Н ОВЫЕ ПУБЛИКАЦИИ РЕСУРСА в 2026 г. Начальный этап сбора сведений о LCF , накопленный до 20-го века, в целом завершен. Далее планируется анализ и синтез тематической информации, с добавлением сведений 20-21-го века. Работа будет сосредоточена прежде всего на: профилактике, диагностике, артроскопии, пластике, эндопротезировании. 05 .01.2026 2018YoussefAO . В статье описан способ укорочения LCF при врожденном вывихе бедра. 2007WengerD_OkaetR . А вторы в эксперименте показали, что прочность LCF достаточна для обеспечения ранней стабильности при реконструкции тазобедренного сустава у детей. 04 .01.2026 2008BacheCE_TorodeIP. В статье описан способ транспозиции проксимального крепления LCF при врожденном вывихе бедра. 2021PaezC_WengerDR . В статье проанал изированы результаты открытой реконструкция LCF при дисплазии. 2008DoddsMK_McCormackD . В статье описан эксперимент реконструкции LCF у свиней с формированием бедренного туннеля....
Ультрасонографическая визуализация ligamentum capitis femoris. Общие сведения
Архипов С.В.
Содержание [i] Резюме [ii] Введение [iii] Ультрасонография LCF [iv] Осложнения методики [v] Заключение [vi] Список литературы |
Представлены общие сведения о применении ультрасонографии для визуализации ligamentum capitis femoris (LCF).
Анализ
доступных работ позволил выстроить своего рода иерархию средств визуализации
LCF. Первым следует назвать ультразвуковое исследование. Ультразвук достаточно
широко применяется в медицине для диагностических целей. В частности,
ультрасонография хорошо зарекомендовала себя при исследовании органов брюшной
полости, сердца, сосудов, в гинекологической, акушерской, урологической и
нейрохирургической практике. Ультразвуковой способ визуализации широко доступен
и несложен в интерпретации. Данные, полученные с помощью ультрасонографии,
могут быть обработаны посредством компьютерных программ. В клинической практике
ультразвук применяется для обработки гнойных ран и полостей, рук медицинского
персонала, а также инструментов. Ультразвуком осуществляется рассечение
отдельных биологических тканей, разрушаются конкременты в мочевыводящих и
желчевыводящих путях.
По
собственным наблюдениям, а также литературным данным, осложнений этого
диагностического метода практически не наблюдается. В природе ультразвуковые
волны используются отдельными видами животных, без ущерба для себя и себе
подобным. С их помощью осуществляется ориентации в пространстве и общение.
Наиболее известные виды, использующие ультразвук – дельфины и рукокрылые.
Ультрасонография
нашла применение и в ортопедотравматологической практике. С ее помощью
производится оценка нестабильности суставов, выявляется внутрисуставной выпот,
диагностируются внутрисуставные повреждения капсульно-связочного аппарата,
оценивается состояние сухожилий, хрящей, обнаруживаются инородные тела в мягких
тканях, осуществляется контроль за выполнением аспираций и биопсий
(1995PetterssonH).
Ультразвуковой
метод незаменим при поиске полостей, содержащих жидкость, локализующихся в мягких
тканях. Известны работы по применению ультрасонографии для диагностики
переломов. Безвредность методики позволило ее использовать у детей самого
раннего возраста. Прежде всего у них ультрасонография нашла приложение для
диагностики патологии тазобедренного сустава.
Благодаря особенностям распространения ультразвуковых колебаний в биологических тканях, с их помощью удается визуализировать практически все структуры организма. Однако возникают сложности с изучением органов, закрытых от излучателя костью. Поэтому посредством ультрасонографии не удается «увидеть» содержимое вертлужного канала у взрослых. Однако у детей раннего возраста, у которых головка бедренной кости и вертлужная впадина представлены хрящевыми моделями, имеются условия «заглянуть» в ацетабулярную часть тазобедренного сустава. Ультразвуковые волны, проникая сквозь хрящевые структуры ребенка и позволяют четко визуализировать расположенные в ямке вертлужной впадины элементы (1986GrafR_SchulerP).
Для целей изучения тазобедренный сустав детей первых лет жизни, ультрасонография с успехом применялась многими исследователями (1983GrafR; 1987PfeilJ_PousJC; 1987SuzukiSh_IkedoT; 1988BialikV_FishmanJ; 1988ZwierzchowskiH_SynderM; 1990ГорбатенкоСА_ХандкарянГШ; 1993ВовченкоАЯ; 1993КрисюкАП_МеженинаЕП; 1993КонечныйА_МиховичМС; 1993ЯнаковаОМ_СадофьеваВИ; 1995НиколаеваЛА_ДобровольскаяИЮ). Методика эффективна при визуализации тазобедренного сустава у новорожденных нескольких дней жизни и во внутриутробном периоде развития (1986GrafR_SchulerP 1990ЯнаковаОМ_ГашимоваСА).
Посредством метода удается исследовать головку бедренной кости, шейку бедренной кости, вертлужную впадину, вертлужную губу, суставную капсулу, синовиальную оболочку, жировую клетчатку дна ямки вертлужной впадины, синовиальную жидкость и LCF (1988ДольницкийОВ_РадомскийАА; 1988СтепановПФ_СапожниковаНИ; 1993ЦыганковаЕЕ_НикитинМН).
LCF выявлялась у детей грудного возраста (1986GrafR_SchulerP; 1998GrafR_FarkasP). Технические возможность аппаратов позволяют уточнить габариты наблюдаемых структур. Так по данным Е.Е. Цыганковой, М.Н. Никитина (1993) LCF в норме, у новорожденных детей визуализировалась во всех наблюдениях, занимая большую часть дна вертлужная впадина, и даже служила ориентиром для интерпретации сонографической картины. На поперечных срезах толщина ее варьировала от 4 до 10 мм, а длина от 11 до 18 мм. Четко определялись ее изменения при тех или иных заболеваниях тазобедренного сустава.
Отдельные исследователи применяли ультрасонографию и у взрослых. Так M. Baratelli et al. (1987) с помощью означенной методики дифференцировали суставную капсулу, контуры синовиальной оболочки, внутрисуставные тела, выпот в тазобедренный сустав, контуры головки бедренной кости и вертлужной впадины, суставной хрящ. Однако при сонографии тазобедренного сустава взрослых, LCF не визуализируется (1997SattlerH_RehartS; 2000GerberTA_MichelBA).
Ультрасонографию
следует признать наиболее рациональным способом визуализации LCF у детей
раннего возраста. Сложности возникают после оссификации головки бедренной кости
и вертлужной впадины. У детей в старшей возрастной группе условия для изучения
LCF существенно ухудшаются. Они становятся сравнимыми с доступностью
содержимого вертлужного канала у взрослых, с той лишь разницей, что
костно-хрящевые стенки его тоньше.
Baratelli M, Lucheroni MT, Parrini
L. Aspetti ultrasonografici della coxartrosi. Minerva ortoped. 1987;38(5)289-92.
Bialik V, Pery
M, Kaftori JK, Fishman J. The use of ultrasound scanning in the management of
developmental disorders of the hip. Int. Orthopaed. 1988;12(1)75-8.
Gerber TA, Prim
J, Michel BA. Sonographie des Bewegungsapparats. Stuttgart, New York: Georg
Thieme verlags, 2000.
Graf R, Farkas
P. Sonographische Diagnostik der Säuglingshüfte. München: Hans Marseille
Verlag, 1998.
Graf R, Schuler
P. Die Säuglingshüfte im Ultraschallbild: ein Atlas. London: Chapman &
Hall, 1986.
Graf R. Die
sonographische Beutreilung der Huftdysplasie mit Hilfe der «Erkerdiagnostik». Z. Orthop. 1983;121(6)693-702.
Pettersson H (Ред). Общее руководство по радиологии.
Германия, Мондрук, 1995.
Pfeil J,
Niethard FU, Leonhard T, Teot L, Pous JC. Corrèlation èchographique de la
hanche normale du nouveau-nè. Rev. Chir. orthop. Repar. Appar. moteur.
1987;73(3)197-201.
Sattler H,
Rehart S. Arthrosonographie und klinischer Befund. Köln: Dt. Ärzte-verlag,
1997.
Suzuki Sh,
Awaya G, Wakita Sh, Maekawa M, Ikedo T. Diagnosis by ultrasound of congenital
dislocation of the hip joint. Clin. Orthoaed. 1987;217(Apr.)171-8.
Zwierzchowski
H, Garncarek P, Synder M. Die Beurteilung der positiven Hüftdusplasiezeichen im
vergleich mit ultrasonographischen Bildern bei Säuglingen. Orthop. Prax. 1988;24(12)736-8.
Вовченко АЯ. Роль сонографического исследования в выявлении
дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных, родившихся в зоне
промышленного риска. Материалы VI съезда травматологов-ортопедов СНГ.
Ярославль, 1993:9-10.
Горбатенко СА, Болдырев ВВ, Хандкарян ГШ и соавт.
Ультрасонография у детей раннего возраста как скрининговый метод выявления
нарушений формирования тазобедренного сустава. V Всероссийский съезд
травматологов-ортопедов. Тезисы докладов. Ч.2. Ярославль, 1990:54-6.
Дольницкий ОВ, Радомский АА. Варианты кровоснабжения области
тазобедренного сустава при болезни Пертеса и их связь с течением
патологического процесса. Ортопед. травматол. 1987;10:45-8.
Конечный А, Михович МС. Ультразвуковое исследование, как
метод выбора, при диагностике и лечении патологии тазобедренного сустава у
новорожденных в зонах с радиоактивным заражением местности. Материалы VI съезда
травматологов-ортопедов СНГ. Ярославль, 1993:18-9.
Крисюк АП, Куценок ЯБ, Меженина ЕП и соавт. Особенности
ортопедического скрининга новорожденных в экологически неблагоприятных районах.
Материалы VI съезда травматологов-ортопедов СНГ. Ярославль, 1993:21.
Николаева ЛА, Тартынская ОИ, Добровольская ИЮ. Значение
ультрасонографического исследования у новорожденных для ранней диагностики и
выбора тактики лечения патологии тазобедренных суставов. Вестн. травматол. и
ортопед. 1995;1-2:56-7.
Степанов ПФ, Сапожникова НИ. Эхографическое исследование
тазобедренного сустава у детей в возрастном аспекте. Профилактика и лечение
травм и их последствий в агропромышленном комплексе. Смоленск, 1988:84-7.
Цыганкова ЕЕ, Никитин МН. Экспериментальное обоснование
сонографической картины анатомически зрелого тазобедренного сустава
новорожденного. Травматол. и ортопед. России. 1993;2:97-100.
Янакова ОМ, Андрианов ВА, Садофьева ВИ. Применение
ультразвука для оценки нормально развивающегося тазобедренного сустава у
новорожденных и детей первого года жизни. Травматол. и ортопед. России.
1993;2:91-3.
Янакова ОМ, Демидов ВИ, Гашимова СА. Применение ультразвука для исследования тазобедренных суставов у плодов в различные сроки внутриутробного развития. Ортопед., травматол. 1990;10:14-8.
Автор статьи
Архипов С.В. – независимый исследователь, кандидат медицинских наук, врач-хирург, травматолог-ортопед, медицинский писатель, Йоенсуу, Финляндия.
Адрес для переписки: Сергей Архипов, эл. почта: archipovsv @ gmail.com
История статьи
18.11.2025 - опубликована интернет-версия статьи.
Рекомендуемое цитирование
Архипов СВ. Ультрасонографическая визуализация ligamentum capitis femoris: Общие сведения. О круглой связке бедра. 18.11.2025. https://kruglayasvyazka.blogspot.com/2025/11/lcf_58.html
Примечание
Интернет-версия подразумевает периодические дополнения (см. Историю статьи).
Статья является дальнейшим развитием библиографического раздела (КАТАЛОГ ЛИТЕРАТУРЫ), а именно анализом и синтезом собранных в нем сведений.
Ключевые слова
ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, круглая связка, связка головки бедренной кости, диагностика, ультрасонография, обследование
NB! Добросовестная практика использования: копирование для целей критики, обзора, комментариев, исследований и частного изучения в соответствии с Законами об авторском праве: Copyright Laws of the US: 17 U.S.C. §107; Copyright Law of the EU: Dir. 2001/29/EC, art.5/3a,d; Copyright Law of the RU: ГК РФ ст.1274/1.1-2,7.