Н ОВЫЕ ПУБЛИКАЦИИ РЕСУРСА 21 .11.2025 Пластика LCF пингвина. Часть 1. Пластика LCF пингвина. Часть 2. 20 .11.2025 LCF пингвина. Часть 2. LCF пингвина. Часть 3. LCF пингвина. Часть 4. LCF пингвина. Часть 5. 19 .11.2025 Открытый вывих бедра и LCF . История. LCF пингвина. Часть 1 . 18 .11.2025 Артериографическая визуализац ия LCF. Общие сведения. Артрографическая визуализация LCF . Общие сведения. Флебографическая визуализация LCF. Общие сведения. Ультрасонографическая визуали зация LCF. Общие сведения. Магнитно-резонансная визуализация LCF. Общие сведения. Рентгенологическая визуализация LCF. Общие све дения Введение в визуализацию LCF . К вопросу о видео и рентген-визуализации LCF. Изменен дизайн статьи. 17 .11.2025 2025 ChenJH _ AcklandD . Авторы в эксперименте доказали роль LCF в разгрузке верхнего сектора вертлужной впадины и головки бедра. 2025 Sriniva...
пластика ligamentum capitis femoris пингвина. часть 2
Архипов С.В.
Циркулярная
периацетабулярная остеотомия таза с ротационной транспозицией проксимальной
области крепления ligamentum capitis femoris
(LCF) в экспериментах на мацерированных и влажных препаратах
костей домашнего гуся. В каждой шутке есть доля не только шутки.
[ii] Периацетабулярная остеотомия на мацерированном препарате
Возможность
идентификации мест фиксации концов LCF позволяет
уточнять ее ориентацию при изменении пространственного положения бедренной
кости, os femur, и таза, pelvis. Основываясь
на этом тезисе, в эксперименте на мацерированных препаратах, опробованы основные
этапы хирургической операции циркулярной периацетабулярной остеотомии таза с
ротационной транспозицией проксимальной области крепления LCF.
На
ранее изготовленном мацерированном препарате таза, pelvis,
произведена разметка в области вертлужной впадины, acetabulum. Линия предстоящей остеотомии проходила циркулярно кнаружи
от наружного пограничного гребня вертлужной впадины, crista terminalis acetabuli externus,
пересекала вырезку вертлужной впадины, incisura acetabularis, и
противовертел, antitrochanter. По
нарисованной черте, столярным лобзиком, произведена циркулярная
периацетабулярная остеотомия правой половины таза, pelvis
(Рис. 1, 2).
 |
| Рис. 1. Автор в процессе экспериментальной периацетабулярной остеотомии, на мацерированном препарате таза, pelvis, домашнего гуся (Anser domesticus). |
 |
| Рис. 2. Мацерированный препарат таза, pelvis, домашнего гуся (Anser domesticus); вид с латеральной стороны на правую вертлужную впадину, acetabulum (завершающий этапа периацетабулярной остеотомии). |
В
результате выпилен перстневидный костный фрагмент, содержащий правую вертлужную
впадину, acetabulum, и часть
противовертела, antitrochanter (Рис. 3).
 |
| Рис. 3. Перстневидный фрагмент мацерированного препарата таза, pelvis, домашнего гуся (Anser domesticus), содержащий правую вертлужную впадину, acetabulum; слева – вид с латеральной стороны; в центре – вид спереди; справа – вид в косой проекции спереди с латеральной стороны (вырезка отверстия вертлужной впадины, incisura foraminis acetabularis, в нижней части фрагмента). |
После
отделения перстневидного фрагмента на месте правой вертлужной впадины, acetabulum, таза, pelvis,
образовалось окно (Рис. 4).
 |
| Рис. 4. Мацерированный препарат таза, pelvis, домашнего гуся (Anser domesticus); вид с латеральной стороны на сформированное окно в области правой вертлужной впадины, acetabulum (завершение периацетабулярной остеотомии). |
Затем
перстневидный костный фрагмент, содержащий вертлужную впадину, acetabulum, помещен в образовавшееся окно в
правой половине таза, pelvis, развернут по
часовой стрелке кзади в сагиттальной плоскости на 90°, и закреплен пластилином
(Рис. 5).
 |
| Рис. 5. Мацерированный препарат таза, pelvis, домашнего гуся (Anser domesticus) с закрепленным перстневидным фрагментом, содержащим правую вертлужную впадину, acetabulum; слева – вид с латеральной стороны; справа – вид с дорсальной стороны. |
В заключении поворота перстневидного фрагмента области прикрепления проксимального конца LCF, а именно вырезка отверстия вертлужной впадины, incisura foraminis acetabularis, и вдавление вертлужной впадины, impressio acetabuli, сместились назад в сагиттальной плоскости на угол 90° (Рис. 6).
 |
| Рис. 6. Мацерированный препарат таза, pelvis, домашнего гуся (Anser domesticus); слева – вид с медиальной стороны на закрепленный перстневидный фрагмент, содержащий правую вертлужную впадину, acetabulum; справа – вид с медиальной стороны на левую (интактную) вертлужную впадину, acetabulum (стрелки указывают на вырезки отверстий вертлужных впадин, incisura foraminis acetabularis). |
С
целью уточнения перемещения LCF после
циркулярной периацетабулярной остеотомии таза, pelvis,
и транспозиции вертлужной впадины, acetabulum, мы
смоделировали основные движения в тазобедренном суставе, articulatio coxae.
В экспериментах таз, pelvis, располагался
на ровной поверхности с обращенной вниз спинной стороной. Далее в перстневидный
костный фрагмент, содержащий правую вертлужную впадину, acetabulum, вводилась головка бедренной кости, capitis femoris,
мацерированного препарата бедренной кости, os femur. После установки в требуемом
положении она фиксировалась пластилиновой опорой. Изначально на препарате
воспроизведено сгибание в тазобедренном суставе, articulatio coxae, на угол 75° (Рис. 7).
 |
| Рис. 7. Моделирование сгибания в тазобедренном суставе, articulatio coxae, на мацирированном препарате таза, pelvis, домашнего гуся (Anser domesticus) после транспозиции правой вертлужной впадины, acetabulum; слева – общий вид с латеральной стороны; справа – вид с медиальной стороны на зону остеотомии. |
При
этом ямка головки бедренной кости, fovea capitis femoris,
приблизилась к вырезке отверстия вертлужной впадины, incisura foraminis acetabularis, и вдавлению вертлужной впадины, impressio acetabuli.
Это означало, что при сгибании в тазобедренном суставе, articulatio coxae,
после циркулярной периацетабулярной остеотомии таза, pelvis,
и ротационной транспозиции перстневидного костного фрагмента, содержащего вертлужную
впадину, acetabulum, проксимальный
и дистальный конец LCF сближаются. В связи с этим
можно заключить, что при сгибании в тазобедренном суставе, articulatio coxae,
LCF будет не натянута (Рис. 8).
 |
| Рис. 8. Виртуальная реконструкция положения LCF при моделировании сгибания в тазобедренном суставе, articulatio coxae, после периацетабулярной остеотомии таза, pelvis, и транспозиции правой вертлужной впадины, acetabulum, на мацерированном препарате таза, pelvis, домашнего гуся (Anser domesticus) (вид с медиальной стороны). |
Затем
мы смоделировали среднее положение между сгибанием и разгибанием в
тазобедренном суставе, articulatio coxae, после периацетабулярной остеотомии таза, pelvis, и ротационной транспозиции перстневидного костного
фрагмента, содержащего вертлужную впадину, acetabulum. Для этого бедренная кость, os femur, устанавливалась вертикально в
сагиттальной плоскости и фиксировалась пластилиновой опорой по принятой
методике (Рис. 9).
 |
| Рис. 9. Моделирование среднего положения между сгибанием и разгибанием в тазобедренном суставе, articulatio coxae, на мацирированном препарате таза, pelvis, домашнего гуся (Anser domesticus) после транспозиции правой вертлужной впадину, acetabulum; слева – общий вид с латеральной стороны; справа – вид с медиальной стороны на зону остеотомии. |
Замечено,
что при моделировании среднего положения между сгибанием и разгибанием в
тазобедренном суставе, articulatio coxae, ямка головки бедренной кости, fovea capitis femoris, еще больше приблизилась к вырезке
отверстия вертлужной впадины, incisura foraminis acetabularis, и вдавлению вертлужной впадины, impressio acetabuli. Это
продемонстрировало, что в указанном положении после циркулярной периацетабулярной
остеотомии таза, pelvis, и ротационной транспозиции
перстневидного костного фрагмента, содержащего вертлужную впадину, acetabulum, проксимальный и дистальный конец LCF сближаются. Поэтому допустимо заключить, что в среднем
положении между сгибанием и разгибанием в тазобедренном суставе, articulatio coxae,
LCF будет не натянута (Рис. 10).
 |
| Рис. 10. Виртуальная реконструкция положения LCF при моделировании среднего положения между сгибанием и разгибанием в тазобедренном суставе, articulatio coxae, после периацетабулярной остеотомии таза, pelvis, и транспозиции правой вертлужной впадины, acetabulum, на мацерированном препарате таза, pelvis, домашнего гуся (Anser domesticus) (вид с медиальной стороны). |
В
завершении смоделировано разгибание в тазобедренном суставе, articulatio coxae,
после периацетабулярной остеотомии таза, pelvis,
и ротационной транспозиции перстневидного костного фрагмента, содержащего
вертлужную впадину, acetabulum. С этой целью
бедренная кость, os femur, наклонена назад в сагиттальной плоскости и зафиксирована
пластилиновой опорой. В итоге воспроизведен угол разгибания в тазобедренном
суставе, articulatio coxae, равный 165° (Рис. 11).
 |
| Рис. 11. Моделирование разгибания в тазобедренном суставе, articulatio coxae, на мацирированном препарате таза, pelvis, домашнего гуся (Anser domesticus) после транспозиции правой вертлужной впадину, acetabulum; слева – общий вид с латеральной стороны; справа - вид с медиальной стороны на зону остеотомии. |
Замечено,
что при моделировании разгибания в тазобедренном суставе, articulatio coxae,
ямка головки бедренной кости, fovea capitis femoris,
удалялась от вырезки отверстия вертлужной впадины, incisura foraminis acetabularis, и вдавления вертлужной впадины, impressio acetabuli.
Это продемонстрировало, что при разгибании в тазобедренном суставе после
циркулярной периацетабулярной остеотомии таза, pelvis,
и ротационной транспозиции перстневидного костного фрагмента, содержащего
вертлужную впадину, acetabulum, проксимальный
и дистальный конец LCF удаляются друг от друга. В
связи с означенным можно полагать, что при разгибании в прооперированном по
нашей методике тазобедренном суставе, articulatio coxae, LCF будет натянута
(Рис. 12).
 |
| Рис. 12. Виртуальная реконструкция положения LCF при моделировании разгибания в тазобедренном суставе, articulatio coxae, после периацетабулярной остеотомии таза, pelvis, и транспозиции правой вертлужной впадины, acetabulum, на мацерированном препарате таза, pelvis, домашнего гуся (Anser domesticus) (вид с медиальной стороны). |
Для
уточнения реальной дислокации LCF нами
смоделированы основные этапы операции циркулярной периацетабулярной остеотомии
таза с ротационной транспозицией проксимальной области крепления LCF на влажном препарате «таз – бедро» домашнего гуся (Anser domesticus). Он подробно нами описан ранее (2018АрхиповСВ). Главной
особенностью данного препарата явилось сохранение соединения таза, pelvis, и правой бедренной кости, os femur, посредством LCF. Кроме этого, в правом тазобедренном суставе, articulatio coxae,
был не поврежден хрящевой покров проксимального отдела бедренной кости, os femur,
и вертлужной впадины, acetabulum, а также
вертлужная губа, labrum acetabulare, но удалена суставная капсула, capcula articularis, и перепонка вертлужной впадины, membrane acetabuli. Последнее
обстоятельство позволило непосредственно изучать изменение положения LCF при артикуляциях. С целью удобства наблюдения и
фотофиксации, также удалена часть левой половины таза.
В
используемом препарате LCF представляла
собой уплощенный тяж из плотной оформленной соединительной ткани. В ее
структуре выявлялись продольные пучки второго порядка белесоватого цвета.
Проксимальной областью крепления LCF являлся нижний
сектор вертлужной впадины, acetabulum, а именно
участок, расположенный на шести-семи часах. Дистальной областью крепления LCF была ямка головки бедренной кости, fovea capitis femoris.
При воспроизведении движений в тазобедренном суставе, articulatio coxae, LCF перемещалась в пределах вертлужного отверстия, foramen acetabuli. Мы не выявили ни одного случая, когда LCF, попадала между суставными поверхностями и блокировала сустав. Натяжение LCF, наблюдалось в среднем положении между сгибанием и разгибанием бедренной кости, os femur. При попытке приведения бедренной кости, os femur, явственно определялось препятствие в виде натянутой LCF, которая стопорила движение во фронтальной плоскости.
[v] Периацетабулярная остеотомия на влажном препарате
На
влажном препарате «таз – бедро» домашнего гуся (Anser domesticus) выполнена экспериментальная
циркулярная периацетабулярная остеотомия таза с ротационной транспозицией
проксимальной области крепления LCF. Изначально
произведена разметка таза, pelvis, в области
вертлужной впадины, acetabulum. Линия
предстоящей остеотомии пересекала противовертел, antitrochanter, и проходила циркулярно кнаружи от наружного пограничного
гребня вертлужной впадины, crista terminalis acetabuli externus, без
повреждения вертлужной губы, labrum acetabulare. По намеченной черте, столярным
лобзиком, произведена периацетабулярная остеотомия правой половины таза, pelvis (Рис. 13).
 |
| Рис. 13. Влажный препарат «таз – бедро» домашнего гуся (Anser domesticus) на завершающем этапе периацетабулярной остеотомии; справа – общий вид; слева – вид на зону остеотомии. |
В
результате выпилен перстневидный костный фрагмент таза, pelvis, с вертлужной впадиной, acetabulum, соединенной посредством LCF
с бедренной костью, os femur (Рис. 14).
 |
| Рис. 14. Влажный препарат – правая бедренная кость, os femur, с перстневидным фрагментом, содержащим вертлужную впадину, acetabulum, домашнего гуся (Anser domesticus); вверху – вид спереди, внизу – вид медиальной стороны. |
После
циркулярной периацетабулярной остеотомии таза, pelvis,
на месте правой вертлужной впадины, acetabulum, образовалось
рукотворное окно (Рис. 15).
 |
| Рис. 15. Влажный препарат таза, pelvis, домашнего гуся (Anser domesticus); вид с латеральной стороны на рукотворное окно в области правой вертлужной впадины, acetabulum (завершена периацетабулярная остеотомия). |
Выпиленный
перстневидный костный фрагмент содержал вертлужную впадину, acetabulum, вертлужную губу, labrum acetabulare, часть противовертела, antitrochanter, и LCF. При
визуальном изучении LCF отмечено, что она состоит из
двух порций и прикрепляется в области вырезки отверстия вертлужной впадины, incisura foraminis acetabularis (Рис. 16).
 |
| Рис. 16. Проксимальный отдел бедренной кости, os femur, влажного препарата домашнего гуся (Anser domesticus), с перстневидным фрагментом таза, pelvis; слева – вид спереди; справа – вид с медиальной стороны, в центре визуализируется LCF состоящая из двух порций, прикрепляющихся в области вырезки отверстия вертлужной впадины, incisura foraminis acetabularis. |
Здесь
уместно отметить, что J. Cracraft (1971), исследуя морфологию сизого
голубя (Columba livia) описывает в тазобедренном суставе LCF
содержащую две порции – округлую связку (ligamentum teres) и заднюю вертлужную связку (posterior acetabular ligament), которая
располагалась позади первой. H.P. Tsai et al.
(2015) обнаружили, что у страуса и нанду LCF
образуется путем слияния задней связки вертлужной впадины, ligamentum acetabularis posterior, и округлой
связки, ligamentum teres, прикрепление которой к головке бедра заднекаудально по отношению
к первой. Близкую морфологическую картину мы наблюдали и в изученном влажном
препарате домашнего гуся (Anser domesticus).
Перстневидный
костный фрагмент, содержащий вертлужную впадину, acetabulum, имел возможность поворачиваться вокруг головки бедренной
кости, capitis femoris, при этом его вращательные движения
лимитировались LCF. Кроме этого, LCF ограничивала и поступательное смещение перстневидного
костного фрагмента в медиальном и краниальном направлении от головки бедренной
кости, capitis femoris (Рис. 17).
 |
| Рис. 17. Поступательное смещение перстневидного фрагмента таза, pelvis, влажного препарата домашнего гуся (Anser domesticus); слева – вид спереди; справа – вид с медиальной стороны (в центре вертлужного отверстия, foramen acetabuli, визуализируется LCF). |
Затем
перстневидный костный фрагмент, содержащий вертлужную впадину, acetabulum, помещен в образовавшееся окно в
правой половине таза, pelvis, и развернут
по часовой стрелке назад в сагиттальной плоскости на 90°, после чего заклинен
малым костным фрагментом (Рис. 18).
 |
| Рис. 18. Влажный препарат «таз – бедро» домашнего гуся (Anser domesticus) с закрепленным перстневидным фрагмент содержащим правую вертлужную впадину, acetabulum (отведение, среднее положение между сгибанием и разгибанием); слева – общий вид на препарат с медиальной стороны; справа – вид с медиальной стороны на зону транспозиции перстневидного фрагмента (в центре вертлужного отверстия, foramen acetabuli, визуализируется LCF). |
По
завершению циркулярной периацетабулярной остеотомии таза, pelvis, ротационной транспозиции и закрепления перстневидного
костного фрагмента, содержащего вертлужную впадину, acetabulum, воспроизведены движения бедренной кости, os femur,
в тазобедренном суставе, articulatio coxae. Наблюдая за артикуляциями с медиальной стороны, мы
отслеживали перемещение LCF в пределах
вертлужного отверстия, foramen acetabuli.
При моделировании разгибания и приведения в тазобедренном суставе, articulatio coxae, до угла 175°, ямка головки бедренной кости, fovea capitis femoris, максимально удалялась от проксимальной области крепления LCF. При чем LCF распластывалась по поверхности головки бедренной кости, capitis femoris, становилась шире и тоньше, приобретая вид полупрозрачной ленты (Рис. 19, сравни не натянутая LCF на Рис. 16).
 |
| Рис. 19. Влажный препарат «таз – бедро» домашнего гуся (Anser domesticus) с закрепленным перстневидным фрагмент содержащим правую вертлужную впадину, acetabulum (приведение в сочетании с разгибанием); вид с медиальной стороны на зону транспозиции перстневидного фрагмента, внутри вертлужного отверстия, foramen acetabuli, видна истонченная уплощенная LCF (сравни не натянутая LCF на Рис. 16). |
Предложенная
циркулярная периацетабулярная остеотомия таза с ротационной транспозицией
проксимальной области крепления LCF позволяет
изменить ориентацию LCF. В одноопорном периоде шага и
одноопорной позе пингвин, находясь в вертикальном положении, получит
возможность использовать LCF как
функциональную связь тазобедренного сустава, articulatio coxae. При приведении и разгибании
бедренной кости, os femur, а также при наклоне таза, pelvis,
в медиальную сторону во фронтальной плоскости происходит натяжение LCF. Посредством указанных движений LCF
стопорит тазобедренный сустав, articulatio coxae. Следовательно, пингвин сможет использовать LCF как дополнительный опорный элемент
тела.
По
нашему мнению, предложенная операция позволит улучшить походку пингвинов. Ожидается,
что уменьшится амплитуда раскачивания корпуса тела во фронтальной плоскости,
нивелируется «ковыляние», увеличится устойчивость в одноопорном периоде шага,
повысится «проходимость» на пересеченной местности за счет увеличения
расстояния между телом и опорной поверхностью, устранится раскачивание головы,
что повысит точность прицеливания при охоте на суше, а также уменьшится
вероятность развития вестибулярных нарушений при длительной ходьбе.
Циркулярная
периацетабулярная остеотомия таза с ротационной транспозицией проксимальной
области крепления LCF может быть применена для
трансформации тазобедренный сустав, articulatio coxae, других животных, имеющих ковыляющую походку в вертикальных
положениях тела, например, у обезьян, собак, медведей, уток, кур.
Cracraft J. The functional morphology of the hind limb
of the domestic pigeon, Columba livia. Bull Am Mus Nat Hist. New
York,1971;144(3)171-268. digitallibrary.amnh.org
, digitallibrary.amnh.org/pdf
Pemberton PA. Pericapsular osteotomy of the ilium for treatment of congenital subluxation and dislocation of the hip. JBJS. 1965;47(1)65-86. journals.lww.com
Tsai HP, Holliday CM. Articular soft tissue anatomy of
the archosaur hip joint: structural homology and functional implications.
Journal of Morphology. 2015;276(6)601-30. researchgate.net
, onlinelibrary.wiley.com
Архипов СВ. Биомеханика пингвинов: заметки к вопросу о причинах ковыляющей походки и перспективах ее ремоделирования во имя обретения грациозности, сочиненные врачом, к.м.н. Сергеем Васильевичем Архиповым, в бытность им с 1992-го по 2017-й год хирургом и травматологом-ортопедом, по вдохновению в 1991-ом году его сестрою Еленой Васильевной, со светлой любовью к ней и благодарностью! Манускрипт в 5 т. Напечатано Автором во граде Королев при попечении его супруги Людмилы Николаевны, ММXVIII A.D. [2018], bonum factum! [на благо и счастье]. independent.academia.edu
НАВИГАЦИЯ
Пластика LCF пингвина. Часть 1.
Пластика LCF пингвина. Часть 1.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ МАТЕРИАЛ
Автор статьи
Архипов С.В. – независимый исследователь, кандидат медицинских наук, врач-хирург, травматолог-ортопед, медицинский писатель, Йоенсуу, Финляндия.
Адрес для переписки: Сергей Архипов, эл. почта: archipovsv @ gmail.com
История статьи
210.11.2025 - опубликована интернет-версия статьи.
Рекомендуемое цитирование
Архипов СВ. Пластика ligamentum capitis femoris пингвина: Часть 2. О круглой связке бедра. 21.11.2025. https://kruglayasvyazka.blogspot.com/2025/11/lcf-2_21.html
Примечание
Интернет-версия подразумевает периодические дополнения (см. Историю статьи).
Основу статьи составил материал из монографии «Биомеханика пингвинов»
(2018АрхиповСВ). Данная работа написана для личного использования как
промежуточный анализ 25 лет исследований и размышлений о LCF. Улыбка над своим многолетним трудом скрасила рутину
исследований. В месте с тем, мы полагаем, что предложенное хирургическое
вмешательство позволит переосмыслить показания к перикапсулярной остеотомии,
которую разработал P.A.
Pemberton (1965).
Статья является дальнейшим развитием библиографического раздела (КАТАЛОГ ЛИТЕРАТУРЫ), а именно анализом и синтезом собранных в нем сведений.
Ключевые слова
ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, круглая связка, связка головки бедренной кости, пингвины, птицы, анатомия, лечение, эксперимент
NB! Добросовестная практика использования: копирование для целей критики, обзора, комментариев, исследований и частного изучения в соответствии с Законами об авторском праве: Copyright Laws of the US: 17 U.S.C. §107; Copyright Law of the EU: Dir. 2001/29/EC, art.5/3a,d; Copyright Law of the RU: ГК РФ ст.1274/1.1-2,7.