Ультрасонографическая визуализация LCF. Общие сведения

 

Ультрасонографическая визуализация ligamentum capitis femoris. Общие сведения

Архипов С.В. 

Содержание [i] Резюме [ii] Введение [iii] Ультрасонография LCF [iv] Осложнения методики [v] Заключение [vi] Список литературы [vii] Приложение

---

[i] Резюме

Представлены общие сведения о применении ультрасонографии для визуализации ligamentum capitis femoris (LCF).

---

[ii] Введение

Анализ доступных работ позволил выстроить своего рода иерархию средств визуализации LCF. Первым следует назвать ультразвуковое исследование. Ультразвук достаточно широко применяется в медицине для диагностических целей. В частности, ультрасонография хорошо зарекомендовала себя при исследовании органов брюшной полости, сердца, сосудов, в гинекологической, акушерской, урологической и нейрохирургической практике. Ультразвуковой способ визуализации широко доступен и несложен в интерпретации. Данные, полученные с помощью ультрасонографии, могут быть обработаны посредством компьютерных программ. В клинической практике ультразвук применяется для обработки гнойных ран и полостей, рук медицинского персонала, а также инструментов. Ультразвуком осуществляется рассечение отдельных биологических тканей, разрушаются конкременты в мочевыводящих и желчевыводящих путях.

По собственным наблюдениям, а также литературным данным, осложнений этого диагностического метода практически не наблюдается. В природе ультразвуковые волны используются отдельными видами животных, без ущерба для себя и себе подобным. С их помощью осуществляется ориентации в пространстве и общение. Наиболее известные виды, использующие ультразвук – дельфины и рукокрылые.

Ультрасонография нашла применение и в ортопедотравматологической практике. С ее помощью производится оценка нестабильности суставов, выявляется внутрисуставной выпот, диагностируются внутрисуставные повреждения капсульно-связочного аппарата, оценивается состояние сухожилий, хрящей, обнаруживаются инородные тела в мягких тканях, осуществляется контроль за выполнением аспираций и биопсий (1995PetterssonH).

Ультразвуковой метод незаменим при поиске полостей, содержащих жидкость, локализующихся в мягких тканях. Известны работы по применению ультрасонографии для диагностики переломов. Безвредность методики позволило ее использовать у детей самого раннего возраста. Прежде всего у них ультрасонография нашла приложение для диагностики патологии тазобедренного сустава.

---

[iii] Ультрасонография LCF 

Благодаря особенностям распространения ультразвуковых колебаний в биологических тканях, с их помощью удается визуализировать практически все структуры организма. Однако возникают сложности с изучением органов, закрытых от излучателя костью. Поэтому посредством ультрасонографии не удается «увидеть» содержимое вертлужного канала у взрослых. Однако у детей раннего возраста, у которых головка бедренной кости и вертлужная впадина представлены хрящевыми моделями, имеются условия «заглянуть» в ацетабулярную часть тазобедренного сустава. Ультразвуковые волны, проникая сквозь хрящевые структуры ребенка и позволяют четко визуализировать расположенные в ямке вертлужной впадины элементы (1986GrafR_SchulerP). 

Для целей изучения тазобедренный сустав детей первых лет жизни, ультрасонография с успехом применялась многими исследователями (1983GrafR; 1987PfeilJ_PousJC; 1987SuzukiSh_IkedoT; 1988BialikV_FishmanJ; 1988ZwierzchowskiH_SynderM; 1990ГорбатенкоСА_ХандкарянГШ; 1993ВовченкоАЯ; 1993КрисюкАП_МеженинаЕП; 1993КонечныйА_МиховичМС; 1993ЯнаковаОМ_СадофьеваВИ; 1995НиколаеваЛА_ДобровольскаяИЮ). Методика эффективна при визуализации тазобедренного сустава у новорожденных нескольких дней жизни и во внутриутробном периоде развития (1986GrafR_SchulerP 1990ЯнаковаОМ_ГашимоваСА). 

Посредством метода удается исследовать головку бедренной кости, шейку бедренной кости, вертлужную впадину, вертлужную губу, суставную капсулу, синовиальную оболочку, жировую клетчатку дна ямки вертлужной впадины, синовиальную жидкость и LCF (1988ДольницкийОВ_РадомскийАА; 1988СтепановПФ_СапожниковаНИ; 1993ЦыганковаЕЕ_НикитинМН). 

LCF выявлялась у детей грудного возраста (1986GrafR_SchulerP; 1998GrafR_FarkasP). Технические возможность аппаратов позволяют уточнить габариты наблюдаемых структур. Так по данным Е.Е. Цыганковой, М.Н. Никитина (1993) LCF в норме, у новорожденных детей визуализировалась во всех наблюдениях, занимая большую часть дна вертлужная впадина, и даже служила ориентиром для интерпретации сонографической картины. На поперечных срезах толщина ее варьировала от 4 до 10 мм, а длина от 11 до 18 мм. Четко определялись ее изменения при тех или иных заболеваниях тазобедренного сустава. 

Отдельные исследователи применяли ультрасонографию и у взрослых. Так M. Baratelli et al. (1987) с помощью означенной методики дифференцировали суставную капсулу, контуры синовиальной оболочки, внутрисуставные тела, выпот в тазобедренный сустав, контуры головки бедренной кости и вертлужной впадины, суставной хрящ. Однако при сонографии тазобедренного сустава взрослых, LCF не визуализируется (1997SattlerH_RehartS; 2000GerberTA_MichelBA).

---

[iv] Осложнения методики

Об осложнениях ульрасонографической визуализации LCF не сообщается.

---

[v] Заключение

Ультрасонографию следует признать наиболее рациональным способом визуализации LCF у детей раннего возраста. Сложности возникают после оссификации головки бедренной кости и вертлужной впадины. У детей в старшей возрастной группе условия для изучения LCF существенно ухудшаются. Они становятся сравнимыми с доступностью содержимого вертлужного канала у взрослых, с той лишь разницей, что костно-хрящевые стенки его тоньше. 

---

[vi] Список литературы

Baratelli M, Lucheroni MT, Parrini L. Aspetti ultrasonografici della coxartrosi. Minerva ortoped. 1987;38(5)289-92.

Bialik V, Pery M, Kaftori JK, Fishman J. The use of ultrasound scanning in the management of developmental disorders of the hip. Int. Orthopaed. 1988;12(1)75-8.

Gerber TA, Prim J, Michel BA. Sonographie des Bewegungsapparats. Stuttgart, New York: Georg Thieme verlags, 2000.

Graf R, Farkas P. Sonographische Diagnostik der Säuglingshüfte. München: Hans Marseille Verlag, 1998.

Graf R, Schuler P. Die Säuglingshüfte im Ultraschallbild: ein Atlas. London: Chapman & Hall, 1986.

Graf R. Die sonographische Beutreilung der Huftdysplasie mit Hilfe der «Erkerdiagnostik». Z. Orthop. 1983;121(6)693-702.

Pettersson H (Ред). Общее руководство по радиологии. Германия, Мондрук, 1995.

Pfeil J, Niethard FU, Leonhard T, Teot L, Pous JC. Corrèlation èchographique de la hanche normale du nouveau-nè. Rev. Chir. orthop. Repar. Appar. moteur. 1987;73(3)197-201.

Sattler H, Rehart S. Arthrosonographie und klinischer Befund. Köln: Dt. Ärzte-verlag, 1997.

Suzuki Sh, Awaya G, Wakita Sh, Maekawa M, Ikedo T. Diagnosis by ultrasound of congenital dislocation of the hip joint. Clin. Orthoaed. 1987;217(Apr.)171-8.

Zwierzchowski H, Garncarek P, Synder M. Die Beurteilung der positiven Hüftdusplasiezeichen im vergleich mit ultrasonographischen Bildern bei Säuglingen. Orthop. Prax. 1988;24(12)736-8.

Вовченко АЯ. Роль сонографического исследования в выявлении дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных, родившихся в зоне промышленного риска. Материалы VI съезда травматологов-ортопедов СНГ. Ярославль, 1993:9-10.

Горбатенко СА, Болдырев ВВ, Хандкарян ГШ и соавт. Ультрасонография у детей раннего возраста как скрининговый метод выявления нарушений формирования тазобедренного сустава. V Всероссийский съезд травматологов-ортопедов. Тезисы докладов. Ч.2. Ярославль, 1990:54-6.

Дольницкий ОВ, Радомский АА. Варианты кровоснабжения области тазобедренного сустава при болезни Пертеса и их связь с течением патологического процесса. Ортопед. травматол. 1987;10:45-8.

Конечный А, Михович МС. Ультразвуковое исследование, как метод выбора, при диагностике и лечении патологии тазобедренного сустава у новорожденных в зонах с радиоактивным заражением местности. Материалы VI съезда травматологов-ортопедов СНГ. Ярославль, 1993:18-9.

Крисюк АП, Куценок ЯБ, Меженина ЕП и соавт. Особенности ортопедического скрининга новорожденных в экологически неблагоприятных районах. Материалы VI съезда травматологов-ортопедов СНГ. Ярославль, 1993:21.

Николаева ЛА, Тартынская ОИ, Добровольская ИЮ. Значение ультрасонографического исследования у новорожденных для ранней диагностики и выбора тактики лечения патологии тазобедренных суставов. Вестн. травматол. и ортопед. 1995;1-2:56-7.

Степанов ПФ, Сапожникова НИ. Эхографическое исследование тазобедренного сустава у детей в возрастном аспекте. Профилактика и лечение травм и их последствий в агропромышленном комплексе. Смоленск, 1988:84-7.

Цыганкова ЕЕ, Никитин МН. Экспериментальное обоснование сонографической картины анатомически зрелого тазобедренного сустава новорожденного. Травматол. и ортопед. России. 1993;2:97-100.

Янакова ОМ, Андрианов ВА, Садофьева ВИ. Применение ультразвука для оценки нормально развивающегося тазобедренного сустава у новорожденных и детей первого года жизни. Травматол. и ортопед. России. 1993;2:91-3.

Янакова ОМ, Демидов ВИ, Гашимова СА. Применение ультразвука для исследования тазобедренных суставов у плодов в различные сроки внутриутробного развития. Ортопед., травматол. 1990;10:14-8.

---

[vii] Приложение

Автор статьи

Архипов С.В. – независимый исследователь, кандидат медицинских наук, врач-хирург, травматолог-ортопед, медицинский писатель, Йоенсуу, Финляндия.

Адрес для переписки: Сергей Архипов, эл. почта: archipovsv @ gmail.com

 

История статьи

18.11.2025 - опубликована интернет-версия статьи. 

 

Рекомендуемое цитирование

Архипов СВ. Ультрасонографическая визуализация ligamentum capitis femoris: Общие сведения. О круглой связке бедра. 18.11.2025. https://kruglayasvyazka.blogspot.com/2025/11/lcf_58.html

 

Примечание

Интернет-версия подразумевает периодические дополнения (см. Историю статьи).

Статья является дальнейшим развитием библиографического раздела (КАТАЛОГ ЛИТЕРАТУРЫ), а именно анализом и синтезом собранных в нем сведений.

 

Ключевые слова

ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, круглая связка, связка головки бедренной кости, диагностика, ультрасонография, обследование

---

NB! Добросовестная практика использования: копирование для целей критики, обзора, комментариев, исследований и частного изучения в соответствии с Законами об авторском праве: Copyright Laws of the US: 17 U.S.C. §107; Copyright Law of the EU: Dir. 2001/29/EC, art.5/3a,d; Copyright Law of the RU: ГК РФ ст.1274/1.1-2,7.

СОДЕРЖАНИЕ РЕСУРСА

ДИАГНОСТИКА И ОБСЛЕДОВАНИЕ