, образующую канал диаметром около 6 мм.

Открытое обнажение сустава через передний разрез позволяет довольно легко вправить вывих после вскрытия суженной капсулы. Возникает проблема наилучших методов фиксации бедренной кости в суставной впадине. При одном из методов вертлужная впадина углубляется (рис. 7) до образования гнезда, достаточного для размещения всей головки бедренной кости. Это обеспечивает очень прочное, но склонное к скованности соединение. При другом, наиболее часто используемом методе, хрящ вертлужной впадины не трогают, а к гнезду добавляют новый край, отгибая часть наружной поверхности подвздошной кости (рис. 8). При третьем методе капсулу отрезают от места её прикрепления к тазу и обвязывают вокруг головки бедренной кости, вертлужную впадину выдалбливают, головку кости, обернутую в капсулу, помещают в гнездо и фиксируют там швами, которые фиксируют капсулу ко дну вертлужной впадины (рис. 9).

В случаях врожденного вывиха на поздних стадиях или у взрослых пациентов значительное влияние на устранение боли и хромоты может оказать подвертельная остеотомия, при которой нога полностью отводится. Однако это подходит только для односторонних случаев. При двустороннем вывихе головку одной бедренной кости можно вправить в вертлужную впадину, удалив около 5 см диафиза бедренной кости ниже малого вертела. Это обеспечит жесткость тазобедренного сустава, с одной стороны, и одинаковую длину обеих ног. В дальнейшем, при необходимости, можно выполнить остеотомию с другой стороны.

---

[iii] Иллюстрации

Рис. 6. Схема, показывающая утолщенную и суженную капсулу как основное препятствие для вправления. А = вертлужная впадина.

Рис. 7. Вправление врожденного тазобедренного сустава (A) путем углубления вертлужной впадины.

 

Рис. 8. Вправление бедра. Увеличение края вертлужной впадины костным лоскутом из подвздошной кости. A = штифт из слоновой кости для фиксации лоскута.

 

Рис. 9. Третий тип операции, при котором вертлужная впадина углубляется, а головка заключена в капсулу. Капсулу пришивают ко дну впадины.

---

[iv] Источник и ссылки

Groves EH. Some contribution to the reconstruction surgery of the hip.  The Lancet. 1926;208(5386)1055-7.  thelancet.com , sciencedirect.com 

---

[v] Примечания

Работа цитируется в следующих публикациях: 1968TrevorD.

---

[vi] Авторы и принадлежность

Ernest William Hey Grove (Эрнест Уильям Хей Гроувс, 1872–1944) магистр наук, член Королевского колледжа хирургов, профессор хирургии в Университете Бристоля. wikipedia.org

---

[vii] Ключевые слова

ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, круглая связка, связка головки бедра, пластика, реконструкция, врожденный вывих, патология 

---

NB! Добросовестная практика использования: копирование для целей критики, обзора, комментариев, исследований и частного изучения в соответствии с Законами об авторском праве: Copyright Laws of the US: 17 U.S.C. §107; Copyright Law of the EU: Dir. 2001/29/EC, art.5/3a,d; Copyright Law of the RU: ГК РФ ст.1274/1.1-2,7.

     СОДЕРЖАНИЕ РЕСУРСА 

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ