Артериографическая визуализация LCF. Общие сведения

 

Артериографическая визуализация ligamentum capitis femoris. Общие сведения

Архипов С.В. 

Содержание [i] Резюме [ii] Введение [iii] Артериография LCF [iv] Осложнения методики [v] Заключение [vi] Список литературы [vii] Приложение

---

[i] Резюме

Представлены общие сведения о применимости артериографии для визуализации ligamentum capitis femoris (LCF).

---

[ii] Введение

Одним из методов инвазивной косвенной визуализации LCF является артериография. Данный способ диагностики основан на введении в кровеносное русло жидких контрастных веществ с последующей рентгенографией или рентгеноскопией структуры содержащей контрастированные сосуды. По распределению контрастного вещества в сосудистом русле оценивают возможные патологические процессы в органе.

Контрастирование сосудов при патологии опорно-двигательной системы находит ограниченное применение. В частности, в клинической практике артериографию используют для обнаружения костных и мягкотканных опухолей, уточнения жизнеспособности сегментов конечностей, а также с целью планирования ряда пластических операций. Более широко артериография применяют в научных целях, для изучения кровоснабжения органов и его изменений при патологических процессах.

Для оценки артериального кровоснабжения тазобедренного сустава и выявления его особенностей, контрастное вещество должно быть введено не ниже общей подвздошной артерии. Это обусловлено тем, что в LCF проникает концевая ветвь задней запирательной артерии из системы внутренних подвздошных сосудов, которая имеет связь с внутренней огибающей бедро артерией (1963КовановВВ_ТравинАА). В отдельных случаях имеется анастомоз ветви нижней ягодичной артерии с запирательной артерией на уровне вырезки вертлужной впадины (1993МинеевКП).

---

[iii] Артериография LCF 

При изучении кровоснабжения тазобедренного сустава и головки бедренной кости, методом артериографии установлено, что иногда может контрастироваться артерия LCF. Наличие кровотока по ее сосудах прямо свидетельствует о присутствии и целостности LCF, а также выполнении ею проводниковой функции. В частности, контрастированные артерии LCF у детей наблюдал И.Т. Ковинский (1969).

При анализе данных артрографии следует учитывать, что при облитерации или тромбозе если артериальной системы LCF, диагностировать ее повреждение невозможно. В случае отрыва LCF от головки бедренной кости и продолжающемся кровотечении из концевой части артерии, может возникнуть ложное впечатление о целостности самой структуры. В связи с указанным А.А. Беляева (1993) пишет, что контрастирование артерии LCF не исключает, отрыв LCF от головки бедренной кости. Также возможен вариант, когда контрастируется только часть сосудистого русла артерии LCF (1981TheronJ). Наблюдение «ампутации» сосуда LCF на артериограмме может породить ошибочное суждение о перерыве структуры.

Метод артериографии, не позволяет в 100% говорить о наличии LCF и неточно характеризует ее состояние. Он позволяет дать только приблизительные сведения о длине, областях крепления, типе кровоснабжения этого анатомического элемента.

---

[iv] Осложнения методики

Артериографическая визуализация LCF требует анестезиологического пособия, что повышает общий риск диагностической процедуры. Присутствует вероятность инфицирования мягких тканей в процессе исследования. Не исключаются индивидуальные реакции на внутривенное введение контраста. Методика потенциально подразумевает возможность кровотечения из пунктируемого сосуда, а также случайное пункционное повреждение нервных стволов сосудисто-нервного пучка.

---

[v] Заключение

Обсуждаемый способ диагностики позволяет определить наличие кровотока в LCF, а значит ее жизнеспособность и репаративный потенциал. Визуализация сосудов дает возможность уточнить топографию LCF, но не со 100% точностью. Методика позволяет дать только приблизительные сведения о длине, областях крепления, типе кровоснабжения этого анатомического элемента. Перерыв контрастированных сосудов говорит в пользу повреждения LCF с определенными оговорками. Появление контраста в области ямки головки бедренной кости может свидетельствовать об участии сосудистого русла LCF в кровоснабжении головки бедра.

---

[vi] Список литературы

Theron J. L’arteriographie dans les necroses primitives de la tete femorale. Acta orthopaed. Belg. 1981;47(2)225-9.  pascal-francis.inist.fr

Беляева АА. Ангиография в клинике травматологии и ортопедии. Москва: Медицина, 1993.

Кованов ВВ, Травин АА. Хирургическая анатомия нижних конечностей. Москва, 1963. 1lib.sk

Ковинский ИТ. Прижизненная артериография у детей с врожденным вывихом бедра. Ортопед. травматол. 1969;8:55-8.

Минеев КП. Обоснование хирургической тактики при тяжелых повреждениях таза: Руководство по травматологии. Екатеринбург: Издательство Уральского университета, 1993.

---

[vii] Приложение

Автор статьи

Архипов С.В. – независимый исследователь, кандидат медицинских наук, врач-хирург, травматолог-ортопед, медицинский писатель, Йоенсуу, Финляндия.

Адрес для переписки: Сергей Архипов, эл. почта: archipovsv @ gmail.com

 

История статьи

18.11.2025 - опубликована интернет-версия статьи. 

 

Рекомендуемое цитирование

Архипов СВ. Артериографическая визуализация ligamentum capitis femoris: Общие сведения. О круглой связке бедра. 18.11.2025. https://kruglayasvyazka.blogspot.com/2025/11/lcf_18.html

 

Примечание

Интернет-версия подразумевает периодические дополнения (см. Историю статьи).

Статья является дальнейшим развитием библиографического раздела (КАТАЛОГ ЛИТЕРАТУРЫ), а именно анализом и синтезом собранных в нем сведений.

 

Ключевые слова

ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, круглая связка, связка головки бедренной кости, диагностика, артериография, обследование

---

NB! Добросовестная практика использования: копирование для целей критики, обзора, комментариев, исследований и частного изучения в соответствии с Законами об авторском праве: Copyright Laws of the US: 17 U.S.C. §107; Copyright Law of the EU: Dir. 2001/29/EC, art.5/3a,d; Copyright Law of the RU: ГК РФ ст.1274/1.1-2,7.

СОДЕРЖАНИЕ РЕСУРСА

ДИАГНОСТИКА И ОБСЛЕДОВАНИЕ