1861HoldenL

 

Фрагменты из книги Holden L. Human Osteology (Остеология человека, 1861). Автор рассматривает крепление и анатомию ligamentum capitis femoris (LCF). Оригинал на английском доступен по ссылке: 1861HoldenL.

Цитата, стр. 166-167.

Вертлужная впадина. Наконец, мы подходим к «ацтабулюм». Она так названа из-за сходства с древней чашкой для уксуса. Обратите внимание на ее большую глубину и полусферическую форму, приспособленную для надежного размещения головки бедренной кости и для более или менее свободного движения в любом направлении. Она смотрит вниз и наружу, чтобы передавать вес туловища непосредственно на головку бедренной кости; и ее верхняя или подвздошная часть является самой толстой и прочной, так как она должна поддерживать весь вес туловища в выпрямленном положении. Все эти точки представляют интерес, потому что они характерны для человеческого скелета. На краю вертлужной впадины есть две выемки. Верхняя и меньшая из них находится около подвздошно-гребешкового возвышения и позволяет свободно сгибать бедро к животу. Другая и большая, специально называемая «вырезкой», находится в самой нижней части края. Она допускает «приведение» бедра, как, например, когда мы скрещиваем ноги, а также позволяет кровеносным сосудам входить в вертлужную впадину, чтобы снабжать ligamentum teres и жир на ее дне. Кроме того, нет необходимости в кости в самой нижней части гнезда, которая никогда не должна поддерживать вес. Две связки прикреплены к краям вырезки: одна — «ligamentum teres»; другая — «поперечная связка»,* которая проходит через нее, завершая край вертлужной впадины.* Поперечная связка иногда окостеневает в глубокой старости. См. препарат в Музее Хантериан, № 5524.

Как бы глубоко она ни была, даже в сухой кости, вертлужная впадина становится еще глубже в свежем состоянии из-за обода фиброзного хряща, называемого «вертлужной связкой», который, помимо увеличения ее глубины, служит «присоской», удерживающей головку кости в гнезде.

Заглянув в гнездо, мы видим, что оно везде гладкое, за исключением дна, где есть неровная выемка, продолжающаяся вырезкой ниже. Это необходимо для того, чтобы обеспечить свободную подвижность круглой связки внутри сустава, и частично занято жиром и синовиальными бахромками. Если поднести гнездо к свету, то его дно окажется достаточно тонким, чтобы быть прозрачным. Эта тонкость объясняет, почему в некоторых случаях заболевания тазобедренного сустава вещество проникает через гнездо в полость таза.* Это также объясняет, почему падение на большой вертел может привести к перелому дна вертлужной впадины. У нас есть препарат** в музее больницы Св. Варфоломея, в котором перелом, вызванный падением на большой вертел за несколько месяцев до смерти, распространялся в нескольких направлениях от центра вертлужной впадины к ее окружности.

Помимо трех частей, из которых она изначально образована, os innominatum имеет четыре «эпифиза», которые начинают появляться примерно в возрасте полового созревания. Один огибает гребень подвздошной кости. Есть второй для передне-нижней ости; третий вдоль бугристости седалищной кости; и четвертый, который образует тонкую пластинку, у симфиза.

-----

* See museum of St. Bartholomew's Hospital, Second Series, B. 18.

** Third Scries, No. 62.

-----

Цитата, стр. 177-178.

Головка. Головка образует больше, чем половину сферы, гладкую и выпуклую на каждой части, за исключением точки немного позади и ниже ее центра, где находится углубление для прикрепления «lig. teres». Она образует идеальный шаровой сустав с вертлужной впадиной. Когда покрывается хрящом, шар так точно входит в свою впадину, что удерживается в ней только атмосферным давлением. Экспериментально установлено, что это давление составляет около 26 фунтов; то есть более чем нужно, чтобы выдерживать вес всей конечности со всеми ее мягкими частями. Более того, братья Вебер* показали, что при ходьбе ноги действуют как маятники, и что нам едва ли требуется какая-либо мышечная сила, чтобы продвигать одну ногу вперед другой. Это прекрасное замечание. Конечность свободно висит в своем гнезде, и мышцы не тратят никакой своей силы, чтобы удерживать ее там. [Герман] Бурхаве мог бы сказать: «in mirabili articulatione femoria Creatorem adoramus» [в чудесном сочленении бедер мы поклоняемся Создателю].

-----

* Mechanik der mensch. Gehwerk., Gott. 1836.

-----

Внешние ссылки

Holden L. Human osteology: Сomprising a description of the bones with delineations of the attachments of the muscles, the general and microscopic structure of bone and its development, to which is added a brief notice of the unity of type in the construction of the vertebrate skeleton. 3rd ed. London: J. Churchill, 1861. [archive.org]

Авторы и принадлежность

Luther Holden (Лютер Холден, 1816-1905) английский хирург [wikipedia.org], [foto: wikimedia.org].

Luther Holden (ок. 1880 г.) 
Художник John Everett Millais; оригинал в коллекции Foundling Museum: artuk.org, примечание – «это изображение можно использовать в некоммерческих исследовательских или частных учебных целях…» (без изменений).

Ключевые слова

ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, ligament of head of femur, анатомия, кровоснабжение

                                                                                                   

NB! Добросовестная практика использования: копирование для целей критики, обзора, комментариев, исследований и частного изучения в соответствии с Законами об авторском праве: Copyright Laws of the US: 17 U.S.C. §107; Copyright Law of the EU: Dir. 2001/29/EC, art.5/3a,d; Copyright Law of the RU: ГК РФ ст.1274/1.1-2,7.

СОДЕРЖАНИЕ РЕСУРСА

Морфология и свойства