Защитная функция LCF. Обзор

 

защитнАЯ Функция
ligamentum capitis femoris. Обзор

Архипов С.В.

Содержание [i] Резюме [ii] Введение [iii] 19-й век [iv] 20-й век [v] 21-й век [vi] Некоторые сомневающиеся [vii] Отдельные противники [viii] Список литературы [ix] Приложение

---

[i] Резюме 

Представлены мнения о наличии у ligamentum capitis femoris (LCF) защитной функции в отношении проходящих в ней кровеносных сосудов и нервов.

---

[ii] Введение 

В конце 20-го века наш предметный анализ доступных источников информации, показал, что проблема роли LCF в опорно-двигательной системе не решена. Разногласия по столь важному вопросу подвигли заняться собственными научными изысканиями. Параллельно накапливались и анализировались мнения иных авторов. Этот процесс продолжается до сих пор. Здесь мы планируем собрать воедино все значимые цитаты и мысли, касающиеся защитной функции, присущей LCF.

Мы полагаем, что LCF отчасти выполняет функцию защиты в отношении нервов и транзитных артериальных сосудов, следующих из таза в головку бедренной кости, а также транзитных венозных сосудов, идущих в обратном направлении. 

---

[iii] 19-й век

• G.B. Palletta (1820), вероятно первым подметил защитную функцию LCF: «… кажется, что функция связки состоит не в чем ином, как в направлении сосудов крови внутри полости канатика и защите их, чтобы они служили питанию сустава, и в какой-то степени сдерживали аномальные движения головки.». 

• В труде A. Nelaton (1844) читаем: «… круглая связка [LCF], функции которой давно исследуются, как нам кажется, имеет главным образом предназначение защищать сосуды, что проводятся к пластинке бедренной кости;». 

• P.C. Sappey (1850) указывал:   «Устроенный таким образом, этот тяж [LCF] имеет воронковидную оболочку, цель которой заключается не столько в соединении бедренной кости с тазом, сколько в размещении и защите внутрисуставных сосудов на пути от вырезки вертлужной впадины до головки бедренной кости; потому что без этого защитного чехла тазобедренные сосуды, очевидно, стали бы невозможными; как могли бы такие тонкие сосуды выдержать сильное натяжение, которому подвергается эта связка при определенных движениях? Они скоро разорвались бы и исчезли. Но благодаря тому, что эти нагрузки шунтируются фиброзной оболочкой, имеющей меньшую длину, сосуды остаются неповрежденными, и кровь свободно течет через них.». 

• J. Henle (1856) подразумевает защитную функцию LCF: «Было бы странно, если бы природа предназначила такое богатое на сосуды образование [LCF] для службы, в которой оно обязательно подвергается растяжению и натяжению, в то время как везде в других местах приняты меры предосторожности, чтобы сосуды оставались не затронутыми ни сжатием, ни натяжением отдельных частей тела.». 

• По мнению A. Richet (1857) LCF «…  скорее средство защиты питающих сосудов головки бедренной кости, чем связка;». 

• F. Martin, A.C. Collineau (1865) полагали: «Круглая связка [LCF] (ligamentum teres, как ее называли древние авторы) служит защитой суставных сосудов, которые в глубине следуют направлению ее оси,». 

• J. Cruveilhier (1867) рассуждает о защитной функции LCF: «… Henle очень рассудительно замечает, что было бы очень удивительно, если бы такому сосудистому органу было суждено подвергнуться сильному растяжению, тогда как повсюду природа приняла самые мельчайшие меры предосторожности, чтобы защитить сосуды от причин растяжения и сжатия.». 

• P.C. Sappey (1876) писал: «… в ее [LCF] толще две – три артериолы, предназначенные для головки бедренной кости, и несколько веточек, отходящих от губчатой ​​ткани последней. Именно для защиты этих сосудов она сопровождает их до точки погружения в костную ткань. Еще в 1844 году, при написании статьи «Перелом шейки», включенной в «Трактат о хирургической патологии» Нелатона, я сформулировал свое мнение о принадлежности внутрисуставной связки [LCF] следующим образом: «Круглая связка [LCF], функции которой давно разыскиваются, нам кажется, имеет основное назначение для защиты сосудов, идущих к головке бедренной кости;». 

• C. Morel, M. Duval (1883) указывали: «… все три ветви [пучка] этой связки [LCF] представляют собой своеобразный полый конус, охватывающий большую вертлужную вырезку, и таким образом образуют настоящий канал, идущий от этой большой вырезки к головке бедренной кости и предназначенный для содержания и защиты части питающих сосудов этой головки.». 

---

[iv] 20-й век

• L. Testut (1904) заключает: «Еще в 1844 году Sappey, мнение которого по этому поводу стало классическим, сделал из нее [LCF] сосудодержатель, я имею в виду своего рода защитную оболочку для сосудов, идущих к головке бедренной кости.». 

• Главное назначение LCF - предохранять сосуды и нервы от давления, полагали H. Luschka, H. Braus, D.B. Phemister, J. Waldenstrom (цит. по 1939МаркизовФП). 

• Согласие с мнением о том, что функция LCF заключается в защите артерии проходящей через нее к головке бедренной кости выразил А.Л. Латыпов (1967). 

• М.Ф. Иваницкий (1985) в отношении функции LCF указывает: «... внутри связки проходят кровеносные сосуды, защиту которых она обеспечивает». 

• По мнению J.W.T. Byrd (1998) LCF поддерживает и защищает проходящую в ней артерию. 

---

[v] 21-й век

• То, что LCF обеспечивает защиту сосудов, справедливо лишь отчасти, так как она сама хорошо «защищена» стенками вертлужного канала. LCF не испытывает внешних воздействий исключая, разве что, неизбежное трение об окружающие ее элементы ацетабулярной части тазобедренного сустава (2004Архипов-БалтийскийСВ). В связи с этим P.C. Sappey (1850) отмечал: «… жировая клетчатка, занимающая углубление вертлужной впадины, представляет собой своего рода подушечку, на которой круглая связка [LCF] расправляется при различных движениях нижней конечности и где она защищена от любого сжатия, способного приостановить кровообращение в ее сосудах». Здесь необходимо оговориться: LCF хорошо защищена от «прямых воздействий», при этом «непрямые» возможны. Примерами являются повреждение LCF при гипераддукци, форсированной супинации и пронации, а также трансвертлужном переломе.

---

[vi] Некоторые сомневающиеся 

• P.J. Tillaux (1879) отмечает: «Сегодня наиболее общепринятой точкой зрения о роли круглой связки [LCF] является точка зрения господина Sappey. Для этого опытного анатома "основное предназначение круглой связки [LCF] заключается в защите сосудов, направляющихся к головке бедренной кости." Что она используется в этом качестве, это не вызывает сомнений, поскольку в ее толщине содержится сосудисто-нервный пучок; этот пучок достаточно развит, чтобы противостоять некрозу головки бедренной кости, когда она полностью отделена от шейки. Но что это ее основное назначение, я так не думаю.».

---

[vii] Отдельные противники 

• J. Cruveilhier (1844) полагал, что защищает кровеносные сосуды не LCF, а стенки ямки вертлужной впадины: «… поскольку внутрисуставные сосуды входят в эту полость и идут к головке бедренной кости вдоль круглой связки [LCF], не невозможно, чтобы исключительное использование этой глубокой вертлужной впадины состояло в защите сосудов, предназначенных для головки бедренной кости, и что сама круглая связка [LCF] не должна иметь никакого другого применения, кроме как поддерживать эти сосуды и передавать их к головке бедренной кости.».  

• C.F.E. Walbaum (1855) обсуждает мнение о защите LCF кровеносных сосудов: «Nelaton (Nelaton, Elemens de Pathologie chirurgiale. p.780. 1) говорит даже, что главное преимущество связки состоит в защите костных сосудов, и называет круглую связку [LCF] брыжейкой; это не так, поскольку мы видим, что связка предотвращает чрезмерное приведение.». 

• С точки зрения H. Luschka (1864) «Для функции тазобедренного сустава эта связка [LCF], в любом случае, не является необходимым условием, поскольку она может отсутствовать без ущерба для функции,». 

• По E. Moser(1893) «Что касается их сосудов, то и круглая связка [LCF], и несколько раз упомянутые периостальные связки имеют одно и то же значение, а именно защищать их на пути к бедренной кости. Я не хочу сказать, что рассматриваю это как функцию круглой связки, а просто хочу предоставить новое доказательство правильности взгляда, согласно которому связка представляет собой часть капсулы.».

---

[viii] Список литературы 

Byrd JW. Operative hip arthroscopy. New York: Thieme, 1998.

Cruveilhier J. The Anatomy of the Human Body. New York: Harper & Brothers, 1844. books.google , archive.org

Cruveilhier J. Traité d'anatomie descriptive. Tome premier. Ostéologie, arthrologie myologie. Paris: P. Assellin, 1867. archive.org

Henle J. Handbuch der systematischen Anatomie des Menschen: in drei Bänden. Erster band, zweite abthelung. Handbuch der Bänderlehre des Menschen. Braunschweig: F. Vieweg und sohn, 1856. books.google , wellcomecollection.org

Luschka H. Die Anatomie des Menschen in Rücksicht auf die Bedürfnisse der praktischen Heilkunde. Zweiter band. Zweite abtheilung. Das becken. Tubingen: H. Laupp, 1864. archive.org

Martin F, Collineau AC. De la coxalgie: de sa nature, de son traitement. Paris: A. Delahaye, 1865. books.google

Morel C, Duval M. Manuel de l'anatomiste: anatomie descriptive et dissection. Paris: Asselin, 1883. books.google

Moser E. Ueber das Ligamentum teres des Hüftgelenks. Morphologische Arbeiten. 1893;2(1)36-92. books.google , jstor.org

Nélaton A. Élémens de pathologie chirurgicale. T. 1. Paris: Germer Bailliere, 1844. archive.org

Palletta GB. Exercitationes pathologicae. Mediolani: Societas Typ. e Classicis Scriptoribus Italicis, MDCCCXX [1820]. books.google 

Richet A. Traité pratique d' Anatomie medico-chirurgicale. Paris: F. Chamerot, 1857. books.google

Sappey MPC. Manuel d’anatomie descriptive et de préparations anatomiques. Tome premièr. Ostéologie, Arthrologie, Myologie et Aponévrologie, avec 114 figures intercalées dans le texte. Paris: Germer Baillière, 1850. archive.org , books.google

Sappey PC. Traité d'anatomie descriptive. Tome premier. Ostéologie – Arthrologie. Paris: A. Delahaye, 1876. books.google

Testut L. Traité d'anatomie humaine. Tome 1. Osteologie – Arthrologie – Miologie. Cinquième édition, revue, corrigée et augmentee. Paris: Octave Doin, 1904. archive.org , wellcomecollection.org

Tillaux PJ. Traite d’anatomie topographique avec applications à la chirurgie. Deuxieme edition, Revue corrigée et augmentée. Deuxieme partie. Paris: P. Asselin, 1879. books.google

Walbaum CFE. De arteriis articulationis coxae: Diss. inaug. med. Lipsiae: B.G. Teubneri, 1855. books.google

Архипов-Балтийский СВ. Рассуждение о морфомеханике. Норма. В 2 т. Т. 1. Гл. 1-4. Испр. и доп. изд. Калининград, 2004. aleph.rsl.ru , primo.nlr.ru

Иваницкий МФ. Анатомия человека (с основами динамической и спортивной морфологии): Учебник для ин-тов физ. Культуры. Москва: Физкультура и спорт, 1985.

Латыпов АЛ. О травматических вывихах бедра. Казанский мед. журн. 1967;2:25-28.

Маркизов ФП. О круглой связке бедра. Архив анатом., гистол., и эмбриол. 1939;20(2)286-311.

---

[ix] Приложение 

Автор статьи

Архипов С.В. – независимый исследователь, кандидат медицинских наук, врач-хирург, травматолог-ортопед, медицинский писатель, Йоенсуу, Финляндия.

Адрес для переписки: Сергей Архипов, эл. почта: archipovsv @ gmail.com 

История статьи

21.07.2025 - опубликована интернет-версия статьи. 

 

Рекомендуемое цитирование

Архипов СВ. Защитная функция ligamentum capitis femoris: Обзор. О круглой связке бедра. 21.07.2025. 

 

Примечание

Интернет-версия подразумевает периодические дополнения (см. Историю статьи).

Статья является дальнейшим развитием библиографического раздела (КАТАЛОГ ЛИТЕРАТУРЫ), а именно анализом и синтезом собранных в нем сведений.

«Архипов-Балтийский С.В.» является псевдонимом, который использовался автором до начала 2006 года с целью более точной дифференцировки на научном поле.

Оригиналы цитат см. на ресурсе: https://roundligament.blogspot.com

Ключевые слова

ligamentum capitis femoris, ligamentum teres, связка головки бедра, круглая связка, связка головки бедренной кости, роль, функция, кровоснабжение 

---

NB! Добросовестная практика использования: копирование для целей критики, обзора, комментариев, исследований и частного изучения в соответствии с Законами об авторском праве: Copyright Laws of the US: 17 U.S.C. §107; Copyright Law of the EU: Dir. 2001/29/EC, art.5/3a,d; Copyright Law of the RU: ГК РФ ст.1274/1.1-2,7.

  СОДЕРЖАНИЕ РЕСУРСА

БИОМЕХАНИКА И МОРФОМЕХАНИКА

РОЛЬ И ЗНАЧЕНИЕ