Статья Sutton JB. The Ligamentum Teres (1883). По мнению автора, ligamentum capitis femoris (LCF) представляет собой часть сухожилия гребенчатой мышцы, отделившуюся в результате изменений скелета. Оригинал на английском доступен по ссылке: 1883SuttonJB.
LIGAMENTUM TERES.
Автор: Дж. Б. САТТОН, демонстратор анатомии, госпиталь Миддлсекса.
(изображение на пластине VIII.)
Круглая связка тазобедренного сустава долгое время была
анатомической загадкой, поэтому о ней существует множество различных
представлений. Некоторые анатомы приписывают этой полому тяжу фиброзной ткани
очень важные функции в механике тазобедренного сустава; другие лишают ее всей
славы, просто приписывая ей грубую обязанность переноса кровеносных сосудов к
головке бедренной кости.
Некоторые авторы довольствуются кратким описанием ее прикреплений;
другие дают подробные и развернутые отчеты, занимающие несколько страниц, о ее
анатомии и предполагаемой функции. Моя цель в настоящем сообщении — показать,
что эта уникальная связка — не что иное, как сухожилие гребенчатой мышцы,
отделенное от нее в результате скелетных изменений.
Тщательное внимание к способу развития связочных соединений диартродиальных
сочленений привело меня к формулировке двух правил относительно них, а именно:
1. Многие связки возникают как утолщения в капсуле из-за
длительного натяжения в определенных направлениях, причем сама капсульная
связка представляет собой просто надхрящницу, переходящую от одного хряща к
другому.
Таким образом, по бокам и другим частям суставов образуются
отдельные полосы ткани, которые впоследствии дифференцируются в отдельные
связки.
2. Многие связки являются сухожилиями мышц, которые
изначально были связаны с суставом; но исходная мышца либо образовала новые
прикрепления, либо устарела, в то время как ее сухожилие остается пассивным
элементом в сочленении.
К этой группе принадлежит lig. teres, структура эта довольно постоянная у всех млекопитающих,
хотя отсутствует у слона, тюленя и т. д. (иногда отсутствует у человека,
говорит Меккель).
Она почти универсальна среди птиц; действительно, среди этих
высокоспециализированных и прекрасных созданий она достигает высокого уровня
развития.
Крепления и связи связки у человека настолько хорошо
известны, что описание здесь излишне, достаточно отметить, что у плода при
рождении они очень крепкие и плотные.
У лошади можно впервые увидеть ее истинную природу.
У этого животного связка состоит из двух частей — одна скрыта
внутри сустава, называется вертлужной порцией; другая выходит из полости, чтобы
присоединиться к linea alba в месте ее соединения с лобковой костью, отсюда ее
называют лобково-бедренная порция. От этой связки берет начало m. pectineus.
Эти факты побудили меня исследовать связку у страуса, занимающего
соответствующее положение среди птиц, как лошадь среди млекопитающих, по
бегательной способности.
У страуса (Struthio camels) ligamentum teres имеет настоящую
сухожильную структуру. Она плотная и прочная, содержит большое количество
эластичной ткани и имеет свои отдельные пучки, расположенные регулярно, что
соответствует расположению, встречающемуся в округлых сухожилиях мышц
конечностей. У моего образца связка была толщиной в три пятых дюйма.
При горизонтальном разрезе через вертлужную впадину, чтобы
включить ambiens (окружающую) мышцу у ее начала и связку (см. рис. 1), можно
ясно увидеть, что они продолжаются друг с другом через вертлужную впадину
фиброзной тканью.
Окружающая (ambiens) мышца представляет значительный интерес,
отчасти из-за ее изменчивости, но также из-за ее любопытного хода и связей.
Она веретенообразная и возникает из кончика короткой,
направленной вперед ости, которая расположена над передним краем вертлужной
впадины, и проходит вдоль внутреннего края бедра до колена, где она покрыта
портняжной мышцей. Здесь она дегенерирует в круглое и полированное сухожилие,
пересекающее перед коленом, проходящее в субстанции фасции сухожилия
разгибателя, непосредственно перед надколенником, к внешней стороне, где она
соединяется с волокнами начала flexor perforatus digitorum.
Вспомнив, что птицы и млекопитающие имеют общее
происхождение, за дальнейшей информацией мы обратились к этой любопытной
ящерице, Sphenodon. У этого замечательного существа тазобедренный сустав имеет
простой характер, а мышца, соответствующая ambiens птиц и pectineus человека,
возникает двумя головками — одна от боковой ости лобковой кости; другая отходит
от мышцы внутрь капсулы, чтобы получить прикрепление к головке бедренной кости;
таким образом, сохраняя соответствующее отношение к суставу, как это делает
ligamentum teres человека и птиц (см. рис. 2).
Изменяющиеся отношения мышцы и связки можно расположить в
табличной форме, таким образом:
1. Sphenodon. - Сухожилие ambiens (pectineus) проходит внутри
капсулы к головке бедренной кости.
2. Struthio. - Lig. teres, продолжающаяся с ambiens (pect.)
через вертлужную впадину фиброзной тканью.
3. Equus. - Lig. teres из двух частей — одна из которых
непрерывна с pectineus снаружи сустава.
4. Homo. - Lig. teres фиброзная полоса, несущая кровеносные
сосуды к головке бедренной кости.
Помимо прямых доказательств, можно упомянуть и другие факты
относительно ambiens, показывающие, что это мышца с большой изменчивостью.
При сравнении ее с pectineus, кажется, что у млекопитающих
сохраняется только бедренная часть.
Ее бедренная и нижняя части у птиц; но все части, верхняя,
бедренная и нижняя, в полной мере развита у ящериц и крокодилов.
Для более подробного описания этой своеобразной мышцы читатель должен обратиться к статьям Гаррода, опубликованным в Proc. of Zoolog. Society, 1873, «О некоторых мышцах бедра у птиц», и к чрезвычайно ценной статье доктора Ганса Гадова в Journal of Anatomy and Physiology за июль 1882 года.
Внешние ссылки
Sutton JB. The
Ligamentum Teres. J Anat Physiol. 1883;17(2)190.1-193. [ncbi.nlm.nih.gov]
Авторы и принадлежность
John Bland Sutton (Джон Блэнд Саттон, John Bland-Sutton; 1855-1936) британский хирург, анатом [wikipedia.org]. В 1881 году стал прозектором в зоологическом саду Риджентс-парка (Regent’s Park Zoological Gardens). В 1896 году Д. Саттон назначен хирургом в женскую больницу Челси (Chelsea Hospital for Women.). В 1905 году он стал хирургом в больнице Миддлсекс (Middlesex Hospital) (подробнее: Burke PF. Sir John Bland-Sutton: ‘A Great Surgeon’. Surgical News, 2021;22(4)48-49. issuu.com).
 |
| Sir John Bland-Sutton Bain News Service (издатель), неизвестная дата; оригинал в коллекции wikimedia.org (CC0 – общественное достояние, без изменений). |
Ключевые слова
NB! Добросовестная практика использования: копирование для целей критики, обзора, комментариев, исследований и частного изучения в соответствии с Законами об авторском праве: Copyright Laws of the US: 17 U.S.C. §107; Copyright Law of the EU: Dir. 2001/29/EC, art.5/3a,d; Copyright Law of the RU: ГК РФ ст.1274/1.1-2,7.