ligamentum capitis femoris. Обзор
Архипов С.В.
Содержание [viii] Некоторые сомневающиеся |
Представлены мнения о присущей ligamentum capitis femoris (LCF) человека функции коррекции движений при ее натяжении, а также в отдельных ортостатических позах и при ходьбе.
В конце 20-го века наш предметный анализ доступных источников информации, показал, что проблема роли LCF в опорно-двигательной системе не решена. Разногласия по столь важному вопросу подвигли заняться собственными научными изысканиями. Параллельно накапливались и анализировались мнения иных авторов. Этот процесс продолжается до сих пор. Здесь мы планируем собрать воедино все значимые цитаты и мысли, касающиеся функции коррекции движений LCF при ее натяжении.
C. Bauhin (1605) описывая LCF, указывает: «…берет своё начало на краю вертлужной впадины, а затем вставляется в середину головки бедра, чтобы головка бедра не выпадала легко из вертлужной впадины, а сустав был более устойчивым, поскольку бедро тяжелое и как бы подвешено к тазовой кости;». Нам видится, что автор предполагает смещение бедра в краниальном направлении при натяжении LCF/
F. Platter (1614) имел схожее мнение: LCF удерживает «… бедро подвешенным. Это препятствует его смещению вниз, так как теперь бедро не свободно в своем гнезде, а сильно натянуто и удлинено, как было сказано.».
- По J.L. Petit (1705), LCF может: «… противодействовать и предотвратит вывих.» бедра. Иными словами, данная структура способна породить обратное движение – снаружи – внутрь.
J. Bell (1801) полагал, что LCF «…не дает головке выходить из впадины или вообще вывихиваться,». Значит пассивно может вызывать поступательное движение в медиальную сторону.
- Согласно A. Boyer (1803), LCF «… предназначена для предотвращения смещения бедренной кости из вертлужной впадины вверх и наружу.». Следовательно, способна смещать бедро вниз и внутрь.
- J.F. Meckel (1816) указывал LCF «… превосходно предотвращает вывих бедренной кости вверх, наружу и вниз, противостоя смещению бедра в этих направлениях.». Не иначе LCF может вызвать движение бедра вниз, вверх и внутрь.
- E. Mitchell, J. Barclay (1819) писали: «… когда бедренная кость толкается вверх и наружу, эта связка [LCF] меняет свое направление; и когда импульс не слишком велик, она вдавливает головку назад в вертлужную впадину,». С точки зрения авторов натяжение LCF обуславливает поступательное смещение головки бедра в медиальном направлении.
- В соответствие с мнением P.N. Gerdy (1823), «…межсуставная связка [LCF] склонна спирально обвиваться вокруг головки бедренной кости при сильном приведении и тянет кость наружу». Значит обсуждаемый элемент может порождать поступательное движение наружу.
- P.N. Gerdy (1833) писал посредством приведения: «… головка бедренной кости тянет вверх верхний конец межсуставной связки [LCF], которая, удерживаемая снизу, у самого края ее вертлужной впадины, вскоре напрягается, в дальнейшем выпрямляется, а при продолжении движения выталкивает бедренную кость из суставной полости». Из цитаты понятно, что при натяжении LCF, вращение бедренной кости преобразуется в поступательное движение в латеральном направлении.
- W. Weber и E. Weber (1836), «… центр тяжести тела, который находится посередине между обеими головками бедра, и поддерживается то одной, то другой головкой, и тогда несет часть телесной нагрузки только частично; не поддерживаемая часть нагрузки тела повернет туловище внутрь и вниз вокруг головки бедра, и, следовательно, упадет, если эти связки [ligamentum teres и ligamentum superius] не предотвратят этот поворот своим напряжением.». Со слов исследователей нам понятно LCF способна повернуть таз вверх во фронтальной плоскости.
- J. Cruveilhier (1837) отмечает: «… головка бедренной кости отделяется от дна вертлужной впадины в результате своего рода наматывания межсуставной связки [LCF] на эту головку и начинает давить на фиброзную ткань капсулы.». Видимо, писатель предполагает, что натяжение LCF обуславливает поступательное смещение бедра вверх и наружу.
- J. Cruveilhier (1844) соглашается с возможным смещением головки бедра наружу при натяжении LCF: «… как остроумно заметил мой коллега, г-н Gerdy, что головка бедренной кости отделяется от дна впадины своего рода прокручиванием круглой связки [LCF] по ней».
- J. Struthers (1858), указывал LCF: «… служит для балансировки или поддержания туловища, не давая ему заваливаться на неподдерживаемую сторону». Явно речь идет о повороте таза посредством LCF вверх во фронтальной плоскости.
- Согласно W. Henke (1863), в положении сидя: «… если одну ногу положить на другое колено, то поднятая бедренная кость не опустится вниз только потому, что для этого ее нужно будет еще больше повернуть вокруг своей продольной оси, если, конечно, нога должна остаться наверху; этому препятствует lig. teres [LCF], поскольку приподнятое колено свободно висит в воздухе. Оно, однако, возвращается назад, когда на него нажимают сверху.». Автор подразумевает автоматическую смену супинации бедра на пронацию.
- J. Struthers (1863) иллюстрирует свое мнение: «Конечность находится в этом положении, когда ее поднимают и продвигают вперед при ходьбе или при шаге с развернутыми носками, при сидении с разведенными коленями или с одной ногой, лежащей на другом колене, или в позе портного, или верхом на лошади. Во всех этих и подобных положениях тазобедренный сустав согнут и повернут наружу, и связка [LCF] включается в игру, чтобы предотвратить смещение головки бедра вперед из гнезда.». Нам видится анатом обнаружил, что натянутая LCF смещает головку бедра в дорсальном направлении.
- G.H. Meyer (1873) отмечает: LCF «… при сгибании в тазобедренном суставе оказывает тормозящее действие при вращении наружу». Исследователь считал, что LCF может преобразовать вращение наружу во вращение внутрь.
- J. Marshall (1878) писал: «Круглая связка LCF] ограничивает приведение бедра или опускание таза на противоположную сторону и, возможно, также ограничивает взаимные горизонтальные вращательные движения бедренной кости и таза относительно друг друга.». Надо полагать, по автору LCF при натяжении вызывает движение отведения бедра при фиксированном тазе, смещение его вверх при фиксированном бедре, а также как супинацию, так и пронацию в тазобедренном суставе.
- В работе J. Quain отмечается: LCF «… растягивается, когда бедро частично согнуто и приведено; поэтому она сопротивляется смещению вверх и назад на заднюю поверхность подвздошной кости,» (1878SharpeyW_SchaferEA). По автору LCF при натяжении может смещать головку бедра вниз и дорсальную сторону.
- P.J. Tillaux (1879) полагал, что LCF «… предотвращает прижатие головки в верхней части ко дну вертлужной впадины.». Следовательно, при натяжении LCF, она инициирует поступательное движение головки бедра в каудальном направлении, как минимум останавливает смещение вверх.
Параграф в
разработке
- С нашей точки зрения, в начале одноопорного периода шага LCF отклонена назад в сагиттальной плоскости. При ее натяжении за счет приведения бедра и наклона таза вниз в медиальную сторону во фронтальной плоскости, он одновременно поворачивается вперед в сагиттальной плоскости, до момента пока LCF не примет вертикальное (отвесное) положение. В вертикальных позах спонтанные движения таза происходят при действии силы тяжести. Силы, возникающие при натяжении LCF, обеспечивают коррекцию движений таза. Которая наблюдается при переходе от напряженной одноопорной ортостатической позы к ненапряженной одноопорной ортостатической позе и далее к асимметричной двухопорной ортостатической позе, а также в одноопорном периоде шага. Силы, возникающие при натяжении LCF, способствуют 1) смещению таза по дуге вперед и наружу в горизонтальной плоскости, а также 2) наклону таза назад в сагиттальной плоскости. Во время ходьбы, при переносе вперед неопорной ноги, головка бедренной кости смещается в латеральную сторону из вертлужной впадины, что приводит к их разобщению. Опора на данную ногу, сопровождающаяся приведение бедра и наклоном таза вниз, обуславливает натяжение LCF, что вызывает смещение таза не только вниз, но и в латеральную сторону к опорной ноге (2018АрхиповСВ).
Bauhin C. Theatrum anatomicum, novis figuris aeneis illustratum et in lucem emissum, opera & sumptibus Theodori de Bry p. m. relictae viduae et filiorum Ioannis Theodori et Ioannis Israelis de Bry. Francofurti at Moenum: Typis Matthaei Beckeri, Anno 1605. books.google , archive.org , polona.pl
Bell J. The Principles
of Surgery: In Two Volumes: Volume First; Of the ordinary duties of the
surgeon, containing the principles of surgery, as they relate to wounds,
ulcers, and fistulas, aneurisms, and wounded arteries, fractures of the linbs,
and the duties of the military and hospital surgeon. …. Edinburgh: Printed for
T. Cadell, jun. [and others], 1801. books.google , anatomia.library.utoronto.ca , archive.org
Boyer A. Traité complet d'anatomie, ou
Description de toutes les parties du corps humain; par A. Boyer, Professeur
d'Anatomie et de Chirurgie. Tome premier. Second edition. Paris: Chez l'Auteur…;
Migneret…, 1803. archive.org
Cruveilhier J. Anatomie
descriptive. Tome premier. Brurelles: Meline, Cans et Compagnie, 1837. books.google
Cruveilhier J. The Anatomy of the Human
Body. New York: Harper & Brothers, 1844. books.google , archive.org
Gerdy PN. Physiologie
médicale, didactique et critique. T. 1. Paris: Librairie de Crochard, 1833. books.google
Gerdy PN. Recherches,
discussions, et propositions d'Anatomie, de Physiologie, de Pathologie, etc.
Paris: Béchet, 1823. books.google
Henke W. Handbuch der Anatomie und Mechanik der
Gelenke: mit Rücksicht auf Luxationen und Contracturen. Leipzig, Heidelberg:
C.F. Winter, 1863. books.google
Marshall J. Anatomy for artists; illustrated
by two hundred original drawings by J.S. Cuthbert, engraved by J. and G.
Nichols. London: Smith, Elder & Co, 1878. archive.org , books.google
Meckel JF. Handbuch der
menschlichen Anatomie. Zweiter Band. Besondere Anatomie. Halle, Berlin:
Buchhandlung des Hallischen Waisenhauses, 1816. books.google , archive.org
Meyer GH. Die Statik und
Mechanik des menschlichen Knochengerüstes. Edited, Leipzig: Verlag von Wilhelm
Engelmann; 1873. books.google
Mitchell E, Barclay J. A series of
engravings representing the bones of the human skeleton; with the skeletons of some
of the lower animals. By Edward Mitchell, Engraver, Edinburgh. The explanatory
references by John Barclay, M.D. Lecturer on Anatomy… Part
I. Edinburgh, 1819. books.google , archive.org
Moser E. Ueber das Ligamentum teres des
Hüftgelenks. Morphologische Arbeiten. 1893;2(1)36-92. books.google , jstor.org
Petit JL. L'Art de
Guérir les Maladies des Os. Où l'on traite des luxations & des fractures...
Paris: Chez Laurent d'Houry, MDCCV [1705]. books.google
Platter F. Observationum, in hominis
affectibus plerisque, corpori et animo, functionum laesione, dolore, aliave
molestia et vitio incommodantibus, libri tres. Basel: imp. L. Koenig, MDCXIIII
[1614]. books.google
Sharpey W, Thomson A,
Schafer EA (Eds). Quain's elements of anatomy. Vol. 1. New York: W. Wood &
Co., 1878. books.google , archive.org
Struthers J.
Contribution to anatomy. № II. On the true function of the round ligament of
the hip join. The Lancet. 1863;81(2059)172-4. archive.org , scholar.archive.org
Struthers J. Demonstration of the
use of the round ligament of the hip joint. Edinburgh Med J. 1858;4(5)434-42. ncbi.nlm.nih.gov
Tillaux PJ. Traite d’anatomie
topographique avec applications à la chirurgie. Deuxieme edition, Revue
corrigée et augmentée. Deuxieme partie. Paris: P. Asselin, 1879. books.google
Weber W, Weber E. Mechanik der menschlichen
Gehwerkzeuge: eine anatomisch-physiologische Untersuchung. Gottingen:
Dietrichsche Buchhandlung, 1836. books.google , wellcomecollection.org , digitale-sammlungen.de
Архипов СВ. Биомеханика пингвинов: заметки к вопросу о причинах ковыляющей походки и перспективах ее ремоделирования во имя обретения грациозности, сочиненные врачом, к.м.н. Сергеем Васильевичем Архиповым, в бытность им с 1992-го по 2017-й год хирургом и травматологом-ортопедом, по вдохновению в 1991-ом году его сестрою Еленой Васильевной, со светлой любовью к ней и благодарностью! Манускрипт в 5 т. Напечатано Автором во граде Королев при попечении его супруги Людмилы Николаевны, ММXVIII A.D. [2018], bonum factum! [на благо и счастье]. independent.academia.edu
Автор статьи
Архипов С.В. – независимый исследователь, кандидат медицинских наук, врач-хирург, травматолог-ортопед, медицинский писатель, Йоенсуу, Финляндия.
Адрес для переписки: Сергей Архипов, эл. почта: archipovsv @ gmail.com
История статьи
20.07.2025 - опубликована интернет-версия статьи.
Рекомендуемое цитирование
Архипов СВ. Функция корректировки
движений ligamentum capitis femoris: Обзор. О круглой связке бедра. 20.07.2025. https://kruglayasvyazka.blogspot.com/2025/07/lcf_20.html
Примечание
Оригиналы цитат см. на ресурсе: https://roundligament.blogspot.com
Ключевые слова
ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, круглая связка, связка головки бедренной кости, роль, функция, биомеханика, механика, движения