Содержание
[ii] Перевод на русский
[iii] Цитирование
[iv] Источник и ссылки
[v] Примечания
[vi] Авторы и принадлежность
[vii] Ключевые слова
Аннотация статьи: Michaels
G, Matles
AL. The role of the ligamentum teres in congenital dislocation
of the hip (Роль круглой связки при врожденном вывихе бедра, 1970). Авторами предложена аналогия роли ligamentum capitis femoris (LCF) «контроль в виде шара и цепи» и отмечено, что она
может спонтанно вправить врожденный вывих бедра. Оригинал на английском языке
доступен по ссылке: 1970MichaelsG_MatlesAL.
Цитата стр. 199
В литературе часто указывается, что круглая связка (ligamentum teres) может препятствовать поздней открытой репозиции врожденного вывиха бедра. В отдельных случаях сообщается об отсутствии круглой связки. Однако в большинстве случаев она гипертрофирована и удлинена. Наши современные знания подтверждают тот факт, что врожденный вывих бедра (ВВБ) следует диагностировать в первые 24 часа жизни новорожденного, и при отсутствии первичной дисплазии следует начать какое-либо лечение, направленное на отведение бедра. Цель авторов данной статьи — объяснить полезный вклад круглой связки на ранних стадиях ВВБ.
ЭМБРИОЛОГИЯ
Описание развития
тазобедренного сустава значительно различалось на протяжении многих лет.
Вначале предполагался дефект зародышевой ткани, но наиболее тщательные
исследования (Strayer in 1943, Gardner
and Gray in 1950) показали, что все элементы тазобедренного
сустава дифференцируются in situ из одной массы бластемы.
Четкая межзона между будущими
скелетными массами впервые отмечается в образце размером 17 мм, что
соответствует возрасту оплодотворения 6,5 недель. На этой стадии клетки не
имеют какой-либо специфической ориентации, но к 20 мм, или 7 неделям, средняя
часть этой межзоны становится светлее. Эта средняя зона непосредственно связана
с мезенхимальной тканью, окружающей потенциальный сустав. Наружные слои этой
межзоны связаны с перихондрием прилегающих хрящей. Внутренние слои являются
первым признаком синовиальной мезенхимы. У образцов размером 25 мм на 8-й
неделе достаточно хорошо развита капсулярная конденсация, однако в области,
предназначенной для формирования вертлужной выемки, все еще наблюдается ее
дефицит.
Первые признаки суставного
пространства как такового видны у образцов размером 30 мм, где отчетливо видны
небольшие сливающиеся пространства и кровеносные сосуды, входящие в вертлужную
ямку. К 37 мм, что соответствует возрасту оплодотворения 8-9 недель,
синовиальная ткань может быть определена в месте отгиба капсулы уже
сформировавшегося суставного пространства.
Синовиальная ткань четко видна у образцов размером 60 мм (возраст 10 недель).
Michaels and Matles изучали круглую связку бедра при
дисплазии тазобедренного сустава и отметили, что она, как правило, гипертрофирована
и удлинена. Однако они заявили, что круглая связка оказывает «контроль в виде
шара и цепи» на головку бедренной кости, что может спонтанно вправить
врожденный вывих бедра (2008WengerDR_MiyanjiF).
Michaels G, Matles AL. The role of the ligamentum teres in congenital dislocation of the hip. Clin Orthop Relat Res. 1970;71:199–201. journals.lww.com
Wenger DR, Mubarak
SJ, Henderson PC, Miyanji F. Ligamentum teres maintenance and transfer as a
stabilizer in open reduction for pediatric hip dislocation: surgical technique
and early clinical results. Journal of children's orthopaedics.
2008;2(3)177-85. Doi: 10.1007/s11832-008-0103-3 pmc.ncbi.nlm.nih.gov , journals.sagepub.com
Michaels G, MD
Matles AL, MD
Из
больницы суставных заболеваний и медицинского центра, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.
ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, круглая связка, связка головки бедра, роль, эмбриология, дисплазия, врожденный вывих, патология
NB! Добросовестная практика использования: копирование для целей критики, обзора, комментариев, исследований и частного изучения в соответствии с Законами об авторском праве: Copyright Laws of the US: 17 U.S.C. §107; Copyright Law of the EU: Dir. 2001/29/EC, art.5/3a,d; Copyright Law of the RU: ГК РФ ст.1274/1.1-2,7.