Фрагменты книги Reeves HA. Human Morphology: A Treatise on Practical and Applied Anatomy. Vol. 1. (Морфология человека: Трактат по практической и прикладной анатомии. Т. 1., 1882). Автор описывает анатомию ligamentum capitis femoris (LCF) и ее роль. Оригинал на английском доступен по ссылке: 1882ReevesHA.
Цитата, стр. 451-452.
По договоренности с диссектором брюшной полости, который
будет заинтересован в наблюдении, студент должен осторожно трепанировать или
выдолбить небольшой фрагмент из крыши вертлужной впадины, чтобы наблюдать то,
что уже было сказано относительно капсулы, а также отметить, как круглая связка
влияет на ее натяжение или расслабление при различных движениях сустава. Он
также может попытаться ввести в сустав немного теплого жира, чтобы отметить,
есть ли какие-либо грыжевые выпячивания или проекции синовиальной оболочки
между слоями капсулы, или сообщается ли синовиальная оболочка сустава с
какой-либо из соседних сумок, особенно с поясничной сумкой.
 |
| РИС. 336. ПРАВЫЙ ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ ОТКРЫТ. Бедренная кость извлечена из вертлужной впадины. |
РИС. 337. СВЯЗКИ ТАЗА. ВИД СПЕРЕДИ, ОДНА ЧЕТВЕРТЬ. Правый
тазобедренный сустав открыт, а бедренная кость повернута наружу. 1. Четыре
поясничных позвонка. 2. Подвздошная кость. 2'. Передняя надпозвоночная ость.
2". Передняя подвздошная ость. 2'''. Подвздошно-гребенчатая линия. 3.
Седалищная кость. 4. Лобковая кость. 5. Бедренная кость. 5'. Головка бедренной
кости. 5". Шейка бедренной кости. 6. Подвздошно-поясничная связка. 7.
Передняя крестцово-подвздошная связка. 8. Большая седалищная связка. 9. Малая
седалищная связка. 10. Передняя общая связка. 11. Передняя крестцово-копчиковая
связка. 12. Подлобковая связка. 13. Запирательная связка. 14. Лобковый симфиз.
15. Подвздошно-бедренная связка. 16. Лобково-бедренная связка. 17. Капсулярная
связка. 18. Вертлужная связка. 19. Lig. teres. 20. Большое крестцово-седалищное
отверстие.
 |
| РИС. 338. ЛЕВЫЙ ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ, ОТКРЫТЫЙ ЧЕРЕЗ КРЫШУ ВЕРТЛУЖНОЙ ВПАДИНЫ. |
 |
| РИС. 339. ВЕРТИКАЛЬНЫЙ ПОПЕРЕЧНЫЙ РАЗРЕЗ ЧЕРЕЗ ПРАВЫЙ ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ. A. Разрез внутренней подвздошной ямки. |
Цитата, стр. 454-457.
Рассечение. Разделите капсулярную связку примерно на
полдюйма от вертлужной впадины. Сместите головку бедренной кости, затем станут
видны вертлужная связка и круглая связка. Удалите синовиальную и ареолярную
ткани и обнажите раздвоенное крепление круглой связки. Очистите поперечную
связку, которая проходит над вырезкой. Круглая связка, или межсуставная, или
круглая связка, представляет собой треугольную полосу волокон длиной около
дюйма и прикреплена своей вершиной, которая имеет округлую форму, к углублению
немного позади и ниже центра головки бедренной кости. Ее широкое основание
уплощено и разделяется на два пучка волокон, которые прикреплены таким образом:
верхняя или передняя часть, называемая лобковой частью связки, смешивается с
поперечной связкой и фиксируется к лобковому краю вырезки; задняя нижняя часть,
седалищная часть, вставляется позади поперечной связки в седалищную часть
вертлужной вырезки. Прочность и толщина этой связки изменчивы. Она окружена
трубчатым отростком синовиальной оболочки; он может существовать даже при
отсутствии связки. Круглая связка ограничивает внешнее вращение и приведение в
согнутом положении. Следовательно, она стремится предотвратить смещение вперед
и наружу. Г-н Сэвори в Lancet от 23 мая 1874 года говорит, что круглая связка
всегда напряжена, когда человек стоит прямо, и еще больше натягивается, когда
стоит на одной ноге, и, следовательно, считает, что ее главная функция —
поддерживать и распределять вес тела по всей поверхности вертлужной впадины и
головки бедренной кости. Некоторые анатомы говорят, что связка расслаблена,
когда конечность разогнута, так как тогда прикрепления к тазовой и бедренной
кости находятся близко друг к другу. Если бедренная кость приведена, седалищная
порция становится напряженной, так как головка бедренной кости поднята. Если
сустав согнут, связка становится напряженной, так как тогда бедренное крепление
удалено от вертлужной впадины; и связка будет наиболее растянута, если в
согнутом состоянии бедренная кость приведена или повернута наружу.
Вскрытие. Разделите ligamentum teres так, чтобы можно было
изучить полость вертлужной впадины, вертлужную и поперечную связки.
Вертлужная связка представляет собой узкую фиброзно-хрящевую
полоску, которая крепится своим основанием к краю вертлужной впадины,
неровности которой она заполняет, и продолжается через вырезку на ее внутренней
и нижней стороне (седалищно-лобковая вырезка), и образует поверхностную часть
поперечной связки. Она тоньше на своем свободном крае или вершине, где она
охватывает головку бедренной кости. Ее наружная поверхность соприкасается с
капсульной связкой, а ее внутренняя поверхность наклонена внутрь и сужает, и
углубляет вертлужную впадину.
Она намного толще сверху, чем сзади, и снизу, чем спереди, и
ее волокна плотные и компактные, и переплетаются в разных направлениях.
Внутренняя часть капсульной связки часто смешивается с наружной частью
вертлужной связки.
Поперечная связка представляет собой довольно узкую полосу
волокон, которая пересекает вырезку в нижней части вертлужной впадины
(седалищно-лобковой) и превращает ее в отверстие. Она продолжается по краям
вырезки вертлужной впадиной, а ее поверхностная часть, которая в основном
отличается, является продолжением вертлужной связкой над вырезкой. Более
глубокие волокна являются особыми для связки. Под ней питательные сосуды
сустава входят и выходят. Жировая ткань в суставе сообщается под этой связкой с
ареолярной тканью снаружи сустава, так что гной, образующийся внутри сустава,
может проходить вниз и внутрь к бедру и наоборот.
Суставные поверхности. Теперь станет ясно, что тазобедренный
сустав является энартродиальным, или шаровидным, суставом, являющимся самым
большим и совершенным в своем роде в человеческом теле. Он образован головкой
бедренной кости, входящей в полость вертлужной впадины. Вертлужная впадина
покрыта хрящом на большей части ее поверхности, за исключением места, где
располагается межсуставная масса жира (так называемая железа Гаверса), и
напротив седалищно-лобковой вырезки. Суставная поверхность вертлужной впадины широкая
сверху, но сужается к вырезке. Головка бедренной кости, или, скорее, хрящ, покрывающий
ее головку, соприкасается с вертлужным хрящом и межсуставной жировой массой. На
головке бедренной кости немного позади и ниже ее центра можно заметить
углубление, к которому прикреплена круглая связка; на той части вертлужной
впадины, которая не покрыта хрящом, находится масса сосудистой жировой ткани,
которая толще около края хряща, чем около поперечной связки, и которая
действует как буфер, предотвращающий сотрясение головки бедренной кости о
тонкую крышу вертлужной впадины. Это так называемая железа Гаверса.
Синовиальная мембрана. Синовиальная оболочка этого сустава
обширна и, как все серозные оболочки, представляет собой закрытый мешок. Она
выстилает капсулярную связку и покрывает другие. Если начать с края вертлужной
впадины, то будет видно, что она отражается на внутренних поверхностях
капсулярной связки и отражается вдоль шейки и головки бедренной кости, вдоль
круглой связки до дна вертлужной впадины, а затем вдоль внутренней стороны
вертлужной связки, по ее внешней стороне до края вертлужной впадины снова.
 |
| РИС. 340. ПОПЕРЕЧНЫЙ ВЕРТИКАЛЬНЫЙ РАЗРЕЗ ЧЕРЕЗ ЛЕВЫЙ ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ. |
 |
| РИС. 341. ВЕРТИКАЛЬНЫЙ ПОПЕРЕЧНЫЙ РАЗРЕЗ ЧЕРЕЗ ЛЕВОЕ БЕДРО. |
Внешние ссылки
Reeves HA.
Human Morphology: A Treatise on Practical and Applied Anatomy. Vol. 1. London: Smith,
Elder, & Company, 1882. [books.google ,
wellcomecollection.org]
Авторы и принадлежность
Henry Albert Reeves
(Генри Альберт Ривз, 1841?-1914) хирург Королевской ортопедической больницы,
член Королевского хирургического общества. [wellcomecollection.org , ncbi.nlm.nih.gov]
Ключевые слова
ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, ligament of head of femur, анатомия, роль
NB! Добросовестная практика использования: копирование для целей критики, обзора, комментариев, исследований и частного изучения в соответствии с Законами об авторском праве: Copyright Laws of the US: 17 U.S.C. §107; Copyright Law of the EU: Dir. 2001/29/EC, art.5/3a,d; Copyright Law of the RU: ГК РФ ст.1274/1.1-2,7.