ligamentum capitis femoris. Обзор
Архипов С.В.
Содержание [iii] Античность и протоантичность |
Представлено
мнение о присущей ligamentum capitis femoris
(LCF) функции ритмовводителя отдельных скелетных мышц.
В
конце 20-го века наш предметный анализ доступных источников информации,
показал, что проблема роли LCF в опорно-двигательной
системе не решена. Разногласия по столь важному вопросу подвигли заняться
собственными научными изысканиями. Параллельно накапливались и анализировались
мнения иных авторов. Этот процесс продолжается до сих пор. Здесь мы планируем
собрать воедино все значимые цитаты и мысли, касающиеся функции ритмовводителя,
присущей LCF. Названая функция тесно связана с чувствительной функцией LCF,
которая обеспечивается широким спектром механорецепторов.
Обоснованием
функции ритмовводителя является наличие в LCF разнообразных нервных окончаний:
механорецепторов, воспринимающих степень натяжения коллагеновых пучков
(1977ПерлинБЗ_БибиковаЛА). A.R. Phillips et al. (2012) указывают на роль LCF в
проприорецепции. Искусственное стимулирование LCF продемонстрировало наличие
рефлекторных дуг, потенциально важных для стабилизации таза в вертикальной
одноопорной позе (1969DeeRD). Наличие подобных спинальных рефлексов объясняет возможность
ходьбы и бега отдельных птиц без части головного мозга (2015Stokel-WalkerC). Автоматизм
ходьбы, основанный на «вшитых» программах спинного мозга, позволяет самостоятельно
передвигаться новорожденным птенцам и детенышам копытных животных без обучения
взрослыми особями.
Достоверно
первое сообщение о LCF человека и ее повреждении содержит книга Берешит
(Γένεσις, Genesis, Бытие). Согласно нашим литературным изысканиям, ее прообраз появился
на севере Древнего Египта при гиксосах, между 1609-1583 годом до совр. эры, возможно
около 1600 года до совр. эры (2025АрхиповСВ). На настоящий момент нам доступен
для изучения наиболее близкий к первоисточнику перевод на иврит со следами
редактирования. Он появился в пятом веке до совр. эры на территории Южного
Леванта (445bсEzra).
В книге Берешит описан ранний визуальный симптом нарушения биомеханики ходьбы при
травме LCF: хромота. Заключение нами
сделано на основе анализа стихов перевода первоисточника с иврита:
По нашему мнению, изменение ритмичности походки стало одной из причин нарушения функции ритмовводителя, одной из LCF. Несомненно, врач, описавший аритмичность ходьбы не помышлял о выделении особой функции LCF. Однако его наблюдение инициировало синтез нашей гипотезы.
- Предпосылкой к введению нами понятия «функция ритмовводителя» применительно к LCF стало обоснование ее хирургической реконструкции. В заявке на изобретение мы писали: «… восстановление нормальной биомеханики тазобедренного сустав и смежных биокинематических цепей достигается тем, что точки крепления, геометрические и механические характеристики воссоздаваемой связки головки бедра [LCF] могут быть подобраны до идентичности нормальной которая, являясь функциональной связью в тазобедренном суставе, участвует в определении величин, направлений и ускорений угловых перемещений смежных биокинематических звеньев, а следовательно и их центров масс, причем как показали наблюдения, исследования и эксперименты автора, разрыв, удлинение, смещение точек крепления и некоторые другие виды патологии связки головки бедра по-своему, но неизбежно отражаются на организации локомоторных актов, прежде всего ходьбы и приводят к перераспределению нагрузок во все опорно-двигательной системе,» (1997АрхиповСВ).
- В монографии «Рассуждение о морфомеханике» нами указано: «Непосредственно влияя на положение таза и бедра, СГБ [LCF] опосредованно участвует в определении направления движений в суставах опорной нижней конечности, а также позвоночника, плечевого пояса и даже рук. Думается, что именно СГБ [LCF] является одной из главных функциональных связей ТБС [тазобедренного сустава], и всей ОДС [опорно-двигательной системы], придающей автоматизм и ритмичность ходьбе… » (2004Архипов-БалтийскийСВ).
- Несколько позже мы писали: «… при ходьбе связка головки бедра [LCF] обеспечивает разворот таза вперед в одноопорном периоде шага, определяет ритмичность походки и снижает ее энергоемкость.» (2004Архипов-БалтийскийСВ).
- «Во время ходьбы связка головки бедра [LCF] обеспечивает разворот таза вперед в одноопорном периоде шага, ограничивает его наклон в неопорную сторону, определяет ритмичность походки и снижает ее энергоемкость.» (2004Архипов-БалтийскийСВ).
- «Связка головки бедра [LCF] также обеспечивает разворот таза вперед в одноопорном периоде шага, определяет ритмичность и цикличность ходьбы, снижает ее энергоемкость.» (2004Архипов-БалтийскийСВ).
- По нашему мнению, «… при ходьбе связка головки бедра [LCF] обеспечивает разворот таза вперед в одноопорном периоде шага, определяет ритмичность походки и снижает ее энергоемкость.» (2004Архипов-БалтийскийСВ).
- «Связка головки бедра [LCF] обеспечивает автоматический разворот таза вперед в одноопорном периоде шага, определяет ритмичность ходьбы и снижает ее энергоемкость» (2005Архипов-БалтийскийСВ).
- «Эксперименты на трехмерной модели тазобедренного сустава продемонстрировали, что связка головки бедра [LCF] является важной его функциональной связью, разгружает верхний полюс головки, замыкает тазобедренный сустав во фронтальной плоскости, разгружает отводящую группу мышц, повышает стабильность одноопорной позы, обеспечивает снижение энергоемкости ходьбы, определяет ее ритмичность и цикличность.» (2005Архипов-БалтийскийСВ).
- «Стремление нагруженной связки головки бедра [LCF] к вертикальности стабилизирует таз в горизонтальной и сагиттальной плоскости, придавая высокую устойчивость одноопорному ортостатическому положению, а при ходьбе обеспечивает автоматический разворот таза вперед в одноопорном периоде шага, определяет ритмичность ходьбы и снижает ее энергоемкость» (2005Архипов-БалтийскийСВ).
- «Кроме этого, при ходьбе связка головки бедра [LCF] обеспечивает разворот таза вперед в одноопорном периоде шага, определяет ритмичность походки и снижает ее энергоемкость.» (2005Архипов-БалтийскийСВ).
- «Таким образом, эксперименты на трехмерной модели, приближенной к реальному тазобедренному суставу, продемонстрировали, что связка головки бедра [LCF] является важной его функциональной связью, обеспечивает снижение энергоемкости одноопорного ортостатического положения и ходьбы, определяет ее ритмичность и цикличность» (2005Архипов-БалтийскийСВ).
- «Стремление нагруженной связки головки бедра [LCF] к вертикальности стабилизирует таз в горизонтальной и сагиттальной плоскости, создает предпосылки для высокой устойчивости одноопорного ортостатического положения и обеспечивает автоматический разворот таза вперед в одноопорном периоде шага, определяет ритмичность ходьбы, снижает ее энергоемкость» (2005Архипов-БалтийскийСВ).
- «Координированное взаимодействие отводящей группы мышц и связки головки бедренной кости [LCF] позволяет обеспечить рациональный режим нагрузки головки бедренной кости в одноопорном ортостатическом положении и при ходьбе, снижает затраты мышечной энергии, повышается устойчивость ортостатических положений, обеспечивает должную ритмичность и автоматизм локомоций.» (2006АрхиповСВ).
- «Аритмичность и асимметричность походки являются производными вышеуказанных нарушений биомеханики, связанных с патологией СГБК [LCF].» (2008АрхиповСВ).
- С нашей точки зрения, во время ходьбы человека LCF, находящаяся под нагрузкой, совершает колебательные движения подобно физическому маятнику с верхней точкой подвеса. Постоянная длина и неизменный вес, действующий на ее проксимальный конец, определяет, что колебания LCF имеют постоянный период и циклическую частоту. Это позволяет сравнить LCF с маятником часов или метрономом. Циклические колебания LCF обуславливают движения подвешенного на ней таза с постоянной частотой и периодом в горизонтальной и сагиттальной плоскости. В свою очередь это определяет оптимальную для конкретного человека скорость движений таза и влияет на скорость самой ходьбы. Нами замечено, что относительная скорость ходьбы людей низкого роста, больше скорости ходьбы высоких субъектов. Несмотря на то, что у рослых людей ноги длиннее, частота колебаний таза меньше, а период его движений больше, чем у низкорослых субъектов. Соответственно, человек низкого роста чаще совершает шаги в единицу времени и проходит большее расстояние, чем высокий субъект. Кроме этого, особенности анатомии LCF определяют величину угла, на который поворачивается таз при ходьбе и беге за счет эффекта авторотации. Это в свою очередь обуславливает постоянную величину поступательного смещения общего центра масс тела при локомоциях, а значит и величину поступательного перемещения тела за один цикл движений. Поворот таза с более высокой скоростью на больший угол значимо увеличивает линейную скорость ходьбы. Поэтому данные об анатомии и топографии LCF позволяют сделать прогноз о максимально возможной скорости передвижения спортсменов в отдельных видах спорта. LCF определяет частоту и период вращательных колебаний таза в горизонтальной плоскости при ходьбе. В связи с означенными движениями таза, происходят циклические скручивания позвоночника относительно вертикальной оси. Перемещения таза в горизонтальной плоскости компенсируются движениями плечевого пояса, которые совершаются в противофазе. В свою очередь с горизонтальным вращением плечевого пояса связаны колебательные движения рук, которые в свою очередь совершаются в противофазе одноименным нижним конечностям. Таким образом, длина LCF задает оптимальную частоту и период колебаний таза, позвоночника, надплечий и верхних конечностей. С данными движениями автоматически согласованы движения в суставах опорной и переносной ноги. Благодаря наличию LCF, при ходьбе таз наклоняется вниз в медиальную сторону, как правило, на одинаковую величину. Это определяет амплитуду компенсаторных колебаний позвоночника, плечевого пояса и головы во фронтальной плоскости. Чем длиннее LCF, тем больше угол наклона таза, а значит и компенсаторные отклонения позвоночника, плечевого пояса и головы. Натяжение LCF при ходьбе обуславливает колебательные движения таза в сагиттальной плоскости вперед и назад, также на одинаковую величину. Это определяет компенсаторные колебания позвоночника и головы в сагиттальной плоскости. Чем длиннее LCF, тем больше угол наклона таза, а значит и компенсаторные отклонения позвоночника и головы в сагиттальной плоскости. Движения сегментов тела с правой и левой стороны при ходьбе с одинаковыми периодами и амплитудами создают картину симметричной, ритмичной походки. Наличие асимметрии движений ног, таза и корпуса тела по времени и амплитуде отмечаются нами как визуальные признаки хромоты. При натяжении удлиненной LCF движения будут совершаться с большим периодом, чем на стороне с меньшей длиной LCF. Соответственно, LCF обоих тазобедренных суставов являются одними из важнейших анатомических элементов, определяющих индивидуальные особенности поддержания вертикальных поз, походки и бега человека, а также позвоночных животных. С колебаниями LCF и ее периодической нагрузкой, которая регистрируется механорецеторами, как с метрономом сверяются сокращения мышц пояса нижних конечностей, позвоночника и пояса верхних конечностей. Активизация механорецепторов LCF является триггером, задающим ритм периодических каскадов безусловных рефлексов и мышечных актов при ходьбе, а также беге (2018АрхиповСВ).
Dee RD. Structure and function of hip joint
innervation. Ann R Coll Surg Engl. 1969;45(6)357-74. ncbi.nlm.nih.gov
Phillips AR, Bartlett G, Norton M, Fern D. Hip
stability after ligamentum teres resection during surgical dislocation for cam
impingement. Hip Int. 2012;22(3):329-34. researchgate.net , journals.sagepub.com
Stokel-Walker C. The Chicken That Lived for 18 Months
Without a Head. BBC News Magazine. 10 September 2015. bbc.com
Архипов С.В.
Дети человеческие: истоки библейских преданий в обозрении врача. Эссе,
снабженное ссылками на интерактивный материал. 2-е изд. перераб. и доп.
Йоэнсуу: Издание Автора, 2025. Google Play , Google Book
Архипов СВ. Биомеханика пингвинов: заметки к вопросу о
причинах ковыляющей походки и перспективах ее ремоделирования во имя обретения
грациозности, сочиненные врачом, к.м.н. Сергеем Васильевичем Архиповым, в
бытность им с 1992-го по 2017-й год хирургом и травматологом-ортопедом, по
вдохновению в 1991-ом году его сестрою Еленой Васильевной, со светлой любовью к
ней и благодарностью! Манускрипт в 5 т. Напечатано Автором во граде Королев при
попечении его супруги Людмилы Николаевны, ММXVIII A.D.
[2018], bonum factum! [на благо и счастье]. independent.academia.edu
Архипов
СВ. Биомеханика тазобедренного сустава во фронтальной плоскости. VIII
Всероссийская конференция по биомеханике «Биомеханика – 2006», Нижний Новгород
23-25 мая 2006 года. Тезисы докладов. Нижний Новгород: ИПФ РАН, 2006:124-6.
Архипов СВ. Способ пластики связки головки бедра. Заявка на изобретение №97121050 (022657) от 17.12.1997. patents.google
Архипов
СВ. Трактовка симптомов коксартроза выявляемых при ходьбе. Всероссийская
юбилейная научно-практическая конференция, посвященная юбилею кафедры
травматологии, ортопедии и ВПХ РГМУ «Лечение сочетанных травм и повреждений
конечностей», Москва 10-11 октября 2008 года. Тезисы докладов. Москва, 2008:6.
Архипов-Балтийский
СВ. Значение связки головки бедра. Международный конгресс «Современные
технологии в травматологии, ортопедии: ошибки и осложнения – профилактика,
лечение». Тезисы докладов. Москва, 2004:7.
Архипов-Балтийский
СВ. Значение связки головки бедра. Международный конгресс «Современные
технологии в травматологии, ортопедии: ошибки и осложнения – профилактика,
лечение». Тезисы докладов. Москва, 2004:7.
Архипов-Балтийский
СВ. Новая механика тазобедренного сустава. Медэлектроника-2004. Средства медицинской
электроники и новые медицинские технологии. Материалы Международной
научно-технической конференции. Минск: БГУИР, 2004:82-5.
Архипов-Балтийский
СВ. О совершенствовании шагающих роботов. Тезисы докладов Всероссийской
конференции с участием стран СНГ, посвященной 60-летию Победы Советской
медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. «Травмы мирного и военного
времени» (Анапа, 2005). Анапа, 2005.
Архипов-Балтийский
СВ. О совершенствовании эндопротеза тазобедренного сустава. Международный
конгресс «Современные технологии в травматологии, ортопедии: ошибки и осложнения
– профилактика, лечение». Тезисы докладов. Москва, 2004:7.
Архипов-Балтийский
СВ. О функции связки головки бедра. ХII Российский национальный конгресс
«Человек и лекарство». Тезисы докладов. Москва, 2005:51-2.
Архипов-Балтийский
СВ. Особенности функционирования связки головки бедра. Х Российский
национальный конгресс «Человек и его здоровье». Тезисы докладов.
Санкт-Петербург, 2005:5-6.
Архипов-Балтийский
СВ. Проблема диагностики патологии связки головки бедра. Современные технологии
восстановительной медицины: Труды VIII Международной конференции
«АСВОМЕД-2005», Сочи 10-15 мая 2005 г. Сочи, 2005:70.
Архипов-Балтийский
СВ. Трость вместо связки головки бедра. «Высокие технологии в травматологии и
ортопедии: организация, диагностика, лечение, реабилитация, образование».
Материалы Первого съезда травматологов-ортопедов Уральского федерального
округа. Екатеринбург, 2005:183-4.
Архипов-Балтийский
СВ. Функция связки головки бедра. VII всероссийская конференция по биомеханике
«Биомеханика – 2004». Тезисы докладов. Нижний Новгород: ИПФ РАН, 2004;2:15-6.
Архипов-Балтийский
СВ. Эффекты функционирования связки головки бедра. Вторая научно-практическая
конференция травматологов и ортопедов Федерального медико-биологического
агентства «Лечение больных с заболеваниями и повреждениями конечностей», Москва
6-7 декабря 2005 года. Тезисы конференции. Москва, 2005:3.
Перлин БЗ,
Андриеш ВН, Бибикова ЛА. Иннервация тазобедренного сустава человека в норме и
при туберкулезном коксите. Кишинев: Штиинца, 1977.
Автор статьи
Архипов С.В. – независимый исследователь, кандидат медицинских наук, врач-хирург, травматолог-ортопед, медицинский писатель, Йоенсуу, Финляндия.
Адрес для переписки: Сергей Архипов, эл. почта: archipovsv @ gmail.com
История статьи
20.07.2025 - опубликована интернет-версия статьи.
Рекомендуемое цитирование
Архипов СВ. Функция ритмовводителя, присущая ligamentum capitis femoris: Обзор. О круглой
связке бедра. 20.07.2025. https://kruglayasvyazka.blogspot.com/2025/07/lcf_69.html
Примечание
«Архипов-Балтийский
С.В.» является псевдонимом, который использовался автором до начала 2006 года с
целью более точной дифференцировки на научном поле.
Оригиналы цитат см. на ресурсе: https://roundligament.blogspot.com
Ключевые слова
ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, круглая связка, связка головки бедренной кости, роль, функция, биоомеханика, механика, иннервация, триггер