Фрагменты из книги Holden L. Human Osteology (Остеология человека, 1861). Автор рассматривает крепление и анатомию ligamentum capitis femoris (LCF). Оригинал на английском доступен по ссылке: 1861HoldenL.
Цитата, стр. 166-167.
Вертлужная впадина. Наконец, мы подходим к «ацтабулюм». Она
так названа из-за сходства с древней чашкой для уксуса. Обратите внимание на ее
большую глубину и полусферическую форму, приспособленную для надежного
размещения головки бедренной кости и для более или менее свободного движения в
любом направлении. Она смотрит вниз и наружу, чтобы передавать вес туловища
непосредственно на головку бедренной кости; и ее верхняя или подвздошная часть
является самой толстой и прочной, так как она должна поддерживать весь вес
туловища в выпрямленном положении. Все эти точки представляют интерес, потому
что они характерны для человеческого скелета. На краю вертлужной впадины есть
две выемки. Верхняя и меньшая из них находится около подвздошно-гребешкового
возвышения и позволяет свободно сгибать бедро к животу. Другая и большая,
специально называемая «вырезкой», находится в самой нижней части края. Она
допускает «приведение» бедра, как, например, когда мы скрещиваем ноги, а также
позволяет кровеносным сосудам входить в вертлужную впадину, чтобы снабжать
ligamentum teres и жир на ее дне. Кроме того, нет необходимости в кости в самой
нижней части гнезда, которая никогда не должна поддерживать вес. Две связки
прикреплены к краям вырезки: одна — «ligamentum teres»; другая — «поперечная
связка»,* которая проходит через нее, завершая край вертлужной впадины.*
Поперечная связка иногда окостеневает в глубокой старости. См. препарат в Музее
Хантериан, № 5524.
Как бы глубоко она ни была, даже в сухой кости, вертлужная
впадина становится еще глубже в свежем состоянии из-за обода фиброзного хряща,
называемого «вертлужной связкой», который, помимо увеличения ее глубины, служит
«присоской», удерживающей головку кости в гнезде.
Заглянув в гнездо, мы видим, что оно везде гладкое, за
исключением дна, где есть неровная выемка, продолжающаяся вырезкой ниже. Это
необходимо для того, чтобы обеспечить свободную подвижность круглой связки
внутри сустава, и частично занято жиром и синовиальными бахромками. Если
поднести гнездо к свету, то его дно окажется достаточно тонким, чтобы быть
прозрачным. Эта тонкость объясняет, почему в некоторых случаях заболевания
тазобедренного сустава вещество проникает через гнездо в полость таза.* Это
также объясняет, почему падение на большой вертел может привести к перелому дна
вертлужной впадины. У нас есть препарат** в музее больницы Св. Варфоломея, в
котором перелом, вызванный падением на большой вертел за несколько месяцев до
смерти, распространялся в нескольких направлениях от центра вертлужной впадины
к ее окружности.
Помимо трех частей, из которых она изначально образована, os innominatum имеет четыре «эпифиза», которые начинают появляться примерно
в возрасте полового созревания. Один огибает гребень подвздошной кости. Есть
второй для передне-нижней ости; третий вдоль бугристости седалищной кости; и
четвертый, который образует тонкую пластинку, у симфиза.
-----
* See museum of St. Bartholomew's Hospital, Second
Series, B. 18.
** Third Scries, No. 62.
-----
Цитата, стр. 177-178.
Головка. Головка образует больше, чем половину сферы, гладкую
и выпуклую на каждой части, за исключением точки немного позади и ниже ее
центра, где находится углубление для прикрепления «lig. teres». Она
образует идеальный шаровой сустав с вертлужной впадиной. Когда покрывается
хрящом, шар так точно входит в свою впадину, что удерживается в ней только
атмосферным давлением. Экспериментально установлено, что это давление
составляет около 26 фунтов; то есть более чем нужно, чтобы выдерживать вес всей
конечности со всеми ее мягкими частями. Более того, братья Вебер* показали, что
при ходьбе ноги действуют как маятники, и что нам едва ли требуется какая-либо
мышечная сила, чтобы продвигать одну ногу вперед другой. Это прекрасное замечание.
Конечность свободно висит в своем гнезде, и мышцы не тратят никакой своей силы,
чтобы удерживать ее там. [Герман] Бурхаве мог бы сказать: «in mirabili articulatione femoria Creatorem adoramus» [в чудесном
сочленении бедер мы поклоняемся Создателю].
-----
* Mechanik der mensch.
Gehwerk., Gott. 1836.
-----
Внешние ссылки
Holden L.
Human osteology: Сomprising
a description of the bones with delineations of the attachments of the muscles,
the general and microscopic structure of bone and its development, to which is
added a brief notice of the unity of type in the construction of the vertebrate
skeleton. 3rd ed. London: J. Churchill, 1861. [archive.org]
Авторы и принадлежность
Luther
Holden (Лютер Холден, 1816-1905) английский хирург [wikipedia.org], [foto: wikimedia.org].
 |
| Luther Holden (ок. 1880 г.) Художник John Everett Millais; оригинал в коллекции Foundling Museum: artuk.org, примечание – «это изображение можно использовать в некоммерческих исследовательских или частных учебных целях…» (без изменений). |
Ключевые слова
ligamentum capitis femoris, ligamentum teres,
ligament of head of femur, анатомия, кровоснабжение
NB! Добросовестная практика использования: копирование для целей критики, обзора, комментариев, исследований и частного изучения в соответствии с Законами об авторском праве: Copyright Laws of the US: 17 U.S.C. §107; Copyright Law of the EU: Dir. 2001/29/EC, art.5/3a,d; Copyright Law of the RU: ГК РФ ст.1274/1.1-2,7.