Содержание |
Кратко
обсуждено значение визуализации ligamentum capitis femoris (LCF).
Учитывая важную роль LCF для поддержания вертикальной позы и ходьбы, вопрос о способах ее визуализации имеет особую актуальность. Функция LCF находится в прямой зависимости от ее геометрических параметров и их соответствия габаритам вертлужного канала. Локализация областей крепления LCF также имеет значение в определении объемов движений в тазобедренном суставе и распределении нагрузки на его элементы. Вследствие того, что латеральное смещение бедра в тазобедренном суставе и приведение ограничивает не только LCF, клинически, то есть посредством специальных тестов, ее значение уточнить сложно. Более того, применение диагностических проб имеет ограниченное значение, они, как правило, субъективны и не могут быть повторены с одинаковой точностью. Отсюда проистекает понимание необходимости обладать методикой непосредственно увидеть LCF. Оптимальным следует признать использование неинвазивных диагностических средств.
Особенностями
LCF являются небольшие размеры, соединительнотканная природа и размещение в
особой костно-хрящевой полости – вертлужном канале. Это предъявляет особые
требования к средствам визуализации. В частности, важна высокая разрешающая
способность прибора и его способность дифференцировать мягкотканное образование
внутри костно-хрящевой полости. Мало увидеть имеется ли вообще LCF в
тазобедренном суставе и цела ли она, желательно точно измерить длину и диаметр,
определить локализацию областей крепления, а также габариты, конфигурацию и
состояние внутренней поверхности вертлужного канала. В идеале необходимо знать
гистологическое строение и микроанатомическую структуру LCF, хотя бы процентное
соотношение образующих ее тканей. Означенное позволило бы уточнить с некоторым
приближением к реальности механические свойства LCF. Способ визуализации должен
быть максимально информативен, несмотря на физические особенности LCF и ее
расположение.
Визуализация LCF не самоцель. Как бы ни было велико научное и практическое значение результатов исследования, в первую очередь должно учитываться влияние метода диагностики на изучаемый объект и организм в целом. В этом смысле условиями визуализации являются – минимальная инвазивность, низкий процент вероятных осложнений и негативных эффектов. Современная медицина располагает значительным арсеналом диагностических средств. Однако лишь малая часть может быть использована для изучения LCF in vivo. Важными требованиями к методике – возможность компьютерной обработки полученных данных, доступность и дешевизна.
Предметное изучение специальной литературы показало, что вопросу визуализации LCF уделяется слишком мало внимания. В практической деятельности состояние LCF обычно не отражается в диагнозе. Зачастую оно принимается во внимание при выборе тактики и вида лечения, но не используется для трактовки наблюдаемых изменений и симптомов. Скудный интерес, проявляемый к LCF со стороны научных работников и практиков, отражается и на разработке способов визуализации. В проанализированных нами источниках информации удалось выявить лишь редкие прямые и косвенные указания на наблюдение LCF посредством того или иного способа обследования. Специальной литературы посвященной этой проблеме не обнаружено.
В
конце 90-х годов XX века нашими скромными усилиями стала разрабатываться
методика визуализации функционирования LCF на механических моделях, изначально
на плоскостных, а затем на объемных (2004Архипов-БалтийскийСВ). Предтечей этих
исследований стали морфологические эксперименты, в том числе те, в которых
удалялось дно ямки вертлужной впадины для визуализации LCF (1743SchwenckeT;
1858StruthersJ).
Архипов-Балтийский
СВ. Рассуждение о морфомеханике. Норма. В 2 т. Т. 1. Гл. 1-4. Испр. и доп. изд.
Калининград, 2004.
Архипов-Балтийский СВ. Ligamentum capitis femoris - ligamentum incognita. Калининград, 2004. primo.nlr.ru , aleph.rsl.ru
Schwencke T. Haematologia, sive sanguinis historia,
experimentis passim superstructa. Accedit observatio anatomica de acetabuli
ligamento interno, caput femoris firmante, cum binis tabulis adjectis. Hagae:
Jon. Mart. Husson, 1743.
Struthers J. Demonstration of the use of the round
ligament of the hip joint. Edinburgh Med J. 1858;4(5)434-42.
Автор статьи
Архипов С.В. – независимый исследователь, кандидат медицинских наук, врач-хирург, травматолог-ортопед, медицинский писатель, Йоенсуу, Финляндия.
Адрес для переписки: Сергей Архипов, эл. почта: archipovsv @ gmail.com
История статьи
18.11.2025 - опубликована интернет-версия статьи.
Рекомендуемое цитирование
Архипов СВ. Введение в визуализацию ligamentum capitis femoris. О круглой связке бедра. 18.11.2025. https://kruglayasvyazka.blogspot.com/2025/11/lcf_48.html
Примечание
Интернет-версия подразумевает периодические дополнения (см. Историю статьи).
Ключевые слова
ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, круглая связка, связка головки бедренной кости, диагностика, обследование