2007WengerD_OkaetR

    

Содержание

[i] Аннотация
[ii] Перевод на русский
[iii] Литература
[iv] Источник и ссылки
[v] Примечания
[vi] Авторы и принадлежность
[vii] Ключевые слова

---

[i] Аннотация

Аннотация статьи Wenger D et al. The mechanical properties of the ligamentum teres: a pilot study to assess its potential for improving stability in children’s hip surgery (Механические свойства круглой связки: пилотное исследование для оценки ее потенциала в повышении стабильности при операциях на тазобедренном суставе у детей, 2007). Авторы в эксперименте показали, что прочность ligamentum capitis femoris (LCF) достаточна для обеспечения ранней стабильности при реконструкции тазобедренного сустава у детей. Оригинал на английском языке доступен по ссылке: 2007WengerD_OkaetR.

---

[ii] Перевод на русский

Резюме

Анатомические и гистологические характеристики круглой связки и ее сосудистого вклада в головку бедренной кости хорошо описаны. Функция круглой связки остается малоизученной. Хотя иссечение является текущим стандартом лечения полной дисплазии тазобедренного сустава, мы заинтересовались сохранением, укорочением и повторным прикреплением связки для обеспечения ранней послеоперационной стабильности при дисплазии тазобедренного сустава. Для анализа ее потенциала в обеспечении стабильности тазобедренного сустава мы исследовали биомеханические свойства круглой связки на модели in vitro у свиней. Были препарированы шесть незрелых свиных тазобедренных суставов, при этом проксимальная часть бедренной кости и анатомия вертлужной впадины оставались неповрежденными, изолируя круглую связку. Образцы подвергались растяжению с использованием специальных фиксирующих устройств со скоростью 0,5 мм/с вдоль волокон. Данные о смещении и силе собирались и регистрировались с частотой 10 Гц в течение каждого теста. Круглая связка разрушалась поэтапно. Средняя предельная нагрузка до разрушения составила 882 ± 168 Н. Средняя жесткость и напряжение разрушения были рассчитаны как 86 ± 25 Н/мм и 10 ± 2 МПа соответственно. Биомеханическая функция круглой связки имеет важное значение. Мы обнаружили, что предельная нагрузка круглой связки в модели на свиньях аналогична той, которая была зарегистрирована для передней крестообразной связки человека. Прочность круглой связки может подтвердить ее потенциал для обеспечения ранней стабильности при реконструкции тазобедренного сустава у детей. В случае дисплазии сохранение и пересадка круглой связки для повышения стабильности должны рассматриваться как дополнение к открытой репозиции. 

Заключение

В данном исследовании мы обнаружили, что круглая связка обладает материальными свойствами, аналогичными свойствам других связок. Ее биомеханическая функция имеет важное значение и, вероятно, вносит существенный вклад в стабилизацию тазобедренного сустава. В случае дисплазии сохранение и пересадка круглой связки для повышения стабильности должны рассматриваться как дополнение к открытой репозиции. Традиция иссечения связки вместе с жировой подушкой таза играла важную роль в ранних методах, разработанных для обеспечения глубокой, стабильной репозиции без препятствий. Новые знания и передовые хирургические подходы могут позволить сохранить эту связку и использовать ее в качестве вспомогательного средства для обеспечения ранней послеоперационной стабильности при реконструкции тазобедренного сустава у детей.

---

[iii] Литература

1. Wertheimer LG, Lopes Sde L. Arterial supply of the femoral head. J Bone Joint Surg. 1971;53A:545Y556.

2. Howe WW, Lacy T, Schwartz RP. A study of the gross anatomy of the arteries supplying the proximal portion of the femur and acetabulum. J Bone Joint Surg. 1950;32A:856Y866.

3. Trueta J, Harrison MHM. The normal vascular anatomy of the femoral head in adult man. J Bone Joint Surg. 1953;32B:442Y461.

4. Chen HH, Li AFY, Li KC, et al. Adaptations of ligamentum teres in ischemic necrosis of human femoral head. Clin Orthop Relat Res. 1996;328:268Y275.

5. Ippolito E, Ishi Y, Ponseti IV. Histologic, histochemical, and ultrastructural studies of the hip joint capsule and ligamentum teres in congenital dislocation of the hip. Clin Orthop Relat Res. 1980;146:246Y258.

6. Smith WS, Coleman CR, Olix ML, et al. Etiology of congenital dislocation of the hip. J Bone Joint Surg. 1963;45A:491Y500.

7. Li AFY, Li KC, Chen HH, et al. Biomechanical functions of ligamentum teres. Presented at the Proceedings of International Society of Biomechanics, 14th Congress, Paris, France, 1993.

8. McKibbin B. Anatomical factors in the stability of the hip joint in the newborn. J Bone Joint Surg. 1970;52B:148Y159.

9. Calandriello B, Mignani G. The role of the ligamentum teres in congenital dislocation of the hip. Clin Orthop Relat Res. 1962;22:60Y72.

10. Kennedy JC, Hawkins RJ, Willis RB, et al. Tension studies of human knee ligaments: yield point, ultimate failure, and disruption of the cruciate and tibial collateral ligaments. J Bone Joint Surg. 1976;58A:350Y355.

11. Trent PS, Walker PS, Wolf B. Ligament length patterns, strength, and rotational axes of the knee joint. Clin Orthop Relat Res. 1976;117:263Y270.

12. Noyes FR, DeLucas JL, Torvik PJ. Biomechanics of anterior cruciate ligament failure: an analysis of strain-rate sensitivity and mechanisms of failure in primates. J Bone Joint Surg. 1974;56A:236Y253.

13. Noyes FR, Butler DL, Grood ES, et al. Biomechanical analysis of human ligament grafts used in knee-ligament repairs and reconstructions. J Bone Joint Surg. 1984;66A:344Y352.

14. Stanisavljevic S, Mitchell CL. Congenital dysplasia, subluxation, and dislocation of the hip in stillborn and newborn infants. J Bone Joint Surg. 1963;45A:1147Y1158.

---

[iv] Источник и ссылки

Wenger D, Firoz Miyanji F, Mahar A, Okaet R. The mechanical properties of the ligamentum teres: a pilot study to assess its potential for improving stability in children’s hip surgery. J Pediatr Orthop. 2007;27(4)408-10.  doi: 10.1097/01.bpb.0000271332.66019.15.  journals.lww.com  ,  pubmed.ncbi.nlm.nih.gov

---

[v] Примечания

Шесть незрелых свиных тазобедренных суставов (средний возраст 12 месяцев) были препарированы без мягких тканей, мышц и капсульных прикреплений. Проксимальный отдел бедренной кости и анатомия вертлужной впадины были сохранены в целости для изоляции круглой связки. Толщина связки измерялась в средней части с помощью цифрового штангенциркуля с точностью до 0,01 мм (Chicago Brand, Чикаго, Иллинойс). Верхняя часть вертлужного компонента была рассечена для проведения испытаний на растяжение вдоль волокон и для учета возможного вывиха бедренной кости. Проксимальный отдел бедренной кости и оставшаяся часть вертлужной впадины были зафиксированы с помощью двухкомпонентной эпоксидной смолы (Bondo-Marhyde, Атланта, Джорджия) и закреплены в двухосной нагрузочной раме MTS 858 (MTS, Eden Prairie, Миннесота) с использованием специальных фиксационных устройств. Образцы подвергались растяжению со скоростью 0,5 мм/с вдоль волокон круглой связки (рис. 1). Испытания прекращались, когда кривая зависимости нагрузки от смещения демонстрировала снижение растягивающей силы.

---

[vi] Авторы и принадлежность

Dennis Wenger – Отделение ортопедии, Детская больница Рэди, Сан-Диего, Калифорния 92123, США.

Firoz Miyanji – Отделение ортопедии, Детская больница Рэди, Сан-Диего, Калифорния 92123, США.

Andrew Mahar – Отделение ортопедии, Детская больница Рэди, Сан-Диего, Калифорния 92123, США.

Richard Oka – Отделение ортопедии, Детская больница Рэди, Сан-Диего, Калифорния 92123, США.

---

[vii] Ключевые слова

ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, круглая связка, связка головки бедра, пластика, реконструкция, эксперимент, прочность, механические свойства, животные, свинья

---

NB! Добросовестная практика использования: копирование для целей критики, обзора, комментариев, исследований и частного изучения в соответствии с Законами об авторском праве: Copyright Laws of the US: 17 U.S.C. §107; Copyright Law of the EU: Dir. 2001/29/EC, art.5/3a,d; Copyright Law of the RU: ГК РФ ст.1274/1.1-2,7.

       СОДЕРЖАНИЕ РЕСУРСА 

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ