Н ОВЫЕ ПУБЛИКАЦИИ РЕСУРСА 31 .12.2025 Статья: Улучшение послеоперационного комфорта Публикация в группе faceboo k. Твитт 31 декабрь 2025 Интернет-журнал "О КРУГЛОЙ СВЯЗКЕ БЕДРА", декабрь 2025 28 .12.2025 Архипов СВ. Улучшение послеоперационного комфорта и повышение надежности тазобедренного протеза путем дополнения искусственными связками 23 .12.2025 Проксимальное крепление LCF. Часть 5. Проксимальное крепление LCF. Часть 6. Проксимальное крепление LCF. Часть 7 . University_ of _ Guelph ( website ) . В публ икации упомянута LCF животного и указана ее функция – фиксация головки бедренной кости в вертлужной впадине. 1938ЗерновДН. Автор обсуждает геометрию, длину и роль LCF в норме . 21 .12.2025 Проксимальное креп ление LCF. Часть 4. 20 .12.2025 Проксимальное крепление LCF. Часть 1. Проксимальное крепление LCF. Часть 2 . Проксимальное крепление LCF. Часть 3. 18 .12.2025 Обновление статьи: Ар...
Содержание
[i] Резюме
[ii] Аннотация
[iii] Иллюстрации и литература
[iv] Источник и ссылки
[v] Примечания
[vi] Авторы и принадлежность
[vii] Ключевые слова
[ii] Аннотация
[iii] Иллюстрации и литература
[iv] Источник и ссылки
[v] Примечания
[vi] Авторы и принадлежность
[vii] Ключевые слова
Аннотация статьи Stetzelberger VM, Nishimura H, Hollenbeck JF, Garcia A, Brown JR, Schwab JM, Philippon JM, Tannast M (Насколько прочна ligamentum teres? Биомеханический анализ, 2024). Авторы обнаружили низкую прочность ligamentum capitis femoris (LCF) при фемороацетабулярном импинджменте. Оригинал на английском языке доступен по ссылке: 2024StetzelbergerVM_TannastM.
Введение: Внутрисуставная боль в тазобедренном суставе представляет собой серьёзную клиническую проблему, и недавние исследования указывают на то, что повреждения ligamentum teres могут быть одними из её потенциальных причин. Более того, повреждение ligamentum teres особенно часто встречается у молодых пациентов, перенесших суставосохраняющие вмешательства. Хотя биомеханические свойства ligamentum teres изучались в нескольких исследованиях, противоречивость полученных результатов и зависимость от данных, полученных на трупах или животных, вызывают опасения относительно экстраполяции результатов в клиническую практику. Более того, наблюдается дефицит исследований, изучающих биомеханику ligamentum teres конкретно у соответствующей когорты пациентов, которым показаны суставосохраняющие хирургические вмешательства.
Вопросы/цели: Мы стремились (1) определить биомеханические свойства
(предельную нагрузку до разрушения, прочность на разрыв, жесткость и модуль
упругости) свежезамороженных связок у пациентов, перенесших хирургический вывих
бедра, и (2) выявить факторы, специфичные для пациента, которые с ними связаны.
Методы: Это исследование было одобренное институциональным
наблюдательным советом исследование интраоперационно собранной ligamentum teres у 74
последовательных пациентов, перенесших хирургический вывих бедра для сохранения
сустава (с августа 2021 г. по сентябрь 2022 г.). После исключения пациентов с
предшествующей операцией, посттравматическими деформациями, аваскулярным
некрозом, эпифизеолизом головки бедренной кости и болезнью Пертеса, был
проанализирован 31 ligamentum teres у 31 пациента. Средний возраст исследуемой группы
составил 27 ± 8 лет, и 61% (19) участников были мужчинами. Основным показанием
к операции был фемороацетабулярный импинджмент. Для лучшего рентгенологического
описания популяции и выявления сопутствующих рентгенологических факторов всем
пациентам были выполнены стандартизированные переднезадние и аксиальные
рентгенограммы таза и КТ. Ligamentum teres была
тщательно рассечена у места её начала на вертлужной впадине и в области
прикрепления к ямке головки черепа и хранилась при температуре -20 °C до
использования. Образцы фиксировались в машине для испытания материалов с
помощью специальных зажимов, которые минимизировали проскальзывание и
вероятность разрушения в зажиме. Были построены кривые «сила-смещение» и
«напряжение-деформация». Были определены предельная разрушающая нагрузка (Н),
прочность на разрыв (МПа), жёсткость (Н/мм) и модуль упругости (МПа). С помощью
многомерного регрессионного анализа и анализа подгрупп мы исследовали демографические,
дегенеративные и рентгенологические факторы в качестве потенциальных
сопутствующих факторов.
Результаты: Ligamentum teres продемонстрировала предельную нагрузку до разрушения 126
± 92 Н, а прочность на разрыв – 1 ± 1 МПа. Связки продемонстрировали жёсткость
24 ± 15 Н/мм и модуль упругости 7 ± 5 МПа. После учета потенциальных
сопутствующих факторов, таких как возраст, дегенерация ямки головки бедренной
кости / ямки вертлужной впадины и морфология вертлужной впадины / бедренной
кости, мы обнаружили, что женский пол был независимым фактором более высокой
прочности на разрыв, жёсткости и модуля упругости. Чрезмерная версия бедренной
кости была независимо связана с более низкой нагрузкой до разрушения (HR 122
[95% CI 47–197]) и жёсткостью (HR 15 [95% CI 2–27]). Повреждение вертлужной впадины было связано со
снижением нагрузки до отказа (HR -93 [95% CI
от -159 до -27]).
Заключение: В целом, ligamentum teres является
относительно слабой связкой. На её прочность влияют пол, дегенеративные
изменения и чрезмерная бедренная версия. Ligamentum teres обладает
меньшей прочностью по сравнению с другими связками, стабилизирующими сустав,
что ставит под сомнение её общий вклад в стабильность тазобедренного сустава.
Клиническая значимость: Молодые пациенты, перенесшие органосохраняющую операцию на тазобедренном суставе, относятся к группе риска по повреждениям ligamentum teres. Для лучшего понимания этих повреждений у данной группы пациентов необходимы исходные значения нагрузки до разрушения, прочности на разрыв, модуля упругости и жёсткости.
Иллюстрации
 |
| Рис. 1. Отбор пациентов представлен с помощью блок-схемы. |
 |
| Рис. 2. На этом рисунке показано интраоперационное взятие ligamentum teres. (A) Связка резецируется у места её начала на поперечной связке и (B) у места её начала на ямке головки бедренной кости. |
 |
| Рис. 3. На графике представлена типичная кривая зависимости нагрузки от смещения ligamentum teres. |
 |
| Рис. 4.1. Диаграмма показывает значения нагрузки до разрушения в настоящем исследовании в сравнении с другими связками из имеющихся данных. (A) Изолированная связка [1, 3, 4, 7, 8–10, 12, 17, 22, 24, 27, 29, 31, 32, 35–37, 47, 48]. (B) Диаграмма показывает значения прочности на разрыв в настоящем исследовании в сравнении с другими связками из имеющихся данных [3, 8, 17, 27, 29, 30, 32, 33, 36, 37, 52]. |
 |
| Рис. 4.2. Диаграмма показывает значения нагрузки до разрушения в настоящем исследовании в сравнении с другими связками из имеющихся данных. (C) Диаграмма показывает значения жесткости в настоящем исследовании по сравнению с другими связками из имеющихся данных [4, 7, 8-10, 12, 17, 22, 24, 27, 29, 30, 32, 35, 36, 47, 48]. (D) Диаграмма показывает значения модуля упругости в настоящем исследовании по сравнению с другими связками из имеющихся данных [1, 7, 8, 9, 22, 27, 29, 31, 33, 36, 37, 52]. |
Литература
1. Attarian DE, McCrackin HJ, DeVito DP, McElhaney JH, Garrett WE. Biomechanical characteristics of human ankle ligaments. Foot Ankle. 1985;6:54-58. - PubMed
2. Bardakos NV, Villar RN. The ligamentum teres of the adult hip. J Bone Joint Surg Br. 2009;91:8-15. - PubMed
3. Bechtel R. Physical characteristics of the axial interosseous ligament of the human sacroiliac joint. Spine J. 2001;1:255-259. - PubMed
4. Boardman ND, Debski RE, Warner JJP, et al. Tensile properties of the superior glenohumeral and coracohumeral ligaments. J Shoulder Elbow Surg. 1996;5:249-254. - PubMed
5. Byrd JWT, Jones KS. Traumatic rupture of the ligamentum teres as a source of hip pain. Arthroscopy. 2004;20:385-391. - PubMed
6. Chandrasekaran S, Martin TJ, Close MR, Suarez-Ahedo C, Lodhia P, Domb BG. Arthroscopic reconstruction of the ligamentum teres: a case series in four patients with connective tissue disorders and generalized ligamentous laxity. J Hip Preserv Surg. 2016;3:358-367. - PMC - PubMed
7. Chandrashekar N, Mansouri H, Slauterbeck J, Hashemi J. Sex-based differences in the tensile properties of the human anterior cruciate ligament. J Biomech. 2006;39:2943-2950. - PubMed
8. Chen HH, Li AF, Li KC, Wu JJ, Chen TS, Lee MC. Adaptations of ligamentum teres in ischemic necrosis of human femoral head. Clin Orthop Relat Res. 1996;328:268-275. - PubMed
9. Cho H-J, Kwak D-S. Mechanical properties and characteristics of the anterolateral and collateral ligaments of the knee. Appl Sci. 2020;10:6266.
10. Costic RS, Vangura A, Fenwick JA, Rodosky MW, Debski RE. Viscoelastic behavior and structural properties of the coracoclavicular ligaments. Scand J Med Sci Sports. 2003;13:305-310. - PubMed
11. Czuppon S, Prather H, Hunt DM, et al. Gender‐dependent differences in hip range of motion and impingement testing in asymptomatic college freshman athletes. PM R. 2017;9:660-667. - PMC - PubMed
12. Freedman JA, Adamson GJ, Bui C, Lee TQ. Biomechanical evaluation of the acromioclavicular capsular ligaments and reconstruction with an intramedullary free tissue graft. Am J Sports Med. 2010;38:958-964. - PubMed
13. Galbusera F, Innocenti B. Chapter 8 - Ligament and tendon biomechanics. In: Innocenti B, Galbusera F, eds. Human Orthopaedic Biomechanics. Academic Press; 2022:137-149.
14. Ganz R, Gill TJ, Gautier E, Ganz K, Krügel N, Berlemann U. Surgical dislocation of the adult hip a technique with full access to the femoral head and acetabulum without the risk of avascular necrosis. J Bone Joint Surg Br. 2001;83:1119-1124. - PubMed
15. Gray AJ, Villar RN. The ligamentum teres of the hip: an arthroscopic classification of its pathology. Arthroscopy. 1997;13:575-578. - PubMed
16. Han H, Kubo A, Ishizaka M, Maruyama H. Differences in the total hip rotation range of motion between sides in healthy young Japanese adults. J Phys Ther Sci. 2021;33:57-62. - PMC - PubMed
17. Hewitt JD, Glisson RR, Guilak F, Vail TP. The mechanical properties of the human hip capsule ligaments. J Arthroplasty. 2002;17:82-89. - PubMed
18. Jones R, Nawana N, Pearcy M, et al. Mechanical properties of the human anterior cruciate ligament. Clin Biomech (Bristol, Avon). 1995;10:339-344. - PubMed
19. Jung H-J, Fisher MB, Woo SL-Y. Role of biomechanics in the understanding of normal, injured, and healing ligaments and tendons. Sports Med Arthrosc Rehabil Ther Technol. 2009;1:9. - PMC - PubMed
20. Kivlan BR, Richard Clemente F, Martin RL, Martin HD. Function of the ligamentum teres during multi-planar movement of the hip joint. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2013;21:1664-1668. - PubMed
21. Lorda‐Diez CI, Canga‐Villegas A, Cerezal L, et al. Comparative transcriptional analysis of three human ligaments with distinct biomechanical properties. J Anat. 2013;223:593-602. - PMC - PubMed
22. Mattucci SFE, Moulton JA, Chandrashekar N, Cronin DS. Strain rate dependent properties of younger human cervical spine ligaments. J Mech Behav Biomed Mater. 2012;10:216-226. - PubMed
23. Menge TJ, Mitchell JJ, Briggs KK, Philippon MJ. Anatomic arthroscopic ligamentum teres reconstruction for hip instability. Arthrosc Tech. 2016;5:e737-e742. - PMC - PubMed
24. Michels F, Taylan O, Stockmans F, Vereecke E, Scheys L, Matricali G. The different subtalar ligaments show significant differences in their mechanical properties. Foot Ankle Surg. 2022;28:1014-1020. - PubMed
25.
Murphy SB, Simon SR, Kijewski PK, Wilkinson RH,
Griscom NT. Femoral anteversion. J Bone Joint Surg Am. 1987;69:1169-1176. - PubMed
26. Perumal V, Scholze M, Hammer N, Woodley S, Nicholson H. Load-deformation properties of the ligament of the head of femur in situ. Clin Anat. 2019;33:705-713. - PubMed
27. Perumal V, Woodley SJ, Nicholson HD. Ligament of the head of femur: a comprehensive review of its anatomy, embryology, and potential function. Clin Anat. 2016;29:247-255. - PubMed
28. Peters AE, Geraghty B, Bates KT, Akhtar R, Readioff R, Comerford E. Ligament mechanics of ageing and osteoarthritic human knees. Front Bioeng Biotechnol. 2022;10:954837. - PMC - PubMed
29. Philippon MJ, Rasmussen MT, Turnbull TL, et al. Structural properties of the native ligamentum teres. Orthop J Sports Med. 2014;2:2325967114561962. - PMC - PubMed
30. Pintar FA, Yoganandan N, Myers T, Elhagediab A, Sances A. Biomechanical properties of human lumbar spine ligaments. J Biomech. 1992;25:1351-1356. - PubMed
31. Race A, Amis AA. The mechanical properties of the two bundles of the human posterior cruciate ligament. J Biomech. 1994;27:13-24. - PubMed
32. Regan WD, Korinek SL, Morrey BF, An KN. Biomechanical study of ligaments around the elbow joint. Clin Orthop Relat Res. 1991;271:170-179. - PubMed
33. Schleifenbaum S, Prietzel T, Hädrich C, Möbius R, Sichting F, Hammer N. Tensile properties of the hip joint ligaments are largely variable and age-dependent – an in-vitro analysis in an age range of 14–93 years. J Biomech. 2016;49:3437-3443. - PubMed
34. Scholze M, Singh A, Lozano PF, et al. Utilization of 3D printing technology to facilitate and standardize soft tissue testing. Sci Rep. 2018;8:11340. - PMC - PubMed
35. Seitz A, Kasisari R, Claes L, Ignatius A, Dürselen L. Forces acting on the anterior meniscotibial ligaments. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2012;20:1488-1495. - PubMed
36. Siegler S, Block J, Schneck CD. The mechanical characteristics of the collateral ligaments of the human ankle joint. Foot Ankle. 1988;8:234-242. - PubMed
37. Smeets K, Slane J, Scheys L, Claes S, Bellemans J. Mechanical analysis of extra-articular knee ligaments. Part one: native knee ligaments. Knee. 2017;24:949-956. - PubMed
38. Smeets K, Slane J, Scheys L, Forsyth R, Claes S, Bellemans J. The anterolateral ligament has similar biomechanical and histologic properties to the inferior glenohumeral ligament. Arthroscopy. 2017;33:1028-1035.e1. - PubMed
39. Stetzelberger VM, Steppacher SD, Siebenrock KA, Tannast M. Intraarticular damage in patients undergoing surgical hip dislocation: beyond peripheral labral and chondral lesions. Swiss Med Wkly. 2020;150:w20350.
40. Stetzelberger VM, Zurmühle CA, Hanauer M, et al. Reliability and reproducibility of a novel grading system for lesions of the ligamentous-fossa-foveolar complex in young patients undergoing open hip preservation surgery. Orthop J Sports Med. 2022;10:232596712210987. - PMC - PubMed
41. Tannast M, Hanke MS, Zheng G, Steppacher SD, Siebenrock KA. What are the radiographic reference values for acetabular under- and overcoverage? Clin Orthop Relat Res. 2015;473:1234-1246. - PMC - PubMed
42. Tannast M, Mistry S, Steppacher SD, et al. Radiographic analysis of femoroacetabular impingement with Hip2Norm-reliable and validated. J Orthop Res. 2008;26:1199-1205. - PubMed
43. Tannast M, Siebenrock KA, Anderson SE. Femoroacetabular impingement: radiographic diagnosis--what the radiologist should know. AJR Am J Roentgenol. 2007;188:1540-1552. - PubMed
44. Tannast M, Zheng G, Anderegg C, et al. Tilt and rotation correction of acetabular version on pelvic radiographs. Clin Orthop Relat Res. 2005;438:182-190. - PubMed
45. Wenger D, Miyanji F, Mahar A, Oka R. The mechanical properties of the ligamentum teres: a pilot study to assess its potential for improving stability in children’s hip surgery. J Pediatr Orthop. 2007;27:408-410. - PubMed
46. Widmer J, Cornaz F, Scheibler G, Spirig JM, Snedeker JG, Farshad M. Biomechanical contribution of spinal structures to stability of the lumbar spine—novel biomechanical insights. Spine J. 2020;20:1705-1716. - PubMed
47. Wijdicks CA, Ewart DT, Nuckley DJ, Johansen S, Engebretsen L, LaPrade RF. Structural properties of the primary medial knee ligaments. Am J Sports Med. 2010;38:1638-1646. - PubMed
48. Wilson WT, Deakin AH, Payne AP, Picard F, Wearing SC. Comparative analysis of the structural properties of the collateral ligaments of the human knee. J Orthop Sports Phys Ther. 2012;42:345-351. - PubMed
49. Woo SL, Gomez MA, Sites TJ, Newton PO, Orlando CA, Akeson WH. The biomechanical and morphological changes in the medial collateral ligament of the rabbit after immobilization and remobilization. J Bone Joint Surg Am. 1987;69:1200-1211. - PubMed
50. Woo SL-Y, Gomez MA, Woo Y-K, Akeson WH. Mechanical properties of tendons and ligaments: II. The relationships of immobilization and exercise on tissue remodeling. Biorheology. 1982;19:397-408. - PubMed
51. Zheng G, Tannast M, Anderegg C, Siebenrock KA, Langlotz F. Hip2Norm: an object-oriented cross-platform program for 3D analysis of hip joint morphology using 2D pelvic radiographs. Comput Methods Programs Biomed. 2007;87:36-45. - PubMed
52.
Zwirner J, Koutp A, Vidakovic H, Ondruschka B, Kieser
DC, Hammer N. Assessment of plantaris and peroneus tertius tendons as graft
materials for ankle ligament reconstructions – a cadaveric biomechanical study.
J Mech Behav Biomed Mater. 2021;115:104244. - PubMed
Stetzelberger VM, Nishimura H, Hollenbeck JF, Garcia A, Brown JR, Schwab JM, Philippon JM, Tannast M. How strong is the ligamentum teres of the hip? A biomechanical analysis. Clinical Orthopaedics and Related Research. 2024;482(9)1685-95. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov , journals.lww.com , ovid.com
PMID: 39158387 ; PMCID: PMC11343551 ; DOI: 10.1097/CORR.0000000000003124
Copyright © 2024 by the Association
of Bone and Joint Surgeons.
Vera M Stetzelberger – Steadman Philippon Research Institute, The Steadman Clinic, Vail, CO,
USA ; Department of Orthopaedic Surgery and Traumatology, HFR Cantonal
Hospital, University of Fribourg, Fribourg, Switzerland
Haruki Nishimura – Steadman Philippon Research Institute, The Steadman Clinic, Vail, CO,
USA.
Justin F M Hollenbeck – Steadman Philippon Research Institute, The Steadman Clinic, Vail, CO,
USA.
Alexander Garcia – Steadman Philippon Research Institute, The Steadman Clinic, Vail, CO,
USA.
Justin R Brown – Steadman Philippon Research Institute, The Steadman Clinic, Vail, CO,
USA.
Joseph M Schwab – Department of Orthopaedic Surgery and Traumatology, HFR Cantonal
Hospital, University of Fribourg, Fribourg, Switzerland.
Marc J Philippon – Steadman Philippon Research Institute, The Steadman Clinic, Vail, CO,
USA.
Moritz Tannast – Department of Orthopaedic Surgery and
Traumatology, HFR Cantonal Hospital, University of Fribourg, Fribourg,
Switzerland.
ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, круглая связка, связка головки бедра,
роль, патология, импинджмент, свойства, прочность, физические свойства, механические свойства
NB! Добросовестная практика использования: копирование для целей критики, обзора, комментариев, исследований и частного изучения в соответствии с Законами об авторском праве: Copyright Laws of the US: 17 U.S.C. §107; Copyright Law of the EU: Dir. 2001/29/EC, art.5/3a,d; Copyright Law of the RU: ГК РФ ст.1274/1.1-2,7.