Моделирование поз и ходьбы на муляже

  

Моделирование поз и ходьбы на муляже тазобедренного сустава

С целью изучения миграции связки головки бедренной кости, ligamentum capitis femoris, при ходьбе мы воспроизвели на муляже тазобедренного сустава различные ее фазы, используя данные F. Pauwels (1965) и R. Bombelli (1993).

Изначально муляж тазобедренного сустава был закреплен в положении, воспроизводящем конец двухопорного периода шага. Муляж таза, pelvis, располагался горизонтально во фронтальной плоскости, наклонялся вперед на 12° в сагиттальной плоскости и поворачивался в медиальную сторону в горизонтальной плоскости. Муляж проксимального конца бедренной кости, os femur, закреплялся в положении сгибания, умеренного приведения и наружной ротации (Рис. 1).

Рис. 1. Стенд для экспериментов на муляже тазобедренного сустава, моделирование конца двухопорного периода шага; слева - вид спереди; справа - вид сбоку.

При воспроизведении конца двухопорного периода шага аналог связки головки бедренной кости, ligamentum capitis femoris, имел ориентацию изнутри-наружу, снизу-вверх, сзади-вперед. Проксимальная область крепления аналога связки головки бедренной кости, ligamentum capitis femoris, располагалась медиальнее, позади и ниже дистальной области крепления. Аналог связки головки бедренной кости, ligamentum capitis femoris, был не натянут, и принимал положение приблизительно под углом 60° к вертикали (Рис. 2).

Рис. 2. Стенд для экспериментов на муляже тазобедренного сустава, моделирование конца двухопорного периода шага; вид на аналог связки головки бедренной кости, ligamentum capitis femoris, с медиальной стороны.

Далее на муляже тазобедренного сустава воспроизведено начало одноопорного периода шага. Муляж таза, pelvis, располагался с наклоном вверх в латеральную сторону во фронтальной плоскости, наклонялся вперед в сагиттальной плоскости и поворачивался в медиальную сторону в горизонтальной плоскости. Муляж проксимального конца бедренной кости, os femur, закреплялся в положении сгибания, умеренного приведения и наружной ротации (Рис. 3).

Рис. 3. Стенд для экспериментов на муляже тазобедренного сустава, моделирование начала одноопорного периода шага; слева - вид спереди; справа - вид сбоку.

 

При воспроизведении начала одноопорного периода шага аналог связки головки бедренной кости, ligamentum capitis femoris, имел ориентацию изнутри-наружу, снизу-вверх, сзади-вперед. Проксимальная область крепления аналога связки головки бедренной кости, ligamentum capitis femoris, располагалась медиальнее, позади и ниже дистальной области крепления (Рис. 4).

Рис. 4. Стенд для экспериментов на муляже тазобедренного сустава, моделирование начала одноопорного периода шага; вид на аналог связки головки бедренной кости, ligamentum capitis femoris, с медиальной стороны.

 

При воспроизведении начала одноопорного периода шага аналог связки головки бедренной кости, ligamentum capitis femoris, был не натянут и принимал положение приблизительно под углом 45° к вертикали.

Затем на муляже тазобедренного сустава воспроизведена середина одноопорного периода шага. Муляж таза, pelvis, располагался с наклоном вниз в медиальную сторону во фронтальной плоскости, наклонялся вперед в сагиттальной плоскости и поворачивался в медиальную сторону в горизонтальной плоскости. Муляж проксимального конца бедренной кости, os femur, закреплялся в среднем положении в сагиттальной плоскости с приведением и наружной ротацией (Рис. 5). 

        

Рис. 5. Стенд для экспериментов на муляже тазобедренного сустава, моделирование средины одноопорного периода шага; слева - вид спереди; справа - вид сбоку.

 

При воспроизведении середины одноопорного периода шага аналог связки головки бедренной кости, ligamentum capitis femoris, имел ориентацию изнутри-наружу, снизу-вверх, сзади-вперед. Проксимальная область крепления аналога связки головки бедренной кости, ligamentum capitis femoris, располагалась медиальнее, позади и ниже дистальной области крепления (Рис. 6). 

Рис. 6. Стенд для экспериментов на муляже тазобедренного сустава, моделирование середины одноопорного периода шага; вид на аналог связки головки бедренной кости, ligamentum capitis femoris, с медиальной стороны.

 

При воспроизведении середины одноопорного периода шага аналог связки головки бедренной кости, ligamentum capitis femoris, был натянут и принимал положение приблизительно под углом 60° к вертикали.

После этого на муляже тазобедренного сустава воспроизведен конец одноопорного периода шага. Муляж таза, pelvis, располагался с наклоном вниз в медиальную сторону во фронтальной плоскости, отклонялся назад в сагиттальной плоскости и поворачивался в латеральную сторону в горизонтальной плоскости (Рис. 7).

 

Рис. 7. Стенд для экспериментов на муляже тазобедренного сустава, моделирование конца одноопорного периода шага; слева - вид спереди; справа - вид сбоку.

 

Муляж проксимального конца бедренной кости, os femur, закреплялся в среднем положении в сагиттальной плоскости с приведением и наружной ротацией. При воспроизведении конца одноопорного периода шага аналог связки головки бедренной кости, ligamentum capitis femoris, имел ориентацию изнутри-наружу, снизу-вверх, находился во фронтальной плоскости. Проксимальная область крепления аналога связки головки бедренной кости, ligamentum capitis femoris, располагалась медиальнее и ниже дистальной области крепления (Рис. 8).

Рис. 8. Стенд для экспериментов на муляже тазобедренного сустава, моделирование конца одноопорного периода шага; вид на аналог связки головки бедренной кости, ligamentum capitis femoris, с медиальной стороны.

При воспроизведении конца одноопорного периода шага аналог связки головки бедренной кости, ligamentum capitis femoris, был натянут и принимал вертикальное положение.

Далее на муляже тазобедренного сустава воспроизведено начало двухопорного периода шага (Рис. 9). 

Рис. 9. Стенд для экспериментов на муляже тазобедренного сустава, моделирование начала двухопорного периода шага; слева - вид спереди; справа - вид сбоку.

 

Муляж таза, pelvis, располагался горизонтально во фронтальной плоскости с наклоном вперед в сагиттальной плоскости и поворотом в латеральную сторону в горизонтальной плоскости. Муляж проксимального конца бедренной кости, os femur, закреплялся в положении разгибания, умеренного приведения и наружной ротации. При воспроизведении начала двухопорного периода шага аналог связки головки бедренной кости, ligamentum capitis femoris, имел ориентацию изнутри-наружу, снизу-вверх во фронтальной плоскости. Проксимальная область крепления аналога связки головки бедренной кости, ligamentum capitis femoris, располагалась медиальнее, ниже дистальной области крепления (Рис. 10). 

Рис. 10. Стенд для экспериментов на муляже тазобедренного сустава, моделирование начала двухопорного периода шага; вид на аналог связки головки бедренной кости, ligamentum capitis femoris, с медиальной стороны.

 

При воспроизведении начала двухопорного периода шага аналог связки головки бедренной кости, ligamentum capitis femoris, был не натянут, а его области крепления сближались между собой.

На следующем этапе экспериментальных исследований нами было предпринято изучение положения связки головки бедренной кости, ligamentum capitis femoris, в различных типах ортостатических поз.

Изначально на муляже тазобедренного сустава воспроизведена симметричная двухопорная ортостатическая поза  (Архипов С.В., 2008; Arkhipov S.V., 2008). Муляж таза, pelvis, располагался горизонтально во фронтальной плоскости, наклонялся вперед на 12° в сагиттальной плоскости без поворота в горизонтальной плоскости. Муляж проксимального конца бедренной кости, os femur, закреплялся вертикально с умеренной наружной ротацией (Рис. 11).

Рис. 11. Стенд для экспериментов на муляже тазобедренного сустава, моделирование симметричной двухопорной позы; слева - вид спереди; справа - вид сбоку.

 

При воспроизведении симметричной двухопорной ортостатической позы аналог связки головки бедренной кости, ligamentum capitis femoris, имел ориентацию изнутри-наружу, снизу-вверх, спереди назад. Проксимальная область крепления аналога связки головки бедренной кости, ligamentum capitis femoris, располагалась медиальнее, ниже и впереди дистальной области крепления (Рис. 12). 

Рис. 12. Стенд для экспериментов на муляже тазобедренного сустава, моделирование симметричной двухопорной ортостатической позы; вид на аналог связки головки бедренной кости, ligamentum capitis femoris, с медиальной стороны.

 

При воспроизведении симметричной двухоопорной ортостатической позы аналог связки головки бедренной кости, ligamentum capitis femoris, был не натянут, а его области крепления сближались.

Затем на муляже тазобедренного сустава воспроизведена напряженная одноопорная ортостатическая поза  (Архипов С.В., 2008; Arkhipov S.V., 2008). Муляж таза, pelvis, располагался во фронтальной плоскости без поворота в горизонтальной плоскости и с наклоном вперед на 12° в сагиттальной плоскости. Муляж проксимального конца бедренной кости, os femur, закреплялся вертикально с умеренным приведением и наружной ротацией (Рис. 13). 

Рис. 13. Стенд для экспериментов на муляже тазобедренного сустава, моделирование напряженной одноопорной ортостатической позы; слева - вид спереди; справа - вид сбоку.

 

При воспроизведении напряженной одноопорной ортостатической позы аналог связки головки бедренной кости, ligamentum capitis femoris, имел ориентацию изнутри-наружу, снизу-вверх, спереди назад. Проксимальная область крепления аналога связки головки бедренной кости, ligamentum capitis femoris, располагалась медиальнее, ниже и впереди дистальной области крепления (Рис. 14). 

Рис. 14. Стенд для экспериментов на муляже тазобедренного сустава, моделирование напряженной одноопорной ортостатической позы; вид на аналог связки головки бедренной кости, ligamentum capitis femoris, с медиальной стороны.

При воспроизведении напряженной одноопорной ортостатической позы аналог связки головки бедренной кости, ligamentum capitis femoris, был не натянут, а его области крепления сближены между собой.

Потом на муляже тазобедренного сустава воспроизведена ненапряженная одноопорная ортостатическая поза  (Архипов С.В., 2008; Arkhipov S.V., 2008). Муляж таза, pelvis, имел наклон вниз в медиальную сторону, поворачивался вперед-латерально в горизонтальной плоскости и наклонялся вперед на 20° в сагиттальной плоскости. Муляж проксимального конца бедренной кости, os femur, закреплялся в вертикальном положении с приведением и наружной ротацией (Рис. 15).

Рис. 15. Стенд для экспериментов на муляже тазобедренного сустава, моделирование ненапряженной одноопорной ортостатической позы; слева - вид спереди; справа - вид сбоку.

 

При воспроизведении ненапряженной одноопорной ортостатической позы аналог связки головки бедренной кости, ligamentum capitis femoris, имел ориентацию изнутри-наружу, снизу-вверх. Проксимальная область крепления аналога связки головки бедренной кости, ligamentum capitis femoris, располагалась медиальнее, ниже и в одной фронтальной плоскости с дистальной областью крепления. В данном случае при воспроизведении ненапряженной одноопорной ортостатической позы аналог связки головки бедренной кости, ligamentum capitis femoris, был натянут и принимал вертикальное положение (Рис. 16). 

Рис. 16. Стенд для экспериментов на муляже тазобедренного сустава, моделирование ненапряженной одноопорной ортостатической позы; вид на аналог связки головки бедренной кости, ligamentum capitis femoris, с медиальной стороны.

В асимметричной двухопорной ортостатической позе  (Архипов С.В., 2008; Arkhipov S.V., 2008) аналог связки головки бедренной кости, ligamentum capitis femoris, натягивался и принимал вертикальное положение, как и в ненапряженной одноопорной ортостатической позе.

См. также:

Муляж тазобедренного сустава

Моделирование движений на муляже тазобедренного сустава 

                                                                     

Критика

Экспериментальные данные позволяют в общем виде реконструировать изменение положения ligamentum capitis femoris, при ходьбе и в отдельных вертикальных позах. Недостатком наших опытов явился больший, чем в норме, размер муляжа головки бедренной кости, что отразилось на аномальной амплитуде движений.

Примечания

Материал впервые опубликован в десятой главе второго тома монографии с юмором названой «Биомеханика пингвинов» [academia.edu]. Данная работа написана для личного использования и узкого круга лиц. В книге собраны, систематизированы и проанализированы результаты 25-ти лет изучения ligamentum capitis femoris и смежных тем.

Расшифровку цитированных источников смотри в Списке литературы.

Первоисточник

Архипов СВ. Биомеханика пингвинов: заметки к вопросу о причинах ковыляющей походки и перспективах ее ремоделирования во имя обретения грациозности, сочиненные врачом, к.м.н. Сергеем Васильевичем Архиповым, в бытность им с 1992-го по 2017-й год хирургом и травматологом-ортопедом, по вдохновению в 1991-ом году его сестрою Еленой Васильевной, со светлой любовью к ней и благодарностью! Манускрипт в 5 томах. Т. 2. Главы 7-11. Напечатано Автором во граде Королев при попечении его супруги Людмилы Николаевны, ММXVIII A.D. [2018], bonum factum! [на благо и счастье], 452 с. [academia.edu]

Ключевые слова

ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, роль, функция, эксперимент, муляж, ходьба, позы

 СОДЕРЖАНИЕ РЕСУРСА

Эксперименты и наблюдения

1991-2021АрхиповСВ